上班20天受伤肩部劳损肩袖损伤的结论可以算工伤吗

不算工伤。

《工伤保险条例》第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

肩部疼痛经常出现，多数情况下是由于生活习惯不好，工作太忙造成的。比如，肩关节长期受到压迫，长时间重复一个姿势，长时间重复一种动作，会造成局部软组织的反复刺激，局部高血脂水肿形成无菌性炎症，时间长了就会导致肩部疼痛。疾病的种类很多，有些是严重威胁健康的，所以要多注意身体的变化。如果反复出现肩部疼痛，要判断是否有肩周炎。肩关节周围炎常见于中老年人，与局部关节病变有关。炎症产生后，关节活动会受到影响，进而出现明显的疼痛，在某些动作或姿势上疼痛加倍，生活质量明显下降。

如果有这样的情况，要确定是否患病，先到医院进行常规检查，符合肩周炎特点的尽快治疗，可以通过药物治疗、物理治疗等方式改善。当然，在日常生活中要注意对肩部的保养，不要长时间负重，改变不良姿势，还要注意保暖。

肩部疼痛的原因较多，但也可能与颈椎病有关。颈椎保持正常功能离不开良好习惯的养成，如正确的个人坐姿，不要长时间保持同一姿势，但不能低头玩手机，在睡眠过程中枕头高度要适当，平时多做保健操，这些都是保护颈椎的方法。肩关节受到撞击，过度劳损和退化，会使肩袖肌肉撕裂或造成肩袖肌肉损伤，从而使肩关节疼痛，肩关节活动会受到限制。经常拉重物、习惯吊环的老人，容易出现肩袖损伤。

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每个年龄段的人群都可能会出现肩部疼痛的问题，但是肩部疼痛不是“ 一概而论 ”的，很多疾病都会发生肩部疼痛的症状， 肩膀痛的原因 并不是只有年龄段的区别，诸如左、右侧肩膀痛、有无诱发因素（进食后、活动后等）、有无伴随症状等， 不同病因所导致的肩膀痛，需要不同的治疗方法。

左、右侧肩膀痛有可能是同一疾病所造成，如肩部的肌肉劳损等，但是， 有一些特异性的疾病会导致左侧或者右侧肩膀的特有疼痛，接下来我分别介绍一下这样特异性疾病有哪些

（1）左侧肩膀痛

心脏疾病，有些心脏疾患会造成左侧肩膀疼痛，如冠心病发作时，可能会反射的左侧肩膀痛，疼痛一般称隐痛、尖锐痛，但同时可伴发胸闷、胸痛、恐惧感的表现，且疼痛一般较剧烈，如突然出现肩部疼痛，结合既往心脏病史，需尽快到医院就医，排除心脏疾病所导致的疼痛。

（2）右侧肩膀痛

胆囊结石、胆囊炎所导致的右侧肩膀疼痛，但患者患有胆囊结石后，由于进食油腻食物、暴饮暴食，造成的急性胆囊炎发作，胆囊炎的发作在右侧上腹部疼痛的同时，一般会放射性的造成右侧肩膀的疼痛，这种疼痛比较好辨别，一般均出现在进食时或进食后。胆囊炎所造成的的疼痛需要治疗原发疾病，待原发疾病好转后，疼痛自然消失。

（1）肩周炎，民间又称为五十肩。多发生于中年女性，尤其是长期劳动、肩部固定的女性，表现为肩部的疼痛与活动受限，“不能抬手梳头、不能自己后背抓痒”，肩周炎一般有自愈性，1-2年可自行恢复，但肩部的理疗，如按摩、推拿等会肩周炎的疼痛有一定的缓解作用，其次，加强肢体的功能锻炼也很重要，拉近动作、引体向上、向后伸展手臂等，均可以有效缓解疼痛与活动受限。如果疼痛较为剧烈，可以进行肩部的局部封闭治疗，即刻显效。

（2）颈椎病，神经根型颈椎病发作时，会出现肩部的疼痛不适或麻木感，多由于长期的低头进行电脑操作或观看手机引起神经的压迫症状，但常合并颈部不适、手臂或手指的麻木不适感，少数会出现活动障碍。避免长期低头玩手机等操作时预防的重点，对于轻症患者可合理应用牵引治疗，如果病情较重，需手术解除压迫。

