肱骨头骨折简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 分类 7 ICD号 8 肱骨头骨折的病因 9 发病机制 10 肱骨头骨折的临床表现 101 肿胀 102 疼痛及传导叩痛 103 活动受限 11 检查 12 肱骨头骨折的诊断 13 肱骨头骨折的治疗 131 嵌入型 132 粉碎型 133 有游离骨片者 134 晚期病例 14 预后 附： 1 治疗肱骨头骨折的穴位 1 拼音

gōng gǔ tóu gǔ zhé

2 英文参考

fracture of humeral head

3 概述

肱骨头骨折多为强大的直接暴力所致，临床上较为少见，其治疗甚为复杂。肱骨头骨折主要表现为肩关节弥漫性肿胀、局部疼痛及压痛、叩击肘部可出现肩部的传导痛、活动范围明显受限。早期诊断，早期治疗。治疗后积极的功能锻炼，一般恢复尚可。

4 疾病名称

肱骨头骨折

5 英文名称

fracture of humeral head

6 分类

骨科 > 四肢损伤 > 肩部损伤 > 肱骨上端骨折

7 ICD号

S422

8 肱骨头骨折的病因

肱骨头骨折多为强大的直接暴力所致。

9 发病机制

肱骨头骨折与肱骨大结节骨折直接暴力所致的发生机转相似，即来自侧方的暴力太猛，可同时引起大结节及肱骨头骨折；或是此暴力未造成大结节骨折，而是继续向内传导以致引起肱骨头骨折。前者骨折多属粉碎状，而后者则以嵌压型多见。

10 肱骨头骨折的临床表现

肱骨头骨折因属于关节内骨折，临床症状与肱骨大结节骨折略有不同。

101 肿胀

为肩关节弥漫性肿胀，范围较大。主要由于局部创伤反应及骨折端出血积于肩关节腔内所致。嵌入型者则出血少，因而局部肿胀亦轻。

102 疼痛及传导叩痛

除局部疼痛及压痛外，叩击肘部可出现肩部的传导痛。

103 活动受限

其活动范围明显受限，尤以粉碎性骨折者受限更甚。骨折嵌入较多者，骨折端相对较为稳定者，受限则较轻。

11 检查

X线检查能确定诊断。

12 肱骨头骨折的诊断

依据外伤史、临床症状肩部肿胀，疼痛及传导痛，活动受限及X线平片诊断肱骨头骨折多无困难，所摄X线片应包括正、侧位，以判定骨折端的移位情况。

13 肱骨头骨折的治疗

视骨折类型及患者年龄等因素不同，治疗要求亦有所差异。

131 嵌入型

对无移位者仅以三角巾悬吊固定4周左右。对有成角移位者应先行复位，青壮年者以固定于外展架上为宜。

132 粉碎型

粉碎型患者手法复位后外展架固定4～5周。手法复位失败者可将患肢置于外展位牵引3～4周，并及早开始功能活动。亦可行开放复位及内固定术，内固定物切勿突出到关节腔内，以防继发创伤性关节炎（图1）。对开放复位后仍无法维持对位或关节面严重缺损（缺损面积超过50%）者，可采取人工肱骨头置换术，尤其适用于年龄60岁以上的老年患者。

133 有游离骨片者

有游离骨片者手法复位一般难以还纳，可行开放复位，对难以还纳者，可将其摘除。

134 晚期病例

晚期病例以补救性手术为主，包括关节面修整术、肱二头肌肌腱的腱沟修整术、关节内游离体摘除术、肩关节成形术及人工关节置换术等。

14 预后

肱骨头骨折早期诊断，早期治疗。治疗后积极的功能锻炼，一般恢复尚可。

治疗肱骨头骨折的穴位 髃骨

骨名；2经穴别名。骨名·髃骨：髃骨为骨名。指肱骨头。《医宗金鉴·刺灸心法要诀》：“髃骨者，肩端之

肘髎

的前缘。肘髎位于上臂外侧，肱骨外上髁的上方，肱三头肌的外缘，肱桡肌的起始部；或于曲池穴外上方1寸，

小海

穴的定位：标准定位：小海穴在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间的凹陷处。小海位于肘后区，尺骨鹰嘴与肱

