肩膀疼痛未必是肩周炎，盲目锻炼更伤身！4招测出真正病因

肩周炎，因为好发于50岁以上的人群，又被称为“五十肩”。但专家告诉我们，肩膀疼不一定就是肩周炎，有三种常见的疾病与之相关，包括 肩周炎、肩袖损伤、颈椎病 。具体该如何区分呢？

1、如何区分三种疾病？

首先， 疼痛方式不一样 。肩周炎患者，是不论自己动，还是别人帮着动都很疼；而 肩袖损伤 ，一般多是自己动很疼，别人帮着动不疼；颈椎病患者肩膀虽然伴有疼痛，但可以随意活动。

其次，病因不同。肩膀是我们所有关节里活动度最高的一个关节，它由四个韧带进行固定，关节连接处有一层滑膜。肩周炎就是滑膜出问题了，而肩袖损伤是固定肩膀的韧带出了问题，常因为外伤以及肩周炎患者不当运动引起。

2、4个小实验，判断问题出在哪

经过临床数据得出，大部分人肩膀疼并不是因为肩周炎，而是肩袖损伤。肩袖共有四个韧带，不同的韧带损伤后的表现各不相同。

日常生活中，我们可以通过4个小实验，来判断我们的肩袖损伤问题出在哪个部分。

第一个实验叫做 空杯实验 ，双手拿杯子，手伸直后转腕，做把水倒掉的姿势，如果肩膀疼痛，表示肩袖上端的冈上肌受损；第二个实验叫做 吹号实验 ，将手举起来做吹号的姿势，如果此时肩部疼痛，代表肩袖下端的冈下肌受损。

第三个实验叫做 弧形实验 ，用来测试小圆肌，只需将双手从侧面抬起，观察肩部是否疼痛即可。

最后一个实验称之为 拿破仑实验 ，捂着肚子往下按，看看肩膀会不会疼，用来测试肩胛下肌是否受损。

3、谨遵医嘱，切忌盲目锻炼

如果大家做完实验，怀疑自己有肩袖损伤，一定要到医院做进一步检查，切勿盲目锻炼。

尤其是很多人肩膀一疼就开始做 “燕儿飞练习” ，事实上，这个动作如果练习错误，反而可能造成肩袖损伤，加重疼痛。

它 主要用于锻炼腰背肌，对肩周作用不大 ，大家可以在没有疾病时保健用，但专家并不建议肩胛损伤的患者练习。

也有些人颈椎疼的时候，会习惯性地晃晃脖子、耸耸肩，虽然可以放松颈肩的肌肉，但疼痛时不建议锻炼。

另外肩周炎急性期和已经有肩袖损伤的人也不适合用 筋膜枪 放松肌肉，可能会越打越严重。

因此，无论是肩周炎还是肩袖损伤，都不要轻易地盲目自行锻炼，以免出现越练越严重的情况，有需要时得及时就医，在医生指导下进行治疗、锻炼更为稳妥。

今日小结

肩膀疼不一定是肩周炎，还可能是肩袖损伤或者颈椎病。多数人肩膀疼都是由于肩袖损伤，一旦出现疼痛需及时就医，在医生指导下治疗、锻炼。

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肩周炎和肩袖损伤区分如下：

1、肩周炎：主要是肩关节周围的炎症，一般伴有明显的肩关节活动范围受限，如外展、外旋 、后伸、内旋时伴有明显疼痛，部分患者可能伴有撕裂样疼痛。肩周炎病程时间较长，一般为6-24个月，患者应主动进行功能锻炼，增加关节反复活动的范围，避免再次粘连，也可适当口服非甾体类抗炎药物，使肩关节粘连逐渐缓解；

2、肩袖损伤：肩袖损伤主要是冈上肌腱以及其他肌腱造成的损伤，在肩关节外展时容易伴有肩峰撞击征或无力情况，一般在前屈、后伸、外展、外旋时没有明显受限。但临床上如果肩袖损伤时间较长，没有得到及时治疗，也可能造成肩关节活动范围受限，作为继发肩周炎出现。建议患者通过综合治疗，如磁共振检查、热敷、理疗等促进局部血液循环，使炎症逐渐消退。如果损伤比较严重，可通过微创手术进行肩袖修补，有利于肩关节功能恢复。

　　 摘要 肩袖损伤在排球、体操、游泳运动员中多发，对于喜欢参加体育运动的人来说，肩部的运动负荷过高或动作过猛就会造成肩袖损伤。为了便于大家更好的了解，下文将对肩袖损伤的症状进行详细分析。

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　 1、肩关节疼痛

　肩袖损伤在早期时，疼痛呈间歇性，在运动后及夜间卧向患侧时症状加重，休息后减轻；肩上举时，疼痛明显或加重；打高球和扣杀时常肩部疼痛，减少高球和杀球训练，症状会减轻一些。肩袖损伤的急性期疼痛剧烈，呈持续性，在肩部活动后或增加负荷后症状会加重。如被动外旋肩关节也可以使疼痛加重。

2、肩关节功能障碍

　肩袖损伤严重者，主动肩上举、外旋、外展功能均会受限。其中，肩部外展与前举范围均小于45°，但被动活动范围无明显受限。

3、肌肉萎缩

　常见于患病时间较长者，以冈上肌、冈下肌和三角肌萎缩多见。

4、盂肱关节内摩擦音

　即盂肱关节在主动运动或被动活动中出现摩擦声，常见于严重的肩袖撕裂者。

慧择提示： 肩袖损伤分为肩关节疼痛、肩关节功能障碍、肌肉萎缩、盂肱关节内摩擦音，不同的肩袖损伤，其症状也不同。当发现自己有肩袖损伤的症状时应及早去医院检查，以便确定病因。