（3）肩部肌肉拉伤或劳损，尤其是那些长期进行体力劳动或 体育 运动的人群，难免会出现肩部肌肉的拉伤，或者长时间的活动出现肌肉的劳损。对于肩部的这种损伤，最主要的治疗方式就是注意休息，避免继续加重损伤部位的疼痛，局部的理疗可以缓解疼痛及酸胀感。

肩部的疼痛并不少见，但治疗前要找到疼痛的原因，对因治疗才是“王道”

肩膀痛到底怎么回事？

一、常见原因主要有以下四种：

1、肩周炎

肩周炎以疼痛和功能受限为主。可表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛昼轻夜重，可放射至颈、背、前臂及手部。

肩周炎又名“五十肩”或“冻结肩”，是肩关节及关节周围的组织慢性损伤或老化，造成局部肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性炎症反应。引发肩周炎的真正原因不详，但肩关节曾受创伤或长期劳损（提重物/错误姿势）会增加患上肩周炎的几率。

如何判断肩周炎

1、肩部疼痛 2、怕冷、有压痛 3、肩关节活动受限 4、肌肉痉挛与萎缩：有上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

二、肩袖损伤

肩袖损伤主要以疼痛和力量减弱为主。常出现夜间疼痛，患侧侧卧时尤甚 。肩关节上附着有肌腱，辅助着肩部的活动，它们像袖子一样包裹在骨头外侧，这个结构就被称之为肩袖。肩袖损伤之后，这个辅助活动的袖子破裂了，那么肩膀活动就受到了影响，肩膀不容易抬起来（主动活动受限），但是通常别人可以抬起你的胳膊（被动活动受影响较小）。

3、钙化性肌腱炎

钙化性肌腱炎常常表现为突发的疼痛，并且疼痛非常剧烈。钙化性肌腱炎由于在肩袖肌腱出现钙质沉积，钙质沉积刺激导致肌腱肿胀，当上下活动上臂时，沉积物在肩峰下的滑动会产生卡压疼痛。发病人群多为家庭主妇、上班族、教师等，糖尿病的患者发病率较高。

4、神经痛

另外其他还有很多疾病都会导致肩膀痛， 比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。肩膀痛原因有很多，如果不能确定疼痛的原因一定要去正规医院就诊。

二、各种原因导致肩周炎的治疗

1、肩周炎引起的肩膀痛

一般通过锻炼就能恢复，其中下面这些措施预防肩周炎

（1）、注意防寒保暖

肩部受凉是肩周炎的常见原因 ，由于寒冷湿气侵袭机体，可引起肌肉组织和小血管收缩，组织的代谢减慢，从而产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。 因此，在口常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉， 对于预防肩周炎十分重要。

（2）、加强功能锻炼肩周炎的锻炼非常关键 ，要注重关节的运动， 可经常打太极拳、 太极剑门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。

2、肩袖损伤引起的肩膀痛

是肩关节肌腱损伤 ，一旦发生， 一般无法自愈，因此需要减少活动 ，避免“肩袖上的洞越破越大”。如果误认为“肩周炎”，继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂。因此对于肩袖损伤，不能通过锻炼来缓解，应视损伤的程度进行关节镜肩袖修补手术。

3、钙化性肌腱炎引起的肩膀痛

9成以上钙化性肌腱炎 经保守治疗都会痊愈， 保守治疗方法包括口服消炎止痛药 、理疗、局部封闭治疗等。疼痛持续不减轻或反复发作保守治疗无效者，应行切开手术或关节镜下将沉积的钙化灶清除。

肩膀疼一般在临床中常见的原因有六个：

第一个正经的肩周炎情况：

这种情况一般是自身免疫性反应，疼痛，夜间加重，入睡困难，血液检查是阳性的，要等到自身免疫性反应过了疼痛自然缓解了，那时候训练肩膀的活动度自然就痊愈了。

第二种颈椎间盘突出放射痛：

这种很多人会反映肩膀区域酸胀疼痛，且脖子活动的时候加剧，在脑袋上垂直向下加压疼痛更加明显，需要做一些颈部后伸手法及治疗。

第三种，斜角肌综合症：

这种情况在临床中也不少见，患者可有肩膀疼及放射至手臂痛的可能，手抬高肩膀疼痛缓解的可能性挺大，这种一般我们需要对第一肋骨及斜角肌做相应处理。

第四种情况，肌筋膜功能障碍：

我们可以看到冈上肌的肌筋膜功能障碍疼痛区域刚好在肩膀周围，这种需要按摩缓解即可。

第五种，肘关节功能障碍：

这种情况比较少人知道，我们很多时候局部找不到原因但是却在肘关节找到条索状的肌肉，处理过后患者肩关节疼痛明显改善。

第六种情况，肩关节囊：

这种情况由于肩关节囊挛缩，导致肱骨头偏上又偏前，让我们运动过程中肱骨一直撞击到我们的冈上肌肌腱形成损伤。治疗需要将关节囊做一个松解，然后处理冈上肌肌腱的损伤，几次即可明显改善。

