请教:骨折后老是不愈合,是什么原因,哪能医治?

请教:骨折后老是不愈合,是什么原因,哪能医治?,第1张

  人体骨骼具有很强的再生和修复能力,绝大多数骨折经过一段时间治疗后,都能愈合。但也有少数病人到该愈合的时间(一般为6个月),断骨仍未长好。一般有两种情况,一是局部肿胀、疼痛,X线片上骨折间隙清晰如初。二是虽无肿胀、疼痛,但骨折处仍有异常活动,X线片上断端不但未连接,还发生硬化,骨髓腔被封闭。医学上分别称为骨折延迟愈合和骨不连(又称骨折不愈合)。骨折不愈合的原因很多,大致有以下几种。

  (1)病人年龄大,体质差,营养不良。

  (2)伤情严重,局部血液供应差。

  (3)骨折部位特殊。胫骨中下1/3交界处、手舟骨腰部及股骨颈,血液供应较差,骨折后有相当比例不能如期愈合。

  (4)骨折端之间有肌肉、肌腱或其他组织嵌入,影响对位;或治疗不及时,处理不妥当;复位不良,对位不佳,骨折断端相距较远,难以连接;骨折固定不牢靠,骨折断端相对活动,骨痂难以生长;固定不妥当,如螺丝钉恰好打在骨折缝内,阻挡骨痂生长等。

  (5)骨质本身病变。病理性骨折,即骨骼本身有肿瘤、感染等病变,如不针对病因处理,骨折不易长好。

  对于到愈合时期仍然长不好的断骨,医生往往将内、外固定时间一再延长,等待愈合。病人精神上忍受痛苦,工作、生活受影响,还可能引起关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症,日后容易发生创伤性关节炎,遗留终身遗憾。年高体弱的下肢或脊柱骨折病人,卧床不起,可诱发多种并发症,影响康复,甚至威胁生命。对骨折延迟愈合或骨不连,可延长固定时间,增加骨折端压力。有时小腿胫腓骨双骨折,腓骨按期愈合,胫骨却迟迟不长。这是因为先行愈合的腓骨支撑小腿,承受压力,致使胫骨压力减少,不利于愈合。这时医生往往有意将腓骨截断,使胫骨断端受到纵向嵌插压力,促进骨痂生长加快,此外,可试用骨折愈合刺激素和骨折治疗仪,如仍无效果,可根据具体情况进行手术。手术方式有如下几种。

  1)骨移植。在难以生长的骨折断端进行搔刮处理,造成有生机的新创面,再在自身其他部位取新鲜骨块,填充到骨折处。有时可连同供应骨块的血管一起移植过来,效果更为可靠,但手术难度也相应增大。(2)人造骨置换。股骨颈骨折不愈合,股骨头坏死“报废”后,可用人工股骨头置换。其他合适部位的骨折也可以考虑应用。换上新的人工关节后,原疼痛症状减轻消失,活动功能得改善。(3)骨切除。有些骨骼功能 相对不重要,要是老长不好,可以进行切除。如手舟腰部骨折,发生坏死,引起手腕疼痛、无力,可以切除坏死部分,这样既解除症状,对功能影响也不大。

问题分析:

伤筋动骨100天,有这样的说法,就证明骨头受伤了是不好长的,不像皮肤长得那么快,所以不能过于着急,并且骨头长百天也得看是什么部位,并且是什么样的骨折。并且还和年龄性别都有关系的。

意见建议:

如果是女性,随着年龄的增加,体内的雌激素会慢慢减少的,体内钙的沉积就会减小,就容易丢失钙而出现骨质疏松现象,骨头就不容易长住。另外如果是青枝骨折,也就是骨头裂了个缝的这种,如果不受力的,恢复长的就相对快些;如果是完全或不完全骨折的,也就是骨头成两节了,又接起来的这种,正好又是受力骨头,比如下肢骨头,就不容易长住,愈合就相对来说比较慢。由于不知道你是那个具体部位,所以不好具体分析。但可以明确的一点是你不要着急,如果想促进好的快些,你唯一能做的是多吃饭,营养均衡,同时要补充钙剂,并且吃促进吸收的鱼肝油,或者打维生素D针。

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