肩袖损伤多长时间痊愈

问题一：肩袖损伤多长时间后可以进行康复锻炼 病情分析：肩袖损伤往往是可以有疼痛的症状的。 意见建议：这种情况一般的情况往往是可以适当的做功能 活动的。如扩胸活动、摇动关节的锻炼的。不要劳累着凉的。

问题二：肩袖损伤手术后多久可做家务 肩袖损伤是肩袖的一整肌肉受到不同程度的损伤，如不治疗恢复比较慢，大概3个月或以上。你最好是做针灸推拿的康复理疗，能加快康复，不容易留后遗症 指导意见： 做针灸推拿治疗，多注意休息，不要让肩部太累

肩袖损伤,做家务

肩袖损伤是肩袖的一整肌肉受到不同程度的损伤，如不治疗恢复比较慢，大概3个月或以上。你最好是做针灸推拿的康复理疗，能加快康复，不容易留后遗症 指导意见： 做针灸推拿治疗，多注意休息，不要让肩部太累

问题三：肩袖损伤，如何康复，什么时候能好 肩袖损伤可以通过保守治疗，

也可以手术治疗。

手术包括小切口手术以及微创关节镜手术。

但核心的目的是肩袖的愈合、功能恢复和无痛。

问题四：肩袖损伤手术后需要多长时间的康复练习 你好：建议注意休息，局部理疗烤电，适量患肢康复功能锻炼，一般逐渐可以恢复功能，这还是时间很长的，一般的还是需要8-12个月甚至更长，不要急，慢慢恢复。具体能否恢复从前需要根据损伤情况判断。

众所周知，网球是一项容易伤肩的竞技运动。由于项目本身的竞技特点，长期的训练和比赛往往会诱发运动员四肢的反复劳损。根据美国网球协会的研究，肩部是网球运动中最脆弱的部分。长期训练负荷对肩部肌肉造成不同程度的劳损，多数肩部损伤是由于发球等重复单一动作造成的。打网球时如何防止肩膀受伤1加强肩关节周围肌肉的训练在网球运动中，由于高压球的过度用力，肩关节的肌肉和韧带负担过重，这就需要加强网球运动员肩关节周围肌肉的力量训练。肩袖肌肉是控制肱骨头向上运动的主要因素。肩袖肌力增强后，可控制肱骨头上移，可避免肱骨头上移的撞击损伤。打网球时如何防止肩膀受伤2科学合理的准备活动训练和比赛前，除了一般的准备活动外，还需要特殊的准备活动。比如按压肩部，被动牵拉肩部肌肉，提高肌肉兴奋性。这样就可以避免肌肉粘度造成的伤害。

肩伤是经常打网球的人常见的网球伤。所以每次打网球之前，一定要充分拉伸肩部肌肉的韧带。网球保健——告别肩伤的康复训练方法肩部受伤后，第一时间用冰块消肿。用毛巾包裹冰块，放在受伤部位10-20分钟。需要注意的是，冰块不能直接放在皮肤上，以免局部肌肉冻伤。发球和高压是最容易造成肩部损伤的击球动作。所以在进行发球、高压等高难度动作时，要掌握正确的技术动作，循序渐进，避免动作变形对肩部造成伤害。每次训练和比赛前，都要充分拉伸肩部的肌肉韧带，使肩部的相关韧带和关节能够分开。运动后还需要按摩等放松活动，以缓解局部疲劳。

网球保健——告别肩伤的康复训练方法预防胜于治疗。以下七个措施可以作为肩伤后的康复锻炼，也适合平时的体育锻炼。建议每周至少做两次。平躺在垫子上，屈膝，双脚着地。左臂与躯干呈90°伸展，抬起左前臂，肘关节与肩关节垂直，左手向前握拳。左手轻轻按压左肩，使其与坐垫充分接触，然后慢慢抬起左肩，使其完全离开坐垫。回到原来的位置，完成一个动作。左右做两组动作，每组10次。3掌握正确的技术动作正确掌握网球各项技术动作的要领是预防肩关节损伤的关键，肩关节损伤最常见的原因是击球动作错误。

需要建立正确的技术概念和每种技术的动力顺序。学习过程要循序渐进，由易到难。在掌握正确的技术动作和形成良好的动态刻板印象之前，练习强度不应过大。打网球时如何防止肩膀受伤4注重专项素质训练加强前臂肌肉的力量和拉伸练习，提高肩、背、腿部肌肉的力量和柔韧性。打网球时如何防止肩膀受伤虽然肩关节在网球运动中容易受伤，但只要采取适当的预防措施，受伤的可能性可以降低到最低限度。

1解剖因素：长头腱在结节间沟段有横韧带将其限制在沟内，因而活动时易受摩擦。如果同时存在结节间沟内骨嵴、沟底不平和骨刺形成等因素，长头腱更易受损。肱骨头与喙肩弓持续的撞击，使长头腱更变脆弱。

2反复过度使用，年龄；

3创伤，例如摔倒时手撑地； 1早期肩前方疼痛，并向上臂放射，后期肩关节运动受限；

2举重物或上肢过顶时疼痛加重；

3可伴有夜间痛；

4继发长头腱断裂者，上臂出现“鼓眼畸形”； 1、非手术治疗：急性期可口服非甾体类抗炎药物和避免引起疼痛的动作，常可缓解疼痛症状。必要时还可使用吊带或支具悬挂前臂2～3周。慢性期可采用结节间沟内封闭注射，局部理疗或热敷。

2手术治疗：对于顽固性疼痛者、非手术治疗无效者、功能障碍显著者和腱鞘管狭窄者可考虑手术治疗。手术方式主要有腱清理术、腱切断术和腱固定术。对于60岁以上患及肩关节功能要求不高的患者可采用腱切断术，切断后疼痛等症状缓解较快，但腱切断术可导致外观上的“鼓眼畸形”。

如果伴有肩峰下撞击症或肩袖损伤，应同时做相应处理。

肩周炎特效方法

下面是我搜集汇总的肩周炎特效疗法，当然并不全面，只是具有参考价值的个人经验汇总。

1奇穴---一针治愈肩周炎

嘱病人连咳三声进针,强烈的酸麻胀感并同时伴随活动患肩,进针点位于内关上八寸,左右各一祖传的非常有效

2条山穴治肩周炎:一针海外扬名

92年,到新加坡的朋友家,正赶上朋友的大姨子来访她当时提到自己患肩周炎多年西医治疗不见成效我问她愿不愿意试一试针灸疗法她非常好奇,表示愿意试一试我让她抬高右臂看看她只抬到前胸上下就抬不上去了我当即取出一支六寸长的毫针,在她患侧腿上的条山穴刺进去由于针感强烈,病人大叫一声我让她再抬臂试试,她一下就抬到头顶部位在场的一片惊呼:神了!

条山穴既条口穴透承山,一针两穴

为什么条山穴能治肩周炎呢条口和承山一属足阳明胃经,一属足太阳膀胱经足阳明胃经在肩部的走向路过缺盆而络督脉的大椎,与足太阳膀胱经相交于肩部两穴经气上行同交于肩,所以治疗肩周炎有奇效

从古人的著作中也可发现,上病下治下病上治内病外治外病内治左病右治右病左治的重要论述《素问五常政大论》谓：“气反者,病在上,取之下,病在下,取之上”《灵枢终始篇》云:“病在上者,下取之,病在下者,高取之”升降出入是人体气机功能运动的基本形式,所谓“升降出入,无器不有”(《素问六微旨大论》)这样在治疗上就构成了上病下治,下病上治

凡是通过药物针灸下取以治疗上部病证,上取以治疗下部病症的方法都属于上病下治,下病上治之列它是在整体观念的指导下依据人体经络脏腑及气机升降的调节机能而确立的法则,不同于通常按疾病部位而因势利导的方法

3肩周炎奇效穴

肩周炎病程较长虽可自愈但患者痛苦难当我治疗此病单取一穴我给命名为 肩周炎穴<自创>此穴位于足三里下15寸病人仰卧位 取三寸针同侧取穴 针尖在胫腓骨之间游离滞针术捻针10分,以针感传至足底过电感为最佳, 嘱患者活动患肩 留针30分在患肩做些放松手法 基本一次就可痊愈

