得了肩周炎，怎么做康复锻炼最好呢？

大多数肩周炎患者可能都有感受，肩周炎刚开始发作时是慢性疼痛，以为休息一下就会好，谁知道，越不活动肩膀越僵硬。如果真的是肩周炎，痛也要动！因为只有活动才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点地撕裂开来，不让其粘得更严重，以防引起上肢功能障碍。无论病程长短，症状轻重，患者每天都应尽量保持肩关节的主动活动。

在主动锻炼的同时，发病期间可以通过推拿、针灸等治疗来缓解疼痛；必要时可服消炎止痛药物，改善生活质量。肩周炎不难治，关键在医生的指导下，循序渐进地锻炼，如果锻炼不得法，用力太猛，可能造成新的关节损伤。

弯腰转肩

弯下腰，自然垂下手臂，然后以肩为中心，将患侧肩膀由里向外、或者由外向里做划圈运动，以此带动肩关节活动。

手指爬墙

患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度停留2到6秒。在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

拉拽肩膀

你可以把手放在胸前，用正常一侧肩和手帮助拉拽患侧的手和肩，做内收动作；也可以把手放在背后，依旧用正常一侧肩和手帮助拉拽患侧的手和肩，做内旋动作。

锻炼后需要进行降温处理，以减少由于组织损伤和出血造成的肩关节活动度受限的进一步加重。

当然，这里需要注意的一点是：每天经过这3步锻炼，第二天疼痛可以恢复到前一天的程度，甚至更轻。如果有明显加重的趋势，就说明练习的方法可能不对，或者练习过量，就需要您马上找医生再次诊治了

根据肩周炎的病因，我们可以知道，肩周炎很大程度上是可以通过体育锻炼缓解或是康复的。

患上肩周炎之后，我们在平时的日常生活中就应该适当减少体力劳动，尽量少提重物了。有些长期使用电脑工作的肩周炎患者就应纠正自己的肘关节的摆放位置，不要使肘关节悬空，要让肘关节有一个支撑点，这对于控制肩周炎的发展是很有利的。

肩周炎患者可以通过一些体育锻炼来达到康复或是减轻肩周炎的作用。可以展开双臂与肩同高做扩胸运动，使两肩胛骨尽量接近。还可以做单侧耸肩运动，一侧的肩向上耸立，同时另外一侧向下放松。最为常见的还有手指爬墙运动，即双手在墙面从水平位置开始，利用手指向上爬，一直爬到高过头顶。除此之外，还可以做后伸下蹲的运动，双手置于身后的固定物上，然后缓缓下蹲，这个运动有利于肩关节的后伸活动。

在做这类运动的同时，也应加强肩颈部肌肉的练习，这对肩周炎的控制和发展有明显的效果。而且已有的调查表明，肩部肌肉发达的人群比不发达的人群肩周炎发作的几率下降了百分之八十左右。

肩周炎的治疗

1、捏臂法:

落座，左手捏右臂，从肩到腕，再从腕到肩，反复捏5-10次，换手。

2旋转搓肩围法:

落座，左手手掌贴右肩，揉肩围50 ~ 100次，使其有温热感，换手。

3、按揉法分:

压肩井，取坐位，左手中指按右肩肩井穴1-2分钟，换手。按压曲池，取坐位，用左手拇指尖按压右臂曲池穴1-2分钟，换手。按合谷穴，落座，左手母指指尖按右手合谷穴1-2分钟，再换手。

当然，这些只是预防措施。如果已经确诊肩周炎，就需要药物治疗。药物治疗肩周炎的原理是根据不同时期肩周炎的不同症状采取相应的治疗措施。目前治疗这方面的专业药物有贝氏聚能离子风湿骨痛贴，贝氏风湿骨痛贴是目前治疗肩周炎临床效果最好的药物。是以高科技手段从高原生物和草本植物中提取的高效生物成分制成的生物制剂。这种药物的功效是传统药物的几十倍。该药物可全面解决风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨质增生、坐骨神经痛等疾病，并有效防止复发。