引起肩膀疼痛的因素很多 ，常见的有肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击症、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、颈椎病等，更甚还有胆囊炎、心绞痛、心梗都会导致肩膀疼痛。

1、肩周炎：

阵发性疼痛，夜间加重，呈钝痛、刀割样疼痛 ，气候和过度劳累后疼痛加剧，肩关节各方向活动受限，怕冷，轻度肩周炎可通过锻炼自愈，严重者需就诊通过服用镇痛药、理疗来治愈。

2、肱二头肌长头腱炎：

大多因肌腱磨损导致， 常见外伤或劳损后发病 ，肩膀疼痛，夜间加剧，肩关节活动受限，前期可外涂消肿药物、服用止痛药缓解，严重者需三角巾悬吊前臂，必要时需做封闭治疗。

3、肩袖损伤：

大多由外伤、肩袖组织退行病变、肩峰慢性撞击导致 ，损伤后的肩膀要充分休息，避免做推压动作，局部可外用药物，如果损伤严重，保守治疗3-6个月效果不明显，需立即手术治疗。

4、颈椎病：

颈背酸痛、颈部活动受限，牵连肩部、上臂疼痛 ，同时伴有手指麻木、肢体发冷感觉，但无肩关节活动障碍，此时要明确是哪种类型的颈椎病，针对治疗。

5、胆囊炎：

一般情况，胆囊和右肩部位感觉神经有重叠， 胆囊发病会引起右肩隐痛 ，同时还伴有胃灼热、恶心、腹胀等消化不良症状，需诊断明确后治疗。

6、心脏疾病：

心绞、心肌梗塞，都会出现肩膀疼痛的情况， 同时还伴有胸口疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状，此时要及时就诊。

首先要明确是何种原因引发的肩膀疼痛，针对治疗，切不可盲目用药锻炼 ，耽误最佳治疗时机。

例如肩周炎和肩袖损伤，肩周炎发病要勤锻炼来缓解症状，而肩袖损伤发病则需静养休息，盲目锻炼会加重病情，所以要区别针对治疗。

最后，日常要注意锻炼肩关节，杜绝不良姿势或过度使用肩部 ，同时要注意肩部保暖，避免保持同一姿势过久，当出现疼痛症状时，要及时就诊治疗。

生活中肩膀疼的患者经常见到，有的是肩膀前面疼，有的是后面疼或者是外面疼，疼的那是五花八门。但是有一个共同点，那就是他们都认为自己是肩周炎。

其实肩膀疼的原因有很多，不是所有的肩膀疼都是肩周炎。比如左侧的肩膀疼可能是心脏或者是肺部的疾病引起的，右侧的肩膀疼可能是肺部疾病和肝胆疾病引起的。排除了内脏的问题，还有软组织损伤的问题。颈肩背部的软组织损伤都有可能引起肩膀疼。

出现肩膀疼以后可以先请医生看一下，进行相应的检查，排除内脏疾患。然后再检查我们颈肩背部的软组织，软组织损伤引起的肩膀疼痛所占比例还是非常高的。人们经常提起的肩周炎，其实就是肩关节周围的肌肉损伤引起的。

1、颈部的多裂肌和回旋肌损伤后，出现无菌性炎症刺激卡压臂丛神经根，引起肩膀疼、胳膊疼及手麻。用指尖在颈椎的棘突旁按压寻找压痛点，找到后横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。

2、颈部的斜角肌损伤后会刺激卡压臂丛神经，引起后背肩膀疼痛。用对侧的指尖在颈椎侧面到锁骨上窝的区域，按压寻找压痛点进行横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。

3、肩胛骨背面的肌肉损伤，包括冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。这几块肌肉是引起肩膀疼的主要原因，一定要重视。请家人帮助用大拇指在肩胛骨背面按压，寻找压痛点进行按摩。

