你好,这个只有锻炼坚持才是办法的。有 高血压患者应长期应用药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围。定期进行血液流变学检,血黏稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林100 毫克每天。有这类疾病家族史,尤其有中风家族史的,应定期体检。 口服:尼莫地平 西比灵 丹参,一定要加强肢体功能锻炼包括主动及被动锻炼一般能大多数恢复。开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。可逐步增加坐、立、行走练习,进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护,防止跌伤等意外。上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动,加强自理能力练习:进餐、梳洗、穿脱衣等。情况进一步好转,可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。
家有老年人,就需要了解偏瘫的症状表现和偏瘫康复训练。下面就为您介绍中风偏瘫的症状表现和中风偏瘫康复训练,看看吧。
中风偏瘫先兆症状表现有哪些?
1、头晕,特别是突然发生的眩晕。
2、头痛,与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。
3、,突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻。
4、突然一侧肢体无力或活动不灵活,时发时停。
5、暂时的吐字不清或讲话不灵。
6、然出现原因不明的跌跤或晕倒。
7、精神改变,短暂的意识丧失,个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍。
8、出现嗜睡状态,即整天的昏昏欲睡。
9、突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙,甚至一时性突然失明。
10、或呃逆,或血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣。
11、一侧或某一肢体不由自主地抽动。
12、鼻出血,特别是频繁性鼻出血。
中风偏瘫如何进行康复训练?
1、早期康复
脑中风康复宜早不宜迟,一般在患后生命体征如呼吸、心跳、血压等稳定后,家属就可以为人进行翻身、 及关节被动活动,直至主动恢复。
接着可对人进行床上移动训练、床上动作训练、起坐训练、坐位平衡训练等。一旦病人具有坐位平衡能力,即可开始做从床上到轮椅上,从轮椅到床上的移动能力训练。再逐步进行步行、上肢功能和日常生活能力的训练,为日后站立打下良好的基础。
2、生活能力训练
包括饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便自理训练、洗澡、家务劳动及散步等,在训练中必须有人照顾,要把训练重点按排在患侧肢体。有的患者和家属在训练时,偏重锻炼健侧,忽视功能差的患侧。正确的方法是从患侧开始,这样有利患肢血液循环,防止肌肉韧带挛缩。
3、语言康复训练
包括发音训练、短语训练、会话训练、朗读训练、复诵句子训练、文字辨识、指出物品名称、执行命令以及、实物配对练习等。
对完全性失语症病人的康复训练要像教小孩学说话一样从学发音开始,如让病人发“啊”音或用嘴吹口哨诱导发音。然后再说常用单字,如吃、喝、好、行等,或出示卡片,让病人读出上面的字。再依次教双音词、短语、短句、长句等。
训练时说话与视觉 结合起来,如说“吃”时与饭菜结合起来,或以看图识字方法,说与看图结合起来。不完全性性失语病人,能说出一些单字、词组、句子或说话不流利,病人常常有词汇贫乏、讲话缓慢、重复语言等。对这类病人要耐心地教,反复复述阅读的故事,练习灵活性,锻炼语言的运用技巧。