肘尖

位于肘关节后面，鹰嘴突起之尖端处，屈肘取穴。一说肱骨内上踝高点处名小肘尖（《外科大成》）。经外奇穴—

消泺

多数老年人都会有肩膀疼痛的情况，他们会误以为自己是肩周炎犯了，买膏药贴在肩膀上，或者拼命地摔胳膊，谁成想，反而越来越严重。这是怎么回事呢？原来有些肩膀痛，是因为得了肩袖损伤，而非肩周炎。

肩周炎：肩关节周围软组织无菌性炎症引起，发病较慢，无外伤史。

肩袖损伤：多因外部撞击、退行性改变等情况，损伤了包围在肩关节周围的肌肉。

肩周炎：整个肩膀疼痛，没有固定的疼痛点，有时会放射至肘部、手部、肩甲部，患者疼痛数月后会自愈。

肩袖损伤：多为肩外侧、肩前方疼痛厉害，有固定的压痛感，需要治疗才能缓解疼痛。

肩周炎：稍微一动就会感觉到疼痛，并且疼痛感持续加强，如果不加以处理可能会导致关节粘连，上肢开始变细，出现肌无力甚至肌肉萎缩。

肩袖损伤：急性期疼痛异常，多为反复性、持续性疼痛，夜间疼痛明显，甚至影响到睡眠，疼痛时还会放射至颈部和上肢。

肩周炎：无论关节往哪里活动，都会受到限制，可多采取甩手臂、爬墙等活动锻炼，不然肌肉容易萎缩。

肩袖损伤：手臂上举或外展时，关节会受到限制，如果再进行锻炼，会导致进一步的撕裂，造成不可逆的损伤。

肩周炎：每日进行有附身旋转的太极运动；练练爬墙可以锻炼肩部肌肉，防止肌肉粘连；慢慢地练习蛙泳，但不可过分讲求强度。

肩袖损伤：患病较轻可采用休息、止痛、消炎、理疗等方式，多为防止外展架或石膏；患病较重则需要进行手术治疗。

所以，中老年人出现肩膀疼痛后，不可随意治疗，一定要去医院找专科医生诊治，对症治疗。

目录 1 手术名称 2 肩袖断裂手术的别名 3 分类 4 ICD编码 5 概述 6 适应症 7 禁忌症 8 术前准备 9 麻醉和 10 手术步骤 101 1切口 102 2显露肩袖 103 3探查 104 4冈上肌腱不完全破裂的修补 105 5冈上肌腱完全破裂的修补 106 6缝合切口 11 术中注意要点 12 术后处理 13 并发症 131 1肩关节活动受限 132 2术后肩袖再破裂 这是一个重定向条目，共享了肩袖破裂修补术的内容。为方便阅读，下文中的 肩袖破裂修补术 已经自动替换为 肩袖断裂手术 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 手术名称

肩袖断裂手术

2 肩袖断裂手术的别名

肩袖断裂修补术；肩袖断裂修复术；肩袖破裂修补术

3 分类

骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肩袖损伤的手术治疗

4 ICD编码

836504

5 概述

肩袖断裂手术用于肩袖损伤的治疗。肩袖损伤是指肩袖及其邻近组织的损伤。肩袖系由肩关节的内在肌肉组成，即冈上、下肌，小圆肌和肩胛下肌腱所组成，与关节囊紧密相连，附着在肱骨上端，形如袖筒状，故称肩袖（图32116101）。肩袖损伤包括冈上肌部分或完全破裂，肩袖的大块或完全撕脱以及创伤所致的冈上肌腱炎等。

由于肩袖受肩峰的保护，直接暴力很少导致破裂。间接暴力，多因上臂外展肌肉用力时，如肩外展时跌倒，手掌撑地则可导致肩袖破裂，尤以冈上肌肌腱断裂的可能性最大。

对于急性部分断裂损伤的病人，可用肩“人”字石膏或外展架固定上臂在外展90°、屈曲30°，外旋30°～40°位，这样使肱骨大结节靠近断裂的冈上肌肌腱近端，固定时间为4～6周。完全断裂性损伤则应强调及时手术修补。慢性损伤导致的冈上肌腱炎或退行性变，经非手术疗法无效时，才考虑手术治疗。