4、肩部的三角肌损伤，就会引起肩膀外侧的疼痛。用手在肩膀外侧寻找压痛点，用筋膜球放在痛点上靠在墙上滚动按摩。

只要排除了内脏的问题，确定是由于头颈背肩部的软组织损伤引起的肩膀疼。最应该重视的是肩胛骨背面的冈下肌、大圆肌和小圆肌，在治疗中首先要处理这个部位。如果疼痛严重可以去医院，请专业医生进行针对性的治疗。

肩痛的原因有很多，千万不要大意。在这里我给大家说说哪几种常见原因，这不仅仅是劳累引起的肩膀疼痛。

首先，冠心病。冠心病会引起肩部，胸骨部等处疼痛，所以有时候冠心病患者也会有肩痛的症状。而且疼痛有时候掩盖其他部位的疼痛，冠心病患者会有胸骨后或心前区压榨样疼痛。这是最容易被大家忽略的，所以肩痛的时候一定不要忽视。

肩周炎，也叫五十肩，冻结肩。是指肩关节及其周围肌腱、韧带、腱鞘和滑膜囊等软组织的急慢性损伤，或退行性变，致肩部产生非特异性炎症而引起肩关节疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。这是比较常见导致肩关节疼痛的一种病，大部分50岁左右的时候发病，目前没有特效药治疗。

颈椎病，是一种退行性病理改变为基础的疾病，表现为颈椎间盘退变或椎间关节退变及其继发的一系列改变，其中可见有颈肩部肌肉僵硬，疼痛，及沉重不适感。

还有一种比较常见的是中风后的肩痛或者肩手综合征，肩痛是脑卒中比较常见的并发症。多在脑卒中发病后很长时间甚至数月后发生，发病率高达84%。肩手综合征也是脑卒中后常见的并发症，不过发病机制还不清楚，一般认为与反射性交感神经营养不良有关，也有种观点认为与机械作用所致的静脉回流障碍有关。

总的来说，肩痛的原因很多。一定要查清病因在进行对症治疗。

我最怕别人讲肩膀痛，很多时候，由于病人不是专业人士，对于一个部位的描述就可能偏差很大，更喜欢的是直接指出来自己身体哪里不舒服，简单直观，就像有的人说自己肩膀痛，偏差很大，写一下……

先按正常结构的肩膀痛说一下，看，就是这个部位疼痛，先看一下有没有局部肌肉的损伤，例如，三角肌，就是在胳膊痛的地方按摩一下，看有没有痛点，有的话可以通过手法按摩来消除，看症状是否消失！

如果除了肌肉疼痛，还有肩关节活动受限，要考虑肩周炎的可能性，或者急性痛的话要考虑肩袖损伤，例如，冈上肌损伤，也会造成肩膀疼痛，和三角肌损伤一样，都要找到痛点，也可进行按摩处理！

再就变得复杂，如果上述问题排除或者处理好还疼，就要考虑颈椎病的可能性，例如，颈椎间盘突出症压迫下颈段神经，或者斜角肌紧张疼痛刺激臂丛神经，再就是冈下肌区域劳损导致腋神经传导异常，都可以造成肩膀痛！

很尴尬的是，特别多的人，把肩部疼痛当成肩膀痛，也就是上图部位疼痛，这个要考虑的问题又不一样，肌肉的话要考虑斜方肌、冈上肌、肩胛提肌等，也要考虑到颈椎病的

可能性，和上面一样，不排除颈椎间盘突出症、胸廓出口综合征。

不过对于这个部位疼痛，还要考虑到一个因素，就是颈椎、胸椎小关节紊乱，肌肉附着点在椎体上，很可能由于小关节紊乱造成牵扯痛，漏诊就难以康复，基本上就是这样，我写这么多，估计一般人看到也迷糊，如果总是不好，及时就诊吧！

5 按摩肩膀

感到肩膀酸痛的时候，可以通过按摩来缓解，能帮助肌肉放松，改善血液循环，一般来说较好的按摩方向是从手臂向肩，从腰向肩颈方向捏打。

注意当肩膀酸痛时，接受按摩应该是比较舒服的，如果只是因为听说有效而强忍疼痛接受按摩的话是不可取的，反而会加剧酸痛。

6 饮食调理

摄入适量的维生素C，能够帮助消除压力抗疲劳，增强免疫力；摄入一定的维生素E，维生素E具有抗氧化，促进新陈代谢、改善皮肤血液循环，维持毛细血管正常通透性的作用；注意摄入足量的钾和镁，钾可以帮助调节肌肉的收缩运动，镁能够帮助放松肌肉，有助于骨骼生长，两者都有助于帮助缓解肩酸。

