记者手记|年初一,去呼吸与危重症医学科病房看了看

记者手记|年初一,去呼吸与危重症医学科病房看了看,第1张

·以上海市肺科医院这家专科医院为例,感染高峰期,其每日急诊量是平时的4-5倍。如今虽已过峰,但从大年初一的急诊量来看,截至1月22日下午5点,急诊挂号110人左右,往年的大年初一,24小时急诊量基本在80多人。徐金富说:“最艰难的时候已经过去了。”

“你是怎么考虑的?目前来看,高流量呼吸机维持之下,老人的血氧饱和度也不过90左右,按照一般的操作,可能需要插管。”

“医生,我爸爸年纪大了,我们不想让他受这个罪。”

患者76岁,多种基础病,本身就有肺纤维化,平时基础氧饱和度就偏低,家属不愿意让老人受这个罪,心情可以理解。目前治疗方案生命体征是稳定的,那就随时调整氧疗参数,确保患者氧饱和度至少在90以上。其它优化治疗要跟上,再看看吧。”

1月22日,农历大年初一,下午4点半,同济大学附属上海肺科医院2号楼9楼呼吸与危重症医学科二病区病房的走廊,徐金富医生查完房,把管床医生和1床的家属叫到一边,有了上述的对话。

在多数人看来,76岁,还是一个可以争取的年纪,但无奈的是,1床的这位老人,已经有很严重的基础病——特发性肺纤维化,“他目前是一个比较尴尬的状态。如果肺纤维化很严重,气管插管的意义有限。但如果他有明确的插管指征,比如可逆性气道阻塞,或者气道粘液分泌物排出不来,我们还是会说服家属争取同意插管。”徐金富说。

对一个医生来说,临床诊疗指南虽然放在那里,但因为患者的个体差异,同一个患者,他的病程有时候也是千变万化,做出选择,尤其是正确的选择,是对一个医生最大的考验。

徐金富是同济大学附属上海市肺科医院的党委副书记,他也是呼吸与危重症医学科的主任医师。1月22日,正好是他行政值班的日子,他需要从大年初一早上8点,到大年初二的早上8点,在医院24小时待命。

他一开始似乎并不十分乐意接待我这位记者,多次劝说:大过年的,你就在家休息休息吧。但我坚持想去病房看看。他大概是碍于情面,终让我1月22日下午3点后去找他。

2020年新冠疫情伊始,徐金富就是上海市新冠感染救治专家组最早的成员之一。三年来,市级救治组专家组从十几名专家扩充到130多位,虽然疫情有起伏,人员有扩充和变化,徐金富的新冠救治工作始终没有中断过。

大年初一这一天,他之前都干嘛了呢?1月22日上午,他一早到医院接班,全院重点场所巡视一遍,确认一切正常后,驱车去对口的位于浦东新区高桥镇的上海市第七人民医院重症监护室,和科主任雷鸣碰头,查了个房。ICU内一共15位重症患者,逐一看了一遍,并与雷主任团队及管床医生探讨了几位重点患者的救治方案。查房后,他再次赶回肺科医院。

大年初一上午,徐金富在上海市第七人民医院重症监护室查房、会诊。上海市第七人民医院图

当天下午,我跟随徐金富在上海肺科医院呼吸ICU病房查房走了一遍,放眼望去,一屋子,17张床,都是气管插管或者带着面罩的患者,医护们在紧张有序地穿梭着。各种仪器的滴滴声,让医生们需要适当提高音量,才能对话。

自2022年12月7日“新十条”出台以来,上海各级医院急诊、发热门诊的数字不断被刷新,直到2023年1月17日,上海市疫情防控工作领导小组办公室宣布:上海本轮疫情自2022年12月中旬快速发展,单日新增感染人数至12月下旬达到峰值后呈现明显下降趋势,经综合研判,上海已经度过本轮疫情感染高峰。

以上海市肺科医院这家专科医院为例,感染高峰期,其每日急诊量是平时的4-5倍。如今虽已过峰,但从大年初一的急诊量来看,截至1月22日下午5点,急诊挂号110人左右,往年的大年初一,24小时急诊量基本在80多人。徐金富说:“最艰难的时候已经过去了。”

在呼吸与危重症医学科二病区病房,我遇到当班的白久武医生,他也需要在医院值班24小时。在此之前,除了去年12月22日,白久武发现自己阳了之后的那个周末,以及上周末1月18日这一天,他没有休息过一天。即使在大年初一这样的节日,呼吸与危重症医学科二病区48张病床全部爆满,病重和病危的患者占到二分之一。医护们的值班压力非常大。春节七天假期期间,科室的医生一般会轮到两次值班。即使如此,白久武也说,最艰难的时候已经过去了。

