伤口久久不愈合，应该怎么办？？

作为一名专业的健康管理师，我会从以下几个方面来解释：

1 伤口类型：不同类型的伤口，愈合速度不同。例如，擦伤、割伤等浅表伤口愈合较快，而烧伤、感染等深度伤口愈合较慢。

2 伤口深度：伤口深度与愈合速度有关。较深的伤口往往需要更长的时间来愈合。

3 年龄与健康状况：老年人、糖尿病患者等特殊群体，由于免疫力下降和代谢功能紊乱，伤口愈合速度相对较慢。

4 局部环境：伤口周围的环境，如温度、湿度、清洁程度等，也会影响伤口愈合速度。

5 感染：伤口感染是影响愈合速度的重要因素。细菌、病毒等感染可能导致伤口恶化，延缓愈合。

6 营养不良：营养不良，如缺乏蛋白质、维生素等，可能影响伤口愈合。

7 心理因素：心理压力过大，可能导致内分泌失调，影响伤口愈合。

                                   

针对伤口久久不愈合的问题，我们可以采取以下措施：

1 保持伤口清洁：使用生理盐水或医用消毒液清洗伤口，保持伤口清洁干燥。

2 使用抗生素：对于感染性伤口，应在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗。

3 创可贴或纱布包扎：使用创可贴或纱布覆盖伤口，保持伤口湿润，有助于伤口愈合。

4 保持伤口周围环境：保持伤口周围环境适宜，温度适中，湿度适中，避免过多摩擦。

5 加强营养：补充足够的蛋白质、维生素等营养物质，以促进伤口愈合。

6 心理调适：保持良好的心理状态，减轻心理压力，有利于伤口愈合。

7 定期检查：定期检查伤口愈合情况，如有恶化迹象，及时就医。

请注意，我的回答仅供参考。具体的治疗方案应根据伤口的具体情况和医生的建议来制定。希望我的回答能对您有所帮助。

刀口的愈合是许多患者十分关心的问题，然而由于各种原因，许多患者出现了手术刀口不愈合的症状。那么作为患者应该如何应对手术刀口不愈合？发生了手术刀口不愈合怎么办？

刀口不愈合怎么办

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实际上要想积极地应对刀口不愈合，首先应该做的就是确定导致患者刀口不愈合的原因。导致手术后刀口不愈合的常见原因主要有：伤口有异物、伤口感染、患者身体状况、伤口部位脂肪液化、患者患有全身性疾病、不当的用药、患者的身体以及心理等。我们需要正确判断出导致患者刀口不愈合的原因，从而针对性的进行治疗。

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如果是由于伤口感染或是伤口内有异物导致的刀口不愈合，此时需要注意做好伤口的清理工作，清理伤口异物，同时清除由于感染导致的脓液以及坏死组织，清理后涂上碘伏进行消炎，同时可搭配口服一些消炎药物。

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如果是由于患者身体情况或是全身疾病导致的长期的伤口不愈合，首先应该做的就是积极地治疗相关疾病，同时注意日常身体的调理。有条件的患者可选用于氏收口方之类的良药进行治疗，帮助患者快速愈合伤口。

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如果患者是由于日常用药不当导致的手术刀口不愈合，需要及时停药，听从医师安排，选择正确的药物进行治疗。

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治疗期间还应该注意日常的饮食调理，患者应该多食用一些含有胶原蛋白、维生素丰富的食物以及水果，同时多食用一些含锌量丰富的食；多食用一些含有蛋白质丰富的食物。同时避免食用一些辛辣刺激性的食物，避免使用容易诱发感染的发物。注意做好伤口的护理工作，保护伤口，避免伤口感染或是伤口承受外力。

