膝盖活动时“咔咔响”，这是病吗？主要看这 4 点

Q：「骨骼经常弹响是骨质疏松的前兆吗？」

A：「不是，而且那个应该叫关节弹响。」

大家应该都听到过自己身体发出的弹响，比如久坐之后，睡觉起身伸胳膊动腿的时候，都会出现关节的咔咔响；还有去按摩的时候，大师突然一扳，伴着脊柱或大腿的脆响，一身轻松，感觉世界都美好了。

但其实来自关节的响声也许是关节疾病的一种预警，刻意去寻求关节弹响的朋友更多是心理层面的一种享受，实质上也许在正骨师的手下整个关节的平衡会有失稳。

所以在明确了骨骼经常弹响并不是骨质疏松的前兆之后，今天，我们来聊聊关节弹响的这些事。

首先必须明确一点， 关节弹响分为生理性和病理性两种，其中呢生理性关节弹响又占多数。

生理性关节弹响可以解释为“正常的”不是病的弹响，它大部分是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。因为关节骨骼、韧带、肌腱等的摩擦或碰撞出现的响声，它呈现两种典型表现：

1、关节在一段时间里没活动，突然动一下，就能听到清脆的“咔咔”声。

这个现象的产生与关节腔内的气体变为气泡有关。肌腱的作用力瞬间使关节产生形变，形变导致关节腔呈现负压。这个负压值不大，但可以将关节囊变得凹陷，这样的话，关节滑液里的气体就会部分气化成气泡。气泡受到挤压，就发出了“咔咔”的声音。而关节中的气体被释放之后需要一定时间来完成气体的回溶，所以这解释了为什么显示攻击预警的响指无法连发的问题。

也有很多人喜欢掰手指使其发出脆响，这也是因为拉伸指骨关节时，关节内保护性液体所受压力改变，气泡破裂产生的响声。这种掰手指脆响并不会给人体带来什么危害。

2、大关节有时活动会听到短暂的、声音较闷的“啪啪”声。

这种关节弹响出现时间不固定，出现时也没有疼痛等不适感觉。这个现象产生的原因很多，多和关节活动时肌腱滑过骨头的突起部位有关。

病理性关节弹响原因较多，也是骨科患者求医常见的主诉之一，导致病理性关节弹响的原因多是因为关节不良的运动模式导致的运动损伤、病理性疾病或骨骼肌肉结构的变异引起的。其声音多样，可以是清脆、沉闷或磨砂样的，但多伴有疼痛不适、局部肿胀或活动受限等，并且可连续发生。若您遇到了这些现象就要高度警惕关节病变，暂停运动、及时就医了。

那下面举例说明，人体不同位置的病理性关节弹响，可能提示的疾病。

1、肩关节弹响

按年龄从小到大分类：

儿童青少年肩关节弹响：

排除肩部外伤、肩部先天性发育异常或肩关节脱位。

另外排除长期佩戴背背佳等有脊柱侧弯问题的儿童。

中年肩关节弹响：

考虑肩峰撞击征，外伤性肩袖损伤、肩部滑囊炎及肩关节周围腱膜粘连。

在弹响的同时，患者多伴有关节疼痛、肌肉酸痛、功能受限等症状，这时需要从运动医学及运动康复方面纠正患者错误的运动模式。

老年肩关节弹响：

老年人肩关节长期疼痛、严重功能受限等症状都是常年累积的问题。错误的听信他人简单的自我诊断为肩周炎，自我催眠不用管过段时间就好了的思想很害人。

目前肩袖损伤的科学诊断已经取代了简单的肩周炎解释。而患有老年性肩袖损伤、肩峰撞击症或冻结关节这类问题的肩关节并不会自愈，随着弹响的经常出现，您会发现肩关节的功能越发受限，这时候建议赶紧到医院看看运动医学科吧。

2、膝关节弹响

作为全身最复杂的关节，导致膝关节弹响的原因很多，比如关节游离体、半月板损伤、髌股关节对位不良、高位髌骨、髂胫束挛缩、骨关节炎等均可导致弹响的出现。而膝关节弹响的另一个典型表现是走路时可能“打软”或“卡住”的情况，偶尔还伴有疼痛。当遇到这些情况时，也别犹豫，快去医院看看吧。

3、手指关节弹响

手指关节弹响医学上又称为“弹响指”、“扳机指”，多是因为拇指或其他手指的掌指关节发生了狭窄性腱鞘炎所导致。 手工劳动者、以电脑为工具的都市白领或家庭主妇是弹响指的高发人群，具体表现为手指打弯后不能伸直，另一手扳直该手指时发生的弹响。

同样的，遇到上述情况，不要犹豫，去医院挂号吧。

以下四点需牢记，因为病理性关节弹响你需要去医院看看:

1、病理性关节弹响发生时多伴随着不适感觉，最典型的是疼痛，而生理性无感；

2、伴随关节交锁现象，比如关节“卡住”的一定是病理性；

3、生理性关节弹响发生时间点有讲究，多发生在静止的关节突然转为活动的时候；

4、有外伤史（扭到了、踢球了、篮球转身了）的膝关节弹响需要高度警惕半月板损伤的可能，强烈建议进行核磁检查进一步确诊。

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膝关节弹响在临床上是十分常见的一种症状。膝关节弹响分为两种情况，一种是生理性的弹响，还有一种是病理性弹响。