上海肺科医院呼吸ICU病房。澎湃新闻记者卢雁

既然感染高峰已过,如今住在肺科医院病房的危重症患者,又是什么情况呢?据白久武介绍,目前的这些患者,都是因为存在各种原因,前期效果不理想或者恶化,转到医院来的。以开头那位1床的患者为例,他1月18日才入院,但根据他的病史,1月4日开始就有外院就诊记录了。

白久武对三位患者印象深刻,他们都是上海第一波感染高峰的时候进院的,最长的一个在病房住了超过一个月。“三个人床位是连着的。一位患者,来时已经非常重了,很快就进展去世,根本没有给我们机会。一位进来虽然重,但是经过积极救治缓过来,不久前出院了。还有一位,老家在苏北,病情虽有好转,但仍有反复,快过年了,家属自己联系了120,腊月二十九那天办理出院回老家过年了。”

对多数中国人来说,春节是非常重要的节日,当然都希望回家过年。徐金富告诉我,新冠重症患者的病程进展,可以瞬息万变,他讲了一个病例故事。

有一个体重指数BMI30多的年轻人,很胖,新冠感染住院后,情况一直不好,转到肺科医院,进来就气管插管,属于情况很差的,在精心治疗后,“你看着他在好转,但马上就有一个反弹的发热,我们很担心会不会是复阳,难道病毒又开始复制了?后来我们判断,应该只是药物热。患者病情好转后成功拔管,又发现肺出现纤维化,再进一步针对肺纤维化治疗。最后足足折腾了30多天,赶在过年前出院了。”

徐金富想籍此说明新冠感染后个体差异的复杂。“从理论上来讲,患者气管插管一、两周还没改善,就要评估是不是气道切开,但是如果切开,他将来就很麻烦,他毕竟还年轻。我们在不切开的情况下,预判到他后续好转的几率比较大,就让他插管时间延长,争取好转,争取拔管。保留他气管解剖的完整性。”

再回到开头1床那位76岁老人的病情,家属的态度目前很明确——不插管,徐金富说,“目前只能在无创的情况下想办法,维持他的生命体征,维持氧饱和度,避免感染加重,争取时间让患者稳定下来,往好的方向走。”

选择本身总有双面性。以气管插管为例,插管的危险在于,插的过程中,会诱发心律失常、心跳骤停,如果患者本身就有呼吸道、心肺疾病,这种可能性更大。插管之后,气道开放了,更容易感染,之后要拔管,又有一系列操作,对不少人也很艰难。

我问徐金富,这个时候医生通常会怎么做。他说:“这个时候需要全盘思考,综合判断。”

平日喧嚣无比的肺科医院大门口,因为下雨,因为过节,显得特别冷清。傍晚时分,我们从病房,到急诊大厅,再到发热门诊那栋单独的小楼,一路都没遇到几个人,门诊大厅的灯也干脆全关了。

白久武说,他得去江苏看他老丈人,三年没回去,2022年,他老丈人的心脏放了一个支架。

只有在和他们讨论回家时,才想起,春节到了。

对于白衣“战士”而言,在这个特殊的冬天,他们从未放弃拼搏。

1月3日上午10点半,一辆救护车驶入复旦大学附属闵行医院,90多岁的患者血氧饱和度只有80左右,医护人员立即接诊。进入急诊大厅,原先供患者候诊的座椅已经拆掉,空出来的大片区域改成了“临时观察室”,这里躺着不少留院观察的病人。进入重症就诊高峰,众多医护人员坚守第一线。复旦大学附属闵行医院启动“全院收病人”“全院帮急诊”“分流内科诊室”等多项措施,逐步找回秩序,患者候诊时间也在缩短。急诊科主任孙克玉指着急诊大厅说,

“现在有序了,原来这里全是人。”

重症就诊高峰到来,

急诊最多一天接诊2000多人

1月2日,急诊总人数1820,接诊内科人数847,抢救室滞留人数98人,24小时120车次135”

在复旦大学附属闵行医院急诊科工作群内,医护人员汇总了当天的急诊数据。孙克玉说:“我们平时急诊量1000多人,滞留多的时候20多个,急诊内科一天最多300多人。

近期高峰急诊量最高达到2000多人,急诊内科近千人,滞留100多人,抢救室滞留的都是晚上过来,第二天要办住院的。”

上午10点半,一辆救护车驶入医院,医护人员立即接诊。这位患者90多岁,从养老院送过来,到医院时检测显示血氧饱和度只有80左右。

此时,急诊抢救室内的床位已经满员,抢救室外的候诊大厅内也挤满了留观床位。原先供患者候诊的座椅已经拆掉,空出来的大片区域改成了“临时观察室”,躺着留院观察的病人。

“这位患者的情况需要马上吸氧,给了他一个氧气枕先吸着,然后医生立即进行评估,神经内科正好空出一个床位,就将这位老人安排到了神经内科先住下。”急诊抢救室护士长谢海香说,这次新冠很多年轻人会发高烧,

