怎么知道自己是不是得了心衰？该如何辨别？

心力衰竭主要表现为运动耐量降低和体液潴留，也就是说，在日常生活中更容易出现呼吸困难、疲劳、下肢水肿、体重增加、尿量减少等症状。同时，根据心力衰竭的时间、速度和严重程度，将心力衰竭分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭。慢性心力衰竭是指在原有慢性心脏病的基础上逐渐出现的心力衰竭症状和体征。

他是一个进步缓慢的过程。一般超声可提示心脏增大或心肌肥大等。而急性心力衰竭是指急性严重心肌损伤或加重心脏突然负荷使原本心脏功能或维持正常工作的力量在短时间内发生的心力衰竭，它还包括慢性心力衰竭急剧恶化，心力衰竭的体征和症状发生迅速或加重，表现为最常见的急性左心衰竭。急性和慢性心力衰竭是相对的，在一定条件下可以相互转化。

什么会导致心力衰竭？一些长期的慢性心脏病长期得不到有效的控制，最终会发展为心力衰竭，如高血压、冠状动脉疾病、心肌病、心律失常等。糖尿病可引起代谢性分泌性疾病和营养性疾病，这是由于其血糖控制较差。甲状腺机能亢进导致心脏过度工作，最终导致失代偿，即心脏长时间过度工作以至于衰竭。心肌损伤是由多种原因造成的，导致肌肉像老化的轮胎一样不能正常工作，随着时间的推移也会形成心力衰竭; 一些病毒感染会损害心肌，导致心力衰竭。

急性心力衰竭容易鉴别。拥有属性是突然发作的极端唿吸困难，无法平躺，被迫坐直，伴随着不安，出汗，苍白，发绀，咳出粉红色泡沫痰。急性心力衰竭主要是由冠状动脉疾病心肌梗死引起的，其他高血压患者在血压急剧升高时，输液过多过快，特别是慢性心功能不全患者，也容易诱发急性心力衰竭。

　　心力衰竭的治疗制剂应该划分为几个阶段，我个人划分的，第一个就是把门槛放的前一点，就是早期治疗，发现危险因素就对危险因素进行治疗，肥胖的减肥，高血压(专题 访谈 咨询)的降压，有心脏病的该放支架就放支架，不要等到心梗再去处理。

　　这是针对基础病的治疗，是早期。

　　一旦病人出现了有症状的心力衰竭，就进入了第二阶段的治疗，这个治疗是在前面早期治疗基础上的一个治疗，比如说病人已经开始出现了劳力性呼吸困难，出现了夜间阵发性呼吸困难，出现了夜间咳嗽，出现腿肿、消化不良的情况，确诊是心衰，可以给他以下的一些治疗。

　　第一，利尿治疗，减轻病人的心脏负荷，可以使用一些利尿药，严重病人可以用一些速脲减轻病人的心脏负荷。

　　第二类药物是一些扩张血管的药物，也是为了减轻心脏的负荷，这类药物最常用的是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素转换酶受体抑制剂（ARB）。这类药物非常多，就不一一举例了。

　　在心衰的时同时病人还会出现神经、内分泌方面的一些问题，会引起一些激素的分泌过多，血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素转换酶受体抑制剂可以缓解这种症状。当血管紧张素肾素分泌过多的时候，用这种转换酶有就可以对抗它的作用。这类药物是治疗心衰的一个基础药物。

　　同时，如果病人要有冠心病，或者病人血液动力学情况不太稳定，还可以给他用一些硝酸盐，比如二硝酸异山梨酯，用这类药起到一些扩血管的作用。

　　第三大类的药是倍他受体阻滞剂，这类药可用来抑制交感神经或者血管紧张素，肾素血管紧张素，同时可以减低心脏的耗氧量，长期使用可改善心脏的功能，已经被很多的实验证明。

　　转换酶抑制剂和转换酶受体抑制剂以及倍他受体阻滞剂是现在治疗心衰的及时性药物制剂之一，非常重要。

　　第四大类药物可以用强心剂，用于比较严重的病人，最常用的就是地高辛。

　　上面是常用的一些药物。同时现在的进展也认为，比如他汀类的调血脂药物可以改善病人的预后。当然，除了药物之后，我个人认为生活的注意还是特别重要的，要注重生活管理。

心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。

左心衰竭

(1)呼吸困难：是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要包括劳力性呼吸困难，端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量降低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。

