甲状腺结节？

甲状腺结节：是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。大多数不严重，也不会引起症状。

一，根据甲状腺的严重程度可分为良性和恶性两类；根据结节的质地状态可以分为实性和囊性两种。

良性甲状腺结节：病变为良性，症状较轻或者没有症状。

恶性甲状腺结节：病变为恶性，症状可能较严重，也可能恶变，应该重视。

二，良性甲状腺结节主要是局限性疾病，基本无症状或以局部压迫症状为主；恶性甲状腺结节主要是全身性疾病或者压迫症状，主累及心血管系统、内分泌系统以及神经系统。

三，常见症状有哪些？

1疼痛：有些患者会出现结节周围疼痛、咽喉部异物感。

2水肿：部分恶性或者晚期甲状腺结节患者可能会出现颈部水肿。

3压迫症状：当结节压迫周围组织时，如气管、食管和喉返神经，出现相应的压迫症状。

①压迫气管时出现呼吸不畅、咳嗽、运动后气喘、严重者可出现呼吸困难；

②压迫食管出现吞咽困难；

③压迫喉返神经则引起声音嘶哑或者失声。

4激素相关症状：

①当患者伴有甲状腺功能亢进时，会出现心悸、出汗、手抖和消瘦，容易激动、严重时烦躁不安，易怒；

②伴有甲状腺功能减退时，会出现怕冷全身乏力、记忆力减退、疲劳、虚弱或紧张，体重下降，睡眠困难或心跳加快，心慌、心乱，胸口不适等症状。

年终体检就要来临，很多朋友对体检报告上的『甲状腺肿大、甲状腺结节』这些异常报告无所适从，更不知其中的危害。那么，有关甲状腺方面的异常，哪些情况是需要你及时处理的呢

首先，必须了解一下，甲状腺作为人体器官的一部分，会产生哪些异常改变：

甲状腺病变主要可分为三大类：

1、甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌过多或者过少，即甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能低下(甲减);

2、甲状腺炎：包括急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等；

3、甲状腺占位性病变：即甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。

而甲状腺功能亢进和甲状腺结节是在体检单上出现频率较高的病种，大多数人对『甲亢』这个词汇并不是很了解，但是说起『大脖子病』，几乎每个人都能点评上几句。

事实上，『大脖子病』只是甲亢中的一种。甲亢的患者，在体格检查发现会患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大)，老年患者甲状腺肿大常常不明显，甲状腺质地软或中等，重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音，严重甲亢甚至用手触摸有震颤。

那么甲亢都是由哪些原因引起的

1、甲状腺激素合成不足

当体内甲状腺激素的量不足以满足身体使用时，大脑腺垂体可分泌促甲状腺激素(TSH)促使甲状腺生产甲状腺激素的能力增强，同时也诱导甲状腺细胞增生，从而引起甲状腺肿大。这种情况主要见于地方性甲状腺肿、青春期甲状腺肿等。地方性甲状腺肿是以往甲状腺肿最常见的原因，主要见于相对缺碘的偏远山区，但随着国家食盐加碘政策的推行，目前已逐步消失。

2、自身免疫因素

血清中存在与TSH作用相似的免疫球蛋白(如TRAb)，其与甲状腺细胞膜上TSH受体结合，促使甲状腺激素合成分泌增多，导致甲状腺功能亢进及甲状腺弥漫性肿大。主要见于Graves病患者。

3、盲目过度补碘

过多食用含碘高的食物也可导致甲状腺肿大。

4、过度食用致甲状腺肿的食物

十字花科蔬菜(如卷心菜、西兰花、大豆等)中含有一种抗氧化物质—硫苷，在人体内可水解生成异硫氰酸盐，其作用类似于硫脲类抗甲状腺药物，可一直甲状腺激素的合成。当过量食用时，可导致甲状腺激素合成减少，从而诱发甲状腺肿。

当出现上述情况时，该怎么处理

1)甲状腺肿大的治疗

●如为单纯性甲状腺肿，未引发不适症状或甲状腺功能异常，一般不需治疗；

●如处在甲状腺功能异常(甲亢或甲减)，可采用相应的药物进行治疗;