但很多老人不一定会发高烧,但来了后都有低氧血症,这也是最近接到最多的情况。

从12月19日开始,复旦大学附属闵行医院急诊科的就诊人数迅速增加。“满屋子的人,分流不出去。”当天,有人在工作群里发了一条消息,而这只是就诊高峰的开始。进入高峰期,

该院最多一天接收120救护车200多车次。

急诊人数不断增加,医院采取了分流措施,向其他科室分流。“不只是内科,外科也收病人。”孙克玉说,

12月25日,急诊就诊量达2352人,抢救室滞留55人,24小时120车次118人。启动分流后,病人分到各个科室病房,这个时候滞留数已经降下来了。

“我们这些姑娘,

都说‘今天夜班我必须上掉’”

也是从这周开始,大量医护人员感染新冠病毒。“我是我们科室最早感染的,12月19日回来后,就进入了急诊高峰。”孙克玉说,从事急诊工作20多年,从来没有这么忙过,每天转个不停。

在孙克玉的办公室里,摆着一张折叠床,有时候时间太晚了就住在这里。除了协调各项工作,他有时也出现在各个岗位上。12月26日,有医生在工作群里发消息说,他当天一直在“送病人”“找病人”,将抢救室需要住院的病人推到病房去。

“进入急诊高峰后,阳了的医护人员发高烧的休息一两天,没有发烧或者发着低烧的基本都在坚持。”有天晚上9点多,一位护士找到孙克玉失声大哭:她说‘我实在坚持不下去了’,压力太大了,病人像潮水一样涌进来,来不及做,医护人员自己也发着烧。之前从来没有遇到过这种情况,然后我就和他们说怎么简化流程等。”

昨天接受记者采访时,谢海香一直在不停咳嗽。她12月20日阳了后,一天也没有休息。“因为我来了,就是她们的精神支柱。就是做不动,也可以给她们协调。”

谈到最近的急诊情况,谢海香

数次忍不住流泪:

“急诊工作量几倍地增加,同时医护人员也感染了,很多都发着烧,这些都是尽可能要安排休息的。但是我们这些姑娘,都是做急诊的,都知道现在的困难,

她们都跟我说‘今天夜班我必须上掉’,发着高烧,还在上夜班,是不应该的,但是确实没有办法。病人和医务人员都要互相理解,都挺可怜的。”

“现在还在高峰的平台上,现在就是最艰难的时候。

像张文宏主任昨天说的,预计还将持续两周时间。”孙克玉说,现在病房已经收满了,有人出院才能空出床位,最大困难就是病人需要住院,但是“一床难求”。未来预计救护车送来的车次会降下来,但可能送来的病情会比较重。

候诊时间从6小时缩短至2小时

医院逐渐找回秩序

重症就诊高峰已经开始,目前医院正在逐渐找回秩序,患者候诊时间也在逐步缩短。

“最高峰的时候要等候6个小时左右,3日开始候诊时间缩短了,估计2个小时左右。”

复旦大学附属闵行医院门急诊办公室副主任邵金炎告诉记者:“从1月3日开始我们多排了人,本来一般早上急诊内科是3个人,现在急诊内科白天是5个人,晚上有6个人,双休日多的时候有9个人。同时,补液的量一次可以开个两三天,不用每天都来排队开,还有一些分流到发热门诊。”

为了应对重症就诊高峰,该院

启动了“全院收病人”“全院帮急诊”“分流内科诊室”等多项措施。

孙克玉介绍,原本这些病人是要内科收治的,比如急诊内科、消化内科、呼吸内科、心血管内科,肾脏内科、全科医学科、老年科等,

现在所有科室都会收治。抢救室的医生从原来的9个,增加到了17个,增加的8个医生是从病房抽调下来的,然后其他科室的医生再补充到病房。

“我们医院和社区卫生服务中心也有联动,经过几天治疗、病情稳定了的病人会转往社区医院,及时把床位腾出来。此外,原本位于急诊1楼的内科诊室搬到了医院科研楼1楼,大大分流了人流量。”孙克玉说。

“医院现在也摸索出了秩序,市民也在配合,都会好起来的。”谢海香表示,

“我也跟同事说,终于看到太阳了,而且温度在升高,肯定会好起来的。”

孙克玉也提醒,轻症患者或是稍微有些咳嗽、氧饱和度还好的患者可以前往社区卫生服务中心看病配药,同时营养支持非常重要。还需要注意的是,在急诊患者中,也有部分患者看到氧饱和度有些低就会立马跑医院,但是到医院复测很多都没有问题,建议通过正规渠道购买指脉氧仪,出现胸闷、气急症状时要及时就医。

