急救包扎方法有哪些

摘要：包扎伤口是各种外伤中最常用、最重要、最基本的急救技术之一，通过卷轴绷带或三角巾、无菌纱布或毛巾等工具，可以起到压迫止血、保护伤口、减少伤口污染的急救作用。常见的急救包扎方法主要有环形包扎法、蛇形包扎法、风帽式包扎法、面具式包扎法等等。急救包扎时要注意先清创再包扎，包扎要牢靠，使病人舒适等。下面一起来了解一下急救包扎方法的具体步骤和适用范围吧！急救包扎的目的和工具

1、目的

保护伤口，减少污染，固定敷料、药物、骨折位置，压迫止血，减轻疼痛等。

2、工具

（1）卷轴绷带或三角巾，特殊部位可用多头带或丁字架。

（2）无菌纱布。

（3）急救情况下，如无绷带和纱布，可用洁净的毛巾、衣服等替代。

急救包扎方法介绍

1、卷轴绷带基本包扎法

（1）环行包扎法：

用于绷带开始与结束时；固定带端；包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口。

操作步骤：

①将绷带做环行的重叠缠绕(不少于2周)。

②下周将上周绷带完全遮盖。

③将绷带末端毛边反折，用用胶或安全别针固定，或将带尾中间剪开分成两头，避开伤区打结固定（以下包扎固定均按此法）。

（2）蛇形包扎法（斜绷法）：

用于从一处迅速延伸到另一处作简单固定，可用于夹板的固定。

操作步骤：

①将绷带环行缠绕二圈。

②以绷带宽度为间隔，斜行上绕互不遮盖。

③将绷带再次环行缠绕二圈。

④固定方法同环行包扎法。

（3）螺旋形包扎法：

用于包扎直径基本相同的部位如上臂、手指、躯干、大腿等。

操作步骤：

①将绷带环行缠绕二圈。

②稍微倾斜（

③每周遮盖上周的1/3~1/2。

④将绷带再次环行缠绕二圈，固定。

（4）螺旋反折包扎法（折转法）：

用于直径大小不等的部位如前臂、小腿等。

操作步骤：

①将绷带环行缠绕二圈。

②稍微倾斜（

③每周均把绷带向下反折，遮盖其上周的1/3~1/2，反折部位应相同，使之成一直线。

④将绷带再次环行缠绕二圈，固定。注意不可在伤口上或骨隆突处反折。

（5）“8”字形包扎法：

用于直径不一的部位或屈曲的关节如肘、肩、髋、膝等。

操作步骤：

①屈曲关节后在关节远心端环形包扎两周。

②右手将绷带从右下越过关节向左上绷扎，绕过后面，再从右上（近心端）越过关节向左下绷扎，使呈“8”字形，每周覆盖上周1/3~1/2。

③环形包扎2周固定。

（6）回返包扎法：

用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、截肢残端。

操作步骤：

①环形包扎两周。

②右手将绷带向上反折与环形包扎垂直，先覆盖残端中央，再交替覆盖左右两边，左手固定住反折部分，每周覆盖上周1/3~1/2。

③再将绷带反折环形包扎2周固定。

2、三角巾包扎法

三角巾的大小要符合规格。打结时应用外科结（方结），具有结牢靠且解开迅速的优点。

（1）头顶部包扎法：

①将三角巾底边向上反折约3cm。

②将其正中部放于伤员的前额，与眉平齐，顶角拉向头后。

③三角巾的两底角经两耳上方，拉到枕后交叉，再绕到前额，打结固定；⑤将顶端上翻塞入。

（2）风帽式包扎法：

①将三角巾顶角和底边中央各打一结，即成风帽状。

②将顶角结放于额前，底边结放于后脑勺下方。

③包住头部，两角往面部拉紧。

④两角边向外反折包绕下颌。

⑤拉到枕后，打结固定。

（3）面部面具式包扎法：

①将三角巾顶角打一结，放于下颌。

②将三角巾罩于面部（可在鼻孔、眼睛、口腔处各剪一小口）。

③将左右两角拉到枕后交叉。

④再绕到前额打结。

（4）单眼包扎法：

①将三角巾折叠成四指宽的带状。