生理性的弹响为什么会产生？在我们的人体膝关节，它是由上面的股骨和下面的胫骨共同组成，在骨骼表面有一层软骨，这个软骨在活动的时候它就会产生摩擦，这个摩擦就会产生响声，与此同时软骨和软骨之间还有一个半月板垫片，在滑动的过程中半月板垫片会产生移位，那么它也会产生响声，而大多数情况下这种响声它是不会产生症状的，叫生理性的摩擦，生理性的弹响。

另外一种弹响叫病理性的弹响，而这种情况往往会产生症状，那是需要重视的。病理性弹响最常见的就是老年性的关节炎，关节软骨磨损以后，关节的轴承在转动的时候不平，所以软骨和软骨的摩擦会产生响声，这是病理性的第一种情况。第二种情况见于半月板的损伤，半月板在软骨之间它是一个垫片，如果这个半月板产生破裂，那在旋转的时候这个半月板就会反射一个弹响，那么这个时候往往会产生症状。

在临床上还有一种情况叫盘状半月板，这个就是半月板长的太大，卡在了关节腔里面，他在活动的时候也会产生弹响。除此之外，韧带跟肌肉与骨骼产生摩擦以后，也会产生一定的弹响。只要弹响没有疼痛的症状，往往不需要过多的在意。

膝关节骨质增生又称膝关节骨质增生性关节炎、膝关节关节炎等，是发生于40岁以上中老年人的常见病。近年来年轻发病率逐渐上升，其主要原因，爱美穿衣单薄，只要风度不要温度，或骑摩托、电动车年轻者较多，这都是引发此病的原因。

　　　膝盖响的治疗方法有哪些

　　　膝盖响的治疗方法1、外伤引起膝关节疼痛。日常生活中时常会有身体碰撞，当我们不小心撞到某个物体时，当时可能没注意，但一段时间后我们就会感觉到关节疼痛。对于这种外伤引起的关节疼痛，最好的解决方法就是去医院拍片确定关节损伤情况。

　       膝盖响的治疗方法2、关节炎引起膝关节疼痛。由于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、反应性关节炎、痛风性关节炎等等关节炎症都会有关节疼痛的表现。其治疗方法根据不同的炎症选择不同的用药。如风湿性关节炎，常用一些祛风湿、温通经脉的药物，济·愈·堂·髌·骨·顺·古·安·玉·贴·贴膏等。 

　　　膝盖响的治疗方法3、关节长时间受凉和巨大的温差是导致膝关节疼痛。尤其在秋天，冷暖交替之际，低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。如果遇到这种情况，首先要尽可能地保暖，可以采用热敷的办法。其次就是降低运动量，让关节得到休息。 

　　　膝盖响的治疗方法4、骨刺型膝关节疼痛。关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，形成骨刺，这是引起关节疼痛的重要方面。这个时候可以用手术方法切除骨刺，也可采用微创疗法，如高新超氧术等。但是一般建议保守治疗。

　　　膝关节疼痛可以采用适当的体能锻炼减轻缓解：

　　　1,坚持每天散步,走多远可根据自己的情况确定,体质好可以走3-5公里,体质一般的可酌情减量。

　　　2,坚持做屈蹲站立动作,每天早晚各一次,每次根据自己的体力座30-100次,开始时膝关节软可用手扶着扶手或稳固的椅子靠背,桌子边,循序渐进,由少到多,由有扶手到放开扶手。

　　　3,压腿,把腿抬到能够抬起的高度,放到椅子上或其它适合的地方,轻轻的按压并拍打足三里压腿的时间和按压的力度要适度。

　　　4,每周坚持爬一道两次山,不仅可以练腿,还可以促进肺活量,开阔视野,释放工作压,放松心情,促进身心健康膝关节疼痛也会大大缓解。

人体骨与骨之间有数个细气泡

(

air

cushion

)

来减低骨与骨直接摩擦的机会，啪啪声就是气泡爆了。

但其实若然你骨与骨之间系润滑的话，气泡是不容易爆，兼且不会爆得很大声。最好补返D骨胶原

(

collegen

)

，对关节会好一点。

为什麼弯曲关节会发出声音？

当我们弯曲手指关节，或从椅子上站起来时，经常会听见「喀啦」的声音。

会发出这种声音有两个原因。

第一，那是使关节柔软的滑液气泡，聚集之后又破掉所发出的声音

第二，就是附著在骨头上的肌肉纤维质——韧带，从一个骨质表面滑到另外一个骨质表面时，所发出的滑动破裂音。

关节声响有两类

第一类是只有一次，关节再活动时则不会有声响，要休息一段时间后再活动关节才会有第二次。这一类的声响不用担心，只是关节内气体受到压迫而形成。

第二类是每次关节活动都会有声响。这一类的声响，通常是肌腱的滑液囊退化造成肌腱与骨头的摩擦力提高，使得关节活动时，肌腱的活动形成跳动，撞击骨头的声响。是一种过度使用退化的象徵。应找医生检查