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注意事项

总之，发生了手术刀口不愈合，及时、正确的进行判断治疗，如此多管齐下，才能更好、更快的治愈伤口，让患者早日恢复健康。

1、细菌性负荷与创面感染是伤口不愈合的重要原因

2、营养不良或者缺乏某种营养素可能导致伤口不愈合

3、某些全身性疾病会导致伤口不愈合

4、伤口内直接使用抗生素可能导致伤口不愈合

5、患者心理状态也可能是伤口不愈合的一种原因

1细菌性负荷与创面感染是伤口不愈合的重要原因。伤口感染是伤口愈合过程最严重的干扰因素，主要表现在毁坏残存的上皮组织而延迟愈合时间，当发生脓毒症时上皮生长可停止。所谓“脓毒症”是指由侵入伤口的不同微生物增殖并产生有害的毒性物质，严重者可引起全身中毒反应而危及生命。炎症反应是伤口愈合的基础，但过度的炎症反应却会引致局部组织细胞的坏死，而坏死的组织是阻碍伤口愈合的因素，而且如果不及时控制可能还会导致全身性感染，这样更加重伤口愈合的难度，甚至有生命危险，如糖尿病足溃疡、压疮等慢性创面，其创面易于为细菌菌落定居、繁殖，有时尚可为真菌或其他微生物，这可能由于创面长期暴露在外、易于污染之故，另外其他因素如较差的血供、缺氧也有利于细菌的定居。有证据表明，无论感染的微生物为何种类型，只要组织中微生物的数目到达或超过10^5／g，即可使创面的愈合受损。伤口感染导致的异常，主要是胶原代谢紊乱，感染区中性粒细胞吞噬细菌后，释放的蛋白酶和氧自由基可破坏组织，使胶原溶解超过沉积，引起伤口延迟愈合。感染存在时，细菌和炎症细胞增加了氧和其他养料消耗，成纤维细胞代谢受损，而且感染后渗出物很多，加大了伤口局部张力，致使伤口裂开。

2营养不良或者缺乏某种营养素可能导致伤口不愈合。营养状况营养状况的好坏，将直接或间接地影响伤口的愈合。例如蛋白质缺乏可减慢新生血管形成、成纤维细胞增殖和胶原合成；同时影响细胞吞噬功能，降低免疫力，组织修复比较缓慢，伤口不易愈合。尤其是含硫氨基酸缺乏时，常导致组织细胞再生不良或者缓慢，肉芽组织形成受阻。维生素C是中性粒细胞产生过氧化物杀灭细菌所必需的，亦有利于巨噬细胞吞噬和游走，可促进细胞问质及胶原纤维和黏多糖，提高伤口强度，且人体内维生素C储存较少容易造成缺乏从而降低机体抗休克、抗感染能力，影响糖和蛋白质的代谢，还可造成毛细血管脆性增加，发生出血倾向。B族维生素促进新陈代谢，促进胶原肽链交联，增强创面强度。维生素A通过溶酶体膜作用提高炎症反应，可促进创面单核一吞噬细胞及淋巴细胞等炎症细胞聚集，并调节胶原酶活性，有助于胶原合成、上皮再生及血管形成。微量元素锌是人体必不可少的微量元素，特别是作为DNA聚合酶和RNA聚合酶的辅酶成分，与细胞分裂和蛋白质合成都有密切关系。锌不足时创伤后机体成纤维细胞增生数减少，胶原合成量降低，蛋白质代谢不良。此外，其它的微量元素如铜、铁、锰、碘等微量元素也参与了机体蛋白合成过程。