②将其斜放于眼部。

③将下侧较长的一端经枕后绕到额前压住上侧较短的一端后，再环绕头部到健侧颞。

④与翻下的另一段打结。

（5）双眼包扎法：

①将折叠成四指宽的带巾中央部先盖住一侧眼睛。

②下端从耳下绕枕后，经对侧耳上至眉间上方压住上端，继续绕头部到对侧耳前。

③将上端反折斜向下，盖住另一只眼。

④再绕耳下与另一端在对侧耳上打结。

（6）燕尾巾包扎单肩：

①将三角巾折叠成燕尾状，大角在上，小角在下。

②把燕尾巾夹角向颈，横放在伤侧肩上大角在后，小角在前。

③燕尾底边包绕上臂部打结。

④大角经背部小角经胸部拉到对侧腋下打结。

（7）燕尾巾包扎双肩：

①将三角巾折叠成燕尾状，两燕尾角等大。

②夹角朝上对准项部，燕尾披在双肩上。

③两燕尾角分别经过左、右肩，拉到腋下与燕尾底角打结。

（8）三角巾包扎胸部：

①将三角巾底边横放在胸部，高度约在肘窝上3cm。

②顶角越过伤侧肩，垂向背部。

③三角巾的中部盖在胸部的伤处，两端拉向背部打结。

④顶角也和该角一起打结。

（9）燕尾巾包扎胸部：

①将三角巾折成燕尾状。

②在底部反折一道边。

③横放于胸部，两角向上，分放于两肩上并拉到颈后打结。

④将底部顶角带子绕到对侧腋下与另一底角打结。

（10）三角巾包扎腹部：

①三角巾顶角朝下，底边横放于脐部。

②拉紧底角至腰部打结。

③顶角经会阴拉至臀上方，同底角余头打结。

（11）三角巾包扎上肢：

①将三角巾一底角打结后套在伤侧手上，结之余头留长些备用；另一底角沿手臂后侧拉到对侧肩上。

②顶角包裹伤肢。

③前臂屈至胸前，拉紧两底角打结。

（12）三角巾包扎手部：

①手指对着三角巾的顶角，将手平放于三角巾中央，底边位于腕部。

②将顶角提起放于手背上。

③拉两底角在手背部交叉，再绕回腕部。

④与掌侧或背侧打结。

注：足的包扎与手相同

（13）三角巾包扎小腿和足部：

①将脚放在三角巾近一底边的一侧。

②提起较长一侧的巾腰包裹小腿打结。

③在用另一边底角包足，绕脚腕打结与踝关节处。

急救包扎注意事项

1、包扎伤口时，先简单清创再包扎。手及赃物不要触及伤口，不要用水冲洗伤口（除化学伤外），突出体腔外的内脏不要回纳，伤口内异物不要随意取出。

2、包扎时要牢靠、松紧要适宜。

3、包扎时要使病人舒适。用胸带要注意呼吸，包扎肢体要注意保持功能位。皮肤皱褶处骨隆突处应用棉垫或纱布等作衬垫，需要抬高肢体时，应给适当的扶托物。

4、包扎方向从远心端向近心端包扎，要将指（趾）短外露，以便观察血运情况。绷带固定时结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位打结。

5、解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干涸时，可用剪刀剪开。

外伤是生活中非常常见的病症，这需要及时做好急救工作，可以减少外伤对人体的伤害，那么外伤的急救步骤是什么？外伤急救的步骤是什么？外伤的急救方法很简单，下面就来详细了解不同外伤的急救方法，以及外伤处理时需要注意的地方吧。

1、心肺复苏

少数的外伤会引起心跳呼吸骤停，所以在外伤急救步骤中，我们要首先判断有无心跳呼吸骤停的现象。

心跳呼吸骤停的判断：

1、心跳呼吸骤停的表现：突然意识丧失、大动脉（颈动脉、肱动脉、股动脉）搏动消失，呼吸停止、瞳孔散大、眼球固定、脸色苍白、发绀等。

2、心跳呼吸骤停的判断：先\检查患（伤）者有无呼吸，同时应注意心脏是否停跳，大动脉搏动是否存在。一旦发现患（伤）者心跳停止，应立即开始心肺复苏，切记不要等待医务人员或其他人员的到来，也不要等待作什么检查，否则将丧失抢救时机。