(2)咳嗽、咳痰、咯血，是肺泡和支气管粘膜瘀血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点。若支气管粘膜下形成的扩张的血管破裂，则可引起大咯血。(3)其它：可有疲乏无力、失眠、心悸、少尿及肾功能损害症状等。

右心衰竭

(1)上腹部胀满：是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。(2)颈静脉怒张：是右心衰竭的一个较明显征象。(3)水肿：心衰性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。

(4)紫绀：右心衰竭者多有不同程度的紫绀。(5)神经系统症状：可有神经过敏，失眠，嗜睡等症状。(6)心脏体征：主要为原有心脏病表现。

全心衰竭

是右心衰继发于左心衰而形成的全心衰。当右心衰竭出现之后，右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。扩张型心肌病等表现为左右心室同时衰竭者，肺淤血征往往不很严重，左心衰竭的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。

慢性心力衰竭一般治疗

一、减轻心脏负荷。1，休息。2，控制钠盐摄入：减少钠盐的摄入，可减少体内水潴留，减轻心脏的前负荷，是治疗心力衰竭的重要措施。

3，利尿剂的应用。常用利尿剂：（1）噻嗪类：双氢克尿塞、氯噻酮等。（2）袢利尿剂：速尿，利尿酸钠，丁苯氧酸。（3）保钾利尿剂：安体舒通，氨苯蝶啶。（4）碳酸酐酶抑制剂：醋氮酰胺。

4，血管扩张剂的应用：血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或（和）后负荷来改善心脏功能。可为分；①静脉扩张剂，如硝酸甘油和硝酸盐类等；②小动脉扩张剂，如肼苯哒嗪、敏乐啶等；③小动脉和静脉扩张剂，如硝普钠、酚妥拉明、哌唑嗪、巯甲丙脯酸等。静脉扩张剂可减轻后负荷。

二、加强心肌收缩力。洋地黄类药物的应用：常用制剂：如毒毛旋花子甙K、G、西地兰、地高辛、洋地黄叶、洋地黄毒甙等。

三、其他治疗。1，有呼吸困难者可给予吸氧。2，并发症及其治疗：心力衰竭时常见的并发症及其治疗如下：（1）呼吸道感染：较常见。（2）血栓形成和栓塞。（3）电解质紊乱。

心力衰竭后果是什么

慢性心力衰竭的出现，会导致患者的肝脏，会长期的处于淤血和缺氧的状态，这种情况容易导致干细胞萎缩、肝结缔组织增生，从而还会出现肝硬化、脾大及大量腹水等，而腹水压力就会进一步恶化心肺功能。这些都是慢性心力衰竭危害，了解了这些相信大家就会好好的预防该病，不然该病给自己带来伤害。

心脏是我们身体很重要的一个器官，我们身体的其他器官都是依靠心脏的不停跳动来维持血液的供应的，所以心脏也是最容易衰竭的一个器官，所以心脏也是很容易出现问题的，心衰竭也是其中的一种。那么，一般夜间频繁惊醒是因为心脏问题吗？

1、呼吸困难

是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失，故称为劳力性呼吸困难。此由于劳动促使回心血量增加，在右心功能正常时，更促使肺瘀血加重的缘故。随病情的进展，轻度体力活动即感呼吸困难，严重者休息时也感呼吸困难，以致被迫采取半卧位或坐位，称为端坐呼吸（迫坐呼吸）。因坐位可使血液受重力影响，多积聚在低垂部位如下肢与腹部，回心血量较平卧时减少，肺淤血减轻，同时坐位时横膈下降，肺活量增加，使呼吸困难减轻。

阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。轻者坐起后数分钟，症状即告消失，重者发作时可出现紫绀、冷汗、肺部可听到哮鸣音，称心脏性哮喘。严重时可发展成肺水肿，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿罗音，血压可下降，甚至休克。