仁济医院的急诊科副主任徐欣晖负责急诊监护室工作,“相比仰卧位平躺,重力都压在肺上,俯卧位可以更好地改善肺通气,而每为一位患者做俯卧位通气,往往需要四五名医护共同完成。”他说,“监护室内共有15张床,每天处于满负荷运转状态,还有部分患者在排队等待床位。

重症医学科主任皋源的手机始终响个不停。ICU里,重症肺炎患者占去一半,还有四分之一为感染后合并基础疾病恶化的患者。元旦假期里,包括研究生、轮转医生及科室医护在内的180余人几乎全部上岗。

在谈及近日收治的重症患者特点时,皋源介绍,以高龄、男性为主。

皋源坦言,“我们心痛地发现,不少患者到院时已经错过最佳时机,切莫因为急诊人多就想在家熬一熬,预防轻症转重症比救治更重要。”

新闻+

大上海保卫战时期,方舱还有人跳广场舞,为何目前有症状比例反而升高?

基层如何阻断重症?

医护最需要什么支持?

上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、上海新冠救治专家组成员陈尔真接受了人民日报大江东工作室专访。

问:您感染过吗?大上海保卫战期间,您参与建设过7个方舱,我们也采访过您主持医疗救治的方舱,发现感染者有跳广场舞,有唱歌的,无症状感染者比例挺高,现在大家都觉得有症状比例明显升高,为什么?

陈尔真:新冠病毒对于人类来说,普遍易感,不同的人感染后的临床表现不一样。我感染过,症状非常轻,发烧到385度,半天就好了,没有头痛、肌肉痛,可能跟我打全程疫苗有关,也可能碰到的病毒载量较少。

现在看来,确实和大上海保卫战时期不太一样。当时上海60多万感染者,是通过核酸全检筛查出来的,其中隔离在方舱的,很多是无症状。现在上海疫情传播范围非常广,可能已达人口的70%,超过当时的二三十倍了。从绝对数来说,大家必然感到,有症状的人比较多。

对于这一波无症状感染者的比例,还需要进一步通过数据统计研判。

问:很多人胸闷气短就去医院拍CT,是否有必要性?什么情况建议去医院?治愈患者回家,还需要戴口罩吗?“阳”了,不太有症状的老人应注意什么?

陈尔真:CT确实是影像学上判断有否肺炎的关键手段。按照四种分型,轻型没有肺炎表现,普通型有肺炎表现,重症和危重型也有相关指征。绝大部分患者,尤其年轻人,发生肺炎的几率非常非常低,除非有明显肺炎症状,一般没必要做CT。

高危患者必须进行CT筛查,如65岁以上的老年患者,CT阳性占比较高。请一定听医生的,医生会判断你需不需要做CT,有的人不发烧,有点咳嗽,咳长了会有点胸闷,但没有气急,白细胞等血常规也好,没有淋巴细胞下降,氧饱和度也好,那没必要做CT。盲目涌向医院,挤占医疗资源,会影响真正需要救治的人。

“阳康”们在家里没必要戴口罩。但是,在人群聚集地还是要戴。我看过海外一项研究,80多万人的样本,二次感染率在2%到3%。这可能跟两次感染间隔时间,以及感染者免疫功能有关,为了你的健康,请坚持“三件套”“五还要”。

阳了但不太有症状的老人,要特别关注。老年人的活动能力、反应能力都在下降,感染后的临床特征和年轻人不同。可能肺炎已经发生,却只是昏昏欲睡,反应慢了,行动不便了。尤其要关注独居老人。血氧仪可以监测,但也不是万能的,还要观察老人是不是反应迟钝、神志不清,皮肤黏膜是否发生改变,嘴唇、指甲颜色是不是有点发紫。如伴有持续发烧、咳嗽、胸痛,风险就更大了,就要到医院,通过CT等方式看看肺部有无炎症。

特殊时期,医护人员始终坚守在一线,他们也是凡人之躯,却为守护人们的健康,咬牙坚持、奋勇拼搏,希望他们都能够保重身体、健健康康!