如果存在心跳呼吸骤停的现象，我们应该首先采取心肺复苏的急救措施

肺复苏术的步骤：

1、检查患者清醒程度：无反应，呼叫救援；有反应，迅速检查伤势及呼救

2、畅通气道，检查呼吸：无呼吸，打开气道；有呼吸，维持气道通畅及呼救；气道不通畅，清除异物；气道通畅，检查颈动脉

3、检查颈动脉：有搏动，施行人工呼吸；无搏动，施行心肺复苏术

心肺复苏术施行有效判断：1、恢复自主的呼吸和脉搏；2、有知觉，反应及呻吟等。

2、止血包扎

如果患者没有出现心呼吸骤停的现象，那么出血也是外伤中常见急症之一，这个时候我们首先要对患者进行止血处理。

止血方法：

（1）指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。

（2）加压包扎止血法：是急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。

方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。

（3）加垫屈肢止血法：适用于上肢和小腿出血。在没有骨折和关节伤时可采用。

（4）止血带止血法：当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。

3、躯干及肢体固定

如果我们对外伤引起的出血进行处理急救后，还要观察有无骨折的现象。因此，首先我们需要判断患者有无骨折的症状：疼痛、肿胀、畸形、骨擦音、功能障碍、大出血。

4、骨折的急救原则

1、在处理开放性骨折伤口时，要先对局部进行清洁消毒，用纱布包好伤口后，再进行固定，严禁把暴露在伤口外的骨折端断送回伤口内，以免造成伤口污染和再度刺伤血管和神经。

2、对于大腿、小腿、脊椎的骨折，一般要就地笃定，不要随意移动上着，不要盲目复位，避免加重伤口损伤程度。

3、固定骨折所用的夹板的长度与宽度要与骨折肢体相称，其长度一般应超过骨折上下两个关节为宜。

4、固定用的夹板不应直接接触皮肤。在固定时可用纱布、三角巾垫、毛巾、衣物等软材料垫在夹板和肢体之间，特别是夹板两端、关节骨头突起部位和间隙部位，可适当加厚垫，以免引起皮肤磨损或局部组织压迫坏死。

5、固定、捆绑的松紧度要适宜，过松达不到固定的目的，过紧影响血液循环，导致肢体坏死。固定四肢时，要将指（趾）端露出，以便随时观察肢体血液循环情况。如发现指（趾）苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀、甲床青紫时，说明固定、捆绑过紧，血液循环不畅，应立即松开，重新包扎固定。

6、对四肢骨折固定时，应先捆绑骨折断处的上端，后捆绑骨折端处的下端。如捆绑次序颠倒，则会导致再度错位。上肢固定时，肢体要屈着绑（屈肘状）；下肢固定时，肢体要伸直绑。

5、送医治疗

既然是外伤的急救处理，就说明外伤情况比较严重，我们在针对其外伤症状做了及时的相应处理后，最后都需要及时送至医院进行抢救、治疗。

以下是 无 为大家整理的关于安全教育知识大全：如何进行急救包扎的文章，希望大家能够喜欢！

伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌污染，就可能引起化脓或并发败血症，气性坏疽、破伤风等，严重影响和损害健康，甚至危及生命。所以在急救现场上如果没有条件做清创处理，一定要先进行包扎，因为及时妥善的包扎，可以达到压迫止血,减少感染、保护伤口、减少疼痛、固定敷料和夹板的目的。

包扎时，动作要轻巧、迅速、准确，做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。包扎时一般使用绷带，绷带通常分硬绷带和软绷带两大类。硬绷带是在布制的绷带上洒以石膏粉，干涸而成石膏绷带。在急救中通常使用软绷带。软绷带又分为多种如：

粘膏：即橡皮膏。

卷轴绷带：既纱布卷带是用途最广，使用最方便的一种包扎材料。卷轴绷带根据卷轴形式又分为：单头带、两头带；即一条绷带从两头卷起，也可以用两个单头带联结起来等。

应用绷带包扎，应注意如下几项使用原则：

1、急救人员必须面向伤员，取适宜位置。

2、必须先在创面覆盖消毒纱布，然后使用绷带。

3、包扎时左手拿绷带头，右手拿绷带卷，以绷带外面贴近局部。

4、包扎时应由伤口低处向上，通常是由左向右，从下到上进行缠绕。

5、包扎绷带不宜过紧，以免引起局部肿胀也不宜太松，以免滑脱。

6、为了保持肢体的功能位置，一般包扎手臂时要弯着绑，包扎腿部时，腿要直着绑。

所以在急救现场上如果没有条件做济清伤口手术，但必须一定要先进行包扎，因为及时妥善的包扎，可以达到压迫止血，减少感染、保护伤口、减少疼痛、固定敷料和夹板的目的。

包扎时，动作要轻巧、迅速、准确、做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。包扎时一般必须使用绷带。绷带通常分硬绷带和软绷带两大类。硬绷带是在布制的绷带上洒以石膏粉，干涸而成石膏绷带。在急救中通常使用软绷带。 软绷带又分为多种如 粘膏：即橡皮膏。 卷轴绷带：既纱布卷带是用途最广，使用最方便的一种包扎材料。卷轴绷带根据卷轴形式又分为：单头带、两头带；即一条绷带从两头卷起，也可以用两个单头带联结起来等。 应用绷带包扎，应注意如下几项使用原则： 急救人员必须面向伤员，取适宜位置． 必须先在创面覆盖消毒纱布，然后使用绷带。 包扎时左手拿绷带头，右手拿绷带卷，以绷带外面贴近局部． 包扎时应由伤口低处向上，通常是由左向右，从下到上进行缠绕。 包扎绷带不宜过紧，以免引起局部肿胀也不宜太松，以免滑脱。 为了保持肢体的功能位置，一般包扎手臂时要弯着绑，包扎腿部时，腿要直着绑。