2、咳嗽和咯血

是左心衰竭的常见症状。由于肺泡和支气管粘膜淤血所引起，多与呼吸困难并存，咯血色泡沫样或血样痰。

3、其它

可有疲乏无力、失眠、心悸等。严重脑缺氧时可出现陈一斯氏呼吸，嗜睡、眩晕，意识丧失，抽搐等。

4、体征

除原有心脏病体征外，心尖区可有舒张期奔马律，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，两肺底部可听到散在湿性罗音，重症者两肺满布湿罗音并伴有哮鸣音，常出现交替脉。

5、如何保养心脏

1、养心需要看季节

养心要注意季节，暑天容易出汗，中医认为汗是心的液体，流汗过多会有损心阳。所以暑天时心要静养，做一些不太剧烈的运动，如打太极拳、快走和慢跑。运动时间一般控制在40分钟左右，微微出汗即可。

2、养心者早晨不宜剧烈运动

早上应做“平和运动”。“世界最健康作息时间表”表明早上不宜做剧烈运动，可以步行上班。美国马萨诸塞州大学医学院的临床研究表明，每天步行上班的人比坐车的人感冒率低25%。

不要把步行改为跑步。英国布鲁奈尔的研究人员发现，早上跑步的人更容易感冒；而日本专家则发现晨跑会令血管里血栓凝结的几率增加6%。

3、养心者宜不急不躁不暴食

比利时研究人员认为，在心脏病的诱因中，可卡因排第一位，第二位是暴食暴饮，第三位则是狂喜暴怒。如果吸食可卡因，心脏病的发病率增加2300%；如果暴食暴饮，心脏病发病率增加700%；狂喜暴怒，心脏犯病的几率增大5倍。

和咖啡因一样祸从口进的还有暴食暴饮。美国研究人员有研究发现，暴饮暴食两小时内心脏病发的几率为普通人的4倍，一小时内为10倍。管住嘴，养好心阳，配合良好的作息，就能养出强壮的心脏。

4、养心选择好时段

“世界最健康作息时间表”认为，晚上11点前可洗热水澡并入睡。这个时间表暗合了中医理论。起床后，先将身体从睡眠状态中唤醒，喝杯水。这是英国拉夫堡大学睡眠研究中心的建议。喝水是为了补身体睡眠8小时的缺水。美国加州大学的研究者发现，每天喝5杯水（每杯250毫升）的女性，相比每天只喝两杯水的女性，罹患心脏病的几率低41%。中午11点~下午1点的午时和晚上11点到临晨1点的子午觉，都是养心的重要时段。

5、养心要保持良好的心情

研究表明，开怀大笑能让血管的内皮放松，增加血流里；而且笑一次，这样的效果就能保持至少45分钟。如果人经常情绪抑郁、低落，久而久之，心脏功能就不如同龄人；每天神经绷得紧紧的，心脏负担也会很大；另外，争吵也会对心脏造成不利的影响。

6、养心者宜只吃七分饱

美国的一项实验表明，老鼠每天减少30%的食量所换来的结果居然是延长了30%。的生命。更不可思议的是，一个瘦人的心脏可能比胖人年轻10到15年。其他相关资料显示，限制卡路里摄入者的胰岛素水平比常人得到明显改善，DNA被破坏的迹象也减少了。科学家相信，控制食里可以减少过高的血糖带给组织的破坏，降低炎症的发生率以及削减自由基。

膳食中的食物应注意多样化，饥饱要适中，以七八分饱为宜，粗粮细粮搭配吃，三餐应合理安排。多吃鱼类、坚果、谷类、水果和蔬菜，少吃各种动物脂肪。除了多吃苦味食物之外，平时还可多吃些酸的食物，比如猕猴桃、橘子，还有辛辣食物，如大蒜、洋葱、生姜、辣椒等都能促进血管氧化。另外要注意少盐，最好每天不超过6克，对甜食要限制，油也要少吃，最好每天不超过25克。

7、养心多吃苦清心火

为心脏减压，可以从吃着手。中医认为对心脏最好的食材都是苦味的。《黄帝内经》记载：“苦入心，苦走骨，骨病无多食苦。”中医认为，很多病都是由火引发的，苦味是最好的灭火器。这种说法在西医里面同样得到了认证。食物发苦，是因为其苦味素，苦味素最基本的药效是利尿和降血糖，利尿就是为了减轻心脏负担。

