肩袖损伤?必须手术治疗?

这种情况是由于肩关节的反复脱位引起的肩周肌肉、韧带、软组织损伤而出现疼痛，几位专家的说法不一的原因是个人观念的不同，周围软组织其实就是“肩袖”，肩袖在普通X片上看不出来，CT或核磁可以诊断，我觉得现在手术尚早，可以先进行功能锻炼、口服药物、理疗后再看情况决定，功能锻炼有以下几种方法，1、正面手爬墙法，面对墙壁，换肢抬高水平，用患侧手食指和中指在墙上像走路一样逐步向高走，使换肢逐步抬高；2、侧面手爬墙法，患侧对墙，方法同1；3、左右钟摆样运动，弯腰使上半身基本与地面水平，使换肢自然下垂，然后左右摆动换肢；4、前后钟摆样运动，方法同3，只不过换肢是前后摆动。注意，做以上锻炼时，换肢无论是上下还是左右前后摆动的力量是来自换肢本身，不要用力甩，幅度不要太大，以刚感觉到疼痛为宜，随着锻炼逐步加大幅度，循序渐进，在锻炼时如果感到疼痛，可以吃一点如你说的西乐葆等药物，以增加患者锻炼的信心，同时可以配合理疗如烤电，按摩等，经过锻炼后，再看效果，再决定是否手术，因为手术是双刃剑，术后也会引起肌肉的粘连等情况，相反可能会加重病情。

　　一、肩周炎常见的治疗方法

　　1、拔罐：拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位，交替使用。

　　2、外敷药膏。自我按摩、锻炼之后，肩关节会感到疼痛、发热、活动范围增加，这是血液循环增加，粘连组织松解的表现。此时正是继续巩固治疗的好时机，可以在肩部痛点处涂抹扶他林等解热镇痛的药膏，也可涂些红花油等中成药水，以活血化淤。最好再外贴些药膏，如伤湿祛痛膏、麝香壮骨膏、狗皮膏等。这是常见的治疗肩周炎的方法之一。

　　3、中药：以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的。这是常见的治疗肩周炎的方法。

　　4、刮痧：刮痧治疗肩周炎常选用的经络有：手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮1～2次。

　　5、局部麻醉是属于肩周炎的治疗方式之一，是指在肩胛上神经周围或臂丛神经肌间沟注射局麻药物，可以缓解肩周炎的疼痛症状，然而这种肩周炎的治疗疗效维持时间短暂，没有证据表明能够改变自然病程。所以治疗肩周炎只能用于辅助。

　　6、肩痛穴(此穴位于腓骨小头至外踝高点连线的上三分之一处。即足三里穴下两寸，偏外一寸)是治疗肩周炎的特定穴位，经基础研究，此穴具有消炎，镇痛，促进软组织修复等多种功能，还可以用于保健，抗衰老。

　　7、肩周炎早期，以疼痛症状为主的病人，针灸治疗可每日进行1次，后期以肩关节功能运动障碍为主的患者，治疗通常隔日1次，12次为1个疗程，两个疗程之间休息7日，针灸治疗肩周炎所选择的穴位主要有，肩髃，肩峰，肩髎，曲池，条口穴（距足三里5寸，胫骨前缘外侧一指宽处），并结合循经取穴和同名经取穴的原则。如肩峰处有压痛点或后伸肩痛，活动困难时，以太阴经为主，取手，足太阴经穴，先刺阴陵泉，再刺尺泽、太渊、肩髃、曲池、合谷、天宗等穴。有压痛点或内收困难时，以阳经为主，取手，足太阳经为主，取手、足太阳经穴，先刺阳陵泉，再刺肩髎,外关。凡刺下肢穴位时，患肩应同时作上举，外展和内收等动作。

　　8、还可以按摩：肩三针（肩前--在腋前皱襞尽头上1 寸；肩后--在腋后皱襞尽头上15 寸，此二为奇穴和肩髃）、肩髎、臑腧、肩贞、天宗、秉风、肩外俞、抬肩（肩峰前下15寸，此为奇穴）等。

　　9、阳陵泉穴治疗肩关节周围炎

　　取穴：阳陵泉穴，进针2寸，提插捻转，手法强刺激，同时令患者活动患肢，10分钟后顿觉肩部轻松，上举、外展功能恢复正常。

　　10、条口穴治疗肩关节周围炎

　　取穴：条口透承山，取患侧，采用26号3-4寸毫针，刺入条口，针尖透向承山，得气后施捻转之泻法(强刺激)，使针感放射到肩部，针感有酸麻胀热，留针15分钟而愈。

　　11、中平穴治疗肩关节周围炎

　　取穴：左侧中平穴。患者取坐位，局部常规消毒，采用28号毫针3寸1根，行直刺法，病人感到针感闪电式传至大脚趾，疼痛立即缓解，令其活动患肢，上举达170°，外展达70°。

　　二、生活中如何预防肩周炎

　　首先，应保持正确的做卧站姿势。如：站立时要挺拔胸背、沉降肩臂，下颌内收，后方观看，躯干左右对称；坐着时要挺拔胸背，下颌内收。椅背7°~10°后倾，膝关节的位置比股关节水平稍高一些，觉得舒适自然；卧姿：高低适中的枕头，符合颈部的生理曲线，通常仰卧、侧卧等各个状态均可，但俯卧姿势尽量避免。侧卧时尤其要注意避免下位肩膀的过度受压。可选择厚薄相宜的软枕垫在耳侧，维持颈肩部的相对位置。