●如甲状腺肿大导致气管、食管等周围器官受压引起相应症状，可疑恶变，或存在胸骨后甲状腺肿，则需要考虑手术治疗。[page]

相对于甲亢的复杂成因和治疗，甲状腺结节的成因显得要简单得多。甲状腺结节是因为甲状腺腺体中形成了“小疙瘩”。

甲状腺结节形成的原因主要包括内因和外因。内因：精神压力、遗传因素、自身免疫因素等，而外因：电离辐射、环境污染、饮食等。

一般来说，小的无症状的甲状腺结节可以不用过分关注，定期复查B超即可。

出现以下情况可考虑手术治疗：

●结节较大，出现气管、食管等压迫症状，如呼吸不畅、吞咽困难等；

●结节合并甲亢；

●结节较大，影响美观；

●结节合并胸骨后甲状腺肿；

●可疑结节癌变；

那么，哪些病变是我们应该引起足够重视的呢

任何引起症状的甲状腺病变均应该引起重视：

●如出现颈部肿大，怕热容易出汗，吃得多人反而变瘦，心慌、手抖，烦躁、容易发脾气，失眠，月经不调等，均应警惕是否存在甲亢，可通过抽血验甲状腺功能进一步确定;

●如出现整日无精打采、疲惫，做什么事情都提不起精神，月经不调，不孕等，则应警惕甲减的存在，可通过抽血查甲状腺功能进一步确定;

●对于准备怀孕的女性朋友，最好在产前做甲状腺功能和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)筛查，如出现TPOAb阳性合并甲减，则导致不孕、早产、流产或胎儿智力发育不良等孕期不良事件风险会相应升高，需要服药调整甲功;

●存在颈部肿大或已知甲状腺结节、甲状腺肿大者，如出现呼吸、吞咽困难等不适症状，则需警惕气管或食管等受压的可能性，可通过进一步检查确诊;

●如甲状腺B超提示甲状腺结节合并有极低回声、微小钙化、纵横比大于一、边缘不规则、结节内血流丰富等征象，则需警惕恶性的可能，可通过细针穿刺活检进一步明确。

出现上述异常情况时，则应及时到医院就诊，以免耽误了病情。

本文作者    广东省人民医院  彭林

“医生，您看看这是我的体检结果，这上面写着 甲状腺右叶多发性结节 是什么意思啊？这是”大脖病么？体检中心的医生跟我说没什么问题，定期复查就行，可是我还是不放心，您快帮我看看。”

34岁的小欣平时十分注重 养生 ，不管在工作中，还是在生活中，对自己的 健康 状况也是十分关心的，但是最近单位的体检，检查出小欣患有 甲状腺右叶多发性结节，最大的有3mm45mm， 而体检医生却告诉她没什么大问题，定期复查就可以了，而十分注重自己 健康 的小欣认为这位体检医生不够负责任，连忙来到综合医院进行检查。

“根据您的体检报告您确实是患有甲状腺结节，而根据其目前的大小，形态以及位置来看，并不属于恶性结节，一般来说 定期复查就没什么大问题 的，如果你不放心可以做一个甲状腺穿刺活检。”

甲状腺是人体是人体内分泌系统的重要器官，它对人体的生长发育起到至关重要的作用，同时还兼顾人体机能的运转，新陈代谢等功能，所以说 甲状腺对人体来说还是十分重要的 ，而近年来甲状腺疾病频发，甲亢，甲减，甲状腺结节都是甲状腺疾病中比较常见的类型，甲亢甲减一般都是在有症状后去医院检查发现， 而甲状腺结节大多都是在体检中发现，据不完全统计，有178%

的患者都是在体检后发现， 但大多以良性为主，那么 甲状腺结节到底对我们的身体有什么危害呢？最近还看到有网友提问甲状腺结节能不能吃鸡蛋？ 下面就让我为大家一一解答。