（一）地震对人体哪些方面损伤最大

医学统计表明，颅脑损伤是地震伤亡中死亡率最高的，早期死亡率达30%；颌面、五官损伤会造成严重功能障碍，使血凝块和组织移位，造成窒息；四肢损伤约占人体受伤各部位的50%，并且常伴有周嗣血管和神经损伤；腹部损伤的发生率低；骨盆损伤多半会造成泌尿系统损伤。伤害中各种骨折占第一位，软组织损伤占第二位，挤压综合征是第三位、脊柱骨折约占骨折的1/4，其中30%～40%可并发截瘫，有相当数量是在搬运中截瘫加重；四肢骨折以闭合性为主，肋骨骨折的断端刺伤可造成气胸或血胸；人体肌肉受到强烈挤压，或被重压6小时以上，局部肌肉坏死，释放出大量蛋白分解物质进入血液循环，导致休克和肾功能衰竭，这就是挤压综合症，死亡率极高，稍轻的也会影响以后的肌肉功能；休克和外伤感染也是死亡的主要原因，饥饿和缺水是地震死亡的原因之一。

（二）创伤急救常识

创伤指各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍，轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血，重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。刨伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。

1止血技术

出血，尤其是大出血，属于外伤的危重急症，若抢救不及时，伤病人会有生命危险。止血技术是外伤急救技术之首，现场止血方法常用的有四种，根据创伤情况，可以使用其中一种，也可以将几种方法结合应用，以达到快速、有效、安全的止血目的。

（1）指压止血法。短暂应急措施，适用于头部和四肢的动脉出血。分为直接压迫止血和间接压迫止血。

①直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。

②间接压迫止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效达到快速止血的目的。

（2）加压包扎止血法。适用于四肢、头部、躯干等体表血管伤时的止血法。用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。

（3）填塞止血法。适用于颈部、臀部或其他部位较大而深，难于加压包扎的伤口，以及实质性脏器的广泛渗血等。用消毒纱布、敷料（如果没有，用干净的布料替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。

（4）止血带止血法。上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段，此法为止血的最后一种方法，适用于阔动脉和肱动脉损伤引起的大出血。股动脉不能用加压包扎止血时，应立即使用止血带。注意：扎止血带时间一般小于1小时；必须做出显著标志，注明时间；扎止血带时，应在肢体上放垫，避免勒伤皮肤；禁止用电线、绳索、铁丝等缚扎肢体。如遇到有大出血的伤病人，一定要立即寻找防护用品，做好自我保护。迅速用较软的棉质衣物等直接用力压住出血部位，然后，拨打急救电话或场馆急救网点的电话，寻求医务人员的帮助。

2包扎技术

快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎，是外伤救护的重要环节，它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染，减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。

（1）绷带包扎——①手部“8”字包扎：同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。

②螺旋包扎：适用于四肢部位的包扎，对于前臂及小褪，由于肢体上下粗细不等，采用螺旋反折包扎，效果会更好。

③环形包扎：适用于手腕部或肢体粗细相等的部位。

④回返包扎：适用于包扎有顶端的部位。

（2）三角巾包扎——①头顶帽式包扎：适用于头部有外伤的伤员。

②肩部包扎：适用于肩部有外伤的伤员。

③胸背部包扎：适用于前胸或后背有外伤的伤员。

④腹部包扎：适用于腹部或臀部有外伤的伤员。发现腹部内脏脱出时，不能送回腹腔，以免引起腹腔感染，可将脱出内脏先用急救包或大块敷料覆盖，然后用换药碗等扣住，再用三角巾包扎。

⑤手（足）部包扎：适用于手或足有外伤的伤员，包扎时一定要将指（趾）分开。

⑥膝关节包扎：同样适用于肘关节的包扎，比绷带包扎更省时，包扎面积大且牢固。

（3）便捷材料包扎——就地取材，如毛巾、床单撕成条形，利用最便捷的方法，采取最快的速度，对伤口或伤肢进行包扎。注意：包扎动作要轻、快、准、牢，避免碰触伤口而增加伤员疼痛、出血和感染；对充分暴露的伤口，尽可能先用无菌敷料覆盖伤口，再进行包扎；不要在伤口上打结，以免压迫伤口而增加痛苦；包扎要松紧适宜。