肩袖破裂分部分和完全性两种，其中部分破裂以冈上肌腱最为多见。有四种病理类型：①肩袖关节侧面的破裂；②滑囊侧面的破裂；③肩袖组织内部平行破裂；④肩袖组织内的纵行破裂。其损伤特点为肩关节腔不破裂而与肩峰下滑囊直接相通。完全性破裂是指整层肌腱袖的破裂，其损伤特点为肩关节腔与肩峰下滑囊有直接相通。可以有很小的横、纵行破裂，继而发展成为三角形或半月形破裂，直至导致整个肩袖破裂的大块或完全撕脱。其中尤以冈上肌的完全破裂最为多见、最为典型。冈上肌破裂可分为四种病理类型（图3211611～3211614）。

6 适应症

肩袖断裂手术适用于明确诊断的肩袖破裂，经4～6周的非手术疗法无显著效果，症状较重者。

7 禁忌症

肩峰下滑囊炎合并感染者。

8 术前准备

1常规X线检查，以排除骨关节其他病变。

2必要时进行肩关节造影检查是否与肩峰下滑囊相通，或封闭后功能是否有改善，以利于鉴别诊断。

9 麻醉和

全麻或高位硬脊膜外麻醉。患侧肩部垫高，手术台头部抬高30°。

10 手术步骤 101 1切口

采用经肩峰的肩部横行及三角肌前的倒U形切口。从肩峰后缘开始，在肩锁关节外侧向上延伸，经过肩峰，绕至前侧，到肩峰前缘下方3～5cm处止。切开皮肤及皮下组织（图3211615）。

102 2显露肩袖

从切口前侧将三角肌肌纤维分开。在肩锁关节和肩峰顶端之间的中点，用骨刀切断肩峰。向外向下翻转肩峰和三角肌，显露三角肌下滑囊和肩袖的上、外和前侧面。

103 3探查

切开滑囊顶部，探查滑囊顶部和底层。如冈上肌腱完全破裂，则可看到破裂口，如为冈上肌滑囊面部分破裂，则可看到表浅的破裂口。若为关节面或肌肉纤维的部分破裂，则不能从切口中看到，此时需作进一步观察：将上臂外展，做内外旋转动作，可以在破裂处表面出现一个皱褶；或用手指触摸滑囊底部，可以感受到肌腱部凸凹不平或破裂处很薄。

104 4冈上肌腱不完全破裂的修补

通过切口探查冈上肌腱的破裂处，并将破裂部分予以切除，然后由此而向上切开掀起形成一个舌状的肌腱瓣。在邻近肌腱破裂处的肱骨外科颈的骨面上凿一个小骨槽，鉆两个骨洞，通至大结节侧面。通过骨洞，用褥式缝合法将舌状肌腱瓣向下向外牵拉缝合于骨槽上，其两侧缘分别缝合于肩胛下肌腱和冈下肌腱上（图3211616）。

105 5冈上肌腱完全破裂的修补

切除破裂口边缘，直至显露健康组织为止，使破裂口成V形，尖端向内。从V形缺损的尖端开始，用鞋带式的连续缝合法向外侧缝合，直至缝合张力相当大外，则停止缝合，使一个大V形缺损面变为小的缺损，将遗下的缺损处的关节软骨切除，由此在两边各鉆2～3个骨洞，把缩小了的V形缺损的两侧边缘用褥式缝合法固定于骨洞，边缘与骨的粗糙面相接触，使其发生粘连，形成新的肌腱附着点，切除肩峰下滑囊和肩峰。将三角肌腱缝于肩峰内侧段上的骨膜和筋膜上（图3211617）。

冈上肌腱大块破裂并涉及冈下肌腱及肩胛下肌腱者，应先将边缘修整齐，凿去外侧关节面，鉆一排骨洞。再用水平褥式缝合法将肩袖破裂口缝合于骨洞中（图3211618）。

106 6缝合切口

用等渗盐水冲洗伤口，彻底止血，按层缝合切口。

11 术中注意要点

1术中应注意切断肩峰时腋窝的血管神经的保护，在分离翻转三角肌时应防止腋神经的损伤。

2术中及术后应始终保持肩关节外展90°的位置，以免出现缝合张力过大等困难，以及缝合后再撕裂造成手术失败。

3肩袖浅层或滑囊的破裂常伴有慢性滑囊炎，手术应将滑囊切除，以利功能恢复。

4修补后应将肩峰复位，用克氏针内固定或将其切除，并将三角肌缝合于肩峰断端上。

12 术后处理

肩袖断裂手术术后用肩“人”字石膏或外展架将肩关节固定于外展90°，前屈30°，外旋30°～40°位置，制动3周。去除外固定后，逐渐开始行肩关节主动功能锻炼，必要时辅助理疗或药物治疗。

