颈椎肩周炎；急口

一．保养

1用枕适当 人生的三分之一是在床上度过的，枕头的高低软硬对颈椎有直接影响，最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直。枕头要有弹性，枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜。喜欢仰卧的，枕头的高度为5厘米左右（受压以后的高度）；喜欢侧卧的，高度为10厘米左右。仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。其实，枕头的真正名字应该叫“枕颈”。枕头不合适，常造成落枕，反复落枕往往是颈椎病的先兆，要及时诊治；另外要注意的是枕席，枕席以草编为佳，竹席一则太凉，二则太硬，最好不用。

2颈部保暖 颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服；天气稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉；炎热季节，空调温度不能太低。

3姿势正确 颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜；工作时间超过1小时,应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩；不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。

4避免损伤 颈部的损伤也会诱发本病，除了注意姿势以外，乘坐快速的交通工具，遇到急刹车，头部向前冲去，会发生“挥鞭样”损伤，因此，要注意保护自己，不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身体，侧面向前；体育比赛时更要避免颈椎损伤；颈椎病急性发作时，颈椎要减少活动，尤其要避免快速的转头，必要时用颈托保护。

二．锻炼 颈椎的锻炼应该慎重，要避免无目的的快速旋转或摇摆，尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。我们推荐的方法简单易行，但要达到防病治病的目的，必须持之以恒。

1头中立位，前屈至极限，回复到中立位；后伸至极限，回复到中立位；左旋至极限，回复到中立位；右旋至极限，回复到中立位；左侧屈至极限，回复到中立位；右侧屈至极限，回复到中立位。动作宜缓慢，稍稍用力。锻炼时，有的病人颈部可感觉到响声，如果伴有疼痛，应减少锻炼的次数或停止锻炼；如果没有疼痛，则可以继续锻炼。

2头中立位，双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸运动，与此同时，双手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。 颈椎病的预防 颈椎病的预防，应从病因及发病诱因两方面采取措施，以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。颈椎是脊柱的一部分，要从脊柱的整体加以预防。 预防是防止颈椎病发病的重要内容之一。通常认为脊柱的椎间盘在发育至成人之后，即开始退行性变。事实上每一个人的各椎间盘出现退行性变差异甚大。从年龄方面观察，魏征等对无症状的100例颈椎X线照片进行分析结果提示，椎间盘退变和骨质增生是随年龄增长而增多的：20岁以下组，2/20人；20~29岁组，2/20人；30~39岁组，4/20人；40~49岁组，50岁以上组，16/20人。潘之清研究认为，婴幼儿及青少年时期脊柱外伤机遇最多，因此，颈椎病的预防，应从儿童时期开始。加强体质锻炼，促使椎周软组织强状有力，有助于增强脊柱的稳定性。更注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。颈椎病的诱发因素除外伤外，常见的还有落枕、受凉、过度疲劳、强迫体位工作、姿势不良及其他病症等。颈椎病的致病因素是复杂的，但总的可分为内因（体内因素）和外因（急慢性外伤），二者可以互为因果。内因是致病的基础。我们这里讲的是外因方面的预防。

（一）严防急性头、颈、肩外伤：头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病，故应积极预防，一旦发生应及时检查和彻底治疗。有些外伤是不是易引起人们注意的，例如坐车打瞌睡，遇到急刹车，头部突然后仰，可造成颈椎挥鞭性损伤；有人生气时随意拧孩子耳朵，孩子为了防御而急性扭颈，或用巴掌打击孩子后头部等，均可引起颈肌及其周围软组织损伤；婴幼儿颈部肌肉尚不发达，颈软，如过早抱起或抱孩子姿势不合适，甚易造成过伸性颈椎损伤；有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动，如顶牛、头顶立、前滚翻及骑颈娱乐等，均可造成运动损伤。防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施。一旦发生外伤，除治疗软组织损伤外，还要及时治疗颈椎小关节错位，以防止发展成为颈椎病。

（二）纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤：颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础，生活中的不良姿势是姿势是形成慢性劳损的主要原因之一，所以纠正日常生活中的不良姿势，对预防颈椎病有十分重要的意义。例如，有人喜欢俯卧，为了呼吸、只能将头扭向一边，这样会发生1~4颈椎扭伤。颈轴侧弯，达到失代偿时，就会出现头昏、头痛和眼、耳、鼻喉等症状。由于损害颈椎的正常力学失衡，会加速各颈椎的椎间盘退变；有人平时姿势尚好，但当看小说、看电视时，习惯把头靠在床栏杆上或沙发扶手上，造成屈颈屈背扭腰等，这样会因脊柱椎间韧带损伤而致该段脊柱失稳；妇女带孩子睡觉，常面向孩子侧卧，如果枕头不合身材高度，将置颈胸椎于强迫体位，形成侧弯，可导致脊柱病。