1，外观改变

甲状腺结节也是我们俗称的“大脖子病，”甲状腺位于我们人体的颈部甲状软骨下方，气管两侧，一般在初期， 甲状腺结节比较小的时候是不会造成甲状腺的肿大，但是随着甲状腺结节的生长，肿大的甲状腺结节，就会导致甲状腺肿大， 随之就会产生我们俗称的大脖子病的情况。而且不管是甲亢会造成突眼征，严重的甲状腺结节也会导致突眼征。

2，吞咽困难

甲状腺结节的患者是很容易出现吞咽困难的症状的， 无论是良性的甲状腺结节，还是恶性的甲状腺结节，都以压迫症状为主 ， 当肿大的甲状腺结节压迫到气管，就会导致人体呼吸困难，甚至无法呼吸；当肿大的甲状腺结节压迫到食管，就会导致吞咽困难，严重者甚至无法进食 。

3，发生癌变

甲状腺结节多发于女性患者 ，如果患者在发现病情后，并没有积极的治疗，就很有可能导致甲状腺结节发生癌变， 临床上大多数的甲状腺结节都是没有症状的， 所以当我们发现结节生长迅速，脖子在短期内肿大，出现了持续性的声音嘶哑，可排出是其他疾病引起的，同时伴有颈部淋巴结肿大，疼痛，就要考虑甲状腺有发生癌变的可能了。

1,甲状腺结节最常见的并发症就是甲亢 ，也就是甲状腺功能亢进，因为有一部分 甲状腺结节是有一定的自主分泌功能，那么过多的甲状腺激素就会使患者继发甲状腺功能亢进 ，此时患者会有，心慌，脾气暴躁，手抖，爆瘦的症状。

2, 甲状腺结节分泌的甲状腺激素活多，长时间的刺激心脏， 容易诱发心率失常，房颤，严重甚至会引发心衰。

3,糖尿病也是甲状腺结节较为常见得并发症之 ，甲状腺激素会抑制胰岛素分泌，从而导致血糖升高，诱发糖尿病。

最近看到有网友提问甲状腺结节能不能吃鸡蛋，答案是当然可以， 并没有明确的研究表明鸡蛋会诱发甲状腺结节的发生，或者是加重甲状腺结节的病情， 而且鸡蛋是蛋白质丰富的食物，营养含量很高，常食鸡蛋还可以增强体质，抵御疾病，但是蛋黄中的胆固醇还是很高的，所以 鸡蛋虽好，也要适量，正常人一天一个水煮蛋为宜。

患上了甲状腺结节一定是十分忧心的，除了定期复查，我们也要控制饮食习惯， 那么哪些食物是甲状腺结节患者尽量不要食用的呢？

1、 含碘高的食物

甲状腺结节的患者要根据病情来控制碘元素的摄入，甲状腺结节并伴有甲状腺功能亢进的患者是绝对要控制碘元素的摄入 ，海带紫菜这类含碘高的食物是绝对禁止的，但是 如果患者是因碘摄入不足而造成甲状腺结节，患者是可以适量吃含碘的食物的 ，对于其它诱因所造成的甲状腺结节患者来说，最好不要吃加碘盐，以免而加重病情，导致颈部肿块继续增大， 碘元素的合理摄入，才会让甲状腺结节更快的好转。

2、 辛辣刺激性食物

辣椒，芥末，这些属于辛辣的食物，而咖啡，浓茶，酒这些属于刺激性的食物，这两类食物的过多摄入不仅会加重病情，还会影响内分泌系统，而且常食用这类食物也会导致胃病的发生， 辛辣刺激的食物还会诱发甲状腺结节肿大的发生。

3、 油炸食品

油炸食品是非常不 健康 的食物，偶尔吃一次可以，但是对于甲状腺结节的患者还是尽量不要食用，油炸食品反复经过高温油炸，而食物自身的营养也会流失，对于甲状腺结节患者来说需要营养丰富的食物，所以说 油炸食品也不利于甲状腺结节或者早日恢复 健康 。