肩膀受伤了，一定要注意，不要再继续进行对肩膀负荷比较大的训练了，只适合做一些恢复性训练。至于会不会荒废，你可以做一些少量的训练，但不要强度过大。

健身是一个很多方面的东西，当你肩膀受伤了的时候，也就是说，像俯卧撑之类的你做不了，举重之类的做不了，但是你可以做深蹲，可以做腰部训练，可以练练跑步。没事跑跑步是非常好的一种健身方式，对身体不会有很大的负担，而且也比较轻松，一段时间的跑步，或许你的手臂力量会降低一点，但等你肩膀康复之后，你进行一段训练就没问题了，降低也降低不了多少，也只有那么一点点。

你想要提升肩膀手臂的力量，需要大量的训练，以及高强度的训练。但是你的肩膀受伤了，不能高负荷训练，而且也不想让自己的手臂和肩膀的力量在恢复的时候荒废掉，你可以进行肩部恢复性训练，这种对肩部负荷不大，可以促进肩部康复的训练，例如肩胛骨训练，钟摆训练等，都能很好的帮助康复。但一定要注意，如果有比较强烈的疼痛感，一定要停下训练，因为疼痛是大脑的自我保护，疼痛严重的话，说明你对肩部的伤害比较大，所以当你感觉到严重的疼痛，必须停下训练。

健身是非常好的举动，但是一定要注意，不要过度了，一旦健身过度就容易受伤，受伤之后需要很长时间来康复，这往往耽搁了健身的进度。而且岁月很长，一旦受伤了之后，最好是静养，做一点康复性的训练就好，即使退步了之后，但是因为有一定基础，以后很容易也训练起来，不要顶着疼痛去训练，这样很容易留下永久性伤害。

　很多人都以为肩痛无非就是得了肩周炎，只是小毛病。其实不然，有统计曾发现，因肩痛去医院的中老年人只有约20%是肩周炎，绝大多数是其他疾病引起的。那么这些让人肩痛的疾病都有哪些呢

　肩痛的原因有哪些

　肩背部筋膜炎

　如果没有受过外伤，肩关节的活动又不受影响，那么肩膀痛最常见原因就是肩背部筋膜炎了。筋膜炎属于一种慢性非感染性炎症疾病，在肩背部可以找到一个痛点，活动的时候在某个姿势会特别疼。

　肩袖损伤

　而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤又没有正规治疗的人，肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。

　肩袖损伤表现为：肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。而且，功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。

　如果误认为“肩周炎”，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情。

　肩周炎

　又称作“五十肩”、“冻结肩”，当发生肩周炎时，肩关节会疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。

　但肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。

　心肌梗死

　心梗也可能出现肩膀痛，，此时千万不能大意!如果肩膀痛，同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时，一定要警惕心肌梗死，及时拨打120!

　肩部肌肉痉挛

　长期伏案工作、频繁提举重物都有可能会使肩膀的肌肉处于长期保持紧张状态，发生肩部肌肉痉挛而产生疼痛。

　其他

　还有很多疾病都会导致肩膀痛，比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。

　肩痛怎么办

　对于一般的肩膀痛，可以通过以下几点缓解疼痛：

　冰敷疼痛部位：可以用毛巾包上冰袋、冰冻矿泉水，冰敷疼痛部位。每次15分钟，每天3～4次，持续2～3天。

　最初几天减少运动：刚出现疼痛或疼痛特别剧烈时，尽量减少运动，减轻疼痛。

　逐渐恢复日常活动：在疼痛不是那么剧烈后，应该逐渐恢复日常的运动，避免长期不动出现关节僵硬等。

　可以考虑止痛药：在排除心梗、肿瘤转移等特殊情况后，可以按说明书或医生的建议服用布洛芬等止痛药。

　肩膀痛原因有很多，如果不能确定疼痛的原因，则一定要去正规医院就诊。

　若出现以下任一情况，尽早去医院：

　肩膀痛伴有发烧、肩部肿胀、发红、发紫;

　肩膀痛同时肩部活动受到限制;

　疼痛持续时间超过2周或一般止痛处理没效果;

　患肿瘤等疾病。

　除以上方法外，还可以通过做操缓解肩膀疼痛。这套操既可以作为肩关节术后康复，也可以作为肩痛患者日常的运动锻炼。

　告别肩膀痛，认定这7个锻炼动作!