7 肩膀酸痛是怎么回事 长时间伏案工作

肩膀长时间处于一种工作状态，肩膀关节得不到活动，就会导致关节长时间僵持，也会让肩膀出现酸痛的感觉。

肩部的过多劳损

如果在生活中提重物，由于物体太重就会导致肩膀关节用力过猛，导致肩膀肌肉拉伤，从而会出现疼痛的感觉，时间久了就会患有肩周炎。

受风寒

有的时候是由于受了风寒，导致肩胛骨疼，有的时候是因为睡姿不好，压迫到了肩部的神经，或者是影响到了血液循环，从而造成了肩膀酸疼的情况。

颈椎疾病

颈椎病之所以容易引起颈背酸痛，颈部活动受限，主要是由于神经根受到压迫刺激造成。颈椎病造成肩膀酸痛时，会出触电一样的感觉，同时伴随手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤有异常感觉，但是不会出现肩关节活动障碍。

肩部疾病

患有有肩部疾病，比如肩周炎等，也是会出现肩膀疼痛的现象。

8 怎么预防肩膀酸痛

1、避免露肩睡觉。无论在任何季节，都要保护肩部免于受凉。

2、减轻手提包的重量。当包太沉重时，肩部的肌肉会一直处在紧张状态，容易引起肌肉痉挛。

3、减少单肩背包。单肩包让人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。会使肩背部肌肉长期处于收缩状态，引起肩背酸痛。

4、不要长时间保持同一姿势。长时间保持某一姿势，容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛，从而诱发颈肩部酸痛，甚至肩周炎，有的时候还会诱发颈椎病。因此，提醒长期在电脑前工作的人们，平时一定要注意不要经常保持同一姿势，可以经常变换姿势，或者是坐一会就站起来放松一下。

5、对于电脑族来说，屏幕和键盘位置也大有影响。如果键盘太高，按键盘时要提起双臂，令肩膀的肌肉过于紧张，造成酸痛，此时应当将键盘的位置降低，符合自己坐下时手肘的水平。如果显示屏幕过低的话，看屏幕时会垂头，时间久了便会因颈背受过大的拉力，导致疼痛，此时应当抬高显示器，令颈部不需要弯下超过35度为准。另外，不要把头向前伸的太厉害，这也是造成肩背酸痛的因素。

长时间的伏案工作或使用电脑，肩膀长时间处于一种工作状态，肩膀关节得不到活动，就会导致关节长时间僵持，就会使肩膀出现酸痛、疼痛的感觉。风寒的侵袭，这也是导致肩周炎发病的因素之一。肩部的过多劳损，肩部的过多劳损也会导致肩膀酸痛，如果在生活中提重物。肩膀疼痛一般是由于肩周炎的症状。是由于肩关节过度劳累，或者睡觉的时候受凉，姿势不端正等因素引起的。肩关节疼痛可以热敷局部以及涂抹扶他林软膏，服用活络止痛胶囊进行治疗。平时注意睡觉的时候枕头不能太高，注意保持坐姿端正。颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限，往往都是由于神经根受压刺激导致的，一般会有触电样的感觉，为反射性，同时伴有手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但无肩关节活动障碍。在平时要注意饮食健康，不吃辛辣刺激的食物。保证充足的睡眠，提高睡眠质量。加强身体的锻炼，提高身体素质。注意劳逸结合。

摘要：肩膀酸疼是比较常见的一种状况，随着生活压力的增大，对于忙碌的人群来说，由于肩膀长期伏案工作，肩部的过多劳损等等，导致肩膀疼痛。这是很多老年人和上班族关心的话题，因为他们是肩膀酸痛的主要受害者。治疗肩膀酸痛可以使用穴位刺激按压法、简易运动舒缓法等，下面一起详细了解一下肩膀酸痛的原因以及缓解办法吧。一、肩膀酸痛的原因是什么

1、左肩痛

肩周炎是以肩关节为中心的肩部疼痛，可使肩部活动受到限制。肩关节和肩部周围肌肉老化和过度疲劳，通常是其发病原因。由于肩部疼痛和心脏疼痛的感觉神经很接近，都在脊髓后角的地方，所以心脏出现问题时，也会反射性地引起左肩部疼痛，比如心绞痛、心肌梗死等。