另外,提醒,应遵循“三低二高二适”的原则,即低热量、低脂肪、低胆固醇,适量碳水化合物、适量蛋白质,高膳食纤维、高维生素膳食。
、偏瘫、
第一阶段:坐起训练
坐位是步行和日常生活训练中最基本的,若病人能坐起,对于进食、大小便、上肢活动能带来很大方便。
第二阶段:站立前准备训练
患者坐在床沿上,两腿分开,两脚着地,以手撑床,在上肢支持下,身体慢慢地向左右倾斜,用健康一侧上肢将偏瘫一侧上肢托起,然后以健康一侧下肢托起偏瘫一侧下肢,交替进行。每次托起要保持5~6秒钟。
第三阶段:站立训练
训练时,家属一定要注意患者站立的姿势,让其双脚平行站立,中间有一拳的距离,膝关节不能弯曲或过度伸直,双脚掌完全着地,脚趾不能钩地。每次练习10~20分钟,每天3~5次。
第四阶段:步行训练
中风偏瘫的患者,步行训练难度较大,家属要给予信心,鼓励患者坚持锻炼。由家属协助,两人先迈外侧下肢,后迈内侧下肢。如患肢向前迈步有困难时,开始可以先原地踏步,逐渐慢慢练习行走,然后再训练独立行走。家属下肢可抬病人患肢向前迈步,每次5~10米。
第五阶段:上下台阶训练
在走平路练习平衡后,可以进行上下台阶练习。开始时,必须有人保护及协助。
行走是人类最基本的功能,但是对于那些深受疾病折磨的人来说,行走功能都有可能会变成奢望。像中风、偏瘫患者,很难在正常行走,人生似乎一下子就陷入了黑暗。这给病人带来了身心的双重折磨。这就需要让患者进行相关康复训练,逐渐矫正步态,重新正常行走。但是目前医疗界相关医疗器械十分少,对这些患者的康复和行走恢复造成了影响。而且大部分产品仅仅靠刺激肌肉来帮助患者进行康复,无论从安全角度还是从效果角度来看,都不十分理想。近日,GYKF-I步态训练矫正仪的问世给因为中风、偏瘫等导致足下垂或脚部行动不便的人士带来了康复的希望。该矫正仪由浙江大学、中残联、(杭州共远科技)共同研发,已经成功通过了临床应用。GYKF-I步态训练矫正仪摒弃传统治疗原理,采用功能性电刺激原理(FES),不再对肌肉直接进行刺激,而是对腓总神经和胫前肌等神经肌肉组织进行刺激。使得产品的安全性能和疗效都大大得到提升,通过逐步矫正患者步态,让患者可以重新正常行走。通过对患者步态的分析,能够让医生跟踪、分析和调整病人的康复训练。
康复疗法中的运动治疗是物理治疗的核心部分,是根据疾病的特点,截瘫患者的临床表现及功能状况借助治疗器械,手法操作以及患者自身的参与,通过主动或被动的方式来改善局部或整体功能,提高身体素质的一种治疗方法。
主要负责肢体运动功能的评估和训练,特别是对神经、肌肉骨关节和心肺功能的评估与训练。经评估后制定和执行体检理疗计划。进行运动功能的评估,如对肌力、关节、平衡能力、体位转移能力、步行能力及步态的评估。
1指导患者进行增强肌力、耐力的练习指导患者进行增加关节运动范围的体操机关节体操。
2指导患者进行步行训练,提高步行能力,纠正错误步态。
3指导患者进行各种校正体操,医疗体操、提高神经肌肉、骨关节等的运动功能、并调整内脏功能和心理神经状态。
4为患者进行医疗运动,如健身跑、太极拳、八段锦、医疗气功等,以增强体质、调节内脏功能促进康复。
1认知
一、认知功能的概念
高级脑功能即认知,是指人在对客观事物的认识过程中对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程,是输入和输出之间的内部心理过程,这一过程包括注意、记忆、知觉及思维等。
二、认知障碍对于功能活动的影响(功能障碍)
1认知障碍
注意:不能执行指令或学习,参与集体活动有困难,不能同时做两件事;
记忆:忘记名字,日程安排,学习能力和执行指令下降;
问题解决:处理日常活动有困难,如购物、做饭,社交行为不当,判断力下降,安排工作或时间顺序困难;
定向:不能回答有关定向的问题。
