降压药怎么选？怎么吃？药师提醒：照这几点要求吃药，血压才能稳

选择降压药是正确用药的第一步，只不过选择药物的过程不是一蹴而就的，需要慢慢摸索，逐渐调整，直到找到真正适合自己的降压药。所谓的适合就是要保证吃这种药，血压能长期平稳。这才是患者所追求的唯一的降压目标。具体要考虑几点。

1 是否为初诊

初诊高血压患者的初始用药，和有常年病史的高血压患者调整用药肯定是不一样的选择。初诊时可以考虑的简单点，医生一般都首推副作用少的长效降压药，比如第三代地平类氨氯地平、沙坦类、普利类等，这些都是常用的。而复诊时往往是因为既往用药无法满足患者的需求才需要调整的，所以考虑的会更多，要了解之前患者吃的药，要清楚患者的病程、病情严重程度等等，最终确定是换药还是联合用药。

2 是否有禁忌症

很多高血压患者都伴有其他疾病，这也是在选择降压药时，需要明确告知医生的，因为有些疾病是服用降压药的禁忌症。比如，高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者不能用沙坦类、普利类降压药；高尿酸血症、痛风患者要慎用利尿剂类降压药；心衰患者、快速性心律失常患者不适合地平类降压药等。

3 是否有合并症

随着病程的延长，高血压患者可能会出现一些并发症，这时候就需要及时调整用药方案，因为有些降压药具有特殊的作用。比如，高血压合并有蛋白尿、肾脏疾病、糖尿病肾病、左心室肥厚、心梗、冠心病等疾病时，更适合沙坦类或普利类降压药，因为这类降压药有保护肾脏、心脏的作用；高血压合并有心衰、心梗、冠心病、快速性心律失常等疾病时，更适合β受体阻滞剂类（洛尔类），因为这类降压药能控制心率，保护心脏。

选择降压药是一回事，吃药又是另外一回事，患者从一开始吃药时就得慎重，千万别大意。

1 吃药时注意时刻监测血压

降压药不是万能的，吃药也不能保证血压平稳，而且高血压也呈渐进性发展，血压只会越来越难控制，所以说吃药必须时刻监测血压的波动，一旦发现异常就得就医，必要时需要调整用药方案。最好是有专门的记录，可以帮助医生诊断病情。

2 吃药后记得做个检查

降压药也有副作用，虽然较少发生，可难免有些患者不耐受。所以，对于刚开始吃药或刚换用新降压药的患者，吃上一段时间后，最好是去做个详细的检查，主要是针对可能出现的副作用来进行检查，如肝肾功能、血钾、血尿酸、血糖、血脂等检查。

3 千万不要擅自停药

血压正常或是出现副作用都不是停药的借口，降压药必须坚持长期吃，这是最起码的要求。即便确实有副作用发生，也不能擅自停药，应该就医调整用药方案，选择减药或换药。

4 吃药时别忘 健康 生活

生活管理也是血压管理的关键一环，若吃药也不能管理好血压，也得从生活习惯找原因。要求做到戒烟戒酒、低盐低脂低糖饮食、加强锻炼、劳逸结合、避免熬夜、缓解压力、远离紧张焦虑的情绪、保持良好的心态等。

ACE i或ar b以及ccb类降压药由于其不良反应较少，适合年轻高血压患者服用。年轻人出现高血压，需要注意以下几方面一日常生活中要吃清淡的食物，少盐少油多吃蔬菜和水果不要暴饮暴食积极参加体育锻炼，保持合理体重要生活规律，心态好不发脾气，不抽烟限制饮酒。年轻人都血压一般与高盐饮食压力大，作息不规律，等因素有关，具体如下一高盐高脂高糖饮食长期饮食上对盐摄入量的过高一般会引起钠水潴留造成血管容量加大致使血压的高脂高糖饮食使体重超重血压升高。以下结果来自百度，健康，年轻人高血压可以通过生活调理控制，比如控制体重保持平和的心态，加强运动锻炼，等方式对于年轻人的高血压更应该重视生活条理干预而不是药物治疗，一控制体重，肥胖，年轻人高血压的高危人群，如果发现自己的血压超标体重严重超标，肥胖。一些不良情绪如高压焦虑紧张等长期得不到缓解就会逐渐影响自主神经的平衡当交感神经的兴奋性超过副交感神经十自主神经的平衡被打破会导致心率加快血管收缩的问题进而升高三加强运动锻炼运动可以改善血管张力增强心肺功能从多方面加强血压控制如果能合理选择运动并坚持范围如果生活调理，还是无法进行控制，奈患者要及时去医院，在医生的指导下进行药物治疗。