3骨折固定技术

骨折固定可防止骨折端移动，减轻伤病员的痛苦，也可以有效地防止骨折端损伤血管、神经。遇有骨折伤病员时，志愿者应保持沉着冷静，尽量减少对伤病员的搬动，迅速对伤病员进行固定，尽快呼叫急救人员，以便他们在最短时间内赶到现场处理伤病员。对外露的骨折端暂不应送回伤口，对畸形的伤部也不必复位，固定要牢靠，松紧要适度，限制受伤部位的活动度，避免再伤，便于转运，减轻在搬运与运送中带给伤者的痛苦。固定材料有夹板、敷料、衬垫（如棉花、衣物等）、角巾、绷带等，颈括、颈围或器具，可就地取材，如木棒、树枝等。固定方法包括夹板固定法，根据骨折部位选择适宜的夹板，适用于上、下肢骨折；自体固定法，用绷带或三角巾将健肢和伤肢捆绑一起，适用于下肢骨折。

4搬运技术

担架是运送患者最常用的工具，也可借用门板、木椅等物品，还可自制绳索担架、衣物担架等。搬运护送包括如何将伤病患者搬离受伤现场，及现场救护后由救护车等护送到医院接受进一步救治。观察受伤现场和判断伤情，本着先救命后治伤的原则，做好伤病患者现场的救护和止血、包扎、固定后再搬运。在现场救护后，不要无目的地移动患者，要根据患者的伤情轻重和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运甚至四人抬运等措施，并注意动作要轻巧、迅速，避免强拉硬拽和不必要的震动。徒手搬运伤员方法有以下几种：

（1）一位救护员搬运——

①搀扶法。适宜清醒的，没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤病者。救护者站在身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤病者的手，另一只手绕到伤病者背后，搀扶行走。

②背负法。适用老幼、体轻、清醒的伤病者。救护者朝向伤病者蹲下，让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前，两手紧捏。救护员抓住伤病者的大腿，慢慢站起来。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。

③爬行法。适用清醒或昏迷伤者，在狭窄空间或浓烟的环境下。

④抱持法。适于年幼伤病者，体轻者，没有骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳方法。救护者蹲在伤病者的一侧，面向伤员，一只手放在伤病者的大腿下，另一只手绕到伤病者的背后，然后将其轻轻抱起。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。

（2）两位救护员——

①轿抬式。适用于清醒伤病者。两名救护者面对面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住对方右手腕，然后蹲下让伤病者将两上肢分别放到两名救护者的颈后，冉坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致。

②双人拉车式。适于于意识不清的伤病者。两名救护者，一人站在伤病者的背后将两手从伤病者腋下插入，把伤病者两前臂交叉于胸前，再抓住伤病者的手腕，把伤病者抱在怀里，另一人反身站在伤病者两腿中间将伤病者两腿抬起，两名救护者一前一后地行走。

（3）三人或四人搬运——

①三人或四人平托式。适用于脊柱骨折的伤者。

②三人异侧运送。两名救护者站在伤病者的一侧，分别在肩、腰、臀部、膝部，第三名救护者可站在对面，伤病者的臀部，两臂伸向伤员臀下，握住对方救护员的手腕。三名救护员同时单膝跪地，分别抱住伤病者肩、后背、臀、膝部，然后同时站立抬起伤病者。

③四人异侧运送。三名救护者站在伤病者的一侧，分别在头、腰、膝部，第四名救护者位于伤病者的另一侧臀部。四名救护员同时单膝跪地，分别抱住伤病者颈、肩、后背、臀、膝部，再同时站立抬起伤病者。

5特殊伤的处理

（1）颅脑伤——颅脑损伤脑组织膨出时，可用保鲜膜、软质的敷料盖住伤口，再用干净碗扣住脑组织，然后包扎固定，伤员取仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸通畅。

（2）开放性气胸——应立即封闭伤口，防止空气继续进入胸腔，用不透气的保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口，再垫上纱布、毛巾包扎，伤员取半卧位。

（3）异物插入——无论异物插入眼球还是插入身体其他部位，严禁将异物拔除，应将异物固定好，再进行包扎。

对于特殊伤的处理，志愿者一定要掌握好救护原则，不增加伤员的损伤及痛苦，严密观察伤病人的生命体征（意识、呼吸、心跳），迅速呼叫急救人员。

化工液、气泄露中毒

地震引发的剧毒或强腐蚀性物质泄露是地震次生灾害源，其危害往往不亚于地震，通常毒物可经呼吸道、消化道和皮肤进入人体内，因此要从以下入手严加防范。

（一）化学品泄露的应急处理

化学品泄露如果处理不当，随时有可能转化为燃烧、爆炸、局部烧伤、中毒等恶性事故，必须采取应急处理措施。

（1）疏散与隔离。首先疏散无关人员，隔离泄露污染区。如果是易燃易爆化学品大量泄露，要打“119”，请求消防专业人员救援。

（2）切断火源。如果泄露物是易燃品，必须立即切断泄露区域内的火源。

（3）关闭阀门，切断与之相连的设备、管线等控制泄露。如果是容器发生泄露，应根据实际情况，采取措施堵塞和修补裂口，防止进一步泄露。防止泄露物扩散殃及周围的建筑物、车辆及人群，万一控制不住泄露，要及时处置泄露物，严密监视，以防火灾爆炸。

