前后片各80针先织后片两边各平收6针左右(因为不知道你织的是粗线细线,最好的办法是比一下合适的衣服),然后每到两侧收1针(隔行收针),收到与肩同宽直接往上织够长就好了织前片的方法与后片基本相同,就是离织够长2寸时留领窝(中间用线穿上15寸左右的针数),然后行行收针(就是结尾收针,开头也收针)直到留够合适的针数直接往上织(一般来讲领子的宽度和肩各占1/3,如果想领子大些也可以)
在我们的肩关节受到外力的时候,就很容易会导致我们的肩锁关节的地方出现脱位的情况,这些都是使肩关节位置出现疼痛的,经常难以忍受,肩关节会出现不能自如活动的情况,可能需要通过手术的方式来进行治疗。那么,后悔做肩锁关节脱位手术了吗?接下来跟我一起来了解一下吧。
肩锁关节出现脱位是由于我们的肩关节受到为外力导致肩锁韧带或者喙锁韧带的部位出现了断裂的情况,若是患者出现了肩锁关节完全脱位的症状,是需要通过手术的方式来进行治疗的。做肩锁关节脱位手术是可以帮助绘制固定关节,帮助热带重建和修补的作用。一般做肩锁关节手术的时候是需要使用钢丝、张力带和克氏针来进行治疗。
肩锁关节手术主要还是适用于肩锁关节完全脱位的患者,若是轻微的患者可以采取保守的治疗手段。肩锁关节手术的过程是需要将患者的肩锁关节部位的皮肤切开,充分暴露肩锁关节的,医生可以更好地去除碎裂的骨块,将关节复位,固定好肩锁关节。手术后进行八个月的固定治疗时间,就可以恢复了。所以,出现肩锁关节问题的话,要及时治疗才行,避免严重后悔。
肩锁关节脱位(dislocation of the acromioclavicular joint)。可因直接暴力由上部向下冲击肩峰而发生脱位,或间接暴力过度牵引肩关节向下而引起脱位,或上肢贴于胸壁跌倒,肩端或前面或后面撞击地面。其力作用于肩峰端,使肩胛骨向前、向下(或向后)错动,而引起脱位。损伤轻者,仅有关节头撕裂、无畸形移位。重者,肩锁韧带、喙锁韧带等断裂,锁骨外端因斜方肌的作用而向下向内错动,因此肩锁关节部出现畸形移位。
临床表现
1分型
⑴第一型:肩锁关节囊与韧带扭伤,并无确切的韧带断裂。在肩锁关节处有轻度肿胀与压痛,临床检查与X线摄片都不能发现锁骨外侧有“半脱位”或“真性脱位”。
⑵第二型:肩锁关节囊与韧带破裂,锁骨外侧端“半脱位”。者在肩锁关节处有头同样的体征,与对侧相比较,锁骨外侧端比较高,用力按压有弹性感觉,X线片上可看到锁骨外侧端挑起,与对侧比较,至少已有1/2以上已脱位,但不是完全性脱位。
⑶第三型:肩锁韧带与椽锁韧带均已破裂,锁骨外侧端“真性脱位”。锁骨的外侧端已挑出于肩峰的上方,局部肿胀亦比上述两型重,肩关节活动亦受影响,肩关节任何动作都会加重肩锁关节处的疼痛。
医技检查
X线检查可以显示出肩锁关节的半脱位或真性脱位,必须与对侧的肩锁关节相比较,必要时可在应力下摄片,病人手握4~6kg重物下摄片,此时锁骨外侧端移位情况更为清楚。
诊断依据
1有外伤史。
2局部肿胀、疼痛及压痛,外展、上举困难。锁骨外端隆起。
3X线摄片可明确诊断。
治疗原则
1第一型:不必特殊处理,三角巾悬吊数天。
2第二型:有多种意见。
⑴按第一型处理,理由是并不是每个第二型病例都会产生慢性疼痛。一旦出现疼痛,再作手术也不迟。
⑵采用压垫与吊带强迫锁骨外侧端复位,这种方法只使用于儿童。
⑶电视透视下闭合复位与内固定:局麻下,由助手压住四顾外侧端作闭合复位,术者在电视透视监护下经肩峰插入一枚克氏针至锁骨髓腔内。
⑷切开复位及张力带法固定。
3第三型:应该手术治疗,有两种手术方法比较常见。
⑴切开复位与张力带法固定。
⑵再加作锁骨-椽突拉力螺钉固定术。
4近愈标准:复位、固定良好。
5治愈标准:功能完全或基本恢复。
预防
避免创伤。
许多中老年人,尤其女性,随着年龄增长,很多人出现肩关节活动受限,不能上举和向后伸手臂,严重影响了日常生活或者工作。到附近医院就诊,往往以“肩周炎”进行简单对症治疗。经过一段时间治疗,效果不明显。其实这些疾病的原因就是老年性的肩关节退变性疾患,最常见的疾病是肩峰撞击症和肩袖损伤,而这种疾病需要通过手术彻底治疗,才可以消除疼痛症状,改善关节的活动功能。
所谓肩峰撞击症和肩袖损伤是一个病理过程的不同发展阶段。一般以40岁这个年龄为界限。40以下为单纯肩峰撞击症;40以上,年龄越大,则多伴有肩袖的损伤。为什么会出现这些疾病,与肩关节的结构和功能有密切关系。肩关节为球窝关节,关节囊松弛,关节活动范围大。关节囊上方有肩袖以此加强肩关节的上方,关节上举时以此为支点,才能保证关节正常的上举活动。由于日常生活工作需要经常反复进行上举动作,易于导致肩关节上方肩袖与肩关节前上方的肩峰和喙肱韧带反复撞击摩擦,使得肩峰下与关节之间的组织受到损伤,此时关节上举时由于两者相撞会出现疼痛,医学上称之为存在“疼痛弧”。这种病理过程就是肩峰撞击症。如果不进行治疗,反而加强进行不当的活动,或者遭受一个外来的暴力,可能把肩关节上方的肩袖组织撞击损伤撕裂,从而演变成肩袖的损伤。此时因为失去了上方的支点,关节上举时肱骨直接与肩峰相撞,因为疼痛无法完成这些动作。这些疾患的特点就是白天轻,夜间睡眠时加重,甚至睡眠时因为疼痛刺激醒。原因是睡眠时失去上肢下坠的重力,肩峰与肩关节之间的间隙更狭窄,病变组织受激惹更易出现疼痛症状。出现肩关节疼痛活动受限后要及时就诊治疗,如果为单纯肩峰撞击症,可以行关节镜下肩峰成形术,手术创伤小,恢复快。如果不进行治疗,易于发展为肩袖损伤,此时手术治疗也可以获得良好的结果,与前者相比,治疗费用大,康复周期长。所以出现这类症状应该及时治疗。
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