13 并发症 131 1肩关节活动受限

肩袖破裂修复手术后的主要并发症是肩关节活动受限及功能障碍，甚至发生肩关节僵直。一般手术后约需3个月，经过有指导的功能锻炼，才能获得较为满意的功能恢复，这对于中、老年人较为困难，容易产生“冻结肩”等病症，故一般对功能影响不大及自身要求不高的老年体弱者，可不考虑手术治疗。

132 2术后肩袖再破裂

五岁的孩子正好是一个调皮的阶段的时候。一旦发生骨折，一定要及时就医，因为如果处理不当的话，会影响其恢复的效果。建议你听医生的。如果大夫觉得无法用石膏固定，那么肯定会有其他的办法更好的来固定期间一定要好好护理，以防再次发生意外。

你提供的资料太少，无法准确判定，只能大体推测。肩胛骨骨折相对不是很常见，约占全身骨折的02%左右。肩胛骨体部骨折常为多发伤的一部分。常有以下临床表现：1疼痛：肩关节活动时尤为明显。其压痛部位多与骨折线相一致。2肿胀：粉碎性骨折者因出血多，肿胀明显易见，甚至皮下可有淤斑出现。而一般的裂缝骨折则多无肿胀。3关节活动受限：患侧肩关节活动范围受限，尤以外展为甚；并伴有剧痛而拒绝活动。根据查体、病史、x线片检查，诊断并不困难。至于治疗，分为2种。1无移位者，一般采用非手术疗法，包括患侧上肢吊带固定，早期冷敷或冰敷，后期热敷、理疗等。制动时间以3周为宜，可较早地开始肩部功能活动。2有移位者，利用上肢的外展或内收来观察骨折端的对位情况，多采用外展架或卧床牵引将肢体置于理想对位状态固定。需要手术复位及固定者仅为个别病例。但是，粉碎性骨折，即骨折块3块以上的，一般会有对位对线不良的情况，需要手术处理。到底是手术治疗还是非手术治疗，医生会根据你老公的受伤情况、受伤部位、受伤程度等综合考虑后根据治疗方法的适应症、禁忌症、诊疗规范来建议你们，具体选择何种方案还是你们自己说了算。不过，建议还是听从医生的建议。网络问诊只能大体推测，无法做到现场具体查体，所以还是建议去正规医院骨科就诊治疗。建议去正规医院骨科就诊，根据查体、病史、辅助检查、自身情况等来综合考虑，明确目前诊断，确定病情，再决定进一步治疗方案、康复计划等。不要轻信传言、自作主张，以免延误治疗，造成不可挽回的损害。