我临床使用很久了效果奇佳各位同人不妨试试另外此穴还对各种腰痛有很好得了效,只是手法稍有变动,治腰痛针尖向上顺时针为补逆时针为泻 试试吧各位

4介绍本人多年来针灸治疗肩周炎一经验方法

现介绍本人多年来针灸治疗肩周炎一经验方法,虽不为我所创,但用之临床,其效确如创制者所言甚佳,我并在“百度”中搜索相关内容尚未发现有此报道

辽宁王艳春以临床摸索发现的肩陵穴[阴陵泉穴下九分处],治疗肩周炎有效率100%,治愈率967%首创效著前无记述,后有先赞奖美国有《屯间报》香港之《明报》均有报道,曾获市重大科技成果一等奖

其法是:捻转提插,得气为要,活动关节最佳;以左治右,上病下取

个人体会:该法用于肩周炎初起者效果更好,轻者一次,重者不过三次,我一般留针15~30分钟,但必须配合活动患处关节有时遇有复发或顽固者,配合经验方肩周炎药酒方服用月余效果均很好

5肩胛部疼痛--速效治疗法

近期连续治疗六位肩胛部疼痛的患者,效果非常好,整理出来,请同道老师评议

一位患者疼痛四个多月,吃药,针刺,贴膏,拔罐不见好转,一位患者疼痛两年多,诸法皆治未能奏效,四位急性发作第二天治疗,其中一位到医院拍片诊断为颈椎增生,经医院医生在颈部推按治疗,疼痛加剧,导致颈不能活动我用以下方法进行治疗:

1,按患侧胸前与肩胛对应部位的痛点,找到特痛点按5-10分钟;

2,按健侧尺泽穴5-10分钟

效果:点按胸前痛点,点到痛止(从阴引阳,不知对不对)尺泽属肺经,主气主节(我的理解)

急性发作患者均两次治愈,四个月患者三次治愈,两年患者五次不再疼痛(治后疼痛发作均较以前大大减轻)

6、阳陵泉痛点治肩周

治疗肩周炎的方法很多,有的方法我亲自试用过,确实有很神奇之处!比如在对侧下找阳陵泉的压痛点,嘱病人连咳三声进针,强烈的酸麻胀感并同时伴随活动患肩,病痛立减8成,这个实例是2周前刚治疗的一患肩周炎1年之久的病人,3次彻底治愈!

阳陵泉为八会穴之筋会穴,效验之果取此意吧,无论怎样治疗只要能更快的减轻病人的痛苦就是好方法

7、治疗肩痛的经验用穴

对于肩痛，个人喜欢使用对侧外踝直下的赤白肉际处，直刺05-1寸，再在同侧根据疼痛的部位加一针牵引针，比如太阳部位疼痛加后溪、太阴部位疼痛加鱼际、阳明部位加二间、少阳加中渚。疼痛时间久的可以加健侧董氏奇穴肾关（阴陵泉下2。5寸），针1-2寸。在治疗的同时嘱患者活动患肩，一般一次就可以见效。据本人观察，效果优于肩痛穴和条山穴，请朋友们试一试。

8、综合治疗肩周炎-----肩周炎的最佳治疗方案

[治疗手段]

1：肩三针加艾条温灸

2：TDP烤患处

3：推拿治疗

4：中药外敷 ：川乌30 草乌30 肉桂30 干姜30 樟脑30 赤芍20 南星20 白芷20 甘松20 吴茱萸10 威灵仙50 细辛30 川芎15 玄参15

以上药打粉，高度醋调至糊状，用伤湿止痛膏固定。贴敷于肩峰部位，不超过24小时，有时皮肤敏感的人会有过敏现象，可嘱其在略痒时即行揭掉。一般一贴即见明显效果，每天一贴7天一疗程。

另外肌肉劳损、关节冷痛、扭伤24小时后此方均适用。

5：锻炼

（1）蝎子爬墙：让病员侧面面站立靠近墙壁，在墙壁上面一高度标志，以手指接触墙壁逐步向上移动，做肩外展上举动作，每日2-3次，每次5-10分钟，逐日增加上臂外展度数。

也可在屋柱上装一滑车挂绳牵，一端系着患肢病员以健侧上肢向上向下牵拉另一端绳子，来帮助患侧肩关节的锻炼活动。

（2）耸肩 坐姿或立姿态双手叉腰，用力上下缩头耸肩，每次耸15下。每日2次

（3）下垂摆动练习：躯体前屈，使肩关节周围肌腱放松，双下肢自然下垂，然后做前后摆动练习（和左右摆动练习），幅度可逐渐加大，以肩关节有轻度疼痛不诱发肌肉痉挛为宜。

9、动态针刺法治疗原发性肩周炎50例

令患者抬臂寻找痛点，在痛点出现时保持抬臂状态不动，取28号、3寸毫针在痛点进针，沿三角肌肌纤维方向针刺，约刺入25寸左右，然后令患者重复使其出现疼痛的抬臂动作，反复这一动作不少于50次。当该痛点消失，新的痛点出现时，以同一方法进行治疗。然后，另患者侧卧，患肩在上，以同一型号的毫针针刺患侧肩髃、肩髎及其他可能出现的痛点。针毕，以电艾灸仪灸疗各痛点，留针30分钟。最后，在痛点行拔罐治疗10分钟，治疗5次后统计疗效。

疗效观察：50例病人中，痊愈(患肩随意各方向活动时无痛点出现)32例，占64%(其中，经1次治疗即获痊愈者13例，经2次治疗痊愈者17例，经3次治疗痊愈者2例)；显效(患肩活动时疼痛轻微，可以忍受，不影响日常生活。患肩夜间疼痛消失)12例，占24%；有效(患肩疼痛有一定程度的减轻)6例，占12%；无效(治疗前后无变化)0例。总有效率100%。

10、肩周炎一针灵

肩周炎引起的肩关节粘连，可用丹参注射液20ml，找出痛点（一般在肩关节处），进针得气后，注入即可。

作用：丹参活血化淤，大量液体进入肩关节，其张力可使粘连松解，起液体针刀作用。

副作用：注射后，一般二－－三天内疼痛，可在注射后给于止痛药口服。 我自己做了近百例，只有十例左右因注射过程中的胀痛而放弃这种疗法。

11、刺血拨罐治疗肩周炎

1、 取穴，尺泽，曲池，曲泽任选一穴

2、 选择穴位周围有於血现象的静脉血管，局部常规消毒，用小号三棱针刺入静脉血管壁，即流出5――10毫升暗紫色於血，出血量和病情，体质有关，血止拨罐五分钟，去罐后用盐水棉球擦洗针孔血迹，十天后可行第二次。

3、 部分病人一次治疗即可恢复或明显改善，多数病人经二三次治疗可获得显著效果。

我的手法是，一先在患肢的尺泽或曲泽刺小静脉再拔罐，约十分钟后起罐，也可视出血量的多少起罐。二针刺中平穴。三从肩至手慢慢先分筋再理筋，同时用泻法摇针。四再揉肩颈部穴位。整个操作过程约四十分钟，基本上一次即有明显效果。

我的治疗办法：先在最痛点结节处用07的粗针深刺到骨膜为止快速提插抖探后出针然后拔火罐令其出血少许。 大的结节可刺2-3针。再辩证取穴进行针灸治疗 一般2-3次后 症状减去大半 然后令其配合运动疗法和温和性的针灸调治输通10-15天即能恢复活动功能！！

在患者的尺泽,大椎,及啊是穴,拔罐后用梅花针轻叩见有微血时再在此处拔罐见有淤血出起罐擦净,继续拔见有颗颗黄豆 大水珠时起罐,不愈3天后在重复此术100%有效,80%可愈当然,治疗前后的消毒不可缺少

12、肩周炎一些特效穴

针灸治疗肩周炎总原则是辨证治疗与循经治疗相结合，但是一些特效穴位也不容忽视。

1，鱼际、外关：对于肩胛内沿疼痛、外展障碍效佳，可以左右手交替使用；

2，阳陵泉、三里下（足三里下1寸，胃经穴）：疼痛部位以肩胛外侧为主，胳膊内收障碍效佳；

3，听宫、养老：对于胳膊不能抬高者效佳。

以上穴位在针刺时可以让患者轻轻活动患肢外旋、内收、抬举，有的患者当场可以见效，或者疼痛减轻或者活动范围略有扩大。曾经以这三组穴位为主治疗一位50岁的肩周炎患者（病史1年，多方治疗无效，疼痛难忍），每次取穴不过5处，针刺11次，病情缓解一大半。