二者的区别是，心脏疾病引起的左肩疼痛多与活动有关，在活动时出现，呈阵发性，有规律，休息或含化硝酸甘油可缓解。肩周炎引起的疼痛多在劳累后出现，休息含化硝酸甘油不能缓解。

2、右肩痛

急性胆囊炎症可刺激右膈神经末梢，出现右肩部皮肤反射性疼痛。膈神经由第3～5颈神经组成，主要是第4颈神经，其分支分布于肩部皮肤上。当右膈神经末梢受到刺激，经过膈神经传到第4颈神经节时，就会使大脑皮层产生错觉，误认为是右肩部传入的疼痛。

因此，右肩疼痛难缓解时，可先做彩超检查排除胆囊炎，如确诊为胆囊炎，经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。

3、越按越痛

颈肩疼了，家人给按一按，立刻觉得轻松舒服，但没过多久病情再次发作，这时就要考虑一下其他疾病了。比如，由神经根水肿引起的神经根型颈椎病是最常见的颈椎病，该病急性发作时千万不可进行按摩、推拿、牵引，否则会加重神经根水肿，使病情恶化。

正确的做法是先通过系统治疗，消除神经根水肿，再由专业医生进行推拿、按摩、牵引等治疗。

4、莫名疼痛

脊柱恶性肿瘤骨转移较常见，患者多为40~70岁的中老年人，由于其症状没有特异性，常被误诊。脊柱恶性肿瘤侵犯部位以胸椎最多，其次是腰椎、颈椎和骶椎。疼痛和肢体的神经功能障碍是脊柱肿瘤的一种信号。疼痛因肿瘤部位不同可有颈肩痛、背痛和腰腿痛，并放射到上肢、肋间和腿部。

因此当颈肩部出现莫名的强烈痛感时，不要错以“肩周炎”对待，可到医院做CT排查。此外，当肺癌压迫到病人的臂丛神经时，也会导致肩痛现象。和肩周炎不同，肺癌除胸肩部隐痛之外，还有很多其他症状，如久治不的咳嗽、咯血等，及早拍胸片明确诊断，可避免误诊和病情延误。

二、怎么快速缓解肩膀酸痛

1、肩部按摩。定期做肩部按摩，不一定要去美容院保养，可以在家中由自己的亲人帮助按摩，手法主要是适度按捏，适度敲打，力度不要太大，每次按摩30分钟左右，此种方法即可有效缓解疼痛。

2、按压穴位。肩部的穴位主要在肩膀正上方，用手按压时会感觉有微微的疼痛感，该穴位可刺激肩部巡夜循环，缓解肩部酸软的症状，按压后不会明显好转，一般4个小时后会有舒服的感觉。

3、肩部活动。每天进行适量的肩部活动，比如可以扭转头部，带动肩部运动，顺时针方向和逆时针方向各进行几十次，然后还可以耸动肩部，来回进行数次，这样可以有效预防肩部出现不适的症状。

4、练习瑜伽。瑜伽可以帮助我们活动筋骨，每个部位都能锻炼到，我们可以选取几种最适合肩部的动作进行练习，每天下班后练习一次，充分放松一下我们的肩部，会让我们感到很舒服。

5、坚持锻炼。每天可适当进行一些有氧运动，比如慢跑或者快速走路以及游泳等，锻炼时有意识的抖动肩部，让肩部充分活动开，这也是我们保持身体健康的好方法。

6、不宜久坐。久坐无疑是造成肩膀疼痛的根源，所以无论工作学习再忙，我们每隔一个小时也要起身活动一下肩膀，活动5分钟即可，这样会预防肩部疼痛，还可以给自己一些休息的空间，会增加工作和学习效率。

三、如何治疗肩膀酸痛？

治疗肩膀酸痛，平常可以将头部转向不同的方向。将两肩向后打转，甚至伸个“大懒腰”。下班回家后也可以用热敷，或在淋浴时用暖水喷射酸痛的部位，也有一定的舒解作用。

1、穴位刺激按压法

①肩井穴

治疗肩膀酸痛时，以穴道疗法最为有效，而其中又以肩井穴最为特效。肩井穴位于脖子根部与肩头连接线的正中央。可夹紧腋下，手指并拢于另一边的肩上。此时，刚好中指接触之处即为肩井穴。一压肩井穴，就会感到十分舒服的压痛（压时的痛楚），很容易就可找到。