新冠病毒在空气中停留时间约2小时。

新冠病毒在干燥环境中的物体表面存活时间只有48小时,在空气中2小时后活性明显下降。

在不适宜的温度、湿度下,新冠病毒的存活时间并不长,每种病毒的理化特性不一样,所以在空气中的存活时间长短也不一样,如流感病毒比新冠病毒在物体表面存活时间要短。

病毒没有自己的代谢结构,没有酶系统,因此病毒离不开宿主细胞,也不能独立地自我繁殖,必须依附在宿主细胞上才能存活。

新冠预防的防护措施:

1、控制传染源:新冠病毒的感染者是传染源,应当进行隔离治疗观察,避免与其他人接触。从个人角度,应当尽量避免去中高风险区。如果从中高风险区域返回,自觉向社区报备,按照规定进行居家隔离或者集中隔离;避免接触隔离期内的人群。

2、切断传播途径:新冠病毒可以通过呼吸道传播和接触传播。养成良好的卫生习惯,如戴口罩、勤洗手等。打喷嚏或咳嗽时需要用手或衣袖掩住口鼻,室内注意通风。

3、保护易感人群:减少新型冠状病毒感染和发病、降低重症和死亡发生率的有效手段是接种新型冠状病毒疫苗,符合接种条件者均应接种。平时注意加强锻炼,均衡营养。

医护人员防控新冠肺炎工作心得以及感受5篇

 疫情爆发以来,有身先士卒、挺身而出的医护人员,以下是我给大家整理的医护人员防控新冠肺炎工作心得以及感受,欢迎查阅!

  医护人员防控新冠肺炎工作心得篇一

 两层医用防护口罩再加一个护目镜,两层防护服再加一层隔离衣,一双防护鞋再加两双鞋套,还有三层医用橡胶手套。2月12日下午,市三医院睡眠医学科主任×××告诉记者,赴×××区人民医院为新冠肺炎患者会诊那次,是他从医10多年来,头一次如此严阵以待地进行心理干预。

 ×××是2个孩子的父亲,平时和父母住一起,瞒着家人接受这次任务安排,他坦言“有些忐忑”,但更多的是“兴奋”。“第一次觉得我的英雄梦离我这么近。”某某说。

 2月6日上午8点多,×××赶到×××区人民医院,层层穿戴好防护设备,在工作人员的陪同下,来到轻症康复病区与重症病区。

第一位患者是女士,以前患过“焦虑症”。 ×××与她交流后,得知她因为对新冠肺炎不了解产生了焦虑。×××耐心做了解释,给予了支持性治疗。患者的眼睛慢慢眯了起来,露出了笑容。“我相信我可以很快好起来的。”听到她的话,×××也笑了,尽管笑容被厚厚的口罩遮挡。

  第二个是小伙子,沉默寡言,交谈时很没精神,甚至有放弃治疗的念头。 “明显可以看出有了抑郁的症状。”某某对小伙子进行心理疏导,引导他认识到,通过前期治疗,他已从呼吸机输氧变为普通给氧,病情明显好转,只要坚强起来,积极配合治疗,一定可以痊愈。渐渐地,小伙子开朗了一些。

最后一位患者是位女士,一会担心输液慢了或停了,一会担心呼吸机停止给氧。 她认为是自己把新冠肺炎感染给了家人,深感自责和愧疚。经过开导,她说出了更多心事:“很担心我的小孩,他今年高考,希望不要耽误他的学习;我的母亲也在住院,她已经85岁了,身体会不会受得了……”一个多小时的心理干预后,她的情绪平稳了很多。

 从隔离病区出来,已是当天下午1点多。回到株洲,他把自己隔离观察了几天,才回到了家里。

 这些天,×××一直关注着会诊患者的情况。得知前两位患者的心理状况有了明显改善,尤其是那个小伙子,现在还能和医护人员调侃说笑了,他非常高兴。

  医护人员防控新冠肺炎工作心得篇二

 ×××市传染病医院,×××市新型冠状病毒肺炎患者集中治疗点,集结了×××市人民医院和×××市传染病医院共同组建的医护队伍,×××晚报记者走进医院,了解这个特殊群体的日常。

 采访中,无论是一线的医护人员,还是现场坐镇的医院领导,他们都不让×××晚报记者写他们的姓名:“我们只想好好干活就可以了!”

防护服太贵 穿上就多干点儿活

 早上8点,晨会结束。

 “今儿轮到你进去给患者查体了,小心点啊。”

 “穿好防护装备,仔细点!”

 在众人的叮嘱下,一线医生仔细地进行手部清洁后,开始穿着流程繁琐的防护装备:戴医用帽—戴医用防护口罩—穿鞋套—穿内层防护服—戴眼罩—穿胶鞋—戴第二层手套—穿外层防护服—穿鞋套—戴外层手套,然后缓缓进入了隔离病区,开始了他今天的工作。

 “近距离接触和治疗患有传染性疾病的患者时,医护人员的防护工作极为重要,稍有不慎,就会被看不见摸不着且无孔不入的病毒趁机感染,危急之时,还有性命之虞。”他说这些话时,医院有关负责人的眼里,满是牵挂。

 一线医生开始逐一进病房检查住院患者的情况。2号床的李明(化名)近来情绪不太好。是啊,无论谁不小心患了病,心里都高兴不起来。身体的病痛、心中的痛苦、埋怨的情绪和被隔离后的孤独感,对任何一个人的意志都是莫大的摧残。