很少需要手术整复内固定，大部分可采用颈腕悬带支持，以及早期活动。对无移位的或移位小的均可用三角巾悬吊上肢获得愈合。出现以下情况时偶尔需要手术治疗。 1．明显的肩峰移位骨折：伴有骨折缩短侵入肩峰下间隙，这是极少见的。当三角肌功能受到损害或肩峰下间隙有明显损害时，须作切开复位、克氏针内固定。 2．喙突骨折伴有肩锁关节分离：喙突骨折伴有锁骨外侧端脱位时，应作切开复位内固定并修复肩锁韧带。 3．关节盂骨折：关节盂骨折伴有外伤性肩关节脱位较为常见。当关节盂缘骨折损害关节表面1/4以上时，就须切开复位内固定，以防止发生习惯性肩关节脱位或半脱位。小的盂缘骨折伴有脱位者，可应用脱位的治疗法，不须用手术治疗。若盂部骨折有明显的成角畸形或移位，可用尺骨鹰嘴穿针向外侧牵引3～4周。 中医治疗 肩胛骨无移位骨折、轻度移位骨折及嵌插骨折，无需复位，仅用三角巾悬吊患肢即可，并早期进行练功活动。有移位的肩胛体横断或斜型骨折及严重移位的肩胛颈骨折等，均需进行手法复位和固定。对合并肋骨骨折或气胸、血胸者，应予及时处理。 一、复位手法： （一)肩胛体横断或斜形骨折：患者侧卧或坐位，术者立于背后，一手按住肩胛岗以固定骨折上段，另一手按住肩胛下角将骨折下段向内推按，使之复位。 （二)肩胛颈骨折：患者仰卧，肩外展70°～90°，术者立于患者外后侧，一助手握其腕部，另一助手用宽布带在腋下绕过胸部，两助手行拔伸牵引。然后术者一手由肩上偏后方向下，向前按住肩部内侧，固定骨折近端，另一手置于腋窝下方，将骨折远端向上向后推顶，矫正骨折远端向下、向前的移位；再将肩关节外展70°位置，屈肘90°，用拳或掌叩击患肢肘部，使两骨折端产生纵向嵌插，有利于骨折复位后的稳定和骨折愈合。 （三)肩胛盂骨折：患者坐位，助于双手按住患者双肩，固定患者不使动摇。术者握患侧上臂将肩关节外展至70°～90°，借肌肉韧带的牵拉，即可使骨折复位，整复时应注意不可强力牵引和扭转。 （四)肩峰骨折：肩峰基底部骨折向前下方移位者，患肢屈肘，术者一手按住肩峰，一手推挤肘关节向上，使肱骨头顶压骨折块而复位。 （五)肩胛岗骨折：移位不多，一般不须手法复位。 二、固定方法：无移位、轻度移位及嵌插的各种骨折，用三角巾悬吊患肢2～3周，对肩胛颈及肩胛盂骨折的可用斜"8"字绷带进行固定，再用三角巾悬吊胸前，也可用外展架将上肢固定于臂外展，外旋位。3～4周即可作功能锻炼。 三、练功活动：应早期进行练功活动。以防止发生粘连而影响肩关节的活动。 四、药物治疗：骨折早期，气血瘀滞较甚，治疗宜活血祛瘀、消肿止痛，内服可用活血止痛汤或活血祛瘀汤。中期宜和营生新，接骨续损，内服可用生血补髓汤或接续筋药膏；后期宜补气血、养肝肾、壮筋骨，内服可选用肢伤三方或右归丸等。 该文章转载自医学全在线： http://wwwmed126com/tcm/2009/20090113015759_74545shtml

记得采纳啊

肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端，可将肱骨头纳入关节盂内，使关节稳定，协助肩关节外展，且有旋转功能。冈上肌附着于肱骨大结节最上部，经常受肩峰喙肩韧带的磨损，从解剖结构和承受的机械应力来看，该部位为肩袖的薄弱点，当肩关节在外展位做急骤的内收活动时，易发生破裂，因肢体的重力和肩袖牵拉使裂口愈拉愈大，而且不易愈合 。 多见于40岁以上男性，如为青年人，绝大多数伴有严重外伤史。由于肩袖受肩峰保护，直接暴力很少造成肩袖破裂。间接暴力多因肩袖随年龄增长发生退行性变后上肢外展，手掌扶地骤然内收而破裂，尤因冈上肌肌力薄弱，而承受牵拉力最大，故易破裂，约占50%

肩袖损伤依破裂程度可分为部分破裂和完全破裂两类。若处理不当，部分破裂可发展为完全破裂。 （一）临床表现

当肩袖破裂时，患者常自觉有撕裂声响，局部肿胀，皮下出血，伤后局部疼痛限于肩顶，并向三角肌止点放散，大结节与肩峰间压痛明显，患者不能主动外展肩关节。

（二）体征

1压痛大结节与肩峰间压痛明显，根据压痛部位的大小，可以确定肩袖破裂范围的大小。局部压痛点用1%普鲁卡因封闭，待疼痛消失以后患者可以主动外展肩关节，表明肩袖未破裂或仅为部分破裂，若封闭后仍不能主动外展，则表明严重破裂或完全破裂。

