跟腱还很硬很正常,以后多年你都会那样的,
理疗没必要了,可以做在椅子上,把受伤脚踩着篮球(或找个酒瓶子之类的圆柱体),各个方向活动球就可以了
此外,韧带撕(断)裂后的恢复,吃药基本是不管用的,你可以做提踵(抬脚跟的自我表现恢复),穿后跟2~3厘米的软底鞋
体育运动吗,游泳基本可以,球类最好先别打了(台球不算)
症状体征
小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌腱向下合并成为一粗而十分坚强的肌腱,称为跟腱止于跟骨结结构方,主要功能是跖屈踝关节,维持踝挂节的平衡及跑跳,行走,跟腱内侧有跖肌腱伴行向下,由于跖肌肌腹很小,故收缩力较弱。
在受伤时,可听到跟腱断裂的响声,立即出现跟部疼痛、肿胀、淤斑、行走无力,不能提跟,检查可在跟腱断裂处扪到压痛及凹陷,空虚感,部分损伤者伤后功能障碍不明显,以至当做软组织损伤治疗。超声波检查可探到跟腱损伤的部位,类型。
当跟腱出现断裂时,可引发一系列症状。例如:跟腱自发性断裂,常发生于30~50岁的运动人群,一般在运动时发生,发部位包括跟腱--跟骨连接处、跟腱--肌腹连接处及肌腱自身组织,位于肌腱止点以上3~4cm的薄弱处,并常发生在单侧肢体。断裂发生时,患者常感到跟部被人打了一棍或踢了一脚,基本上不会出现明显的疼痛,但立即出现患足不能垫脚站立和跛行的症状。跟腱外伤性断裂,多由切割伤或刀砍伤所致,皮肤伤口和跟腱断裂在同一平面,且断端较整齐。伤口处疼痛明显,并伴有不同程度的出血。
直接外伤引起的开放性跟腱断裂伤处皮肤裂开出血,伤口内可见跟腱组织,易诊断。部分患者因跟腱断裂回缩不易察觉易漏诊,后多因提踵无力再次就诊。可于伤时进行捏小腿三头肌实验进行诊断。
间接外力导致的跟腱断裂发生于踝关节背伸位进行弹跳或蹬踏动作时。患者常诉有足跟后方有棒击感,随即出现提踵无力,无法完成蹬地、跳跃等动作。表现为行走困难及推进无力并伴有跛行。跟腱处出现凹陷。接下来的几小时或几天内软组织逐渐肿胀。踝关节后方出现延足跟的瘀斑。最易明确诊断的检查方法是通过挤压小腿后方肌肉(Thompson征)来判断腓肠肌-比目鱼肌复合体的连续性。令患者俯卧双足置于床沿外,手捏小腿三头肌肌腹,正常侧踝于捏肌肉时立即跖屈,跟腱完全断裂时捏肌肉时踝关节不动。
术后4—12周一般于4周时将石膏托去短至膝关节以下。术后4周:(根据情况由医生决定开始关节活动度练习。)(1)踝关节被动活动度练习被动地屈伸和内外翻踝关节,缓慢、用力、最大限度。但必须在无或微痛范围内!因早期组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次,2次/日。练习前热水泡脚20-30分,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。(2)开始膝关节屈曲练习,15-20分/次,1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降,故练习初期可能有疼痛,坚持练习即可改善。(3)开始膝关节伸展练习15-20分/次,1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降,故练习初期可能有疼痛,坚持练习即可改善。(3)开始腿部肌力练习以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量,选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,至疲劳为止。术后5周:(1)开始被动踝关节屈伸练习,逐渐加力并增大活动度,10-15分/次,2次/日。活动度练习应循序渐进,在2-3月内使踝关节的活动度(即活动范围)达到与健侧相同。(2)踝关节内外翻活动度练习缓慢、用力、最大限度内外翻踝关节。必须在无或微痛范围内,并逐渐增加角度和活动力度!因组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次,2次/日。