13、平衡针灸重点穴位肩痛穴-----肩周炎效穴

肩痛穴是平衡针灸学中研究时间最长，治疗病人最多，用途最广泛，疗效最理想的一个穴位，临床治愈率98%，一针治愈率11%。

14、穴位注射治疗肩周炎

维生素B12注射液05ug、地塞米松针5mg、天宗穴注射，二天一次、五次一疗程。效果特好。

15、锋钩针治疗肩背部肌肉筋膜炎

患者女56岁 肩背疼2个多月近来咳嗽是疼痛加重，曾服解热镇疼药疗效欠佳。因夏季炎热恣意纳凉而得，查体：胸6-7-8 椎旁有明显条索并压疼。

诊断： 背部肌肉筋膜炎 给与锋钩针治疗

治疗：将锋钩针浸泡入碘伏液10分钟后备用。穴位碘伏消毒后, 找准压疼点，左手食、中指绷紧所刺皮肤,右手拇、食、中三指呈持笔式紧捏针柄,针尖迅速垂直刺入皮下(深度视患者胖瘦及穴位部位而定),随后上下提动针柄,听到有皮下纤维被割断的嚓嚓声后,患者感觉酸麻胀重，然后翻转针刃按摩患部2分钟使患者的针感持续一段时间并且自我感觉局部发热。随即针尖顺原针孔出针，干棉球压迫5分钟，创可贴保护。术后 三天回访，诸证消失，感觉很轻松。

其实锋钩针割治最主要的不是划割筋膜重点在按摩！ 肩背部的肌肉筋膜炎是局部肌肉浸没的无菌性炎症反应，因为机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激所造成，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。

由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，致使筋膜增厚炎症渗出刺激使筋膜痉挛，筋膜室压力增高，造成局部微循环障碍，如此形成恶性循环。可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。

锋钩针 可以将筋膜划开使其对内部肌肉的压力释放，局部的锋钩针背按摩可以改善局部的血液循环，带走至疼物质，进而是疼痛迅速缓解，并逐渐痊愈。

16、其他几种肩痛

说一个冈上肌损伤,诊断并不难主要就是肩外展 60__120度范围内疼痛,大结节处压痛最明显。

治疗 ：在秉风穴上1CM处有一压痛点触之酸沉用力按压则肩外展痛大减甚至不痛了,在此穴针刺一分钟再活动基本无障碍了, 在此穴留针2天或当归2ML封闭,效果OK,治疗三次基本痊愈了

各位如有兴趣我想说说我其他经验都是单穴或双穴治疗各种颈肩腰腿痛,取法简单但止痛非常快 可以达到进针痛止

我就再整一个肱二头肌肌腱炎, 分长头和短头两种

治疗单取侠白穴 正中左右三个方向按压 疼痛最明显出进针,瞩患者活动患肩可见疼痛当时缓解,留针30分后在穴位上当归封闭,2次搞定肱二头肌肌腱炎

我再整一个肩峰下滑囊炎,

治疗：

1巨骨穴向肩井方向斜刺15寸强刺激30分，

2天宗穴用传甲热手法,直到整个肩都热起来停 隔5分钟行针一次胳膊外展活动大约3__5次搞定肩峰下滑囊炎注意保暖夏天治疗效果最好．各位用一下．

肩峰下滑囊炎:

1，找准痛点,

2, 3到4寸针, 找好角度与深度,刺中时患者有明显感觉, 停手法,针尾加灸3~5壮多可一次而愈

17、我一般是这样治疗肩周炎的

初期已阿是穴局部封闭。再已重手法按揉阿是穴3-4分钟。中后期部封闭配合针刀松解治疗。具体治疗点是：以阿是穴为主。后伸困难者以肱二头肌长头腱和喙突为治疗点。平伸上举困难以三角肌滑囊和岗上肌为主。肩部疼痛剧烈的配合肩胛上神经阻滞和腋神经阻滞。平时让病人注意功能锻炼。避免受凉。一般两到四次可收到理想效果。感兴趣者不妨一试

肩臂抬举不利，肱二头肌腱炎患者，可在肩头正中略前方，肩头略下方有痛点，以点揉法，指刮法，治十分钟，再配合肩周围的揉拿松解肌肉，效果不错。

经常碰到肱二头肌长头肌腱炎急性发作的病人，采用以下方法，屡试不爽：取中平穴（健侧，经验效穴），偱经取患侧尺泽、鱼际，阿是穴处给以改良枝川液10ml穴位注射。远部、偱经、局部取穴结合，中西结合，再加上患肩制动（尤为重要），1-3次便能解决痛苦。

18、我说一下我的诊断与治疗

1肩胛提肌损伤症状;颈部活动受限和肩部以及肘关节以上疼痛或麻木

2冈上肌损伤症状;肩部以及肘关节以上疼痛或麻木,平抬上臂受限

3冈下肌损伤肩部和上臂以及手指麻木疼痛

4肱二头肌腱鞘炎平举90度-120度疼痛在往上举不痛

5喙突肌损伤后伸受限

6三角肌损伤平举后伸前抬都受限

7大圆肌小圆肌损伤整个上肢疼痛或麻木

我以上说的是临床常见能引起上肢病变的肌肉有时候一个肩部疼痛合并好几块肌肉,大家要详细的查啊

我还想说的就是肩周炎必须是6块肌肉都挛缩注意(痉挛和挛缩)不一样,以及整个肩部都受限才可诊断为肩周炎

治疗：

如果是12块肌肉痉挛发病在2周以内的在肌肉的起止点做治疗推拿针灸外敷针刀什么都可以我长用的是强刺激推拿和走罐法,一般一次治愈

如果形成肩周炎用银制针在冈下肌和大小棱形肌治疗加上神经阻制然后被动牵引提拉有很好的疗效

我提醒大家的是在急性期不要在局部用运多种疗法刺激一块肌肉不然会加重病情的,一般3到5天治疗一次就可以了

19、治疗肩周炎我的方法是针灸为主结合推拿药物外敷

针灸取肩三针,天宗,肩背穴局部阿是穴加电针密波10分钟,后该为疏密波20分钟TDP30分钟起针

外敷药物可为生川乌,生草乌川芎等份研末酒调外敷

推拿隔日一次

肩背穴

定位：位于尾骨旁开4--5厘米处。

解剖：布有臀大肌，梨状肌下缘，股二头肌，和臀下动静脉及臀下皮神经，臀下神经，坐骨神经。

取穴原则：交叉取穴。

特点：以针刺坐骨神经干后出现的针感为宜。

针感： 以放射性针感出现的麻胀为宜。

手法： 上下提插手法，带出现相应的针感后即可出针。

功能： 消炎止痛，调节神经，祛风湿，疏通经络，醒脑开窍，镇静安神。

主治： 颈肩综合征。颈间肌筋膜炎，肩关节周围炎。以及精神分裂症，癫痫，癔症性昏厥，偏瘫， 梨状肌损伤，坐骨神经痛。腓肠肌痉挛。

按语： 因取穴不方便，临床上以肩痛穴代替。

歌诀： 肩背尾骨外二寸，坐骨神干交叉值。颈肩筋膜综合征，偏瘫癫痫癔症分。

20、透刺法

肩周炎早期以疼痛为主，后期以功能障碍为主，这是本病之特点。早期针刺效果好，很快可治愈。后期因肩关节粘连，针刺推拿都不易收效。

我的方法：采用银针从肩髑进针，经关节囊透极泉，深达粘连组织将之松解，然后行抬肩扳法，将粘连组织彻底松解开，大多一次即可。

21、我一般采用局部注射＋口服中药

注射液配方：当归注射液2ml＋2mg氟美松＋vb12注射液250ug＋05％布比卡因4ml＋注射用水2ml

中药：羌活10 、防风5、白芷15g、葛根15g、土元5g、红花10g、木瓜15g、伸筋草15g、艾叶5g、丹参15g、鸡血藤15g 5付，水煎服。

22、 治别的不敢说有什么绝招，但治肩周炎是我们家拿手的，我父亲在家给人治疗时一般都是选取肩三针：肩贞、肩髎、肩髃外加阿是穴（因为一般疼痛处都有条索状筋变，痛则不通属经络不通之证），外加肩井、天宗、手三里和曲池，这些穴位可分几次来取用，也可同时取用，治疗中三次以后加用电针效果更好（三次以前由于有些患者怵针，等三次以后逐渐有所适应可以逐渐加强刺激量，用电针）电针主要连在主穴上如肩三针、天宗、手三里等穴为主，刺激量以患者能耐受为度。

