肩胛骨骨折

　　肩胛骨骨折的治疗 肩胛骨由于血供丰富、愈合能力强，对于多数肩胛骨骨折通过非手术治疗可以获得满意功能。对于少数移位严重累及肩盂关节的不稳定骨折，手术治疗可以最大限度地恢复肩胛骨和肩关节的解剖结构，稳定骨折，缩短肩关节制动和固定时间，同时修复其他部位的合并损伤，有利于肩关节早期功能康复，最大限度的保留和恢复肩关节功能。手术治疗的适应证:肩胛骨不稳定骨折为高能量损伤，往往为多发伤，非手术治疗不利于骨折复位和早期功能锻炼，导致后期肩关节僵硬，活动受限，严重影响肩关节功能。肩胛骨不稳定骨折手术适应证有:a）肩胛盂缘骨折移位大于10mm，合并有肱骨头脱位，复位后遗留有肩关节失稳，骨折累及盂窝1/4或后部1/3;b）肩胛盂窝骨折，关节面大于3～5mm的台阶移位，按关节的内骨折处理，否则会导致创伤性关节炎发生;c）移位明显的肩胛颈骨折，在横断面上或冠状面上成角畸形大于40°，骨折移位大于10mm，经牵引等保守治疗未能纠正成角畸形或骨折移位。肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折或肩锁关节脱位（肩关节上部悬吊复合体损伤），这些损伤单纯保守治疗均可并发盂肱不稳，造成肩关节功能障碍;d）粉碎性肩胛骨体部骨折，如有骨折块进入盂肱关节，可影响肩关节活动，需手术治疗;e）肩峰骨折如有下陷畸形大于5～8mm，可影响肩袖功能，妨碍肩峰下关节活动;f）喙突骨折合并喙肩韧带或喙锁韧带损伤时，常出现明显的分离移位或压迫血管神经束，需切开复位内固定处理。　由于肩胛骨的解剖及功能较复杂，给手术治疗带来了一定困难。要求术者必须熟悉肩部解剖结构和具有娴熟的手术技巧，根据骨折类型特点，选择合适的手术入路，确保良好显露及有效的内固定，避免副损伤发生，是获得满意疗效的基础。术后早期正确而有效的功能锻炼是最大限度保留和恢复肩关节功能的关键。

以上回答你满意么？

一般是无法抬起可能有以下原因：

1、因疼痛制约

2、相关韧带粘连，限制活动

3、相关韧带没有完全修复

4、手术内固定影响。

建议：1、2、去找管床医师进行复查，并继续遵医嘱进行功能锻炼。

3、4、对复查结果不满意，可到上级公立医院或骨专科医院看专家门诊

PS不要到私人单位，公立医院的公信力还是最好的。

肩部的骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现淤斑，肢体功能部位或完全丧失，完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。

骨折时骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血，在骨折处形成血肿，以及软组织损伤所致水肿，使患肢严重肿胀，甚至出现张力性水疱和皮下淤斑，由于血红蛋白的分解，可呈紫色、青色或**。骨折局部出现剧烈疼痛，特别是移动患肢时加剧。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限，如为完全性骨折，可使受伤肢体活动功能完全丧失。

粉碎性骨折属于完全性骨折，指骨质碎裂成三块以上，又称为T或Y型骨折。粉碎性骨折是需要予以制动、复位、固定和促进骨折愈合和康复治疗的。大部分需要手术治疗，因为粉碎性骨折，骨折块数较多，手法复位效果欠佳，复位后稳定性较差。治疗不当可能会有后遗症。

常见的造成粉碎性骨折的原因有：

1直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，常伴有不同程度软组织损伤。

2间接暴力

也是比较常见的造成粉碎性骨折的原因，间接暴力作用时通过纵向传导杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲胸腰脊柱交界处，椎体发生压缩性骨折。

1手术治疗

粉碎性骨折治疗有手术固定，长管状骨行交锁髓内针固定治疗。无移位的骨折，可用石膏外固定及对症治疗。移位的骨折，手术复位用钢丝内固定。

2药物治疗

手术治疗外可辅以药物治疗。用止痛药，补充维生素类。也可用一些中成药。

此外，注意手术患者，加用抗生素防感染，伤口术后24小时无感染可停药。

骨折对线对位良好，功能完全或基本恢复，手术伤口愈合。未愈：骨折对线，对位不理想，肢体功能明显受限。早期合理的骨折功能锻炼，抬高患肢，患肢低下放置个枕头，高于心脏方便血液的回流，利于骨痂形成，可以在床上活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩粘连，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合。对于没有固定的关节，应及时鼓励患者作主动的功能锻炼，当骨折端已达临床愈合，可逐渐加强负重锻炼。

问题分析：

既往右侧上肢不慎外伤导致骨折，而经过手术治疗，现在右侧肩部疼痛伴随上举功能受限，也需要考虑外伤遗留

意见建议：

当然如果是现在局部骨质坏死，需要考虑关节置换，建议你还是需要通过就医医生根据实际情况考虑。