可在练习前热水泡脚20-30分,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。术后6周:去除石膏,开始穿垫高后跟的鞋逐渐负重和恢复行走。(1)以硬纸板剪成鞋后跟大小,垫在鞋后跟内约3厘米左右,开始扶拐行走,大约2-3天撤掉一层纸板,2-3周内撤完,过渡至穿平底鞋行走。(2)开始前后、侧向跨步练习:前向跨步练习力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组,组间间隔30秒,2-4组连续,2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。后向跨步练习力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组,组间间隔30秒,2-4组连续,2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。侧向跨步练习力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组,组间间隔30秒,2-4组连续,2-3次/日。跨步幅度不能过大!跟腱处不能有过分的牵拉感! 术后7周:(1)开始静蹲练习加强腿部力量,以强化下肢功能和整个下肢的控制能力。2分/次,休息5秒,10次/组,2-3组/日。(2)抗橡皮筋阻力完成“勾脚(脚尖向上勾的动作)”动作,30次/组,组间休息30秒,4-6组连续,2-3次练习/日。(3)抗阻“绷脚”抗橡皮筋阻力完成“绷脚(脚尖向下踩的动作)”动作,30次/组,组间休息30秒,4-6组连续,2-3次练习/日。术后8周:(1)求达到正常步态行走。(2)继续加强踝关节周围肌肉力量:坐位垂腿“勾脚”练习抗沙袋等重物的重量为阻力完成动作,30次/组,组间休息30秒,4-6组连续,2-3次练习/日。抗阻内外翻练习;抗橡皮筋阻力完成动作,30次/组,组间休息30秒,4-6组连续,2-3次练习/日。(3)强化下肢肌力,开始患侧单膝蹲起练习要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度。3-5分钟/次,2-3次/组,2-3组/日。3术后3个月(1)有条件可以使用固定自行车练习,无负荷至轻负荷,跟腱处不得有明显牵拉感。30分/次,1-2次/日。(2)可开始游泳。但绝对避免滑倒!(3)运动员开始基项动作的专项练习。但此期间缝合的肌腱尚不足够坚固,故练习及训练应循序渐进,不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定,并应注意安全,绝对避免再次摔倒!(4)可以开始由慢走过渡至快走练习。(5)开始提踵练习(即用脚尖站立,2分/次,休息5秒,10次/组,2-3组/日。),逐渐由双脚提踵过渡到单脚提踵。(6)可以开始尝试:保护下全蹲(双腿平均分配体重,尽可能使臀部接触足跟。3-5分/次,1-2次/日。台阶前向下练习(力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组,组间间隔30秒,2-4组连续,2-3次/日。(7)术后6月开始恢复运动
跟腱断裂,经过手术治疗,现在已经术后一百天,需要结合临床考虑长时间制动后表现
当然如果是已经一百天,这时候还是可以考虑逐步功能锻炼,长时间制动后肌肉粘连,关节僵硬,肌肉萎缩这些都可以引发,这时候可以考虑逐步加大运动负荷促进恢复
术后康复
跟腱断裂
康复训练:从手术一个月后去掉石膏开始,分三个阶段进行。早、中期训练旨在松解踝、跟部伤、术后粘连,恢复踝关节伸屈活动度和精细运动调节功能。早期阶段(术后46周)以床上踝关节的非阻抗伸屈功能活动为主。中期(术后15-3个月)应下地走路和进一步功能锻炼,如向前和向后走路、蹬功率自行车、足滚圆木练习等。初下地训练时,鞋跟应适当垫高,以减轻对跟腱的牵张力,待适应后再逐步将鞋跟减低。后期(术后3-6个月)以恢复踝跟肌、腱抗牵拉张力的肌力训练为主,如负重起踵练习、踝背伸抗阻练习等,为重返训练场作最后准备。 