肩井是治疗肩膀酸痛和肌肉纠结的代表性穴位，肩膀的肌肉越僵硬，酸痛的感觉就越强烈。按揉肩井穴，取坐位，以左手中指按揉右肩肩井穴1一2分钟，换手。按揉曲池，取坐位，以左手拇指指尖按揉右臂上的曲池穴1-2分钟，换手。按揉合谷，取坐位，以左手母指指尖按揉右手合谷穴1-2分钟再换手进行。用手指压住肩井穴，肩上的血液循环会变佳，硬梆梆的肩膀也会逐渐轻松。

②天宗穴、风池穴、天柱穴

肩膀的酸痛扩及背部时，指压天宗穴即可见效。天宗穴是位于肩胛骨正中央的穴道。在肩膀背侧，左右皆有叁角形的骨，即肩胛骨。

以指触摸肩胛骨的中央，应可感知骨变薄而形成的凹陷之处，压压看，若感到刺痛，即是天宗穴。为提高效果，也可以刺激其它的风池穴、天柱穴看看。

③中府穴

消除肩膀酸痛的重要穴位，主要治疗由上身前弓或者长时间穿高跟鞋走路导致的肩膀酸痛。其位置在锁骨末端向下约两指宽的地方。按压方法，用手微微握住肩膀，将拇指放在中府穴上轻轻按压。

2、简易运动舒缓法

①两手抱头法

两足站立与肩同宽，两手紧抱绕后脑。两肘拉开，与身体平行。两肘收拢，似挟头部，周而复始。

②单手压肩法

以右肩为例。两足似弓步，右脚在前，离桌尺余。左脚在后伸直。右手收于桌上，左手掌按右肩，利用身体向下向后摆动。

③扩胸分肩法

两足站立，与肩同宽，两手放于胸前，两肘与肩平直，手背在上，掌心朝下。扩开胸怀，分开双肩、吸气。回复时呼气。

④头压手掌法

晚上睡前和早上起床前，仰睡在床，伸直双腿，手掌放在头下面，掌心向上，手背朝下，用头紧紧压住手掌中心（哪边痛就压哪边的手掌），每次20分钟。开始几天，手臂不能弯度过大，手掌也很难伸到位，可先采用侧睡头压手掌的办法。

⑤捏拿手臂法

取坐位，以左手捏拿右手手臂，从肩到手腕，再由手腕到肩，反复捏拿5一10遍，换手。

⑥旋摩肩周法

取坐位，以左手手掌贴于右肩，旋摩肩周50～100次，使之产生温热感，换手。

⑦三指并抓法

随便哪只手，食指中指跟无名指三并拢，成弯勾状，然后对着你肩膀疼痛的地方从下往上用力挠，就跟挠痒痒差不多，区别是要三指并拢，并且用力。

肩部疼痛的原因有较多种，如肩部劳损、肩部筋膜炎、肩袖损伤、肩周炎、肩峰下撞击综合征、肱二头肌腱鞘炎、颈椎病等，均可以引起肩部酸痛。如果出现肩部酸痛，应该到医院就诊，区分引起肩部酸痛的原因。因为由不同疾病引起的肩部酸痛，治疗方法也有区别。通常颈椎引起的肩膀痛非常痛，且可能伴随上肢症状，如手麻或者手不舒服，虽然肩部较痛，但肩膀活动不受限制，可能由颈椎引起。如果是肩部本身引起的疼痛，局部有压痛，活动时受限。尤其是肩周炎、肩袖损伤或者撞击综合征都会影响活动，要区分颈部酸痛和肩部酸痛。如果是肩部酸痛，一般可以先保守治疗。如果治疗没有效果，可以通过关节镜治疗。如果为颈椎病，需要看严重程度，也可以采取保守治疗，如牵引、推拿。如果保守治疗未见效果，首先要查清楚病因，再针对原因才能做正确治疗。

首先要搞清楚病因，远离病因，例如运动量过大导致，要减少运动量多休息。

治疗

1、 休息－停止会引致肩痛的动作。

2、 冰敷－劳损后24－48小时内，每天三至四次。以冰外敷患处，每次十五至二十分钟。

3、 药物－医生会视乎情况，指示服用止痛或消炎药物。

4、 物理治疗－一般包括手法治疗及电疗，作用主要及为消炎止痛及松弛肌肉痉挛等。