肩周炎又称冷冻肩，遇冷则加重，我在临床治疗过程中，天凉时温度条件不是很好时容易受凉所以一般都加红外线灯及一些活血的中药汤剂局部热敷，再就是我发现一个规律：患病时间同样长的肩周炎在夏天的治愈时间要比在冬天的治愈时间要短近一半，而且受暖温度的影响也不会造成加重的可能。

23、我把在中医研究院针灸研究所学习时所得的一个方法说出来吧

申明一下,这是谢秀坤老中医的经验,不治粘连,专治肩胛痛,是一个奇穴"前阴会",男性在阴茎根上方五分处,扎针要轻柔,女性在耻骨联合下缘处。

24、颈肩综合征

我的理解肩周炎多是合并颈肌损伤患侧斜方肌强直椎体生理曲度改变致颈肩综合症，临床我多是采用中药透敷，手法按揉，针灸治疗；药敷以温经散寒，祛风止痛，舒经活络重用生川，草乌，细辛，路路通，乳香，没药等；手法以放松患侧斜方肌，三至五次后纠正椎体旋转，偏斜，变直，肩周抚摩，痛点点按，风池，颈部夹脊，肩井，肩髃，肩髎，肩贞，天宗，曲池，三至五次后施用制腋抻腕，托肘摇肩辐度逐渐加大，至大鹏展翅为效佳；

针灸以上述穴位为主并配以同侧悬钟，针感放射到头颈部效果最佳；早期嘱病人做爬墙活动，康复期以单杠拨伸为主，对患者整条脊柱都有不可预料的收获，且主张肩病寻颈。

25、加用六味地黄丸

我的经验:对早期患者,病程较短,以无菌性炎症为主,粘连不明显,疼痛明显无功能障碍者,采用2%利多卡因3ML曲安奈德40MGVITB12,500UG肌生注射液4ML亚甲兰002ML局部压痛点注射,配合复方骨仙膏N贴贴于各压痛点(次膏组方偶已发在本论坛),1~3次搞定!

对后期患者,粘连较重,关节功能受限,除上述治疗外,还要适当加大局麻药用量,再加针刀和手法松解!一次明显见轻,很少超过3次

还有,对50岁左右的患者要配合口服六味地黄丸,它是调节内分泌的优秀药物,肩周炎多发病于尤其是50岁左右更年期中老年人,为什麽叫50肩呢就因为与内分泌有一定关系,调节内分泌至关重要!对了,也可以用点甲基睾丸素5MG/日或乙烯雌酚05MG/日

常见压痛点:喙突,大小结节,间沟结节,岗上下窝,肩胛骨脊柱缘,喙肱韧带,三角肌,肩胛上N投影,大小圆肌,周围滑囊,肱二头肌长头,最后一定不要忘了颈椎是否有压痛,一些久治不愈的肩周炎要考虑颈椎的问题!!

26 我的治法是:

先在患侧天宗穴穿胛刺,(即先向大椎穴方向,再退出向肩禺方向刺去,根据病情加以适当的补泻手法虚则补,实则泻)不留针

次在中渚穴(对侧)以强刺激手法不留针

后针条口(对侧)留针二十分钟一般三至五天即愈

27、我学的是广东靳老的靳三针

可以用肩三针来治疗,如下:

位置：肩髃穴为第一针，同水平前方二寸为第二针，同水平后方二寸为第三针。

针法：针尖与穴位成90°角、直刺08—1寸。注意不要过深以免刺中胸腔。

针灸并用效果较好

27 肩周炎的封闭疗法

一、肌间沟神经阻滞注射

A液：

选肌肩沟穿刺点，常规消毒铺巾，用7号输液针前部分从接头处取下，接上10ml装有A液的注射器。穿刺使患者肩部及前臂有麻木胀痛的感觉后回抽有无回血及脑积液，固定针头，注入A液，边注边回抽，完毕后轻柔注射部位数次，贴上无菌邦迪。

肌间沟阻滞注射主要是营养上肢神经。

二、关节腔冲洗，玻璃酸钠注射．

B液：2％利多卡因 3ml

C液：

选肩关节和肘关节炎内侧穿刺点，常规消毒铺巾，穿刺成功后有积液者抽尽，保留针头，注入B液，再全部抽出，如此反复几次，保留针头，注入C液。完毕后被动轻旋肩关节和被动曲伸肘关节数次。

关节内冲洗可有效消除腔内无菌性炎症，清除关节退变所产生的组织胺，5－羟色胺，前列腺素等至痛因子，调节关节内渗透压；玻璃酸钠可以改变关节腔内关节液的流变状态，增加对关节的润滑，保护关节软骨，钝化感受器对刺激的敏感性，减轻疼痛，诱导内源性透明质酸钠的产生，而达到抑制病情进一步发展的作用。

三、关节外围压痛点营养镇痛液注射，刃针松解。

寻找关节周围敏感压痛点，一般集中在肱骨头和尺骨鹰嘴四周，内外侧韧带，肱三、四头肌下段、肩锁关节等位置，作好标记，常规消毒，每点注入上述药液3~5ml左右，用刃针原针眼进针，直达肌层或骨面，针刃方向与肌纤维平行纵向切割数下，纵向摆动，横向摆动数下，针下有松动感时出针。贴创可帖。．

压痛点注射营养镇痛液，可消除因关节退变而造成的局部软组织无菌性炎症，刃针疗法是针刀的延续，可有效松解病变韧带，筋膜等软组织粘连，减压和解除痉挛。　　　　

特别提醒：注意患者的适应症及禁忌症！！！

28、治疗肩痛症的一点体会

近来几例肩痛病例以慢性劳损引起的急、慢性肱二头肌长头腱炎症为主。疗效较满意，体会如下：

一、手法除常规松解长头腱（按、揉、弹拨）外，点揉云门、气户，特别是气户附近的纤维粘连感如能迅速消除，则疗效甚捷；

二、松解胸大肌、胸小肌为必要步骤。往往因炎症浸润或疼痛牵涉而有该处肌肉痉挛。解除痉挛可有效改善局部气血运行；

三、针灸以刺痛点为主，须注意深度，过浅不易起效，过深（如及骨）则多引起强烈反应（后遗痛等）。[按：此为当时体会，今日观之又有不同。针道深奥，尚须琢磨]；

四、对痛点固定不移者，可酌加拔罐或走罐，以放出瘀血为佳。反之，无瘀者，放血徒伤其筋！慎之；

五、牵引等活动关节类手法须酌情使用。对体质壮实者，可边牵摇，边按揉局部，加速粘连松解。对不耐痛之体质瘦弱或虽肥而肉薄者，勉力为之，多徒增其苦。

打羽毛球腰肩受伤如何处理

　引导语：下面我给大家带来打羽毛球腰肩受伤的处理方法，希望能够帮助到您，谢谢您的阅读。

一、肩膀损伤

　在从事羽毛球活动过程中，极易发生肩部软组织损伤，其中又以肩袖损伤最为常见，约占肩部损伤的80%。而肩袖损伤约占整个羽毛球运动损伤的14%左右。

　(一)病因与病理：

　1肩袖损伤的发生，一部分伤者是因一次急性损伤而引起，以后由于未及时合理的彻底的治疗而继续受损，以至逐渐转变为慢性损伤。

　2一些伤者可无明显外伤史，是因局部负荷过度，肩袖肌腱受到多次反复的磨研或牵扯，使其微细损伤，逐渐劳损和退行性变而引起。

　3技术动作存在问题或有错误准备活动不充分，肩部肌肉差肩关节柔韧性不佳等因素也是促进肩袖损伤的一些因素。

　(二)症状与诊断：

　1肩痛

　多在肩外侧痛，可向三角肌上部或颈部放射，在肩关节外展或同时伴有内外旋时往往出现疼痛。

　2痛弧

　在肩关节外展10度--120度的弧度内出现疼痛，超越120度后疼痛消失。肩部又放下至120度以下时，疼痛有显现。

　3压痛

　在肩峰下肱骨大结节处有压痛。

　4肿胀

　急性患者可有局部肿胀。

　5外展和外旋抗阻力试验呈阳性。

　(三)处理与伤后恢复练习：

　1理疗针灸按摩外敷伤膏药或局部药物封闭注射等，都可取得较好的效果。

　2急性伤者应将上臂在外展30度的位置下固定休息。急性损伤或慢性损伤急性发作的伤者应适当休息。暂停肩部超范围的急剧转动活动或专项技术练习。

　3急性期过去后，即应开始练习肩关节的绕环及旋转活动。

　4在伤后练习时，应以上肢下垂放松位下练习，然后逐渐增加肩的抬举角度进行练习，基本不痛后，可进行负重练习和逐步过渡到专门练习，慢性病者可从事肩部的各方活动，但应避免引起疼痛或使损伤会加重的疑些动作。