3某些全身性疾病会导致伤口不愈合。糖尿病患者表皮中负责免疫应答的朗格汉斯细胞功能受损，容易形成伤口；其他吞噬细胞功能障碍，致使患者罹患感染性疾病或伤口感染率增加；同时，由于糖尿病患者也易于并发周同神经病和血管性疾病，导致血液供应障碍；糖尿病患者的高血糖使巨噬细胞功能受损，创面炎症反应弱，直接导致了成纤维细胞生长和胶原蛋白合成减少。因此，糖尿病患者容易出现伤口，而且伤口难以愈合。尿毒症患者伤口不易愈合，其主要机制可能在于全身性营养不良、伤口低血容量和伤口氧供量不足。高脂血症使伤口中成纤维细胞合成胶原功能有所降低。其原因可能是：①成纤维细胞胞质中的脂滴占据一定空间，且不能直接利用，影响了内质网正常功能；②吞噬细胞吞噬了脂质转变成泡沫细胞，其分泌促成纤维细胞生长因子的功能减退，间接影响了胶原合成。其他的贫血、恶性肿瘤、类风湿性关节炎、自身免疫性疾病、肝衰竭以及肾功能不全等都是影响伤口愈合的因素。贫血是因为血液携氧能力下降，导致周围组织缺氧而影响伤口的愈合。恶性肿瘤伤口难以愈合的原因有：肿瘤组织的快速生长、坏死组织易于感染、营养平衡破坏(负氮平衡)以及治疗时药物(化疗及放疗)的影响。

4伤口内直接使用抗生素可能导致伤口不愈合。为了对抗感染，伤口内使用抗生素的现象在临床屡见不鲜。实际上，抗生素局部应用易产生耐药菌株，而且抗生素在伤口表面浓度最高，在伤口深部浓度渐低，达不到抗菌效果，反而易产生耐药性。抗生素局部应用的另一严重问题是引起接触过敏反应，特别是长期广泛用于慢性伤口时更加明显。有些抗生素的应用会有损于伤口细胞增殖和上皮形成，杀死有益于愈合的巨噬细胞（在伤口愈合过程中相当于总司令的作用），所以，一般都是不提倡局部应用抗生素，特别是注射用抗生素更应禁止局部应用。

5患者心理状态也可能是伤口不愈合的一种原因。长期压抑、紧张、焦虑等社会因素，通过对神经内分泌系统致机体免疫功能受损，从而间接地影响伤口的愈合。相反，积极的心态会有利于伤口的愈合。已有研究表明，强烈的心理反应和负性心理可导致儿茶酚胺释放，微血管收缩，伤口局部血氧供应减少；同时，肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素水平升高，可刺激糖原异生，对抗胰岛素作用，从而使血糖升高，并破坏白细胞功能而影响伤口愈合。

一般情况下，伤口总是出水很难愈合可能是由于伤口感染、伤口脂肪液化等原因导致，可以采取消毒涂抹应用药物、脂肪引流等办法进行治疗。

1伤口感染

如果不注意伤口清洁造成伤口污染严重或者坏死组织就说明出现了伤口感染，可能会有组织液渗出，从而出现伤口总是出水的现象，严重的情况下，还可能会化脓，导致伤口难以愈合，可以在医生的指导下涂抹红霉素软膏或者百多邦软膏等抗生素外用药膏，隔天换药保证伤口清洁，用酒精或碘伏等做好消毒等方式缓解症状。

2伤口脂肪液化

如果手术过程中手术刀灼烧脂肪或者患者本身比较肥胖，患处脂肪层过厚，在伤口恢复过程中可能会导致伤口出现脂肪液化，发生伤口流水，从而出现不愈合的情况，需要积极换药，并且将伤口切开进行脂肪引流，才能够保证恢复效果。

5 七厘散

方药：制乳香、没药、红花、儿茶、冰片、麝香、朱砂

功效：此方有活血化瘀、止痛止血的作用，主要用于跌打损伤、血瘀疼痛、外伤出血等。

使用方法：口服，每次15g，每日3次，外用调敷患处。

6 菠菜橘子汁

食材：菠菜100g、橘子150g、豆浆100ml、蜂蜜适量

做法：

1将菠菜洗净，入沸水中烫几分钟，捞出凉干后切成小段；橘子去皮、去子、切块。

2将菠菜、橘子和豆浆一起放入榨汁机中，搅拌打成汁倒入杯中，加蜂蜜调匀即可

功效：此款食材富含铁质、叶酸、维生素c，所含铁质可以弥补因怀孕和生产引起的铁质流失，维生素c可以加速伤口愈合，叶酸可以促进乳汁分泌，所以这道食材特别适合于剖腹产产妇的伤口愈合。