降糖药通常被用于治疗糖尿病，作用是帮助控制血糖水平。有一些降糖药，如二甲双胍等，被证明具有一定的减肥功效，可以帮助减轻体重，但并不是所有降糖药都具备减肥的作用。此外，降糖药的使用需要在医生的指导下进行，不能自行决定使用或调整剂量。

关于如何减肥又健康，以下是几个建议：

1 控制饮食：减少高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入，多吃蔬果、粗粮等富含纤维的食物。

2 坚持运动：适当增加身体活动量，如散步、慢跑、游泳等。根据个人情况和身体状况，制定适合自己的运动计划。

3 调整生活习惯：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，减少熬夜和过度劳累。

4 注意心理健康：保持心情愉悦，减少压力和焦虑，避免情绪过度波动对饮食和健康造成影响。

总之，减肥需要坚持长期的健康生活方式，需要有耐心和恒心，不能盲目追求快速减肥，更不能通过药物滥用等不健康的方法来减肥。如果有疑问，应咨询医生和专业人士的意见。

临床当中高血压一般为原发性高血压，就是不知道是什么原因引起的。需要我们终身服药，另一种是继发性高血压，是由于其它原因引起的高血压，只要把引起高血压的诱因祛除，高血压就痊愈了。得了高血压，吃药原则是：请遵医嘱，终生坚持用药，不能擅自停药。血压控制不良常导致高血压危象和脑中风的发生。危险一旦发生，除了拨打120尽快把患者送到正规医院，家属可给患者服用北京同仁堂安宫牛黄丸，它能降压、降低脑细胞氧耗、保护脑细胞，建议高血压患者家中常备此药。下面大致介绍下高血压药物。

高血压主要是口服降血压药物，基本有 5 类，最常用的又有三类， ACEI、ARB类的药物，也就是“普利”类和“沙坦”类在高血压的治疗中占有很重要的地位，而钙离子通道阻滞剂使用最为广泛。也常联合用药。

现在高血压患者是越来越多，有些人是自己测量出来的高血压；也有些人是到医院做检查，查出来的高血压；还有些人是发病之后才知道自己患有高血压，但不管是怎么发现的高血压，吃药那是必不可少的。在吃药方面，很多人就犯了一个错误，往往都是听邻居或同事说哪个药降压效果好，然后也就跟着买这个药了，不管它适不适合自己，只要能降压就行，那这个药酒有可能是白吃的了。

高血压常用药分为5类

1、利尿降压药： 常用药有吲达帕胺片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等；这类药物一般多用于老年性高血压患者、单纯收缩性高血压患者、心功能不全患者。

2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 常用药物为培哚普利片、卡托普利、依那普利片等；适应人群为：充血性心功能不全、心肌梗死后、糖尿病、慢性肾病伴尿蛋白者优先。

3、血管紧张素II受体阻断剂（ARB）： 常用药有缬沙坦、厄贝沙坦片、替米沙坦等。适应人群为：充血性心功能不全、心肌梗死后、糖尿病、慢性肾病伴尿蛋白者优先。

4、钙通道阻滞剂（CCB）： 常用药有硝苯地平缓释片/控释片、苯磺酸氨氯地平片、尼莫地平等；此类药物降压作用强，耐受性好，无绝对禁忌症，适应范围广，特别适用于老年单纯性收缩性高血压患者。

5、β受体阻滞剂： 常用药有美托洛尔、普萘洛尔、阿尔洛尔、比索洛尔等；一般适用于轻、中度高血压患者，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。