　5在专项练习时，可先做些难度和强度要求较低的动作，或改变一些练习方法或技术动作的样式，控制专项练习中局部的负荷量。

　6在伤后练习与康复中，要注意发展肩带小肌肉群的力量和柔韧性，在加强肩袖肌群肌力练习时，宜系取上肢外展80度--90度的屈轴静力负重练习。

　7注意发展肩部肌肉力量和肩关节的柔韧性，特别要加强肩部小肌肉群的练习。

　8为加强箭步肌力，可采用上肢外展80度--90度的屈肘负重静力练习。

　9负荷重量因人而宜，逐渐递增，时间以30秒到一分钟或以不能坚持为止。

　二、腰部损伤

　此伤系指腰(臀)部肌肉筋膜韧带或椎间关节等软组织损伤，俗称“腰肌劳损”。在羽毛球运动中中患有慢性腰痛者，大多属于此病(约占60%以上)，占整个羽毛球运动损伤的11%左右。

　(一)病因与病理：

　在学生球员中，大多是由于疲劳积累，局部劳损或慢性细微损伤而逐渐形成的。而腰部活动过于频繁，负荷过大或过集中，象突然爆发用力超越了躯干一时所能承受的能力，所做动作超越了脊柱的功能范围，再加肌肉力量差(如，起跳扣杀时，过分伸脊柱动作或左右跨步，前后移动回球时，过分扭转躯干等)，便容易造成急性损伤，而腰部损伤后，如未及时彻底治愈，训练时又不注意自我保护，则容易使急性损伤逐渐转化成慢性损伤。

　(二)症状与诊断：

　1疼痛

　轻伤时常无疼痛，过后或次日晨起时觉腰痛。重伤后即疼痛，甚至在发生扭伤一瞬间，觉“断了腰”或有一响声，疼痛亦较剧烈。若腰痛伴有小腿或足部放射痛及麻感，在胸腹内压力改变(如咳嗽打喷嚏大便)时串痛，麻木加重，则有可能是腰间盘髓核突出症。

　2脊柱生理弯曲改变，可出现侧弯，腰曲减小或消失。

　3腰部活动障碍和肌肉痉挛

　如腰背肌拉伤，在弯腰和侧屈时疼痛，并抗阻伸脊柱活动时出现伤处疼痛。

　4损伤的局部一般都有较明确的点压痛。

　5棘突偏歪

　椎间关节扭伤或错位，椎间盘髓核突出症的患者，常伴有患部棘突偏离正中线。

　(三)处理与伤后恢复练习：

　1物理疗法：针灸按摩外敷新伤药，内服跌打伤药，必要时可采用痛定封闭等。

　2急性疼痛期，除进行必要治疗外，应卧床休息，避免重多受伤，形成劳损。

　3在伤后康复练习时，要用宽腰带保护，要练治结合，练后腰疼加重者，应暂行专项练习，并注意休息。如练后无明显加重者，可按原计划进行练习。

　4康复练习时以加强躯干肌的力量和柔韧性为主，同时也要重视相关肌肉的锻炼(如腹肌两侧躯干肌等)，另外练习前要做好局部准备活动，练习后做好放松与恢复，如热敷按摩伸展动作等。

　5要充分作好准备活动，使腰部肌肉的力量和协调性得到提高。

　6注意力要集中，扣杀时肌肉不要完全放松，保持一定的紧张度。

　7加强腰部肌肉力量和伸展性的锻炼，同时还要加强腹肌练习。这些肌肉的增强，可避免本身的损伤，还可保护脊柱，避免脊柱及韧带的损伤。

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卧推肩膀疼怎么恢复

卧推肩膀疼怎么恢复，卧推是很多健身者喜欢的动作，但是在进行卧推运动的时候，许多人出现了肩膀疼，这可能是肩部关节造成的。那么卧推肩膀疼又有什么方法可以恢复？下面是卧推肩膀疼怎么恢复的内容，希望对你有帮助！

卧推肩膀疼怎么恢复1

卧推肩膀疼怎么恢复

卧推肩膀疼痛，一般都是肩部关节受伤造成的，此时应该及时进行处理。

1、立即停止运动。肩部受伤后不要继续运动，以免伤害继续，导致伤情更加严重。

2、冰敷。肩部受伤如果有红肿现象，前三天可以进行冰敷，冰敷每次20分钟，间隔半小时再冰敷一次。

3、热敷。受伤的后三天可以进行热敷。热敷方法与冰敷相同，此法可以帮助促进血液畅通，帮助关节处的恢复。

3、前往医院治疗。关节受伤是比较严重的，最好前往医院检查治疗。

4、肩部休息。卧推肩膀受伤后，要保证肩部休息，不要再继续做需要肩部大量用力的运动，要等完全恢复才能继续进行卧推运动。

卧推肩膀疼多久能好

一般1-2个月即可。

卧推导致的肩膀疼，如果是骨头的受伤，一般需要两个月的恢复时间，如果是韧带受伤，一般需要一个月的恢复时间。如果治疗不当或者情况严重，也可能会影响恢复时间。

卧推为什么会肩膀疼

卧推肩膀疼是由于错误的卧推动作，导致了肩关节不稳定，且承受过大压力，从而造成肩部受伤。导致肩关节不稳定的因素一是没有收紧肩胛骨，二是卧推时手臂张开过大，甚至和肩部保持平行。

此外，过度追求大重量，没有考虑自身承受情况，也是导致肩部受伤的原因之一。

卧推怎么预防肩膀疼

收紧肩胛骨

在卧推过程中，要将肩部下沉，然后肩胛骨自然的往内收，不要过度的收紧，过度收紧会导致背部支撑凳面处为两个点，中间悬空，导致肩关节不稳定。

手臂靠近身体

我腿肿手臂要靠近身体，保持手臂与身体的夹角在60度以内。

重量合适

卧推重量要合适，不是重量越大就越有锻炼效果。

卧推重量标准为：该重量下所能连续做的最高次数为6-12次。

充分热身

充分热身，可以活动开肩部关节，拉开韧带，并使身体温度提升，血液循环加快，逐渐进入运动状态。避免直接做卧推引起的'身体伤害。

适当拱腰

下背部也就是腰部不用一直贴凳面，可以稍微的反弓，以保持肩胛骨的收紧和稳定，让肩部更好的贴紧凳面，如果腰部一直紧贴凳面，反而会使肩部不能保持稳定。但需注意腰部的反弓不能过度，最多离开凳面也只能有一个拳头的距离。

卧推出现胸部酸痛的现象大概很多人都会遇到过，毕竟卧推就是需要不断的刺激胸肌。但是很多很多人在卧推却出现了肩膀疼痛的现象，那么卧推肩膀疼怎么恢复，它又是这么原因导致的呢？

肩膀疼的其他原因

卧推中会动用胸肌、肱三头肌和三角肌共同发力，但是一般情况下三角肌发力很小，酸痛现象不明显。但可能也有人会对三角肌的酸痛感觉敏锐，不过这种酸痛和胸部、手臂酸痛感觉一样，并且经过3-5自然好转，不会对身体有影响。

卧推肩膀疼怎么恢复2

1、停止卧推，注意休息

卧推出现肩部的损伤的时候，这时需要多休息，有时卧推的时候容易造成肌肉和韧带的拉伤，这时需要多休息，慢慢休养，有利于病情的恢复。

2、积极就医

在休息一段时间的话，伤处还是出现疼痛不适的情况下，需要积极寻求医疗的求助，积极就医，是否肌肉和韧带的损伤，损伤的程度到底如何，需要到医院去诊治。

3、热敷

在平时休息的时候，在伤处可以进行热敷，减轻疼痛不适感，可以使用热毛巾，也可以使用热水袋，这样有利于病情的恢复。

4、吃一些活血化瘀的药物

在休息的同时，可以吃一些活血化瘀的药物，有利于减轻伤处的水肿，减轻淤血，有利于病情的恢复。

5、中医理疗

现在中国的中医理疗无论在国外还是在国内都是比较受欢迎的，一些运动员出现肌肉的损伤，中医理疗的效果是非常不错的，不仅可以减轻疼痛还可以恢复病情，所以中医理疗也是不错的。