一、早期——屈曲30度石膏固定期(0-4周) 目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习,尽可能避免肌肉萎缩。 一手术当天: 麻醉消退后,开始活动足趾;如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌(即大腿前侧肌肉绷劲及放松)。 二术后一天: 1 、活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动!5分/组,1组/小时。(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义) 2、股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。(大于500次/每日) 三术后2天: 1、 继续以上练习。 2、 可扶双拐脚不着地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动。 3 、开始尝试抬腿——腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭。10次/组,2—3组/日(有可能因石膏托过重无法完成。方法见附录1—图4)。 跟腱断裂
根据损伤及手术特点,为使跟腱可以愈合牢固,石膏托一般需戴3-4周左右。固定期间未经医生许可只能进行上述练习,盲目活动很可能造成损伤!二、中期—活动度及肌力练习期(4—12周) 复查,根据情况由医生于3或4周时将石膏托去短至膝关节以下。除练习时取下,其余时间必须佩带! 目的:开始活动度练习,强化腿部肌力练习,开始负重练习,逐步恢复正常步态行走。 一术后4周:(根据情况由医生决定开始关节活动度练习。) 1 、开始侧抬腿练习,30次/组,2—4组/日,组间休息30秒。(方法见附录1—图5、6。) 2 、 开始踝关节活动度练习:主动地屈伸踝关节,即缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖。(无或微痛范围内!因早期组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果。)10-15分/次,2次/日。练习前热水泡脚20-30分,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。 3 、 开始膝关节屈曲练习(因长时间固定膝关节活动度会有所下降,故练习初期可能有疼痛,坚持练习即可改善。) 4 、开始伸展练习(坐位悬吊):于足跟处垫枕,使患腿完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展。(见附录1—图14)30分/次,每日1次,至患腿可伸直和健侧腿相同为止。 跟腱断裂 5、 开始腿部肌力练习:以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。 练习绝对力量,选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,至疲劳为止。 二术后5周: 1 、开始“滚筒”练习:选一实心圆筒(如酒瓶、易拉罐等),反复练习20分钟,泡脚后坐于椅子上,屈膝患脚踏在圆筒上踩住圆筒来回滚动,逐渐加力并增大活动度,每日1-2次。 2、可扶单拐脚着地行走。 3、 加强各项肌力练习。 三术后6周:去除石膏托 1、 以硬纸板剪成鞋后跟大小,垫在鞋后跟内约3厘米左右,开始扶拐行走,大约2-3天撤掉一层纸板,2-3周内撤完,过渡至穿平底鞋行走。 2 、开始前后、侧向跨步练习。(见附录1—图21、22、23)注意:跟腱处不能有过分的牵拉感! (三)术后7周: 1、开始静蹲或靠墙滑动练习,加强腿部力量。 跟腱断裂 (四)术后8周: 1 、一至二周内力求达到正常步态行走。 2、 加强蹬踏练习的强度,逐渐过渡至附录1—图24、25,并渐增负荷至附录2—图6、7、8、9)30次/组,4组/日。 3 、强化肌力,开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。