（4）迅速抢救伤员，及时与当地急救中心联系，并报告病情。

（二）化学品烧伤处置方案

1化学性皮肤烧伤

立即移离现场，迅速脱去被化学物污染的衣服、鞋袜等；用大量清水或自来水冲洗创面10～15分钟；新鲜创伤面不要任意涂抹油膏或药水；视烧伤情况送医院治疗，如有合并骨折、出血等外伤要在现场及时治疗。

2化学性眼烧伤

迅速在现场用流动清水冲洗；冲洗时眼皮一定要掰开；如无冲洗设备，可把头埋入清洁盆水中，掰开眼皮，转动眼球洗涤。

（三）常见有毒气体中毒的急救

（1）一氧化碳——发现中毒后立即将病人搬到室外，立即吸氧。

（2）硫化氢——迅速将患者转移离开中毒现场至空气新鲜处，松开衣领，气温低时注意保暖，密切观察呼吸和意识状态，条件允许时，可用高压氧治疗。

（3）氨气——吸入者应迅速脱离现场，至空气新鲜处。眼污染后立即用流动清水或凉开水冲洗至少10分钟。皮肤污染时立即脱去污染的衣着，用流动清水冲洗至少30分钟。

（4）二氧化硫——迅速将患者转移离开中毒现场至通风处，松开衣领，注意保暖、安静，观察病情变化。对有紫绀缺氧现象患者，应立即输氧，保持呼吸道通畅，如有分泌物应立即吸取。

包扎止血

适用于表浅伤口出血或小血管和毛细血管出血。

（1）粘贴创可贴止血

将创可贴的一边先粘贴在伤口的一侧，然后向对侧拉紧粘贴另一侧。

（2）敷料包扎

将足够厚度的敷料、纱布覆盖在伤口上，覆盖面积要超过伤口周边至少3厘米。

（3）就地取材

可选用三角巾、手帕、清洁的布料包扎止血。

加压包扎止血

适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血，用敷料或清洁的毛巾、绷带、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。

（1）直接加压法

通过直接压迫出血部位而止血。伤员坐位或卧位，抬高患肢（骨折除外），用敷料覆盖伤口，如果敷料已被血液浸湿，再加上另一敷料。用手加压压迫，然后用绷带、三角巾包扎。

（2）间接加压法

伤口有异物的伤员，如扎入体内的剪刀、刀子、钢筋、玻璃片等，应先保留异物，并在伤口边缘固定异物，然后用绷带加压包扎。

指压止血

用拇指压住出血的血管上端（近心端），以压闭血管，阻断血流。采用此法救护人员需要熟悉各部位血管出血的压迫点。仅适用于急救，压迫时间不宜过长。

（1）面部出血

用拇指压迫下颌角处的面动脉，面部的大出血常压住双侧才能止血。

（2）颞部出血

用拇指在耳前对着下颌关节上用力，可将颞动脉压住。

（3）颈部出血

在颈根部，气管外侧，摸到跳动的血管就是颈动脉，用大拇指放在跳动处向后、向内压下。

（4）腋窝及肩部出血

在锁骨上凹处向下向后摸到跳动的锁骨下动脉，用大拇指压住。

（5）前臂出血

上臂肱二头肌内侧用手指压住肱动脉。

（6）手掌手背出血

一手压在腕关节内侧，通常摸脉搏处即桡动脉部，另一手压在腕关节外侧尺动脉处可止血。

（7）手指出血

用另一手的拇指和中指分别压住出血手指的两侧，可止血，不可压住手指的上下面；把自己的手指屈入掌内，形成紧握拳头式可以止血。

（8）大腿出血

在大腿根部中间处，稍屈大腿使肌肉松弛，用大拇指向后压住跳动的股动脉或用手掌垂直压于其上部可以止血。

（9）小腿出血

在腘窝处摸到跳动的腘动脉，用大拇指用力压迫即可止血。

（10）足部出血

用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。

填塞止血

用消毒的急救包、棉垫或消毒纱布，填塞在创口内，再用纱布绷带，三角巾或四头带作适当包扎，松紧度能达到止血目的为宜。

加垫屈肢止血

在肢体关节弯曲处加垫子，如放在肘窝、腘窝处，然后用绷带把肢体弯曲起来，使用环形或“8“字形包扎，此法对伤员痛苦较大，不宜首选。另外骨折和关节脱臼者不宜使用。

止血带止血

用有效控制四肢出血，但损伤较大，应用不当可致肢体坏死，故应谨慎使用，主要用于暂不能控制的大血管损伤出血。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气囊止血带和布止血带。

