脑积水患者有哪些症状?

脑积水患者有哪些症状?,第1张

脑积水少数病例有家族史,继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。(一)头围增大 常在产时或产后不久出现,大多数在生后数周或数月开始头围呈进行性扩展。患儿颈因头重而不能直立。(二)卤门增宽 主要表现为前囱增宽,张力增高,部分患儿后囱或侧囱亦可裂开,严重者颅缝哆开,颅骨变薄。叩打前囱附近颅盖骨有破壶音。(三)落日眼征 由于颅内压增高系双眼上视受限,两眼球下转,眼球下半部沉落到下眼险下方(落日眼征),此为重要的体征。如脑积水静止,每一个好转的征象,也是两眼球下沉开始改善。(四)颅内压增高症状由于婴幼儿骨缝未闭合,虽然病儿颅内压逐渐增加,但颅缝随之扩大,因此颅内压增高症状得以代偿,故头痛、呕吐等颅内压增高症状,仅在脑积水进展迅速者发生。随着颅内压增高,晚期则出现锥体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直、眼底视神经萎缩和视力减退、表情呆滞、智力迟钝,脑积水未期常变成白痴。

头颅进行性异常增大,多在生后数周或数月出现,也有1年半后逐渐出现。双眼球上视不能呈日落征,智力迟钝,肢体可呈痉挛性瘫痪。反复呕吐、抓头、哭叫甚至嗜睡。

可用地塞米松鞘内注射或口服,对近期病人可能有效。限制饮水,试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物,对暂时性脑积水有帮助。手术治疗,大脑导水管成形术或扩张术;减少脑脊液分泌。

专家称人的脑袋里真的有水,颅腔中的“脑脊液”可以为头部输送氧气,将废液代谢出去,还可以起到保护头部重要组织 的作用。人的大脑中的脑脊液,每天可以产高达500ml左右。脑脊液中主要的成分是水分,对人的神经系统可以起到保护性的作用。我们在跑步和蹦跳的时候,脑脊液会随着人的运动来回循环,来保护大脑的神经系统不会受到损伤。当我们吃了食物以后,脑脊液还可以为大脑输送营养成分,从而使我们的大脑更加聪明。脑脊液还可以将大脑中产生的废弃组织,经过身体血管输送到的排泄通道,从而来保证大脑的工作环境可以顺通无阻。 

一、脑脊液主要是为大脑输送营养,将废液排泄出去

人的大脑时刻都在新陈代谢,脑脊液则将营养成分输送到大脑中,通过大脑表面的蛛网膜颗粒吸收 ,为大脑提供足够的氧气。然后脑脊液会通过人体的血管,将多余的废弃物代谢出体内。

二、脑脊液还可以保护大脑健康,使大脑不会受到外界的冲击力

脑脊液可以缓冲整个大脑腔中的压力,成年人一天可以产生500ml左右的脑脊液,相当于一瓶矿泉水的量。如果脑脊液的量过多,就容易形成脑积水。如果脑脊液的量过少,就容易导致大脑内部的压力过高,从而引起头晕,头痛等脑部症状。脑积液主要是对大脑起到一个保护作用,人的头部如果是受到外界的撞击,就会产生剧烈的震动。如果有脑脊液的话,就会在大脑中起到一个缓冲作用,来保护大脑的神经系统不会受到损伤。

那么,你知道脑脊液还有哪些作用吗?快来评论区里面说一下吧。

⑴头围增大 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调,如头颅过大过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,下颌尖细,颅骨菲薄,同时还伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。

⑵前囟扩大、张力增高、竖抱患儿且安静时,囟门仍呈膨隆状而不凹陷,也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐,由于婴儿尚不会说话,常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛,病情加重时可出现嗜睡或昏睡。前囟扩大的标准是多少?正常标准是多少?点击在线咨询,专家即刻解读。

⑶破罐音 对脑积水患儿进行头部叩诊时(额颞顶叶交界处),其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。

⑷“落日目”现象 脑积水的进一步发展,压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位,产生类似帕里诺(Parinaud)眼肌麻痹综合征,即上凝视麻痹,使婴儿的眼球不能上视,出现所谓的“落日目”征。

⑸头颅透照性 重度脑积水若脑组织(皮质、白质)厚度不足25px时,用强光手电筒直接接触头皮,如透照有亮度则为阳性,如正常脑组织则为阴性(无亮度)。

⑹视神经乳头萎缩 婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见,即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。

⑺神经功能失调 第Ⅵ对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大,使多数病例出现明显的脑萎缩,早期尚能保持完善的神经功能,晚期则可出现锥体束征,痉挛性瘫痪,去大脑强直等,智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。

⑻其它 脑积水患儿常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球内斜(展神经麻痹所致),双下肢肌张力增高,膝腱反射亢进,发育迟缓或伴有严重营养不良。 ⑴临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。

⑵慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征,可出现双侧颞部或全颅疼痛,恶心、呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等。

⑶正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型,多发生于慢性交通性脑积水基础,代偿调节功能使分泌减少,部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快,从而形成新的平衡。虽然脑室系统扩大,但脑脊液压力正常或接近正常,故称正常压力脑积水。CT表现:脑室系统普遍扩大,脑沟加深,但两者不成比例,脑室扩大更显著。临床多表现为痴呆、共济失调、尿失禁(三联征),应与脑萎缩鉴别。

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