肩关节脱位，关节腔积液，肩周炎症状什么？

您好：

合肥和平骨科提醒您肩周炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩等。是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。

判断是不是肩周炎主要可以从三方面进行。

1、肩部出现明显疼痛。疼痛是肩周炎最明显的一个症状，肩周炎会引发阵发性疼痛且疼痛程度会加剧，轻微活动肩关节会引起明显疼痛。

肩周炎一般是由慢性劳损和外部损伤引起的，这些损伤引起的肩部疼痛一般局限于患侧肩关节周围，可能会有撕裂一般的疼痛等症状出现。受凉会加重症状。

2、按压肩部时有明显疼痛感。虽然疼痛是肩周炎的明显症状之一，但不是所有的肩痛都是肩周炎引起的。

肩部发生疼痛时，按压疼痛处，如果持续疼痛的话可以考虑是肩周炎。但如果按压疼痛点时，按压处却不痛，那么这种疼痛就不是肩周炎引起的，可能是颈椎病等引起的。

3、肩关节活动受限。肩周炎会导致关节囊及肩周软组织的粘连，使肌力逐渐下降，最后肩关节活动会受到限制。例如一些肩关节上举摸头后部、向后屈肘、叉腰、够后背等动作做起来困难。

除了以上三个方面，到医院进行专业的检查，对于判断肩周炎来说是比较准确的，例如做X线检查、肩关节MRI检查等，排除其他疾病。

肩周炎症状

肩周炎也同样是中老年人常患的一种疾病，其最直接的表现就是肩部产生了很多的炎症因子而导致发炎。肩周炎是中老年人常见的一种骨关节疾病，这主要是因为肩膀处的关节氨糖含量减少，骨骼腔中的润滑液减少，增到了骨骼之间的摩擦所导致的。肩周炎影响的不仅仅是我们的骨骼对于我们的肌肉和韧带也会产生一定的影响。由于肩周炎对于我们的健康会产生出非常大的影响，所以我们一定要了解清楚肩周炎的症状，那么肩周炎的症状有哪些？

肩周炎的症状

1、肩部疼痛

肩周炎最直接的表现就是肩部的疼痛，因为我们在患肩周炎的时候，会导致我们肩部产生很多的炎症因子，从而使我们的肩部出现疼痛，而且肩周炎的疼痛感与我们所生活的湿度以及温度有关。春季的时候空气中的湿度比较大，这个时候会加剧肩周炎的疼痛感，冬季的时候非常的寒冷，同样也会加剧肩部的疼痛感，所以这两个时期肩周炎患者都应该做好对肩部的保养工作。

2、肩关节活动受限

肩周炎会导致我们在活动关键的时候出现疼痛，这种疼痛感非常影响我们的身心健康，对于我们人体的健康是非常不利的。

3、怕冷

因为肩周炎在遇到寒冷天气的时候，会加剧我们的疼痛感，所以冬季的时候肩周炎患者要做好保暖的工作，而且寒冷也会加剧炎症因子的产生，使得我们的肩膀变得更加严重。

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

肩关节疼痛在中老年人当中很常见，不过实际上，真正的肩周炎病人在所有肩痛病人中所占比例只不过十之一二。在此先提醒肩痛患者，千万不要盲目的治疗与锻炼，因为你所做的很可能是无效的，甚至起反作用的。

引起肩膀痛的病因很多，最常见的是以下几种疾病：肩峰撞击症、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、“肩周炎”（即粘连性关节囊炎）甚至颈椎病。

肩峰撞击症

肩峰撞击综合症是肩痛最常见的原因。它是由上臂上举后肩部肌腱受到肩峰的压迫撞击造成。

主要症状为：肩部慢性钝痛，在上举或外展活动时疼痛加剧，如果有肌腱撕裂出现上臂力量减弱。若不及时治疗，将会发展成肩袖损伤。

这类病人早起可用三角巾或吊带悬吊前臂制动，局部封闭疼痛能明显缓解。口服些消炎镇痛的药物也能促进水肿消退，缓解疼痛，同时还可采取物理治疗。若已伴有肌腱断裂和肌腱断裂等病理变化，则建议采取关节镜下微创手术治疗。肩峰撞击症凡是能得到及时诊断，明确病因和病理变化状况，得到正确治疗，能减缓疾病进展，进行彻底治疗一般均能取得较满意的结果。

肩袖损伤

主要由创伤（如跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤）、肩袖组织退行性变、以及肩峰慢性撞击（常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中，如棒球、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动）引起。

损伤的肩膀要充分的休息，并加强健侧肩部肌肉的锻炼。避免做推压动作，而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗。疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。

如果损伤较重、肩袖完全撕裂，或经保守治疗3～6个月效果不好，需行手术治疗。

肩峰下滑囊炎

多因外伤、肩部肌腱损伤或退变、长期挤压和刺激所致，严重者可并发肩关节活动明显受限。

一般表现为疼痛、运动受限和局限性压痛。疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）。

急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗等和将患肢置于外展外旋位，局部封闭注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外，要强调不增加疼痛的康复治疗，主要恢复肩关节的运动功能。对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗。

肱二头肌长头腱炎

常发生于长期反复过度活动的人群，可因外伤或劳损后急性发病，但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。

主要临床表现为肩关节前部疼痛，可向上臂前外侧放射，夜间加剧，肩部活动后加重，休息后好转。急性期疼痛严重，穿、脱衣服困难。

刚开始肩关节活动尚无明显受限，但外展、后伸及旋转时疼痛。逐渐加重，肩关节活动受限。

前期可外涂正骨医院平乐展筋酊活血消肿药物，贴敷正骨医院膏药，口服非甾体消炎药。疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂，避免过度使用肩关节。局部理疗或热敷有助于炎症消退，必要时可做局部封闭治疗。

对于个别顽固性肱二头肌长头肌腱炎的病例可行手术治疗。

粘连性关节囊炎

这个才是我们平时所谓肩周炎

起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

肩关节向各方向活动均可受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响。

患者肩膀怕冷，不少人终年用棉垫包肩，即使在夏天，肩部也不敢吹风。

目前，对肩周炎的治疗主要靠口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法，同时进行关节功能练习。