5分/次,4次/日。 三、后期:(3个月) 目的:强化关节活动度至灵活与健侧相同。强化肌力,改善关节稳定性。恢复日常生活并逐步恢复运动能力。 1、 固定自行车练习,无负荷至轻负荷,跟腱处不得有明显牵拉感。30分/次,1-2次/日。 2 、开始蹬踏练习(见附录2—图12)。 3 、可开始游泳。但绝对避免滑倒! 此期间缝合的肌腱尚不足够坚固,故练习及训练应循序渐进,不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定,并应注意安全,绝对避免再次摔倒! ※五·恢复运动期:(3个月后) 目的:恢复运动或剧烈活动。强化肌力,开始跑跳练习。 1、三个月后可以开始由慢走过渡至快走练习。 2、 5-6个月开始提踵练习,双脚提踵逐渐过渡到单脚提踵。 提踵练习——即用脚尖站立,包括双足分立与肩同宽,足尖正向前;“外八字”站立;“内八字”站立三种姿势。以练习不同肌肉及肌肉的不同部分。2分/次,休息5秒,10次/组,2-3组/日。 3、循序渐进!根据自身练习情况逐渐快走—慢跑—快跑—跳。 4 、10-12个月开始恢复运动
其实跟腱断裂在临床上为常见病,及时诊断治疗能很快恢复功能。一旦漏诊,也会给病人的生活带来很大的不便。
跟腱是人体最大的一条肌腱,位于小腿后下方,是将小腿后方的三头肌连接于跟骨的结构。小腿三头肌收缩的时候,通过牵拉跟腱使足跟提起,是跳跃的关键结构,对下肢运动起到非常重要的作用。跟腱一旦断裂,将给人们的运动带来很大的不便。
跟腱断裂常发生在各种体育运动过程中,或在急速起步的瞬间,常常可以听到一声脆响,小腿后下方像被人踢了一脚,行走踏地无力。此时若用手触摸后足跟部常可触及一凹陷,并且伤腿单足点地立起动作受限。若发生此种情况,立即到专科医院进行检查。早期做出诊断以利尽快手术治疗,早期恢复下肢功能。
跟腱断裂后,首先立即停止运动,禁止行走,这样做常常能避免不完全跟腱断裂由于继续行走从而造成完全性跟腱断裂。也可以就地取材,提脚,将患足固定在屈位上,或用冰袋冷敷患处,收缩局部毛细血管,减轻局部的水肿与疼痛。若经专科医院确诊为跟腱断裂,要及早手术治疗,一般术后两个月就基本恢复其功能,同时要注意尽早功能锻炼,以便功能恢复。冯晓婷
跟腱断裂主要发生在高强度的对抗,身体机能遭受长时间压力环境中,相对CBA而言,身体对抗强度要比CBA高许多,因此出现跟腱断裂的情况便时有发生。
跟腱断裂定义跟腱是人体能承受很大张力最强大的肌腱,用手可以清楚的触及呈条索状饱满的存在于足踝后方。跟腱断裂一般是因为运动过程中突然发力引起的,多见于打篮球起跳时,断裂瞬间有棒击感和弹响,随即出现提踵无力,无法蹬地跳跃,行走困难,用手触及跟腱处可感到空虚感,出现凹陷,周围软组织肿胀,疼痛,皮肤淤青。一但跟腱断裂,腿部机能很难再恢复到以前的状态,对于运动员的打击是非常沉重的。著名球星科比因跟腱断裂,导致无法适应比赛节奏,是其退役的主要原因。
高强度对抗是诱发跟腱断裂的关键原因对于跟腱断裂的新闻,经常能在NBA相关新闻报道中看到,为什么我们CBA联赛却很少听到这个伤病呢?难道我们黄种人有抵抗这种伤痛的基因?答案显然不是,在我们CBA联赛中,身体对抗弱一直是给球迷讨伐的问题,整体的对抗激烈程度与美职篮联赛相差甚远,因此跟腱断裂的问题很少困扰到我们联赛的球员,这么听起来,好像还因祸得福,减少对抗原来是避免身体遭受伤病的重要手段!
关于预防跟腱断裂的方法跟腱断裂是可以恢复的,但很难完全恢复,大多数情况都会造成一定的后遗症;所以我们一定要做好保护措施:
运动前要充分做好准备运动,将身体机能调整到合适的状态,切勿不做准备运动就开展强烈的对抗赛事。运动过程中程序渐进,不可一下子就进入到最高强度的运动中,运动过程注意不能太过劳累,要适当进行休息。佩戴相关的保护工具。跟腱断裂发生在我们身边的现象好像并不多,但是我们每个人都该做好相对于的预防措施,不要感觉离我们遥远而选择无视,任何时候,我们都要对自己的身体负责任,不可儿戏!
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