6、保持好心情

在出现肩部损伤的时候，也不要过度担心，这些紧张是没有必要的事情，一般只是需要休养就可以慢慢恢复，不要过度紧张，这样反而不利于病情的恢复。

　了解常见运动损伤的机制、症状与体征，掌握各种损伤的处理与预防方法。常见运动损伤有哪些呢本文是我整理常见运动损伤的资料，仅供参考。

常见运动损伤及处理方法

　一、挫 伤

　挫伤：是指由于钝性暴力直接作用于机体某处而引起的的局部或深层组织的急性闭合性损伤。

　(一)损伤机制

　相互冲撞、被踢打、撞在器械上等。

　(二)症状与体征

　1、单纯性挫伤

　(1)有明显的受伤史

　(2)疼痛(初轻后重)

　(3)肿胀

　(4)压痛，且皮下或皮下组织中有硬结(个别严重者有深部脓肿或骨化性肌炎)。

　(5)功能障碍

　2、混合性挫伤

　如头部挫伤合并脑震荡或颅内出血;胸部挫伤合并肋骨骨折;腹部挫伤合并肝脾破裂等，除出现局部症状外，常可发生休克。

　(三)处理

　单纯性损伤的处理分为三个时期：

　1、限制活动期

　(1)制动

　(2)冷敷、加压包扎、抬高患肢。

　(3)伤后24-48小时内，可外敷或内服活血、消肿及止痛的药物(新伤药、云南白药、七厘散等)

　(4)若肿胀不断发展，且局部皮温较高者，应尽快送医院处理。

　2、恢复活动期(受伤24-48小时)

　(1)按摩、理疗等

　(2)伤肢功能锻炼(先静力收缩，后屈伸)

　3、功能恢复期

　(1)按摩、理疗

　(2)抗阻练习，增强肌力和关节功能。

　对于混合性挫伤并出现休克的伤员，应尽快送医院处理 。

　(四)预防

　1、加强保护与自我保护

　2、遵守体育竞赛规则

　二、肌肉拉伤

　肌肉拉伤：指由于肌肉的猛烈收缩或被动牵伸超过了肌肉本身所能承担的限度，而引起的肌肉组织损伤，称之。

　(一)损伤机制

　1、急性损伤

　(1)主动用力拉伤：(如跳远时小腿后群肌拉伤;起跑时大腿后群肌拉伤等)

　(2)被动拉伤：(如跨栏运动时大腿后群肌拉伤;压腿时大腿后群肌拉伤等)肌肉拉伤的好发部位：肌腹、肌腹与肌腱交界处、肌腱的起止点。

　2、慢性损伤

　如：末端病、肌腱腱围炎、肌腹部劳损等。

　(二)症状与体征

　1、有明显的受伤史

　2、疼痛

　3、肿胀(严重者皮下瘀血)

　4、压痛

　5、肌肉收缩试验阳性(严重者肌肉收缩畸形，如部分断裂伤处凹陷;肌腹完全断裂“双驼峰”畸形;一端短裂“球状”畸形。)

　6、功能障碍

　(三)处理

　1、肌肉微细损伤或少量肌纤维短裂时

　(1)冷敷、加压包扎、抬高患肢等。

　(2)疼痛严重者，可口服止痛药。

　(3)24小时后，外敷新伤药、痛点注射、理疗或按摩等。

　2、肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂者，经处理后，尽快送往医院处理。

　(四)预防

　1、要作好准备活动。

　2、加强易伤部位的锻炼。

　3、运动负荷要合理

　4、掌握正确的技术动作。

　三、关节韧带拉伤

　关节韧带拉伤：是指在间接外力作用下，使关节发生超范围的活动而引起的关节韧带损伤。

　(一)膝关节内侧副韧带损伤

　1、病因与损伤机制

　膝关节突然内翻所致(即膝关节屈曲130°-150°，小腿突然外展外旋，或足与小腿固定，大腿突然内收内旋。)

　2、临床表现

　(1)膝内侧疼痛(局部压痛明显)

　(2)膝内侧红肿、(2-3天后)瘀血。

　(3)屈伸活动受限(半腱肌、半膜肌保护性痉挛)

　(4)内侧副韧带分离试验(+)(若内侧韧带完全断裂，则关节间隙增宽和小腿异常外展。)

　3、处理

　(1)冷敷、加压包扎。若侧副韧带完全断裂须夹板固定。

　(2)24-48小时后，外敷新伤药;痛点注射。

　(3)按摩、理疗(3天后)、针灸等。

　按摩手法：按、揉、摩、擦、引伸等。

　针灸穴位：血海、阳陵泉、内外膝眼、三阴交、阿是穴等。

　(4)及早进行功能锻炼

　(5)若韧带完全断裂者，应及时送往医院进行手术缝合。

　4、预防

　(1)加强股四头肌的力量性练习。

　(2)加强保护与自我保护。

　(3)避免犯规与粗野动作。

　(二)踝关节外侧韧带损伤

　1、病因与损伤机制

　地面不平、身体失去平衡、着地时踩到别人脚上等，使足突然内翻所致。

　2、临床表现

　(1)有受伤史

　(2)疼痛(压痛明显)

　(3)肿胀和皮下瘀血(距腓前韧带损伤时尤为明显)

　(4)出现跛行或功能丧失。

　(5)若韧带完全断裂，则关节间距增宽，出现超常内翻。(抽屉试验阳性)

　3、处理

　(1)冷敷、加压包扎、抬高患肢。

　(2)24-48小时后，外敷新伤药。

　(3)按摩、针灸、理疗、痛点注射。

　按摩手法：按、揉、摩擦、拔伸、摇等

　针灸穴位：昆仑、丘墟、解溪、阳陵泉、足三里和阿是穴等

　(4)及早进行功能锻炼。

　(5)若韧带完全短裂，经冷敷加压包扎后及时送医院手术治疗。

　4、预防

　(1)准备活动要充分。

　(2)加强足部力量及踝关节的稳定性与协调性的练习。

　(3)完善场地设施。

　(4)提高自我保护能力。

　四、滑 囊 炎

　A、滑囊是由结缔组织构成的小囊。位于关节周围，介于肌腱和韧带的起止点与骨隆起之间。具有分泌滑液，减少摩擦的作用。

　B、常见的滑囊炎有：肩峰下滑囊炎、尺骨鹰嘴滑囊炎、肘后滑囊炎、髌下或髌前滑囊炎、跟腱滑囊炎等。

　(一)肩峰下滑囊炎

　1、病因与损伤机制

　(1)急性损伤

　由于肩部受到暴力的直接作用，使肩峰下滑囊受挤压，使肩峰下滑囊充血、水肿等所致。

　(2)慢性损伤

　由于肩关节长期、反复地进行外展、外旋运动，使肩峰下滑囊长期受挤压和摩擦产生滑囊水肿囊壁增厚或纤维化等而导致慢性滑囊炎。

　2、临床表现

　(1)急性损伤

　①有直接受伤史。

　②疼痛(局部压痛明显;活动后疼痛加剧;个别有放射痛或夜痛。)

　③肿胀(血肿与水肿)

　④功能障碍

　(2)慢性损伤

　①疼痛：早期疼痛(酸痛)较轻，逐渐加重。肩关节外展、外旋时疼痛更甚。

　②肌肉萎缩：晚期三角肌出现萎缩。

　③功能受限

　3、处理

　(1)急性损伤

　①冷敷、加压包扎。

　②24-48小时后，外敷或内服消炎、消肿、止痛类药物，或穿刺抽液后痛点注射，并加压包扎。

　(2)慢性损伤

　①按摩(手法：擦、按、揉、滚、运拉等)

　②针灸(穴位：巨骨、臂 、 、阿是穴等)

　③中药治疗(活血化瘀、通经止痛)、热疗、拔罐等

　4、预防

　(1)准备活动要充分。

　(2)合理安排局部负荷量。

　(二)跟腱炎与跟腱滑囊炎

　跟腱周围公有7-8层滑囊，且互不粘合，跟腱滑囊在踝关屈伸活动中起着润滑作用。

　1、病因与损伤机制

　(1)急性损伤

　由于准备活动不充分即做猛力地踏跳或急速起跑，使跟腱急骤收缩而引起。

　(2)慢性损伤

　长期做超过机体活动能力的跑跳运动，逐渐劳损而发病。

　2、临床表现

　(1)疼痛且压痛明显(早期活动开后疼痛会减轻，但严重时，牵扯跟腱均会疼痛)

　(2)肿胀(急性损伤)

　(3)皮温升高(多数出现)