　准备运动

　1、轴运动

　弯曲上身，两脚与肩同宽，将疼痛的胳膊自然下垂，放松，分别按顺时针方向和逆时针方向旋转2分钟。

　2、肩膀运动

　双侧肩膀，不停地上下反复运动。

　3、肩胛骨运动

　正常位站立，双上臂肘部弯曲，手心向外，双上臂朝向左右两侧展开。

　4、后方关节囊运动

　使用健侧上臂抓住患侧上臂，缓慢向身体内侧移动。

　注意：开展此项运动时应保持疼痛上臂处于放松状态。

　5、睡眠姿势伸展运动

　平卧于硬板床上，患肩朝下，尽量将肘部弯曲成90°，然后用健侧手抓住患侧上臂向下做轴向运动。

　关节活动范围运动

　1、牵拉运动

　面对着门坐在椅子上，患侧的肩膀前屈135°，以健侧肩膀向下牵拉使患肩上抬(患侧不要用力)，运动时以患肩能抬高到120°最好。

　2、上举运动

　平躺在床上，双腿屈曲，双手抓住木棍的两端，双上臂伸直放平在大腿上慢慢提到头顶。

　3、前侧屈曲运动

　平躺在床上，双上臂抓住木棍的两端，让木棍90°垂直站立，然后用健侧上臂推动木棍另一端使疼痛的上臂向前上方运动(运动时注意不要让患侧手腕弯曲)。(10次)

　4、内外旋运动

　平躺在床上，双上臂握住木棍的两端，保持肘关节屈曲90°，患侧肘关节下方可垫毛巾，然后左右向运动，一个方向维持5秒后再转向另一个方向移动。(10次)

　5、左右运动

　平躺在床上，双上臂握住木棍的两端，保持前臂伸直，左右平移运动。(10次)

　6、后方内旋运动

　站立位，患侧握住木棍的下方，健侧握住木棍的上方，利用健侧上举木棍带动患肩做向上运动。(10次)

　7、后旋运动

　平躺在床上，双上臂握住木棍的两端，其中健侧伸直，患侧屈肘90°，利用健侧上臂将木棍下压使得患侧做肩关节90°位旋后运动。

　锻炼时注意事项

　请在专业的医师指导下进行锻炼。

　使用前后必须确认工具无损坏。

　如果出现锻炼后导致疼痛加重情况，请停止锻炼，并咨询专业人员。

　锻炼时请遵循慢>快的原则。

　遵循3适当原则：适当的强度、适当的幅度、适当的时间。

到中年，尤其是进入更年期之后，由于运动减少，营养供应不足、关节劳损等原因，导致肩关节及其周围软组织发生严重的退行性变化，出现肩周炎等肩关节病变。肩周炎最常见的症状表现有肩部疼痛、活动受限、局部肿胀等，阴雨天气症状会有所加重。

肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短。在病程的不同时期，进行针对性的运动疗法，有助于功能及早恢复。

（1）肩周炎早期，即疼痛期病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛，保持关节活动范围、防止粘连为目的，缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息；或用间动电疗法，温热敷，超声波等物理治疗方法解除疼痛。在急性期，一般不宜过早采用推拿，按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。在急性期过后方可推拿，按摩，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的。以被动运动为主，在无痛范围内使肩关节在各个方向活动到最大范围，也可以在无痛范围内进行自我牵拉，以维持现有的肩关节活动度，防止粘连加重，为后期的康复治疗提供良好的前提。

（2）肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗，西式手法，推拿，按摩，医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。

在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。

（3）肩周炎恢复期以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在先期已发生废用性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。此时可进行一些小强度的力量练习，以不增加疼痛为度，可以保持原有的肌肉力量，防止肌肉萎缩。此外，传统的一些活动项目，例如抖空竹、柔力球、太极拳等，非常有助于肩周炎的恢复。

除了针对不同病程采取不同的治疗措施外，还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上，国外观点认为，可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终末端感觉来判定其严重程度并指导治疗。假如被动运动中，疼痛发生于终未感觉前，此时肩周炎往往是急性的，不宜采取主动运动体疗，如果疼痛发生于终未感觉的同时，可适当采用主动运动体疗，当达到终末感觉无疼痛时，应采用主动运动体疗。