首先 你伤后一个月该复查了。
关节损伤差不多要二个月才能开始真正意义的功能锻炼,会出现运动障碍是正常的,一来骨损伤后的制动会影响本身功能,二来脱臼导致关节腔内循环障碍、囊液过多也是影响活动的因素,还有伤及筋膜也会限制活动。
当然如果只是轻度骨折多半考虑骨裂,是不需要严格制动的,但不能负担2kg以上重物,不能频繁动作,每月一次复查也是必须的。
开始康复训练前,你必须确认肘关节脱臼复位的情况,拍片复查是一定要的,如果复位良好,同时骨折部位不在尺骨鹰嘴处,且已经形成骨痂,表明开始愈合情况正常,功能锻炼可以进行。
功能锻炼需要根据个人情况而定,一般制定计划不少于2个月,别嫌麻烦,必须每天坚持,锻炼时间一次不少于2小时,锻炼后的肌肉放松训练也是不能少的。(食用富含钙质的食物是很有好处的)
训练内容:负重、屈伸、精细动作、持久力、稳定性练习都要包括进去,热水浴也是不错的选择。别小看骨骼损伤,如果不重视很可能影响今后的日常生活,更别说是参加运动了。
这种情况可以活动一下,如果胳膊可以活动,说明已经复位,接好了,出现疼痛可以服用芬必得等消炎止痛药物治疗,注意休息,暂停运动,少活动,一般需要休息2周左右,期间不要进行剧烈活动。平时注意避免过度运动,避免不正当用力。
,看片子只要不是畸形,不需手术。
关键是你不能再用那只胳膊使劲了,坚持3---5年保护右臂不用太多的力。成长完成了也就彻底好了
要有信心,自己注意啊。
为了将来忍忍吧
我的情况跟你的一样啊,我是练散打的,由于之前打擂台的时候不做热身运动造成了肩关节脱位,一直到现在,已经有3、4年时间,我也很烦,我是一名武术爱好者,由于习惯性脱位而不能打擂台,心里很不是滋味,我也准备通过做手术来解决它,我朋友知道后叫我不要做,我同学是学运动创伤学的,他说手术做不好会落下后遗证的,叫我加强肩部肌肉锻练和注意保养就可以了。据我现在的所了解的资料,从以下方面去做应该不错,我现在也是这样做的。关键是几个方面:吃、锻练肩部肌肉还有中药治理。吃方面的,多点吃强筋壮骨的食物,比如肉皮、猪蹄、鸡爪、黑豆等等都可以。锻练肩部肌肉的可以多担哑铃,多做负重的锻练,想要详细了解可以在网上搜索一下。至于中药方面的可以吃补肝补肾、强筋壮骨的中药,等一下我复印那些中药方给你,还有一方面的就是定期去做针灸和按摩推拿。
肩关节脱位的药物治疗
初期
治法 活血祛瘀,消肿止痛。
方药
1.主方 活血祛瘀方(广东省中医院《四肢骨折和脱臼治疗图解》)
处方:当归10克,赤芍10克,红花12克,栀子10克,桃仁10克,泽兰10克,生地黄15克,三七末3克(冲服)。水煎服,每日l剂。
2.外用方消肿止痛膏(广东中医学院《外伤科学》)
处方:姜黄、羌活、干姜、栀子、乳香、没药各150克。共研细末,用凡士林调成60%软膏,外敷患处。
中期
治法 舒筋活血,强筋壮骨。
方药
主方壮筋养血汤(钱秀昌《伤科补要》)
处方:当归9克,川芎6克,白芷9克,续断12克,红花5克,生地黄12克,牛膝9克,牡丹皮9克,杜仲6克。水煎服,每日1剂。
后期
治法 补肝肾,壮筋骨。
方药
1.主方补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》)
处方:熟地黄12克,当归12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,续断12克,杜仲10克,白芍10克,青皮5克,五加皮10克。水煎服,每日l剂。
2.外用方骨科外洗一方(广东中医学院《外伤科学》)
处方:宽筋藤30克,钩藤30克,忍冬藤30克,王不留行30克,刘寄奴15克,防风15克,大黄15克,荆芥10克。解除固定后,煎水熏洗患肢。
至于你所问的保守治疗能否得到康复,我现在也是到处查相关资料啊,我过几天准备去我师公那里,我师公是个名老中医,我想在他那里应该会得到答案的。你加我Q吧,我们有时间交流一下。QQ:912906917
复发性或俗称习惯性肩关节脱臼,主要分为两类:一类是自己可以把肩关节弄脱位,然后,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的,主要是因为创伤,也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。
成因
第一类的习惯性肩关节脱臼的患者,没有明显创伤的病史,而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说,大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸,最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定,而且是多方向性的。至於第二类,其因受伤后造成的习惯性脱位,多是因为明显的创伤,如运动伤害,像投掷动作太过用力,或投掷过程忽遇阻力,柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地,或是肩膀著地等意外的动作,造成肩关节脱位,几乎都是前方向的脱臼,在保守治疗(关节复位)后,又再发生脱位或半脱位的情形。
临床表徵