2弹响：肩袖裂口经过肩峰下时则弹响，尤其完全破裂者更为明显。

3疼痛弧：部分破裂者肩关节外展60°～120°范围内出现疼痛。

4裂隙：完全破裂者，可以摸到破裂的裂隙。

5肌肉萎缩：早期因有丰满的三角肌遮盖不明显，日久同现冈上肌、冈下肌失用性萎缩，尤以冈下肌明显。三角肌有时不但不萎缩反而肥大。

6关节活动异常：肩袖破裂较大时患臂不能外展，而由耸肩活动代替。由于肩袖破损，三角肌的收缩，肱骨沿其垂直轴向上，迫使肩胛骨在胸壁上滑动并旋转，出现肩关节活动异常，同时抗阻力外展力量减弱。

7上臂下垂试：验行局部麻醉后，将患侧上臂被动外展至90°，如不加以支持，患肢仍能保持这一位置，表示肩袖无严重损伤，如不能维持被动外展位置则表明肩袖严重破裂或完全破裂。

（三）影像学辅助检查

1X 线检查：对诊断无特异性，但有助于鉴别和排除肩关节骨折、脱位及其他骨、关节疾患

2CT 断层扫描检查：对肩袖病变的诊断意义不大，在肩袖广泛性撕裂伴有盂肱关节不稳定时，有助于发现肩盂与肱骨头解剖关系的异常及不稳定表现；

3超声检查：优点是无创性、可动态观察、可重复、准确率高、能发现冈上肌以外的其他肩袖断裂；操作方便、省时、费用低；能同时对二头肌长头肌腱病变做出诊断；对肩袖撕裂术后随访有其独特的价值，其诊断的准确率为90%；

4磁共振及磁共振关节造影：MRI 是目前检查肩袖损伤最有效的影像学方法。肩袖损伤分为III 期(出血水肿期、肌腱炎和肩袖纤维化期、部分或完全撕裂期)。MRI 通过形态和信号的异常反应可显示肩袖损伤的各期表现。磁共振关节造影是在透视下经关节囊内注射含碘造影剂。由于关节囊的扩张，微小的肩袖撕裂在造影剂的衬托下显示得更为清楚，磁共振关节造影的准确率超过90%；

5关节镜诊治：关节镜的检查被认为是诊断肩袖部分撕裂的“金标准”，主要用于一些诊断较困难的病例 。 1肩部骨折脱位。

2肱二头肌长头肌腱断裂，断裂部多位于肱骨结节间沟处。急性外伤破裂时剧痛，肘部屈曲无力。慢性破裂者，屈肘力量逐渐减弱。抗阻力屈肘试验无力感或疼痛加重。

3牵拉肩 。 （一）分期：Neer (1972)将肩袖损伤分为Ⅲ期：I 期为年龄<25 岁，病变可逆，活动时肩痛到活动期间痛，肩峰上区点状触痛，有疼痛弧，抗阻力时疼痛加重；Ⅱ期为年龄25～40 岁，反复创伤引起慢性肌腱炎，持续性肩痛，常于夜间加重，体征与I 期相似但更重；Ⅲ期包括完全性肌腱断裂、骨性改变，年龄在40 岁以上，病史长，可以轻度肩痛到严重肩痛，夜间为甚。肩活动范围可从正常到严重受限，被动活动大于主动活动。

（二）治疗方法的选择：

临床应根据肩袖撕裂程度和患者的具体情况采取相应治疗方法。

1非手术综合治疗：适用于Neer I 期，特别是伤后少于3 个月，肩袖部分撕裂、不愿接受手术治疗的完全撕裂和老年患者，予镇痛、止血、脱水、活血化淤等药物治疗，同时配合局部痛点封闭、理疗，并于患肩外展、前屈、外旋位予石膏或外展架固定3～4 周，随后进行肩关节功能锻炼，多可收到良好的疗效。

2手术治疗：若非手术综合治疗4～6 周仍不能基本恢复肩关节的外展活动，则需考虑手术治疗。手术治疗适用于完全性肩袖撕裂和非手术治疗不满意的肩袖部分撕裂者。对肩袖完全撕裂者手术方法应选择原肌腱附着区域肌腱- 骨重新固定，用不可吸收缝线牢固缝合；对肩袖部分撕裂者，手术宜行断裂部位吻合修复。