8、养心宜适当补充维生素

注意摄取含维生素B6丰富的食物。若维生素B6缺乏会抑制氨基酸代谢，血清胆固醇升高，致使心脏方面的疾病形成和病情恶化。

多吃富含维生素E和C的蔬菜、水果、豆类、芝麻油、花生油等。维生素E可以促进改善高血压所致的心脏病症状，阻止破坏冠状动脉血管的氧化低密度脂蛋白的形成；维生素C则能清除动脉血管内膜和组织间脂质，避免脂质沉淀硬化，有利于动脉损伤的修补。

胡萝卜素在血液中具有潜在的防衰老抗氧化作用，能够阻止氧化低密度脂蛋白及胆固醇的形成，保护动脉血管，减少心脑血管病的发生，因此可多吃含有胡萝卜素的食物。

9、最养心的苦味食品

除了含有苦味素，基本上所有的苦味食品都富含维生素，能消炎抗菌，消暑利尿，降压健胃。其中，苦味杏和杏仁还被世界卫生组织列入最健康食品排行榜。

苦味饮料：苦丁茶、咖啡、绿茶、决明子茶、薄荷叶茶、啤酒；

苦味蔬菜：黄瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、生菜、芹菜、莴苣、香菜：

苦味水果：杏、柚子、荸荠、黑枣；

苦味食药：莲子心、五味子、菊花。

夏季到了，天气是越来越热，这天一热流汗就是必然的了，因为流汗是人体在夏季的高温里，维持正常功能的一个重要方式。无论人们在工作的时候，还是平常生活中，都会因为高温而大汗淋漓，但是有些人的流汗量却出奇的多，还有的人，身体的某些部位的汗也多的离奇，这是怎么回事呢？

多汗症的病因可以分为两种，一个是原发性的多汗症，这个可能是包含遗传等原因；另一个是继发性的多汗症，多半是由另外的一些疾病引发的，像甲亢，结核病，神经焦虑症等，这个多汗症的发病率在15%～6%之间，我们认为这个发病率是很高的。而且我们在门诊上的高发季节是夏季，因为夏季的高温使得多汗症对人体的影响变得很大。

看来患多汗症的人还比较多。而且专家还告诉我们，多汗症的患者多见于南方，因为南方的气温相对湿热，对多汗症患者的影响更大。

专家解释说，这个病的病理主要是患者的一个叫做交感神经的地方比正常人的反应剧烈，交感神经是控制人体的汗液分泌的，多汗症患者的交感神经比较敏感，容易受到刺激，这样患者的汗液分泌会相对旺盛，主要体现在手、足、腋下以及头面部的多汗。我们所说的多汗症就是指这种局部病灶的多汗！

这个病的治疗还是有很多种方法的，包含保守治疗和手术治疗的方法，保守治疗有药物的治疗等，手术治疗就是新近出现的胸腔镜的手术。

其实继发性的多汗症只要针对基础病症进行治疗就可以了。而原发性的多汗症，主要还是患者要在生活中控制自己的情绪，不要过于在意多汗症的病状，而且多汗症其实并不会引发其他的疾病。这里我们要避免一个误区，有人认为流汗多可以减肥，这一点是错误的。流汗是人体根据外界环境调节自身温度及体内电解质平衡的一种手段，流汗与减肥没有直接关系。

在夏季，出汗是正常的，有的人怎么着都不出汗，那也不好，因为人体出汗是保持人体的电解质平衡的一个重要的手段，而且也有助于排出体内的代谢产物，如果不出汗那么对身体也是不利的。

夏季里流汗多的人，可能衣服上总是会有一股汗臭味，这里我们告诉您一个小妙方，您可以把汗湿了的衣服，放在洗衣机里，先用加了一点白醋的清水浸泡一会儿或洗一遍，然后再放洗衣粉进行洗涤，这样的话就可以很好地去除衣服上的汗味了。

在夏季，人是必须要流汗的，毕竟流汗对人体是有益的。但是无论是流汗多的人，还是流汗少的，在这大热天里，我们都要注意给身体补充水分，避免中暑，安全度过这个夏季