在临床上 甲状腺结节患者大多数都是良性结节 ，很少一部分会有癌变的可能，所以对于良性的甲状腺结节患者来说定期复查也是很重要的，一般来说我们会建议患者每半年复查一次，此外，保持良好的饮食习惯对于甲状腺结节患者也很重要，另外 甲状腺结节的患者也应该加强 体育 锻炼，增强体质，养成良好的生活习惯，保证充足的休息，就一定会拥有 健康 的身体。

甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎等甲状腺疾病，在中国的发病率相当高。

据报道，我国甲减患者9000万，甲亢1000万，甲状腺结节及甲状腺癌超过一亿。

甲状腺又称人体脖子上的发动机，甲状腺制造的激素控制着机体的每一个细胞、组织和器官，它就像一个马鞍，包裹我们的颈部。

甲状腺周围的结构非常复杂，有血管、神经、气管、食道。

甲状腺的健康是保障全身健康密不可分的一部分，若没有甲状腺，人体就无法运转，甲状腺通过分泌甲状腺激素来控制人体的代谢。

正如电茶壶水烧开了会自动断电，保险丝电流太大会跳闸，甲状腺的生理作用也是一个能自动启动，自动喊停的生理系统。

所以，甲状腺器官虽然很小，但功能很大，它是人体非常大的内分泌腺体。

正常情况下，甲状腺激素维持着机体各个器官、组织的正常功能，调节着全身的新陈代谢。

一旦甲状腺出现异常，几乎会牵连到全身的各个器官与组织。

众所周知，碘在体内参与甲状腺素的合成，发挥重要的生理作用。

而另一种微量元素——硒，同样与甲状腺有着密不可分的联系。

在过去的几十年中，硒的抗氧化、抗炎症作用逐渐被发现，近年来一些研究成果也在一步步地揭示硒与甲状腺之间的“秘密”。生长发育。

是人体内硒含量最高的器官，单位体积硒含量也高于其他组织。

水平的异常将导致甲状腺功能失调，甚至引起不同类型的甲状腺疾病。

施秉银教授团队在陕西省安康地区开展的流行病学调查数据显示，缺硒地区总体甲状腺疾病（甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎及甲状腺肿大）患病率显著高于富硒地区。

关于甲状腺疾病，当身体出现哪些状况时需要我们引起注意的呢？

比如：甲亢病人，经常会出现吃的多，人却瘦，有心慌、手抖等状况。而甲减病人，可能会出现怕冷、手脚发胀、浮肿、体重增加、皮肤干，易困等状况。

如果身体出现了以上多种症状，建议大家到医院进行相关检查。

我们平时，如何预防脖子上的发动机出现故障？

甲 亢

甲亢属于超高代谢综合征，基础代谢率增高，蛋白质分解增强，需要供给高蛋白、高热量、高碳水化合物和高维生素饮食，以补充消耗，改善其全身营养状态。

1、甲亢患者要做到饮食节制

忌食辛辣食物；忌食含碘多的食物如海带、紫菜等海产品；少喝浓茶、咖啡，不喝酒、不抽烟。

2、保证热能供给

甲亢患者与同龄人相比，其热能的供给要高一些。为了避免一次性摄入过多，可适当增加餐次，或在早餐和晚餐后的2小时左右吃一点水果和点心。通过增加热能供给，促进机体糖脂代谢恢复正常，降低蛋白质分解。随着病情的稳定和症状缓解，需要调整热能供给量，逐渐恢复正常热能供给量。

3、合理补充蛋白质

甲亢患者要注意增加蛋白质食物摄入，但增加部分应以豆类、牛奶和鸡蛋为主，切忌大量食用肉类，特别是牛羊肉。因为肉类有刺激兴奋作用，可加重潮热、多汗等症状，故而每日食用肉类一般不要超过50克。

4、增加矿物质及维生素

特别要注意钾、钙、镁等矿物质的补充，多食谷类、肝、鱼、蛋黄、黄豆、香蕉和橘子等食物。每天的新鲜蔬菜不少于500克，多吃一些新鲜瓜果如黄瓜、番茄、豆角、西瓜等。但含植物纤维过多的食物如芹菜、韭菜等则要少吃一些。