1指压止血法。在伤口上方，即近心端，找到搏动的动脉血管，用手指或手掌把血管压迫在骨头上，即可止血。手和前臂出血，可用双手拇指压迫上臂内侧动脉搏动处；脚和小腿出血，可压迫大腿根部股动脉搏动处。

2加压包扎止血法。用干净的，最好是无菌的纱布、绷带或手绢、毛巾等物品填塞伤口，外用绷带或布条、毛巾等加压包扎，即可止血。松紧要适度，止住出血即可。

(一)绷带包扎的方法

1环形包扎：这种方法是各种绷带包扎中最基本的方法，常用于手腕部、足踝、颈、额部和身体其他粗细相等的部位。

环形重叠缠绕，第一圈环绕稍作斜状；第二、三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，再缠绕数周，每周盖住前一周。

2螺旋包扎：包扎时先按环形法缠绕数圈，再作单纯的斜旋上升缠绕，每周压盖前周的1/2。

常用于臂、指和躯干等粗细不等的部位。

3螺旋反折包扎：先用环形法固定始端，再按照螺旋的方法但每周反折一次，反折时以左手拇指按住绷带上面的正中处，右手将带向下反折，向后绕并拉紧，反折处不要在伤口上或骨隆起处。

此法用于粗细不等部位，如小腿和前臂等。

4“8”字形包扎：此法是在关节弯曲的上、下两方，先将绷带由下而上缠绕；再由上而下成“8”字形来回缠绕。

多用于肘、膝、腕、踝、肩、髋等关节处。

5回反包扎：这种方法是做一系列的反折，第一周常在中央，以后各周分向左右，直到伤口全部包盖后，再作环形包扎固定。

常用于头部和断肢包扎。

(二)三角巾包扎

1头顶帽式包扎：将三角巾的底边折叠约2指宽，放于前额齐眉处，顶角向后盖头上，三角巾的两底角经两耳上方拉向后头部交叉并压住顶角再绕回前额相遇时打结，顶角拉紧掖入后头部的交叉处内，或翻到上面用别针别上。

2头部风帽式包扎：先在三角巾顶角和底边中央各打一结，形似风帽。把顶角结放于前额，底边结放于脑后下方，包住头部，两底角往面部拉紧，并分别向外反折成三、四横指宽后左右交叉，包绕下颌，然后再拉到脑后的结上打结固定。

3面具式包扎：先在三角巾顶角打一结，结头下垂，提起左右两角，形成面具样。再将三角巾顶角结兜起下颌，罩于头面，底边拉向脑后，左右底角提起并拉紧交叉压住底边，再绕至前额打结。包好后，根据情况可在眼及口、鼻处剪小洞。

4单眼包扎：将三角巾折叠成约四横指的带形，以2/3向下斜放于伤侧眼部，此端从伤侧耳下绕脑后经健侧耳上至前额，压另一端绕行，然后另一端于健侧眉上向外反折后于耳上拉向脑后，两端相遇时打结。

5双眼包扎：将三角巾折叠成约四横指宽的带形。以中点放于枕部下方，两端从耳下绕至面部，在两眼处交叉并遮住双眼，两端再经两耳上方拉向脑后打结。

6单肩包扎：将三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约90度(大片压小片，大片放背后，小片在胸前)放在肩上，燕尾夹角对准颈部，燕尾底边两角包绕上臂上部并打结，再拉紧两燕尾角，分别经胸、背部，拉到对侧腋下打结。

7双肩包扎：

使两燕尾角等大，燕尾夹角约120度，夹角朝上对准颈后正中，燕尾披在双肩上，两燕尾角过肩由前往后包肩到腋下与燕尾底边相遇打结。

8胸(背)部包扎：把燕尾巾放在胸前，夹角约100度对准胸骨上凹，两燕尾角过肩于背后，再将燕尾底边角系带，围胸在背后相遇时打结。然后将一燕尾角系带并拉紧绕横带后上提，与另一燕尾角打结。

背部包扎时，把燕尾巾调换到背部即可。

9侧胸包扎：将三角巾盖在伤侧，顶角绕过伤侧肩到背部，底边围胸到背后，两底边角相遇打结，再与顶角相遇打结。

背部包扎法与此法相同。

10腹部包扎：把三角巾叠成燕尾式，夹角约60度朝下对准外侧裤线，大片在前压向后面的小片，并盖于腹部，底边围腰相遇时打结，两燕尾角包绕大腿根打结。

发现腹部有内脏脱出时，不要马上送回腹腔，以免引起腹腔感染，可将脱出的内脏先用急救包或大块敷料覆盖，然后用饭碗、茶缸等扣住，再用三角巾包扎。把三角巾顶角向下横放在腹部，底边齐腰，两底角围绕到腰后作结。顶角由两腿间拉向后面和另两端作结。

