经常肩膀痛就是肩周炎吗？医生表示：判断肩周炎有2个方法

肩周炎是一种以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，好发年龄在50岁左右，女性发病率比男性高一点，多见于体力劳动者。

暨南大学附属第一医院骨科、运动医学中心郑小飞主任表示，要给大家更正一个概念。肩周炎，老百姓才叫肩周炎，因为肩周炎是差不多一百多年前美国医生还有法国医生提出来的，当时大家没有磁共振，没有核磁，更没说没有关节镜，什么都没有。所以对肩关节的疾病搞不清楚，就统称为肩膀周围炎症俗称肩周炎，但是这个概念害了很多人，到现在很多的老医生都认为肩膀痛是肩周炎，大约没搞清楚。

郑小飞主任称，现在对肩周炎像国外不怎么提肩周炎概念，国外把它说成冻结肩（frozenshoulder），是肩膀被完全冻住了就叫冻结肩，这是狭义的肩周炎。冻结肩只占肩膀痛的很小部分，它只有百分之十几都不到，很小部分，大部分老年人的肩膀痛是因为来自于肩袖损伤，还有其他比如钙化性肌腱炎、肩峰撞击、滑膜炎这些其它的概念引起疼痛，引起最大疼痛应该是肩袖损伤，占50~60%，所有的肩周炎是原发性原发性的冻结肩，它是可自愈的。

一、肩周炎的治疗方式

郑小飞主任认为，如果是原发性肩周炎，这种很狭窄的肩周炎只要控制炎症就行，吃口服的消炎镇痛的药物或者是用理疗的方法，中医有很多理疗的方法，都是控制就可以了。但是大家有时候要小心，不要再急着去做针灸，做小针刀，如果不正规的针灸和小针刀往往会加重炎症，本来是没有多大的事情，肩周炎让你搞得炎症越来越厉害，这是有过先车之见的，所以早期只要能通过药物。

二、止痛药其实没有很大的副作用

大家都是对止痛药物有些误解，郑小飞主任说，现在的止痛药物没有很大副作用，对胃肠幅度非常小，它只是控制炎症，不是止痛。老百姓一听说止痛吓得要死，根本不是这么回事，主要在消炎，没有消炎炎症控制不了，现在很少的副反应，所以没有问题。说句实话，对肩周炎还有膝关节骨筋膜炎真正有效就是控制消炎止痛药物，其他的都是辅助。

三、肩周炎患者可以做这几种运动辅助治疗

郑小飞主任建议我们，如果是肩周炎，可以辅助肩周炎的活动的保健操，上举外旋的各种体操，还有很多人去练拉单杠、爬墙这都可以。但是必须诊断清楚，医生之前排除了尖峰的创击排除肩袖的损伤，才能做这些运动，要不损伤会越来越厉害。

肩周炎去升单杠、爬墙越爬越痛，越拉越痛是为什么？因为他们的肩袖已经损伤了，就像衣服已经被扯了个口，再去使劲扯它会越扯越大，这样越麻烦，所以原因要搞清楚。

四、判断肩周炎的2个检查方法

郑小飞主任推荐大家非常简单的方法，照两张片子。

1、肩关节X光片，但是其中包括冈上肌上肌出口位片，这个片子一定要照。

2、B超检查，核磁也是个很好办法，但是做核磁对很多医院要等很长时间，一般要等一两个星期，不需要去做，做个B超就可以了。如果水平很高的医院有肌骨超声的，医生看B超时看B超肌骨撕裂是非常清楚的。#清风计划#

裁剪，搭配合适的配饰。

1、短袖不合身可以请裁缝进行修改，以适应肩峰。

2、配饰可以掩盖或转移人们对肩部的注意力，例如可以选择一些宽大的项链、围巾或帽子来吸引人们的注意力，或者选择一些耸肩设计的衣服来平衡肩部线条。

肩周炎其实是肩关节周围损伤产生炎症的一个统称。现在把它细分注：肱二头肌长头腱炎，喙肩韧带炎等等。我在临床治疗各关节损伤当中，治疗完毕后都是告诉患者回家后先尽量避免活动，应休息。唯独肩关节在给病人治疗完以后，都是嘱咐病人回家锻炼。在此给大家介绍一种锻炼方法，患者侧面对墙而站，身体直立，离墙距离以胳膊平伸，手指伸直触到墙面的距离为准，然后患者以手指攀墙做向上抬臂的动作，此疗法俗称“爬墙疗法”，有些症状轻的病人自己锻炼可治愈。