 这时,来自医护的关怀就显得尤为重要。

 “李明,我又来看你了,今天感觉好些了吗”

 “好些了,可是……”话还没说完,李明就开始咳嗽了起来。

 飞沫是传播病毒的重要途径,医生并没有躲开,反而快速走过去给李明轻轻拍起背来。

 远离家人被隔离在病房中的李明,感动之余心中一阵酸楚,不禁红了眼眶。

 “没事了,我们已经有疑似患者出院了,你再加加油,好好配合治疗,出院也指日可待!你看你已经连续两天都不发烧了,咱们马上就要看到光明了……”医生温柔地安慰她说。

 患者点点头,开始配合医生进行查体。

 看望完所有患者以后,两层又厚又不透气的防护服里的医生已是大汗淋漓。护目镜里捂出来的汗直刺眼睛,头发、内衣都是湿淋淋的。戴着N95口罩,换气也不是那么畅通,时间久了还有点头晕。但他没有尽快脱掉防护服,而是协助护士们又开始了新的工作。

 “防护服很贵的,这段时间又难买,穿上了,我就多干点儿活,我得把它的效益发挥到最大化。”他幽默地说。

  隔离病区外 专家会诊严谨认真

 上午10点,医生拿起对讲机,开始向隔离病区外的医疗专家组汇报患者情况:“确诊患者李明病情稳定,腹泻症状减轻,腹部不适明显好转……疑似患者王琳(化名)无发热、呕吐、头痛等症状,体格检查正常。”

 隔离病区外的专家组开始讨论了。他们是来自市人民医院重症科、呼吸科、感染科的专家们,以及中医领域的专家。中医西医在这场战役中并肩作战,互相配合,取得了明显的成效。

 “按今天患者的情况,之前的药物起效了,咱们可以继续用药……”严谨认真的专家主任严肃地说。

 “昨天患者喝了中药以后,腹部不适明显好转。2号床的患者艾灸之后,腹泻情况也好多了。”中医专家欣喜地说。

 ……

 病区外的专家们根据患者的查体情况,认真地讨论后开出医嘱。

 拿到医嘱后护士们就开始忙碌起来。

  隔离病房里的护士都是业务尖子

 进隔离病房之前必须提前认真准备好要带进去的所有东西,大到沉重的医疗器械,小到患者要的生活用品……为了防止病毒传染,护士每次进去给患者做雾化、配药、治疗时,中间是不能再出来的,所以准备工作必须做到百密而无一疏。

 穿着厚厚的防护服,戴着两层手套扎针,对操作技术的要求真的很高,稍有不慎就会伤到患者或者自己。所以,在这儿的护士都是业务尖子,她们精湛的技术完全可以胜任,输液、打针样样干得好。

 有位患者开玩笑地问护士:“你不怕进来被我传染啊”

 “怕啊,我第一次进来前怕得都快掉眼泪了,呵呵,可是我不能让你们看见,我得坚强,那样你们心里才有依靠,才能有信心,才能好得快些。”护士说。

 治疗完毕以后,护士们还要观察患者用药后的情况,出现问题随时紧急处理。她们一边和患者聊天拉家常,以缓解他们的紧张情绪,一边收拾病房,进行消毒,把患者用过的生活垃圾拿出病房放到指定的场所。住院期间,医护人员就是他们最亲近的人。

 与此同时,消杀组的清洁工作开始了,这是病区内最脏最累的活儿了,不仅要清理患者的生活垃圾,还要对医护人员用过的鞋子、病区内的物品进行彻底消毒清洗,还要背着重重的消毒液箱对全病区地面和墙面进行消毒。几个小时下来,当脱下防护服、摘下手套和口罩的时候,汗水早已打湿了衣服、浸透了手上的皮肤,脸上也留下了深深的压痕,腰酸背痛自不必说。

  他们休班时也必须住在医院宿舍

 按照传染病治疗原则,所有医护作为密切接触患者的人员,也是被隔离的对象,所有人都必须住在医院的宿舍里,即使当天休班,也不可以外出回家。

 下午3点,消杀组的新手妈妈交班后躺在宿舍看着手机中的照片偷偷抹着眼泪:她远在大同的家中还有一个尚在哺乳期的婴孩。上个月接到上一线通知的那一刻,她流泪了,但她擦干眼泪后,把孩子安排好,带上回奶药,收拾好行李毅然决然地奔赴疫情的最前线。

 下午6点,一位身材娇小的护士脱下防护服时,累得直不起腰,身体好像快散架了。她顾不上休息,掏出手机给儿子祝贺生日:“对不起,妈妈不能陪你,祝你生日快乐……”