11单侧臀部包扎：将燕尾巾的夹角约60度朝上，盖伤侧臀部的后片要大于并压着向前的小片，两角分别过腹腰部到对侧打结，两底边角包绕伤侧大腿根打结。

12四肢包扎：①上肢包扎：把三角巾一底角打结后套在伤手上，另一底角过伤肩背后拉到对侧肩的后上方，顶角朝上，由外向里依次包绕伤肢，然后再将前臂屈至胸前，两底角相遇打结。

②小腿、脚包扎：将足趾朝向底边，把足放在近一底角侧，提起顶角与另一底角包绕小腿打结，再将足下底角折到足背。绕脚腕打结固定。

③膝、肘部带式包扎：根据伤情将三角巾折叠成适当宽度的带状，将带的中段斜放于伤部，两端分别压住上下两边，包绕肢体一周打结。

④手、足部包扎：手(足)指朝向三角巾的顶角，将手(足)掌平放于三角巾的中央，底边横放于腕部或踝部，将顶角折回，盖于手(足)背，两底角分别围绕到手(足)背侧交叉，再在腕部或踝部围绕一周后，在手(足)背侧作结，顶角折回用别针固定。

13悬臂带：①大悬臂带：将三角巾一底角放于健侧胸部过肩于背后，底边和身体平行，顶角对着受伤的肘部，伤臂弯屈成直角放在三角巾中部，另一底角包绕伤臂反折越过伤侧肩部，两底角在颈后作结，顶角向肘前反折，用别针固定，将前臂悬吊于胸前。

主要用于前臂伤或前臂骨折及肘关节伤。肱骨骨折禁止使用此方法。

②小悬臂带：将三角巾折叠成适当宽带状，中央放在伤侧前臂的下三分之一(手腕)处，两底角分别经健侧和伤侧肩上在颈后打结，将前臂悬吊于胸前。

主要用于锁骨和肱骨骨折、上臂损伤、肩关节损伤。

运动损伤会给伤者造成许多不必要的痛苦，严重者甚至导致终身遗憾。所以，下面介绍几种常见损伤的应该处理方式，以备同学们不时之需：

（1）皮肤的表皮擦伤。如果擦伤部位较浅，只需涂红药水即可；如果擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。

（2）扭伤。由于关节部位突然过猛扭转，拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部，不同部位的扭伤，其治疗方法也不同。

重度扭伤处理：应先止血、止痛。可把受伤肢体抬高，用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度，减轻疼痛。不要乱揉私心动，防止增加出血。然后在伤处垫上棉花，用绷带加压包扎。受伤48小时以后改用热敷，促进淤血的吸收。

（3）肌肉拉伤。指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。

（4）挫伤。由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂，局部可用伤湿止痛膏贴上，在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎，隔日换药一次，每日2～3次，加理疗。

（5）关节脱位。一旦发生脱臼，应立即停止活动，更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部．可把肘部弯成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上，再用一条宽带缠过脑部，在对侧脑作结。如脱臼部位在髋部，则应立即躺在软卧上送往医院。

（6）肌肉酸痛。刚开始跑步的人，通常都会感到大腿和小腿的肌肉酸痛僵硬，只要在洗完澡之后，涂擦缓解药膏按摩，就可以很快地恢复，渐渐习惯跑步之后，肌肉的疼痛也自然会不再出现。训练过度也会引起肌肉疼痛，这时应该要缩短跑步的距离，或考虑先暂停这项运动。小腿肌肉酸痛，属于运动中的正常生理现象。肌肉收缩产生能量的同时，肌肉内也发生着一系列变化，三磷酸腺苷、磷酸肌酸、糖原分解放能。若强度过大，血液循环跟不上，氧气供应不足，乳酸堆积，将刺激神经系统，引起疼痛。处理的方法有：热水烫脚、按摩、洗腿。

（7）出血、骨折。出血和骨折属于比较严重的运动损伤。一旦出现，在对受伤部位进行紧急处理后，应立即送医院救治。

如果肢体被割伤、戳伤后导致出血，主要可通过以下方法紧急处理：抬高肢体，使出血部位高于心脏；简单清洗伤口，然后用绷带挤压包扎；手脚、小臂或小腿发生出血时，可弯曲肘关节或膝关节并加棉垫，然后用绷带作“8”字形包扎。

常见的骨折分为两种，闭合性骨折和开放性骨折。发生骨折后，应首先用纱巾对伤口做初步固定，再用担架或平木板固定患者送医院处理。注意运送伤者过程中尽量不挪动骨折部位。