①不能食用含碘多的食物及药物：如海带、紫菜、海鲜、黄药子等。

②不能食用刺激性大的食物：如酒类、辣椒、花椒、大蒜等。

③控制限量食用的食品：如公鸡、公鸭、牛肉、羊肉、狗肉、虾、蟹等。

④不食用可能会使甲状腺肿大的食物：包心菜、香菜、花生等。

甲 减

1､宜食

1宜吃高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪食物；

2宜吃碘含量丰富的食物；

3宜吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。

2､忌食

1忌食或少食动物性脂肪、甜食；

2忌食辛辣刺激性食物；

3避免食用十字花科菜。

甲状腺结节

如果出现甲状腺结节这一现象发生的时候，需要格外注意自己的饮食习惯。

1、不宜再食用那些含碘量过高的食物，减少海鲜之类的摄入，比如海带虾皮和紫菜等等。

2、尽量少食用含盐量过高的食物，比如榨菜或者酱菜咸菜之类的食物，要知道，盐量过高未必就是好。

3、过于肥腻的食物，比如像肥肉五花肉之类的，这些食物中都富含太多的胆固醇，对患者的身体没有任何好处，如果患者身体所需的话，可以食用一些营养丰富的瘦肉。

同时，日常要多做一些对身体有益的体育运动，增强自身抵抗力。保持良好的作息习惯，保证睡眠时间。保持良好心态和情绪，积极配合医生治疗。

甲状腺结节是指局部甲状腺细胞生长异常，导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常团块。甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高。恶性结节会严重危害人体健康，需要手术治疗。良性结节多数情况下自己感觉不到它的存在。但如果出现以下情况就会影响健康，应该及时积极治疗。

（1）结节过大或生长过快：可能会压迫气管、食管、神经、血管等，导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等相应症状。

（2）功能性结节：即结节伴甲状腺功能增高，可出现怕热多汗、心悸、食欲亢进、消瘦等甲亢表现。

（3）炎症性结节：如亚急性甲状腺炎可出现发热、颈部疼痛等症状，而慢性淋巴细胞性甲状腺炎发展到甲减阶段则可出现畏寒、全身肿胀、便秘、记忆力减退等甲状腺功能减退症状。

（4）坏死出血：甲状腺结节发生局部坏死出血，肿块会突然增大，引起疼痛不适。

您好！

甲状腺结节是目前发病率非常高的一种内分泌疾病。甲状腺结节危害是非常严重的，而且发病年龄段在各个年龄都有，尤其是中年女性，但儿童期出现的结节50%为恶性，甲状腺结节多数是良性，其中只有甲状腺癌是恶性疾病，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。一旦得了该病，将会给患者们带来的伤害是极大的，严重的影响了患者们的正常生活与工作。

治疗甲状腺结节应采取安全有效的中医治疗，因为中医是用一种温和无伤害性的治疗方式来治疗这类顽固性疾病，甲状腺结节才能完全治愈。

甲状腺结节的患者多伴有心情烦躁、无力、食欲不振等症状，患者日常注意：

1、情志护理：中医专家认为，人的精神状态和身体的脏腑的气血是有很关系的，凡是心情愉悦，乐观向上的患者，治疗的效果一般都会很好，如果心态不好的患者，治疗效果就不是很理想了。所以我们的患者要保持心情上的愉悦，不要过度的忧郁。

2、一般护理：适当休息与活动，患者症状比较严重的要一卧床休息为主，尤其是在吃饭后的1-2小时内是不能活动的;症状不严重的患者也要时刻注意休息，也要是适当的进行体育锻炼，但是不能过度的劳累;没有症状的患者是不用限制活动的。

3、饮食护理：甲状腺结节的患者饮食要以高蛋白质，高维生素和高热量为主，适量的脂肪和碘摄入为原则。少吃一些辛辣的食物，也要吃一些易消化的食物，不要过多的使用海产品。患者也要少吃刺激性的食物，如，咖啡等，不喝酒吸烟。

祝您早日康复！