 医院有关负责人叹口气说:“这种情况太多了。大家真的很不容易。我们一位护士身患阑尾炎,大家都劝她不用来了,可她坚持要上一线。每天晚上回到宿舍就开始打吊瓶,白天还要坚持上岗,手背上的针孔每天被双层手套捂出的汗泡得不成样子。一名护士,家里父亲和弟弟都生病住院了,只有老母亲一人照顾病人,舍小家为大家的她每天晚上打电话给母亲的时候都偷偷抹眼泪。”

 而另一位休班的医生正在打电话聊天,但不是和家人通话,而是和患者:“嗨,我们也处于隔离状态,咱们可算是生死之交了。可惜我们的住宿环境远远不如你们呢,你们才是VIP呀!”他们用幽默拉近和患者的距离。

 而此时,窗外的万家灯火格外璀璨……

  医护人员防控新冠肺炎工作心得篇三

 2019年岁末,因新型冠状病毒席卷全国,疫情防控形势严峻,2020年注定是一个不平凡的年份。生命重于泰山,疫情就是命令,防控就是责任。疫情传播速度之快,令人震惊。在医院党委及院领导的带领下,全院周密部署,精心安排,沉着应战,采取措施,开展抗击疫情行动。

  为积极应对突发疫情,某某总医院建立了强大的防控体系,立即组建抗击新型冠状病毒肺炎疫情应急医疗梯队, 科室接到通知后,医护人员积极报名,“我工作年头长,有经验。”、“我年龄小,没有家庭负担。”一声声“报名”,一句句“我可以!”科室微信工作群中接起了长龙,成为了这个冬天最温暖的语言,也成为我们最铿锵有力的誓言。

 有些同事退掉了春节回乡的火车票;有些同事取消了出行旅游的机票和酒店;有些家在远方的同事只匆匆与年迈的父母团聚了片刻就折返回京,实现了全科全员备岗,每个人都在为抗击疫情倾注全部的力量。值班医护在病区内张贴各种宣教单,为住院患者宣讲疫情防控知识、演练七步洗手法以及如何使用快速手消液等。科室口罩储备告急,调集所有力量,护士某某的父亲远在山东老家,为科室医护人员采购口罩,并快速邮寄到科室。

面对疫情,有多少人舍小家、为大家。 科室的某某医生,他的爱人是门诊部及医患关系办公室的熊怡南医生,两人的家乡是此次疫情最为严重的武汉,在得知家乡疫情后,他们毅然退掉返乡机票,返京回岗值班坚守。熊怡南更是写下了请战书,请求支援家乡武汉。她在请战书中写道:“他们正义无反顾地奋战在抗击疫情一线,我又如何能在这场没有硝烟的战争中置身事外”,“大疫当前,我更愿意选择与昔日战友并肩作战,负重前行!”。夫妻二人相互支持、相互鼓励。同样为人父母,同样为人子女,只因那一身白衣,一位父亲的选择不再只是孩子,一位母亲的承担更是为了大众。

  没有一个冬天不能逾越,没有一个春天不会到来。 在这个特殊的时期,总医院医护团队唯一能做的就是团结一心,每个人尽自己所能,扛起属于自己的责任。感谢这支优秀团队每一个默默付出的人,言行中彰显着最无畏的一面。致敬平凡岗位中治愈病患的仁韧医者,生命中蕴藏着高尚的灵魂。病毒无情,大爱无声,携手前行,共克时艰!

 医护人员防控新冠肺炎工作心得篇四

 “疫情就是命令,防控就是责任,我是党员我先行!”抗击疫情战役打响以来,某某市三医院内科党支部积极响应党中央和医院党委的号召,迅速行动,党群连心,充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先进模范作用,筑牢“生命防护网”,全力以赴为打赢疫情防控战役而努力。

  爱心援助支援,勇用于担当。 “国有战、召必回、战必胜”,面对新型冠状病毒肺炎疫情,内科党支部广大党员和职工冲在了战场的第一线,用专业技术投身到这场没有硝无声的战斗中去,舍小家为大家,以实际行动积极支援前线疫情防控工作。在医院派送援鄂的两批11名医务人员中,内科党支部片区有8名医务人员,其中中共党员2名。援鄂中的普通群众职工积极向党组织靠拢,激情满怀写下入党申请书向党表决心。在疫情面前,内科支部党员和普通职工,主动担当作为,让党旗在防控疫情一线高高飘扬。在院的内科支部党员和职工群众已经做好充分准备随时奔赴前线,扛起责任,担当作为。

  加强培训,筑牢防线。 内科党支部发出全力抗击疫情倡议,组织并号召支部各科党员学习、宣传新冠肺炎防控指南,充分发挥科学宣传疫情防控工作中的重要作用。作为奋战在一线的临床医护人员,认真筛查可疑病患,做好科学健康知识宣传,引导广大患者及家属不信谣、不传谣,科学防控,理性应对。同时,筑牢自身安全卫生安全意识,加强个人防护,共同筑牢防控阵地,确保病区、患者和医务人员安全。