总结来说就是对老年低肾素、单纯性收缩期高血压多用利尿剂或钙通道阻滞剂；伴心力衰竭及肾病（如糖尿病肾病）者宜用ACEI或ARB；对伴心肌梗死者可用β受体阻滞剂及ACEI。老年高血压以舒张压增高为主者，多伴有血容量多，易诱发脑出血、心力衰竭等，可选用利尿剂，一般不用β受体阻滞剂。老年高血压患者收缩压和舒张压均升高者，可选用钙通道阻滞药、ACEI及利尿剂。

您好，治疗高血压的药物有很多，一般药店都能买得到，基本上都归类于非处方药，比如说β受体阻滞剂如倍他乐克，钙离子拮抗剂如尼莫地平，血管紧张素抑制剂如络活喜，还有比较适合降低舒张压的缬沙坦等，都可以在药店买的到，另外有中药成分的罗布麻片，也可以降压，还有一些个中草药制剂的保健品如绞股蓝茶，某些降压仪器等。必须提醒您的是：降压药的选择，需要根据患者血压的具体情况而定，常年高血压或者不容易将血压控制好的患者，那么有可能需要选择两种甚至多种降压药联合应用，有家族遗传史的高血压患者，同时伴有脑血管病变或者为了预防家族遗产脑血管疾病发生的，也需要配以保证脑供血的药物如复方银杏叶片、肠溶阿司匹林类药物一块用。从中医学角度讲，高血压属于“眩晕”“头痛”“肝风”“中风”范畴，肝火上炎，肝阳上亢，痰湿中阻，气滞血瘀，气血血瘀，心脾两虚，都是导致高血压发病的中医病机，中医学讲：肝肾同源，肝藏血，肾藏精。精与血是互相资生的，又称“精血同源”，所以高血压患者预防及治疗，在日常调养上要：滋补肝肾、补气养血、养心健脾、平肝潜阳，疏肝理气、活血化瘀。而中草药枸杞子可以滋肝养肾，红花、赤芍类的可以活血化瘀，既能提高免疫力又能补益心肝脾肾脏器的灵芝，都是高血压患者治疗病症调养身体的常用药物，由以上草药联合西方红葡萄酒汁儿，中西合璧，而成的本草干红，养生，降压，提高免疫功能，改善高血压引起的头晕头痛失眠等一系列症状，是高血压病友很不错的选择。另外有高血压的病友，也要注意平常多调控情绪，注意休息，保证良好的睡眠， 饮食合理，生活起居各方面都规律的话，更加有利于平稳控制血压，提高身体机能，养护身体。家里平常也要备血压测量仪器，最好是晨起卧床时监测血压，以配对一天的降压药的用量，如果血压起落较大，还是建议要到医院，由医生来合理调理，制定降压药物的应用，不能掉以轻心。

高血压病的注意事项

高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医。

一、 合理膳食

1 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。

2 高血压患者的饮食宜忌：

①碳水化合物食品：

适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。

应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。

②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）

应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）

③脂肪类食品

适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱

应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼

④维生素、矿物质食品

适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）

海藻类、菌类宜煮熟才吃。

应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）

刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）

⑤其他食物

适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料

应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）

酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）

酱菜类、咖啡

3 高血压病人应注意的饮食习惯

① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。

⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。

⑥ 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。

⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。

二 适量运动

运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

1、进行运动的注意事项：

① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。

② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。

③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。

④ 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。

⑤ 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。

2、运动的禁忌

① 生病或不舒服时应停止运动

② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动

③ 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤

④ 运动中有任何不适现象，应即停止

三 戒烟限酒

吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5

-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。

与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。

四 心理平衡

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

五 自我管理

1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次

2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害

3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳

4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压

5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。

7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压

8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。

六 按时就医

①服完药②血压升高或过低，血压波动大③出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救120急救中心

高血压患者茶疗十法

高血压是中老年人一种常见病，患者除了应坚持药物治疗外，经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。

菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。

山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用。

荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。

槐花茶：将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。同时，槐花还有收缩血管、止血等功效。

首乌茶：首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20—30克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。

葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。

莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。

决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15—20克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。

桑寄生茶：中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次。

玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次25—30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压的疗效尤为明显。