2知觉障碍
躯体构图:穿衣失用,不能识别身体各个部位及其之间的关系,转移动作不安全;
左右失认:穿衣和理解含有左/右概念的方向时有困难;
手指失认:手的灵巧性和精细动作受到影响;
疾病失认:活动不安全,不能学习代偿技术;
单侧忽略:刮一侧脸、穿一只袖子、吃半边饭、读半张纸、画半边画、转移和移动不安全,撞到一边的门框或物体上;
空间定位:在繁华地区穿行困难,穿衣困难,执行含有方位术语的指示有困难;
空间关系:同上,转移不安全;
地形定向:不能从病房走到治疗室,或从一房间到另一房间;
图形背景分辨:不能在无序的抽屉里找到指定物品、白床单上的白毛巾、轮椅的手闸、冰箱里的食品等;
肢体失用:不知如何使用某物品,或错误使用工具,动作笨拙,书写/编制困难;
结构性失用:穿衣失用,摆餐桌,裁剪制衣,包装礼品,数学运算列式,做夹馅食品,根据图纸组装手工品;
穿衣失用:里、外反穿,前、后反穿,上、下错穿,穿一侧。
三、评定目的
1确定认知功能损伤类型;
2确定认知功能障碍对功能性作业活动的影响;
3根据不同的评定方法,为提出相应的治疗计划提供依据;
4测量治疗前后的变化以判定康复疗效。
四、评定对象
1脑卒中(包括脑出血和脑梗死)
2脑外伤
3阿尔茨海默病
4脑血管性痴呆
5其他类型的痴呆及肿瘤、炎症等
6发育障碍
7精神功能障碍
五、评定方法
筛查法:MMSE、长谷川式智力检查、失认失行检查等;
成套测验- LOTCA、RBMT等;
单项评定法:划销测验、同步听觉系列加法测验、符号-数字模式测验、数字连线测验等。
言语失用是指不能执行自主运动进行发音和言语活动,而且这种异常是在缺乏或不能用言语肌肉的麻痹、减弱或不协调来解释的一种运动性言语障碍,或者说是一种运动程序障碍(Darley)。
一、失语治疗的条件和要求
场所:对于脑外伤或脑血管病急性期患者,当病情许可时,可以在床边进行训练。当病人可以借助轮椅活动时,就到训练室进行训练。要尽量避开视觉和听觉上的干扰,最理想的是在有隔音设施的房间内进行。成人治疗的房间不要太大,一般10平方米即可。
形式:原则上以一对一训练为主,有时要进行集体训练,可请心理治疗,作业治疗,社会工作者一起参加,这种训练可以增加患者的自信心和兴趣。
治疗次数和时间:可以根据训练者和患者人数而定,一般一次半小时至一小时,住院患者每周3-5次,门诊的患者可以间隔长一些时间。为使患者更好的康复,还应对患者家属提供指导。
二、失语症的治疗措施
1对语言的符号化和解读直接进行训练;
2语言各模式间的促通为目的及信息的传达媒体实行代偿;
3通过认知理论间接作用于交流活动的措施。
三、常用的治疗途径和方法
阻断去除法:患者基本保留了语言能力,而语言的运用能力存在障碍,通过训练可使患者重新获得语言的运用能力;
Schuell的刺激疗法:刺激法与认知心理学方法结合。
程序介绍法:将刺激的顺序分成若干阶段,对刺激的方法和反应的强化严格限定,使之有再现性并测定正答率。
脱抑制法:利用患者保留的机能,如唱歌等。
四、失语症的预后
一般失语症的预后与原发病的预后一致,近年来在发达国家和我国的一些大城市人口已趋向老年化,也产生了失语症趋向重度化,复杂化的趋势。再加上随年龄增加所带来的脑机能低下,有时会见到症状加重的现象。若为再次脑卒中或以进行性疾病为基础,失语症状也会加重。
五、失语症的预后相关因素
⑴训练开始期:越早越好;
⑵年龄:越年轻越好;
⑶轻重程度:轻度好;
⑷原发疾病:脑损伤范围小,初次脑卒中的好,脑外伤比脑卒中好;
⑸合并症:无合并症者好;
⑹利手:左利或双利比右利者好;
⑺失语类型:表达障碍为主比理解障碍为主者改善好;
⑻智能水平:智商高者比低者好;
⑼自纠能力:有自纠能力和意识者好;
⑽性格:外向性格者好;
⑾家属和本人对恢复的愿望高的好。
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