（三）合理用枕：枕头是颈柱的保护工具，一个成年人，每天睡眠6~9小时，即每天有~1~3的时间是在睡眠（枕头上）中度过的，所以枕头一定要适合颈部的生理要求。人在熟睡后，颈肩部肌肉完全放松，只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系，如果长期用高度不合适的枕头，使颈椎某处屈曲过度，就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤，而造成颈椎失稳，发生关节错位，进而发展成颈椎病。这类病人常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要，是药物治疗所不能替代的，但应长期坚持应用。合理的枕头必须具备两项：科学的高度和舒适的硬度。对枕头的高度，国内外学者均十分重视，并提出多种数据。我们研究认为，枕头不宜过高，亦不宜过低。大部分人以自己的颌肩线（下颌角至肩峰的距离）或手掌横径，作为侧卧或仰卧的高度，此高度适合绝大多数人；少数人需适当高枕，如棘突发育畸形、吻棘，枕头过低则可使症状加重。枕头应有适当的弹性或可塑性，不要过硬，以木棉或谷物皮壳较好，应用后可以形成马鞍形。 睡姿良好对脊柱的保健十分重要。人体躯干部、双肩及骨盆部横径较大，侧卧时，脊柱因床垫的影响而弯曲，如果长期偏重于某一侧卧位，脊柱会逐渐侧弯，轻者醒后腰背僵硬不适，需要起床活动方可恢复正常，重者可发展成脊柱病。睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，要左右交替，侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡，都属不良睡姿，应及时纠正。头应放于枕头中央，以防落枕。脊柱病患者应以木板床为宜，弹簧床对脊柱生理平衡无益。

（四）预防慢性劳损： 由于工作需要，有些工种需要特殊姿势或在强迫体位中工作较长时间，如果不予重视，委容易发生慢性劳损，并逐渐发展成脊柱病。例如长期看显微镜的人员、坑道作业人员、会计师、缝纫刺绣、牙科医生、飞机的机械师、打字员、发报员等屈颈、斜颈、扭颈、耸肩工作者，以及长期伏案工作的学习的人，若不注意桌椅的高度与自己的身材相适应，又不重视业余时间的平衡运动（与工作姿势相反的姿势锻炼，如伏案工作者作伸懒腰动作），时间长了将会发生肩颈部软组织负荷，不仅容易发生腰背软组织劳损，而且可进一步发展成为颈、胸、腰椎关节功能紊乱。预防慢性劳损，除工间或业余时间作平衡运动外，还可根据不同的年龄和体质条件，选择一定的运动项目，进行增强肌力和增强体质的锻炼。 乘车中睡眠，急刹车时，极易造成颈椎损伤，故应尽量防止。游泳者在浅水处跳水，经常有造成颈椎严重撞伤者，故跳水应到深水处。

希望能解决您的问题。

1 肩痛部位不一样

肩周炎以局限的肩痛为主，肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重；以肩关节的功能障碍为特征，不能向患侧侧卧，多于夜间疼痛加重，而一般没有手指发麻的现象。

颈椎病以颈项肩背部疼痛不适为主，上肢上举抬高疼痛反而会减轻，牵拉下垂是疼痛加重，疼痛为神经根性，多伴有放射性的手指麻木或者麻痛。

2 压痛点

肩周炎以肱二头附着在肩部的压痛点和沿着三角肌前后或者三角肌肱骨端压痛点最为常见，冈上肌腱通过的肩峰与肱骨大结节之间等处可有压痛点，个别病人可在斜方肌、冈下肌、小圆肌等处亦可出现压痛。

颈椎病患者在肩部往往没有压痛，而在肩背部及颈项部有压痛。

3 疼痛性质不同

肩周炎在活动肩关节是，可诱发钝痛、酸痛，疼痛往往限制于肩部，并会伴随肩关节功能障碍，出现上举、外展和旋转动作受限。无感觉障碍等神经症状。

颈椎病的疼痛常为麻木痛、灼痛、放射性疼痛，多想手部放射，而无肩部关节活动障碍；肩部疼痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍，上肢及手指麻痛，有时发麻的手指有感觉障碍。

4 肌肉萎缩部位不同

肩周炎在肩膀周围可有萎缩，如三角肌、肱二头肌、冈上肌等。

颈椎病则表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可出现萎缩，但易手部内在肌肉萎缩较为多见。

肩部疼痛起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

病情分析：1、后颈部疼痛，用手向上牵引头颈可减轻，而向下加压则加重容易出现落枕者，大多为颈型颈椎病。,2、颈部疼痛的同时，伴有上肢（包括手部）放射性疼痛或麻木，同时出现头晕、恶心、呕吐者，大多为神经根型颈椎病。,3、闭眼时，向左右旋转头颈，引发偏头痛或眩晕者，大多为椎动脉颈椎病。,4、颈部疼痛的同时，伴有上肢或下肢肌力减弱及肌体疼痛并出现头痛、恶心者，大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄症。,5、低头时，突然引发手麻、甚至全身麻木或有“过电”样感觉、同时出现耳聋、耳鸣者，大多为脊髓型颈椎病，尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者。,意见建议： 查看原帖>>