　(4)严重者，跟腱与跟腱滑囊出现钙化。

　3、处理

　(1)急性损伤

　①冷敷、加压包扎

　②外敷新伤药或封闭。

　(2)慢性损伤

　①足部热敷、热浴、理疗。

　②按摩、针灸、中药熏洗

　按摩手法：擦、拿、提拉、揉和点按等

　针灸穴位：承山、太溪、昆仑、悬钟、三阴交等

　③ 治疗期间应避免或减少跑、跳、蹬动作。

　4、预防

　(1)跑跳动作要正确。

　(2)准备活动要充分。

　(3)运动负荷要循序渐进，防止突然加大运动负荷。

　(4)高跟鞋能减轻对跟腱的牵拉。

　五、腱 鞘 炎

　腱鞘分内外两层，其内层覆盖于肌腱的表面，外附着于肌腱周围的韧带及骨面上，两层之间有滑液。其作用是减少肌腱活动时的摩擦和防止肌腱向侧方滑移。

　常见的腱鞘炎有：桡骨茎突腱鞘炎、手指屈肌腱鞘炎、肱二头长头肌腱腱鞘炎、踝部腱鞘炎等。

　(一)桡骨茎突部腱鞘炎

　1、病因与损伤机制

　拇短伸肌和拇长展肌不断地与腱鞘发生摩擦，而使腱鞘出现水肿、增生、粘连等损伤性炎症病变。

　2、临床表现

　(1)疼痛：桡骨茎突部疼痛，并呈进行性加重。

　轻者：拇指活动时疼痛。

　重者：疼痛可向前臂和肩部放射。

　(2)肿胀：桡骨茎突处轻度肿胀。

　(3)压痛：局部压痛，并可触到小结节。

　(4)有摩擦音或弹响(严重者)。

　(6)功能障碍

　3、检查方法：

　屈拇指握拳尺侧偏试验(+)、抗阻力试验(+)

　4、处理(原则：活血化瘀、消肿散结)

　(1)热疗与中药熏洗

　(2)按摩(手法：揉、按、弹拨、一指禅、捻、运拉等 )

　(3)针灸(穴位：列缺、阳溪、偏历、手三里等)

　(4)封闭

　5、预防

　(1)合理安排腕部负荷量。

　(2)避免寒冷刺激。

　(3)避免掌指关节过度屈伸和用力过大。

　(二)手指屈肌腱腱鞘炎(弹响指)

　1、病因与损伤机制

　由于手指长期用力或快速活动，使拇长屈肌、指浅屈肌和指深屈肌不断与拇长屈肌腱鞘和 屈总腱鞘摩擦，而出现肌腱和腱鞘的水肿、增生等损伤性炎症病变。

　2、临床表现

　(1)疼痛(掌侧疼痛，可向腕部放射)

　(2)压痛(局部压痛，可触及小结节)

　(3)有弹响声(用力屈指)

　(4)功能障碍

　3、处理方法

　抗阻力试验(+)

　4、处理(原则：舒经通络、活血化

　瘀);

　(1)中药熏洗、热疗

　(2)局部封闭

　(3)按摩(手法：捻、揉、拔伸、弹拨和摇等)

　(4)针灸(穴位：阿是)

　5、预防

　(1)避免手长期快速活动或长期用力握物。

　(2)注意运动后局部的放松。

　(3)注意局部保暖。

　(三)肱二头肌长头肌腱腱鞘炎

　1、病因与损伤机制

　由于肩关节长期做超范围的转肩活动或上臂上举活动，使肱二头肌长头肌腱在结节间沟内与腱鞘反复发生摩擦，或由一次突然的过度牵扯所致。

　好发项目：标枪、吊环、单杠及排球等运动项目。

　2、临床表现

　(1)急性损伤

　A、疼痛(局部疼痛，并向三角肌放射)

　B、压痛(肱二头肌长头肌腱处有锐利压痛)

　C、功能明显受限(上臂上举、后伸或提物时疼痛明显)

　(2)慢性损伤

　A、疼痛(三角肌处)

　B、压痛(局限于结节间沟)

　C、功能受限(肩关节活动除上臂外上举再向后做背伸时疼痛外，其他方向则没有。)

　3、检查方法：

　(1)肩关节内旋试验(+)

　(2)反弓试验(+)

　(3)抗阻力收缩试验(+)

　4、处理

　(1)急性期：停止训练，并用三角巾悬挂患肢。

　(2)急性中、后期及慢性损伤：可进行封闭、按摩、拔罐、针灸和理疗等。

　按摩手法：擦、按、推、揉、拨筋、运拉等。

　针灸穴位：天宗、肩贞、巨骨、肩 、阿是等。

　(3)功能锻炼

　5、预防

　(1)要作好充分的准备活动。

　(2)避免局部过度负荷。

　(3)掌握正确的技术动作。

　(4)注意运动后疲劳的消除。

　六、胫腓骨疲劳性骨膜炎

　(一)损伤机制

　1、肌肉牵扯学说

　由于长期进行跑、跳类运动使屈拇、屈趾肌、胫骨后肌及腓骨等反复收缩不断地牵扯胫腓骨上的骨膜，导致骨膜与和骨的正常关系遭到破坏，从而出现骨膜松弛、瘀血、水肿等病理性改变。

　2、应力学说

　由于身体的重力线与胫骨中线轴线不重叠，致使身体的重力和支撑面的反作用力使胫骨的凸面处受拉力最大，从而使骨膜松弛、瘀血、水肿等病理性改变。

　(二)症状与体征

　1、疼痛：疼痛多隐痛或牵扯痛，严重者出现刺痛或烧灼感，个别有夜间痛。疼痛部位为胫骨内侧中下段及腓骨外侧缘下段。

　2、肿胀：急性期出现凹陷水肿 。

　3、压痛：局部骨面上有压痛，并可触摸到硬块压之锐痛(晚期)。

　(三)检查方法

　1、后蹬跑(+)

　2、X线检查：晚期骨质增生。

　(四)处理

　1、早期症状较轻者：

　(1)减少下肢的跑跳练习。

　(2)局部热敷和外周按

　摩。

　(3)弹力绷带包扎患部，并抬高患肢。

　2症状严重者：

　(1)停止跑跳练习。

　(2)弹力绷带包扎，并抬高患肢。

　(3)中药外敷、按摩、针灸、理疗等

　(五)预防

　1、合理安排运动量，注意改进训练方法。

　2、避免在坚硬的地面上过多进行跑跳练习。

　3、要及时消除小腿部的肌肉疲劳。

　七、髌 骨 劳 损

　髌骨劳损是指软骨病和髌骨周缘腱止装置的慢性损伤统称。

　好发项目：篮球、排球、举重、速度滑冰等。

　(一)损伤机制

　主要为膝关节长期负荷过度或反复细微损伤的积累而引起。

　(二)临床表现

　1、膝软与膝痛

　2、关节积液(少数出现)

　3、肌肉萎缩：严重者出现股四头肌及股内侧肌出现萎缩。

　4、髌骨压痛与髌周压痛：

　(三)检查方法

　1、髌骨压法(+)

　2、髌骨周围指压法(+)

　3、伸膝抗阻(半屈曲位)试验(+)

　4、半蹲试验(+)

　5、髌骨摩擦试验(+)