第一次的肩关节因受伤而脱位的经验是非常深刻的,原因不外剧痛,感觉肩膀脱出,并且随之卡住而动弹不得。大多数的人都需要再次经由外力(西医或中医)才能将肩关节”复位〃,少部分的人可经由自己或同伴的协助而”拉〃回去。总之,经过一番折腾之后,”脱落的肩膀又回去了〃,在经数周休养,肩膀又恢复了正常的功能。但是某一天,患者在运动或是工作时做肩膀上举、外转及外展的动作,简单的说,就是一个类似投掷的动作,肩关节又掉出来了,卡住、剧痛,其无法自己”弄〃回去,这是复发性脱位;也可能是感觉”卡〃一声,肩膀扭到了而且突然不听使唤,但可以自己将其转回去,这是复发性半脱位。脱位再复发的机率和第一次发生脱位时的年纪有密切的关系。据统计,第一次因创伤造成肩关节脱臼,如发生在20岁以下的年轻人,则以后再复发脱位的机率为60%到95%;如发生在20至30岁的人,则复发机率为40%到70%;发生在30岁至40岁,则其复发机率为10%至40%;如发生在喜好运动的年轻人,则复发机率亦可高达80%。有一就有二,有二就有三……,一但复发性脱位开始发生后,就会限制了许多肩关节的正常活动及动作,不仅无法从事许多运动及工作,即便自己再小心、再注意,都常会在日常生活的活动中不经意的发生脱位或半脱位,如拉扯重物、穿脱衣服, 睡觉翻身等。脱位的次数愈多,就会发觉肩关节愈易脱位,自己也愈会“自行复位术”,当然关节的活动范围也就受到更多的限制。
病理
问题出在第一次受伤时,肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带),因关节脱位而从间盂的边缘撕裂,并且和骨头剥离。之后虽然关节复位,但受伤的部位没有愈合,形成一永久性的缺口,而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出,所以,肩盂唇韧带剥离处亦位於肩盂的前下方,也就是如此;再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了,前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛,也使得脱位愈易发生。脱位一次,关节就受伤一次,不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落,甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对於肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意,认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动,其就可以减少脱位发生的机会;有些人也认为许久才脱出一次影响不大;更有人认为自己愈来愈会自行复位,是否病情减轻了?近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示,常时间的肩关节不稳定,累积了多次的脱位或半脱位,这都会造成关节软骨的磨损,而有很大的机会得到肩关节炎。
治疗
对於先天性的习惯性脱位的治疗,由於没有明显病灶,问题出在组织结构松弛,所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主,训练肩关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%,除非得已,才以手术方式缩紧关节囊膜,减少关节活动的范围以维持稳定。至於,创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说:在急性期,也就是第一次脱臼发生时,以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃,但是对於年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%),也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道,必然会发生〃的不良预后。近年来,由於关节镜手术的发展,以微创伤口的手术技术,针对年轻人,运动员,爱好运动的患者,或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后,适时予以修补剥离的肩盂唇韧带,以减少日后复发的机会及所带来的困扰,与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%―20%以下。另一方面,保守复健治疗对於创伤后习惯性脱位的效果并不好,成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正,缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜,术后以肩吊带保护二至四周,并开始被动关节活动,八周开始肌力训练,十二周恢复日常生活活动,四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来,我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗,除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者,更对於某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞),术后较不痛,较容易复健,关节不易僵硬,容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。
建议
不要轻忽习惯性肩关节脱位的重要性,诊断要先确定(病史询问、理学检查及磁振造影),才决定治疗方向。非因受伤引起的习惯性脱臼最好以复健的方式治疗。由受伤造成的脱臼则最好已手术的方式治疗。唯有将不稳定的关节转为稳定的关节,才有机会享受无拘无束的活动,并减少关节炎发生的机会。
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