颈椎病和肩周炎是两个病名。颈椎病指的是颈椎的病变导致的一系列表现。当然颈椎病也会导致肩部的酸痛，但和肩周炎是两回事。颈椎病导致的肩部酸痛一般在肩平面部位，而肩周炎即是肩关节，也即是肩部这个活动部位的痛苦，首要表现即是痛苦，活动受限,目前用颈肩松按摩膏治疗是比较常见的方法。是肩关节周围的韧带肌腱的炎症。

1、后颈部痛苦，用手向上牵引头颈可减轻，而向下加压则加重简单呈现落枕者，大多为颈型颈椎病。

2、颈部痛苦的一起，伴有上肢（包含手部）放射性痛苦或麻痹，一起呈现头晕、厌恶、呕吐者，大多为神经根型颈椎病。

3、闭眼时，向左右旋转头颈，引发偏头痛或晕厥者，大多为椎动脉颈椎病。

4、颈部痛苦的一起，伴有上肢或下肢肌力减弱及肌体痛苦并呈现头痛、厌恶者，大多为脊髓型颈椎病或是兼并颈椎椎管狭隘症。

5、垂头时，突然引发手麻、乃至全身麻痹或有“过电”样感受、一起呈现耳聋、耳鸣者，大多为脊髓型颈椎病，尤其是兼并有严峻颈椎椎管狭隘症者。

肩周炎和颈椎病的区别，肩周炎是肩关节周围的关节里面粘连性炎症，颈椎病是脖子的疾病。从这个名字上比较好区别，但是有时候这两个病会相混淆了，有的时候有些颈椎病会牵扯的肩膀疼。但对肩周炎患者要有一个概念，肩周炎主要的症状是肩关节，以肩关节为中心肩关节的疼痛，而其周围是肩关节周围的弥漫性疼痛，主要表现的是肩关节疼、胳膊活动范围受限、患者没法梳头、没法自己擦屁股、没法抬胳膊去够东西，这是其主要症状，主要是表现在肩膀，有时候也会牵扯到脖子相应肩膀这一侧的颈椎肌肉，也会出现这种酸痛，肩周炎主要是以这个为主。

颈型的颈椎病主要表现脖子后方肌肉的疼痛，有些时候发生神经根型颈椎病时，会产生通过脖子往手串的这种麻木疼痛，所以颈椎病是以脖子为主要症状的。但是颈椎病的病人肩膀一般都没问题，肩膀活动没问题、活动范围是不受限的，所以说通过肩关节活动受限不受限，就可以判断肩周炎和颈椎病这两个病。还有一个就是颈椎病是脖子疼、手的放电样麻木。而这个肩周炎是肩膀疼，有可能牵扯到是上臂疼，一般是手臂、手腕都不会疼，也不会麻的。另外，要明确诊断，就是照片子，做上肢的肌电图来明确诊断。

肩周炎和颈椎病的区别

肩周炎和颈椎病两者都属于一种骨质疾病，那么在生活当中两者有很大的相似性，所以通常会搞混他，有些人我们来看一下肩周炎和颈椎病的区别吧。

肩周炎和颈椎病的区别

疼痛的部位是不一样的，一般来说，颈椎病所引起的肩部疼痛，通常来说都不会超过肩部最快的那块骨头，而且疼痛的时候，他从颈部疼痛与颈部和斜方肌为主要的部位，如果说影响到神经，它会出现侧肢的麻木。

他不会引起肩膀的活动受限，而肩周炎他主要是中老年人容易发病，那么有可能还是会导致肩关节的活动受限，而且它主要的疼痛是在肩关节附近逐渐发展，成为活动受限，甚至比较严重的时候，还会导致肌肉的萎缩。

一般来说，肩周疼痛的话，他是不会引起肩部的麻木的，虽然说肩痛他能够放射到上手臂，但是绝对不会放手到自己的前臂和手臂，更是不会引起手臂的麻木以及肌肉萎缩无力，但是如果说颈椎病的话，他就有可能会有这种情况了，颈椎病，他可以是因为长期的肩部肌肉的一个神经性营养导致的肌肉水肿而诱发肩周炎，但是肩周炎他永远不会去诱发颈椎病的发生哦。

肩周炎和颈椎病的区别，其实相对来说也是比较明显的，那么一定要在疾病开始的时候就把两者区分好用，正确的方法去对待正确的发生的一些疾病。