　6、X线检查：早期意义不大，晚期有囊变和骨质增生等。

　(四)处理

　1、减少或停止膝关节半蹲发力各练习动作。

　2、加强股四头肌的力量练习，是防治髌骨劳损的积极手段。

　3、封闭、渗透药外敷、理疗、按摩、针灸等

　4、上述治疗无效的须考虑手术治疗

　(五)预防

　1、杜绝单打一的训练方法，减少膝部负荷过大。

　2、加强骨四头肌的力量练习。

　3、运动后注意疲劳的消除。

　4、要早发现以便早治疗。

　八、骨 骺 损 伤

　(一)解剖生理特点

　1、骨骺的分类

　骨骺分为2类：

　(1)受压骨骺：位于长骨两端，参与关节构成，并承受压力。其骺板损伤影响骨的长长，如股骨头、肱骨头等。

　(2)牵拉骨骺：位于肌肉的起止部，承受肌肉的拉力。其骺板损伤不影响骨的长长，如股骨大转子、胫骨粗隆等。

　2、骺板的组织结构

　骺板分为三层：

　(1)生长层：此层中，细胞大量分裂并渐成柱状排列，间质增多。

　(2)转化层(钙化层)：细胞逐渐肥大、变性，基质逐渐减少并钙化。骨折常发生于该层。

　(3)化骨层：此层中，软骨溶解，基质钙化，软骨组织被骨组织所代替。

　3、滋养血管进入骨骺的形式

　(1)直接进入：滋养血管在远离骺板处穿过骨骺的边缘进入，

　(2)间接进入：少数滋养血管通过骺板的边缘进入骨骺，因此，骨骺骨折或分离时易伤及血管，而影响骨的生长发育。

　(二)损伤机制

　1、急性损伤

　(1)暴力(剪力、劈力、挤压力)作用，使受压骨骺发生骨折或骺板分离。

　(2)肌肉主动猛烈收缩或被动过度牵扯，并由于骺板的强度弱于肌腱、韧带2-5倍，因此易发生骨骺分离。

　2、慢性损伤

　(1)由于局部负荷过大或肌肉反复收缩牵扯，使骨骺出现炎症。

　(2)此外，患坏血病、佝偻病、内分泌紊乱等疾病更易发生骨骺损伤。

　(二)临床表现

　1、骨骺分离或骨折

　(1)有明显的外伤史

　(2)体征：疼痛、肿胀、压痛、畸形、骨擦音、功能障碍。

　2、骨骺炎

　(1)病史：典型的运动史，而无明显的外伤史。

　(2)疼痛：早期为隐痛，局部负重、冲撞、牵扯时加重。

　(3)肿胀：表浅部位可见轻度肿胀。

　(4)压痛：患部有压痛。

　(5)功能障碍

　(6)绞锁：骨骺损伤后若有骨骺碎裂，可致绞锁。

　(三)处理

　1、骨骺分离或骨折的处理

　骨骺分离或骨折的处理原则与方法基本同于骨折。(骺分离或撕脱性骨折的愈合时间约为骨折的一般，其它类型的损伤大致与同类骨折相同。)

　2、骨骺炎

　(1)减少或控制局部负荷，并适当固定病变部位。

　(2)按摩、针灸、理疗、外敷或内服中草药。

　(四)预防

　合理安排训练，避免局部负荷过重;改进组织方法，加强保护与自我保护。

　九、肱骨外上髁炎(网球肘)

　(一) 损伤机制

　由于经常反复做伸腕及前臂旋前、旋后的动作，使伸腕肌群不断牵扯肱骨外上髁上的滑囊或关节囊而导致慢性损伤。

　(二)临床表现

　1、多无明显外伤史

　2、疼痛：初期为酸疼，或重复受伤动作疼痛。病情逐渐加重，最后出现持续性疼痛，并可向前臂放射。

　3、压痛：局部压痛明显。

　4、关节功能障碍

　(三)检查方法

　1、Mill氏试验

　2、抗阻伸腕试验

　(四)处理

　1、减轻或停止腕关节的伸及前臂的旋转动作。

　2、可采用按摩、针灸、理疗、中药外敷和封闭(严重者)等疗法。

　按摩手法：揉捏、按、弹拨、提拿等。

　针灸穴位：曲池、尺泽、阿是等。

　3、保守治疗无效者，应考虑手术治疗。

　(五)预防

　1、加强准备活动，提高肌肉的反应性。

　2、合理安排局部负荷。

　3、及时放松局部疲劳肌肉。

　4、注意局部的保暖。

　十、腕舟骨骨折

　(一)病因及损伤机制

　多由传达暴力作用使腕关节极度背伸桡侧偏时，舟骨被锐利的桡骨远端关节面的背侧缘或茎突所切断。

　(二)临床表现

　1、疼痛(腕关节背伸桡侧偏时疼痛加重;鼻咽窝压痛明显)

　2、肿胀：腕部出现红肿。

　3、功能障碍：随着病情加重，功能障碍越来越明显(这是诊断陈旧性舟骨骨折的重要指征)

　(三)检查方法

　1、拇指轴心挤压试验

　2、掌骨头叩击试验

　3、X线检查

　(四)处理

　1、采用石膏或小夹板固定患部，固定时间视病情而定，时间约2-4个月。

　2、内服活血化瘀，通经活络的药物。

　3、骨折不愈或坏死的，应考虑做植骨手术。

　(五)预防

　1、加强保护与自我保护。

　2、提高专项技术水平。

　3、早诊断，早治

　十一、膝关节半月板损伤

　(一)损伤机制

　1、膝关节处于半屈曲位时，关节周围的韧带和肌肉处于松弛状态，关节不稳。此时，如果大腿或小腿处于内外翻位，再突然旋转并伸直(屈曲)膝关节，易引起半月板损伤。

　2、膝关节突然猛力过伸及国绳肌肌腱前后断裂，也可引起半月板前角或边缘的分离。

　(二)临床表现

　1、有明显的受伤史

　2、疼痛：由于滑膜受牵扯而疼痛，若半月板损伤没有牵扯滑膜则疼痛不明显。

　3、压痛：关节间隙内侧或外侧疼痛。

　4、肿胀：早期有积血和积液，慢性期有常有少量积液。

　5、响声

　6、绞锁

　7、严重者骨四头肌萎缩

　(三)检查方法

　1、麦氏试验

　2、艾氏研磨试验

　3、浮膑试验

　(四)处理

　1、急性损伤

　(1)控制伤部活动，避免加重损伤。

　(2)肿胀明显者，可通过穿刺法抽取积血与积液。

　(3)采用石膏或夹板于膝关节微曲位固定2-3周。

　(4)加强骨四头肌的功能锻炼。

　(5)解除固定后，可采用按摩、针灸、理疗和中药外敷等疗法。

　按摩手法：揉、推、滚、拿等

　针灸学位：风市、梁丘、血海、阳陵泉、足三里、委中、承山等。

　(五)预防

　1、要做好充分的准备活动

　2、合理安排局部的负荷量

　3、提高膝关节的稳定性和灵敏性。

　4、加强保护与自我保护。

　十二、脑震荡

　(一)损伤机制

　头部受到暴力作用使神经细胞和神经纤维受到震荡而出现一时性的意识和功能障碍，且多无明显的解剖病理改变。

　(二)临床表现

　1、精神恍惚或意识丧失(时间：数秒或30分钟不等)

　2、呼吸表浅、脉率缓慢、肌肉松弛、瞳孔扩大但左右对称、神经反射减弱。

　3、清醒后，短时间内反应迟钝，出现“逆行性健忘”。此外伴有头痛、头晕、恶心或呕吐等症状。

　(三)处理

　1、使伤员安静平卧，头部冷敷，并注意保暖。

　2、昏迷者，刺激人中、内关、涌泉、等穴位，呼吸障碍者进行人工呼吸。

　3、昏迷超过5分钟，瞳孔扩大且不对称，耳、鼻、口出血及眼球青紫，清醒后有剧烈疼痛、喷射式呕吐或再次出现昏迷者，说明脑组织损伤或继发颅内压增高，应立即送往医院抢救。

　4、患者清醒仍需卧床休息，直到头痛、恶心等症状完全消失。以免引起后遗症。

　5、伤员康复后，可用闭目举臂单足站立平衡试验来判断能否参加体育活动。

　(四)预防

肩膀疼痛有可能是颈椎导致的颈源性疼痛。

颈肩疼痛的常见原因如下:1 长期低头玩手机和看电脑会导致颈肩部疼痛，主要是因为长期低头会导致慢性颈肌损伤、肌肉痉挛和疼痛。2颈椎病、颈椎间盘突出、周围神经根向后压迫，从而引起一系列神经症状。颈肩部疼痛的常见症状之一。3肩周炎是一种慢性炎症。肩周炎也能引起颈肩疼痛。

主要由于颈肩肌肉的劳损，颈椎小关节紊乱，颈椎间盘突出等原因导致，而且颈肩是一个整体，颈部的病变炎症反应会引起肩痛的症状发作。患者可以通过物理疗法，针灸疗法刺激颈肩部位，配合活血化瘀，消炎止痛药物治疗。平时不要低头，不要受凉受潮。肩背痛、颈椎痛可以通过以下的方法缓解：

第一、进行局部的物理治疗，可以用微波理疗或者是远红外线的理疗，也可以进行局部的热敷，能够减轻局部的炎症反应，缓解局部的疼痛；

第二、口服药物治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服舒缓肌肉的药物，比如乙哌立松片，也可以口服中成的药物，比如颈复康颗粒或者大活络丹，能够起到通经活络、止痛的作用；

第三、进行局部的封闭治疗，如果有固定的压痛点，可以进行痛点的封闭，也有很好的效果；

第四、进行局部的针灸、按摩等中医的理疗，也有很好的效果，也能起到通经活络、止痛的作用。