  党员在前,投身志愿。 内科党支部多名党员及职工群众充分发挥党员的先进模范作用,把人民群众生命安全及身体健康放在第一位,用实际行动践行着***员的先进性。党员和普通职工积极参加医院党员志愿者队、青年突击队,牺牲休息时间支援门诊疫情筛查及发热门诊的工作,发放宣传资料,认真做好疫情监测、排查、隔离、救治等工作。

  “一个支部一个堡垒,一名党员一面旗帜”。 在抗击新冠肺炎的战役中,内科党支部每一位党员 不忘初心 、牢记使命,在医院党委的领导下,为群众作表率,带领职工群众全力以赴投入到抗击疫情战役中,不畏惧、不退缩、不计个人得失,筑牢防控坚固堤坝,为打赢防控战役贡献力量!

 医护人员防控新冠肺炎工作心得篇五

 1月30日,湖南省委书记、省人大常委会主任杜家毫组织全省医疗专家开展“新冠肺炎”疫情咨询会。会上,湖南省新型冠状病毒感染肺炎重症救治组组长、某某医院重症医学科主任艾宇航教授向杜家毫汇报了某某市中心医院重症医学科(ICU)主任某某团队身先士卒,全力抢救危重“新冠肺炎”患者的事迹。与会的领导和专家听完介绍后,都被某某医务人员不顾个人安危,全力抢救患者生命的奉献精神所感动,不少人现场流下了感动的泪水。杜家毫也对某某及其团队所做的工作给予了高度肯定,并为他们点赞。

 1月27日晚,某某市中心医院接到冷水江市的求助电话,称有一名61岁的“新冠肺炎”患者需要紧急支援。当晚,该院救治专家团队便前往冷水江进行会诊,评估病人情况后决定转往某某市中心医院进一步救治。28日零点五十分,患者被转至某某市中心医院感染科负压病房,医院高度重视,立即组织重症医学科、麻醉科、急诊内科、感染科、医务科、院感办、传染病管理科等科室进行全院大会诊。随后,该院重症医学科主任、某某市“新冠肺炎”重症救治小组组长某某便带领ICU专家团队全副武装进入负压病房,全力对该患者进行抢救。

 患者入院时呼吸困难,在麻醉科专家的协助下,救治团队成功进行了气管插管,及时为其输送了生命的“氧分”。某某发现,由于患者呼吸衰竭,通过数小时的救治后,效果并不理想,便考虑需要采取俯卧位通气。在反复向上级汇报、沟通后,得到了省里专家的大力支持。可是,对于一个处于深镇静状态、全身插满各种管子、且体型较肥胖的危重患者来说,要从仰卧位变成俯卧位何其困难,稍微操作不当就会危及患者生命。

 “平时在ICU,我们需要4—5个人来为这类患者翻身,可是在当前特殊情况下,要尽量减少医护人员和患者的密切接触,我们最多一次进去三个人,只能利用现有条件尽自己最大的努力来完成。”

 随后,某某带领一名医生和护士,穿着行动不便的防护服,戴着影响视线的护目镜,为患者完成了超高难度的翻身,本来只需要半个小时的翻身,他们用了近两个小时才完成。可是俯卧后患者鼻咽部的各种液体便不停流出,面部固定管子的胶布脱落了,胃管出来了,气管导管松动了……

 “一定不能让气管脱落。”某某立即反应。由于视线不清楚,俯卧之后患者头抬不起,口唇处不能暴露在外,某某和现场医护人员一起想尽一切办法,三个人经过了几次反复试验,才重新将患者身上的各种管子进行固定。

 这几天,某某团队每天要为患者进行数次俯卧仰卧通气的交替,要密切关注患者病情,穿上防护服后,他们就是最勇猛的“一线战士”,来不及考虑感染风险,他们的眼里只有病人,病人的一点点好转,就是支撑他们一往无前的动力和希望。

 据悉,某某市中心医院是省市卫健委确定的第一批“新冠肺炎”定点救治医院和全市危重病人救治定点医院,自1月20日疫情爆发以来,该院党政领导班子高度重视,周密安排,始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,把疫情防控工作作为当前最重要的工作,全院上下积极响应,踊跃请战,医院某某0余名党员干部和技术骨干写下请战书,申请加入医院“新型肺炎”医疗救治小组,坚守在抗击疫情的第一线,8名医疗应急救援队员入选全省支援湖北第二梯队,近十名医护人员向党组织递交入党 申请书 ,请求在抗疫一线接受考验,不计报酬、不论生死,为某某广大人民群众的身体健康与生命安全提供了坚实保障。

 

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