肩髃穴为手阳明大肠经上的穴位，在肩部，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨之间的凹陷中。肩关节周围除了肩髃穴外，还有手少阳三焦经的肩髎穴。当屈臂外展的时候，在尖峰外侧缘前后端会出现两个凹陷，前一个比较深的凹陷是肩髃穴，后面一个较深的凹陷是肩髎穴所在的位置。在肩后部，腋后纹头直上一寸是肩贞穴， 三者合称为“肩三穴”，对于肩关节周围的病变能起到较好的防治作用。

“肩三穴”治疗的肩部病变有何区别呢

肩髃穴治疗肩关节病变的程氏三才针法又是如何呢？

首先，我们一起了解肩髃穴名的含义。

《针灸穴名解》中记载：“髃，骨间陷隙也。又同隅，肩头也。穴在尖端，举臂两骨凹陷中，故名‘肩髃’。两骨间凹陷中，即指肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨前面的凹陷中。

《千金翼方》中有记载：“又膊骨头馅中，平手取之”，举臂的时候，肩峰外侧缘前后两端出现两个凹陷，前面一个凹陷即是肩髃穴。

从古代文献多是从肩髃的定位对穴名进行解释。关于肩髃穴对肩臂部的疼痛，上肢不遂的病变，古代文献又是如何记载呢？

《 皇 帝明堂经》有记载：“主肩中热，指臂痹痛”，《千金翼方》中有：“主偏风，半身不遂。热风，头风，刺风，手不得向头，捉物不得，挽弓不开，臂冷酸疼无力”

《千金要方》中有记载：“有甄权治偏风不得挽弓：针肩髃一穴即得挽弓”，“凡颜色焦枯，劳气失精，肩背痛，手不得上头，灸肩髃百壮”。

通过这几篇文献的记载，说明 当肩部出现疼痛，行动受限等症状的时候多选择肩髃穴治疗，或针刺、或艾灸，能起到较好的效果。

肩部疼痛，上举受限等症状最常见于肩周炎中。肩周炎又称为“漏肩风”，多与体质虚弱，劳损，风寒侵袭肩部等因素有关系。发作的时候主要表现为肩部疼痛，酸痛，有的时候可以向整个上肢放射，常常因为感受风寒，天气变化，劳累后诱发加重，日轻夜重，肩前、后及外侧均有压痛。主动与被动外伸、后伸、上举等功能受限。肩周炎的早期以疼痛为主要症状，后期以活动受限为主要症状，可伴肌肉萎缩。

不同部位疼痛，所属的经脉有差异。如以肩前区疼痛为主，后伸疼痛加剧，多为手阳明大肠经证；以肩外侧疼痛为主，外展疼痛加剧，多为手少阳三焦经证；以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛为主，多为手太阳经证。不管肩部疼痛属于何种经脉辨证，都可以选择肩髃穴治疗，促进局部气血循环，尤其以手阳明大肠经的肩部疼痛较好。

除了选择肩髃穴外，还可以配伍肩前、肩髎、肩贞、阳陵泉，肩部阿是穴等穴位，因为肩髃、肩髎、肩贞分别为手阳明、手少阳、手太阳经的穴位，阿是穴均为局部选穴，配合远端阳陵泉，远近配穴，可通过疏通局部经络气血而起到止痛的作用。此外，手阳明大肠经肩部疼痛还可以配伍合谷穴；手少阳经肩部疼痛还可以加上外关穴；手太阳经的肩部疼痛还可以加上后溪。

操作的时候，先针刺远端的穴位，行针后鼓励患者活动肩关节；肩部穴位的操作要求有强烈的针感，可以加上灸法或者电针等治疗。

牛尖峰指的是牛肩峰，顾名思义就是牛肩肩胛的肉，这个部分的肉脂肪比较多，肉还是算比较嫩的。

牛可以说是全身都是宝，基本全身上下都可以用于食用，特别是在中国厨师眼里，一头牛可以看做是一道一道菜。

牛肉含有丰富的蛋白质，氨基酸组成比猪肉更接近人体需要，能提高机体抗病能力，对生长发育及手术后、病后调养的人在补充失血和修复组织等方面特别适宜。

寒冬食牛肉，有暖胃作用，为寒冬补益佳品。适用于中气下陷、气短体虚，筋骨酸软和贫血久病及面黄目眩之人食用。