病情分析:之所以会习惯性的脱位一般是发生了骨骼的缺损,也就是在第一关节脱位的时候因为关节的撞击导致关节某个部位出现塌陷,当肩关节旋转到这个地方时就很容易滑出而再次脱位,临床上把这种损伤叫Bankard损伤,你可以去谷歌搜索一下你就会明白。
意见建议:正因为有这处损伤的存在,所以一般的保守治疗方法很难治好这种习惯性的脱位,而且会越来越频繁的脱位,建议去做一个肩关节的CT检查,看看是不是有这种问题,如果有这种缺损,那就要手术修复,只有修复了这种骨骼的缺损,才可以完全治好这种病。
习惯性脱臼后如何加强肌肉的训练
1平时关节活动幅度一定要小,禁止过度的屈伸、旋转等;
2先从负重静力练习开始,比如肩侧平举位,肘关节放个重物坚持到肩关节酸为止,每天3-5组;
3静力练习一周后,在其基础上小幅度(上、小、前、后最多15度),练习两周后,加重量(递增);
4 幅度加到30度,练习1-2个月;
5按照以上的方法坚持半年左右。
PS:平时打篮球一定要戴护肩并且做热身运动,而且如果脱位过多的话就要考虑手术治疗了。
创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说:
在急性期,也就是第一次脱臼发生时,以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃,但是对于年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%),也让我们开始思考更好的治疗方式以降低〃明明知道,必然会发生〃的不良预后。
近年来,由于关节镜手术的发展,以微创伤口的手术技术,针对年轻人,运动员,爱好运动的患者,或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后,适时予以修补剥离的肩盂唇韧带,以减少日后复发的机会及所带来的困扰,与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%―20%以下。
另一方面,保守复健治疗对于创伤后习惯性脱位的效果并不好,成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正,缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜,术后以肩吊带保护二至四周,并开始被动关节活动,八周开始肌力训练,十二周恢复日常生活活动,四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来,我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗,除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者,更对于某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞),术后较不痛,较容易复健,关节不易僵硬,容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。
手臂是一个笼统的称呼,根据各地方言不一样。上肢脱臼包括肩关节脱臼和肘关节脱臼,如果肩关节脱臼,患者首先表现为肩关节无法活动、疼痛。肘关节脱位也是同样的状况,脱位导致疼痛。肩关节脱位会感觉肩部空虚,外展、前伸都受限。肘关节脱臼,表现为伸直和屈曲时疼痛和活动障碍,肘后三角是空的。如果条件允许的情况下,不要盲目的立刻复位,需要到最近的医院拍片检查,因为有时脱臼可能合并骨折。在未明确骨折的情况之下盲目复位,可能会增加损伤。所以一般而言,肩关节脱位和肘关节脱位不存在骨折的情况下,有很多专业的复位方法。比如肘关节可以在局麻下,在医生的帮助下进行复位,一般肘关节后脱位比较常见。肩关节脱位最好在局麻下复位,一般前下方和后下方的肩关节脱位比较常见。如果患者出现明确的关节脱位,建议患者在局部麻醉下复位,局麻可以缓解患者的疼痛。在医院,医生常用脚踏阀缓慢的迁移。如果上肢力量比较强壮,需要在全麻下进行复位。
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)