　　其次，避免长时间的伏案工作。伏案工作者常低首耸肩，长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大，导致肩周肌肉群的劳损。近来，随着电脑的普及和网络的发达，越来越多的人坐在屏幕前敲打键盘，使腕源性肩周炎的发生大大增加。这类人首先应选择高矮适中的椅子和电脑台，另外在工作30~45分钟后，最好起立作5~15分钟的康复运动，舒展腰肢，转动头颈，舒松肩关节。

　　同时，洗澡不宜用过凉的浴水。

　　希望我的回答能够帮助到你，谢谢

实用的生活小常识

生活中其实就是问题接着问题，如果你能掌握一些实用的小知识，小窍门，会让生活变得更有趣哦！下面这组小知识一定能成为你生活的好帮手。

1、有些朋友坐长途汽车，坐船会晕，这是非常糟糕的经历，不妨随身带点新鲜姜片，用其辣味刺激鼻孔，有一定效果哦！

2、炎热的夏天，没有冷饮水真的是非常着急了。建议你可以将装有热水的杯子放入已经加了盐的冷水中浸泡，可以加速开水的冷却。

3、经常肩部疼痛的朋友，可以试试用电吹风。具体操作是先将药酒擦在患者的肩部，然后在适当距离对准患者肩部用热风吹约10分钟，每天两次，痛感会有所缓解。

4、大家看过猫咪伸懒腰吗？其实人也一样疲乏或者刚睡醒的时候习惯性伸懒腰。常伸懒腰有助行气活血、通畅经络关节、振奋精神，有益于全身心健康哦！

5、新买的砂锅有一些细微的孔隙，第一次使用可以煮粥，能有效堵塞砂锅的微细孔隙，防止渗水。

6、厕所的臭味着真让人头疼呢，就算清洗干净还是有异味存在，不妨在厕所内放置一小杯香醋，臭味会大大消减哦。其有效期为六、七天，可每周换一次。

7、牙痛起来真是要人命，如果没有牙痛药，建议用盐水淑口几遍，用手摩擦或用手指按摩压迫合谷穴（手背的虎口附近），如若牙齿上火烧灼疼痛，可能是积脓所引起的，可用冰袋冷敷脸颊。

8、香蕉放久了很容易变色坏掉。可以试试用保鲜膜包住香蕉的根部，这样可以延长它的保鲜时间哦！

9、土豆长时间放置容易发芽，建议下次可以在土豆堆里放个苹果，可以延长土豆的存放时间。

10、出门的时候对自己说：伸手要钱。（身份证、手机、钥匙、钱包）再也不用担心忘东西了！    

局部肥胖是很难减下来的，可以通过各种医美项目达到自己想要的瘦身效果，瘦肩针是很多人感兴趣的一种整形项目，尤其现在马上到夏天了，瘦肩针更加火热。

瘦肩针过量注射会怎样

瘦肩针如果注射过量，那很容易出现肩部斜方肌长时间僵硬无力的问题。更有甚者，甚至还会出现动作困难等问题。因此，瘦肩针一定要在正规医院的专业医生处进行了面诊之后才能施打。同时还应该注意一定要使用正规的肉毒素瘦肩针产品，一旦注射进身体的肉毒素有杂质，这样还会存在被感染和更大的风险。

瘦肩针注射不当会怎样

1、注射剂量过大导致肌肉异常萎缩如果超过了瘦肩针规定注射的最大单位，那首先就可能引起斜方肌的过度萎缩，这会让人感觉斜方肌部位的肩膀使不上力气，也会长时间无法做正常的肩膀上提的运动。如果超出肉毒素安全剂量太多(单次使用200u或以上为不安全剂量)，还有可能出现肉毒素中毒的症状(行动困难、无法站立，需要马上急救才能脱离险情)。

2、非正规肉毒素导致肩膀长时间无力如果**姐们们做瘦肩针治疗时，使用的肉毒素是非正规渠道的肉毒素(除美国保妥适和中国衡力以外，美国强生的Purtox、英国Ipsen的Dyspor、欧洲的Azzalure、台湾的丽舒妥等，都属于中国大陆非正规的产品)，都有可能因为运输过程中的问题或者产品伪劣的问题，而引起被注射者组织的不正常生长，甚至威胁生命安全。

瘦肩针单次注射不能大于200单位

单次瘦肩针注射的肉毒素剂量不得大于200个单位，如果打得再高一些，就可能会出现肉毒素中毒的可能。要是肉毒素的剂量超过了2000个单位，那还有可能致人死亡。2000个单位的肉毒素瘦肩针，等于20瓶100单位的肉毒素药剂了。

瘦肩针注射量如何保证合理

尽管说一般瘦肩针注射量可以推测为每一点10个单位，并且网络上也流传者瘦肩针注射位置图。但需要注意的是：只有在正规医院的专业医生处进行操作，才能保证基本的安全。因此，妹纸们一定要在获得《医疗机构执业许可证》等证件的机构，找具备相应资质，精通瘦肩针注射位置和可用剂量的医生接受面诊和治疗。切不可疏忽大意，那将是对自己的不负责。