啪啪声同关节的压力有关,关节里有一种叫滑液的液体,当中有不少已溶解的气体平日受压的关节突然改变位置,压力就会减少,这些气体在滑液中形成气泡如果压力进一步减低,气泡就会爆破,造成啪啪声

啪啪声多数出现在平时活动不太灵活的关节或长期受压的部位较易出现关节炎的地方,亦较易发出啪啪声

就是这种情况

里面有气泡

…………

我想

以上的百度一下

应该能解决你的问题

这个跟你的病情差不多

病情分析:

您好：

关节响是很正常的现象,这是因为在活动的时候肌腱的滑动产生的响声,并不是骨头的响声,也不是膝关节有什么病变,但是如果响的同时伴有疼痛那么就应该警惕了

通常,关节弹响有生理性和病理性之分,大多数关节弹响属于生理性,发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适,对身体危害不大,不需要特别处理,也不必为此惴惴不安但有一部分人在关节弹响的时候,还会伴有酸疼,肿胀等不舒服的感觉,这时可能就预示着关节出现问题了临床上比较常见的病有半月板损伤,髌股关节骨关节病等,这种病理性弹响在膝,踝,髋,肩关节中都比较常见

意见建议:

有可能是关节退行性病变或关节软骨损伤,韧带损伤等等,请检查确诊后再对病治疗,建议中医治疗

一般的响声不算大的问题,但是受伤造成的有可能是半月板受损,可以去做MRI或者关节镜检查

相信很多人知道，膝盖是人体中的运动关键部位，但在日常的生活中很多家里的老人腿脚不便，在日常在行动中总是发现自己膝盖处嘎嘎响，这是一种正常的生理现象，在医学上被称为弹响膝，在保养膝盖时应该运动，但要避免负重较大的运动。

有关于膝盖处总是嘎嘎响其实只是一种正常的生理现象，我们的膝盖是一个活动的轴，连接两个杠杆，帮助我们连接大腿、小腿的骨骼，让骨头更好活动，人们在平时活动膝盖处之所以能够听见响声，是因为在我们膝盖中的关节腔内有气体，此时我们的膝关节为了减轻震荡，加上关节腔内的空隙处又有很多液体，就让气体和液体相互碰撞就很容易产生声响。在整个过程中，大家是感觉不到痛苦的，对于我们的身体也不会出现什么影响，但如果说你感受到了伴随着明显的疼痛，那么很可能你的身体出现了疾病，你患上了关节病变，需要赶紧去医院。

在保养膝盖上，可能会有小伙伴疑惑，是应该静止还是运动？小编认为，对于膝盖的保养，首先还是应该从保养膝关节开始，尤其是关节处的软骨是我们更应该重视养护的关节，对于一些剧烈的运动和负重较大的运动，大家一定要避免，因为这非常的损害我们的关节，如打网球、反复蹲起和长时间的爬山。但大家想要做膝盖的保养必然是要运动的，我们可以先做一些固定的腿部动作，如抬腿动作、伸腿动作、侧躺动作等，此外，大家可以做一些瑜伽、散步和打太极拳等运动，有意的加强腿部肌肉的力量。

在日常生活中，大家可以提前养护自己的膝盖，锻炼自己的小腿，防止膝盖受损。

相信很多人在生活当中都会发现膝关节会发出响声，造成这种情况的原因有两种，其中一种是因为膝关节出现了问题，另外一种原因是因为身体过度运作伤害到膝关节了。因为大家的膝盖也都是由很多的小骨头组成的，而韧带起着连接作用，如果关节出现问题的话，有可能是因为关节之间有摩擦从而发出响声。那么膝关节会响应该怎么解决呢？

一、平时要多运动

如果大家膝关节经常有响声的话，有可能是因为膝关节的地方出现问题了，也有可能是因为大家平常的运动比较少，因此大家每天都要保持适当的运动，在运动的过程当中也要注意运动的时间不要太长了，否则关节附近的负担会加重，而且也不要过度弯曲膝关节，否则会让膝关节的摩擦更加严重，从而造成二次摩擦伤害更重。所以大家在挑选运动的时候一定要注意，例如经常蹲起的动作不要做。平常也可以多走路散散步或者是做一些健身操活动，量适中也不会伤害到膝关节。平常生活当中也要注意保暖，不要在冬天的时候还穿着破洞裤或者是露脚脖子，膝关节也是很脆弱的，如果受凉的话也会造成膝关节受凉。

二、不要久坐，经常起来活动，多吃含钙物质

相信很多人在做的时间比较久了，突然起来的时候，膝关节以及脖子的地方会发出响声，其实是因为大家保持一个姿势的时间太久了，导致关节长时间保持弯曲，缺少关节滑液，所以会有响声出现。因此大家如果坐在椅子上时间比较长了，就要起来活动一下，不要一直保持一个姿势，尤其是现在职场当中的打工人群，坐在电脑旁边一坐就是一天，一定要经常起来活动一下。平常也要多吃一些含钙物质，例如鱼类和虾类。