请问骨科医生：肩关节冈上肌肌腱部分撕裂是什么意思？怎么治疗最好？

冈上肌损伤我们一般称为肩袖损伤。肩袖就是4块像袖子一样围绕肩关节的肌肉，冈上肌是最容易损伤的肩袖肌肉。你可能已经做了肩关节MRI，要看撕裂的程度，如果较轻，可以保守治疗，吃药康复；如果撕裂程度很重，有可能需要做肩关节镜修补撕裂的肌肉。如果不放心，可以多看几个医生，几个医院，综合做出判断。

肩周炎的病程非常长，处于不一样的病程环节，采用的方法不一样。在肩周炎的第一周期时间结冰期，大家应当维持最少力度的健身运动，来防止疼痛，或是防止牵拉到过多肌肉。第二个周期时间冰期，疼痛逐渐减轻了，就可以做一些骨关节的牵拉，肌肉的拉申。在最后一个周期时间解除冻结期，我们可以逐渐练习你好久没应用的肌肉，随后再把关节活动度重归到较大的范畴。实际上在肩周炎的全部病程以内，提议你尽可能去锻炼身体。但条件就是你要防止疼痛。

锻练便是医治的一种方法，由于肩周炎是肩关节脱位周边皮下组织、筋腱、肌腱的一个神经根炎，大家常说的肩周炎关键就是指冻结肩，也是指的五十肩，主要是因为肩关节脱位遭受物理学刺激性以及它要素，导致肩关节脱位周边皮下组织、筋腱、肌腱中间的黏连造成肩关节脱位的疼痛、主题活动受到限制。那样的表现也叫做冻结肩或五十肩。这一类缘故的肩周炎彻底可以经过训练可以复原的。

根据详尽的查验以明确到底是一个冻结肩或是筋腱，人体骨骼或骨关节的问题，那样可以初期检查早期治疗。肩周炎是自限性，绝大多数人都可以自己变好，时长不确定，有些人好多个月，有些人两年，一些人始终不容易治愈。要不是迅速处理，医治好长时间，基本上全是自己变好，与医治不相干。有关锻练，如许多医师提议你做攀墙，这具体并不是医治，但可以尽可能避免 病人因“废用”而使肩部主题活动力度减少，可由于疼痛缘故，这种姿势也难以保证。

临床医学中很多人当疼痛消退后，作用可彻底恢复，也是有一部分就没法彻底恢复，就要根据训练恢复功能了。当得了肩周炎等肩膀疼痛，一定先医治疼痛，随后才算是锻练。肩周炎主要是姿态不对产生的。锻练的目标是把黏连不断的打开，慢慢修复其作用。如果是肩袖撕裂，肩膀肌腱断裂、损坏或是也有别的肩关节脱位的病症发生类似像肩周炎造成的疼痛、主题活动受到限制的相近病症，或是提议及时到大医院就诊。

       肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱所组成的，并附着于肱骨大结节和解剖颈的边缘。又称肩胛旋转袖。

       肩袖撕裂是指人的肩袖部位损伤，多为间接暴力引起。按损伤的程度可分为部分和完全两种撕裂。前者又分肩袖滑膜侧撕裂、肩袖滑囊侧撕裂等，后者可分为横行破裂及纵行破裂，同时伴有冈上肌腱的回缩及肩袖广泛撕裂情况。肩袖损伤多为间接暴力引起。按损伤的程度可分为部分和完全两种撕裂。前者又分肩袖滑膜侧撕裂、肩袖滑囊侧撕裂等，后者可分为横行破裂及纵行破裂，同时伴有冈上肌腱的回缩及肩袖广泛撕裂情况。部分撕裂可无明显疼痛，外展肩关节70~120°于范围时，肩袖撕裂部分与肩峰下接触而产生疼痛，主动外展时不能对抗阻力，影响肩关节活动功能。肩袖撕裂症状主要为肩部疼痛和力弱，患者多因肩关节疼痛而就诊，因此治疗首先为止痛，其次是改变力弱，修复肌腱或者重建其功能。治疗方法主要有以下几种：

       1、保守治疗：早期肩袖损伤主要表现肩袖退变，多以保守治疗为主。某些肩袖部分撕裂，没有完全断开，没有明显疼痛也可以进行保守治疗。肩袖小全层撕裂，没有明显肩痛或者明显无力，也可以进行保守治疗。首先不考虑手术治疗，即大部分肩袖撕裂早期可以通过保守治疗。患者由于主要症状是肩痛，所以这时候首先应该止痛，止痛方法有理疗，比如按摩、超短波、冲击波等；外用药物，比如中药膏药、非甾体类消炎止痛药膏药、乳剂等，还有口服消炎止痛药物，比如消炎痛等；还有封闭治疗，主要用于合并冻结肩时；另外，还有肩关节活动度练习，在不加重肩袖撕裂的情况下，尽量做肩关节力量练习，提高肩袖质量；

       2、手术治疗：保守治疗无效时，特别是疼痛明显、影响生活的全层撕裂、大撕裂，需要进行手术治疗，手术治疗有病灶清理、肩袖缝合。当肩袖撕裂巨大不能进行缝合时，可以采取肌腱转位、上关节囊重建，特别严重需要做反肩关节置换。手术有两种方式，除反肩置换外，其他手术目前基本都可以在肩关节镜下进行微创手术，一些巨大撕裂也可能需要做切开手术，反肩关节置换目前只能做切开手术。

在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。多注意休息，不要过于劳累，注意保暖不要受凉。

多做拉的动作

动作可以简单的分为“推”和“拉”两种。大多数人在健身时都是“推”的动作多于“拉”的动作（看练胸和练背的人的数量就知道了）这会导致前后肌肉的不平衡，时间一长你的肩膀就会向前倾，手臂向内旋转，产生圆肩等问题。

如果你想恢复，那就得多做“拉”的动作（如杠铃划船），将你的肩胛骨拉回正常的位置。

改做俯卧撑

练胸基本以卧推为主。大家都知道卧推对肩膀的压力还是比较大的，另外它会让你的肩胛骨固定在一个“推举”所应该有的位置上，而实际上这不是肩胛骨应该处于的“正确位置”。

因此，建议是“改做俯卧撑”，相对来说做俯卧撑可以让肩胛骨活动更自由，更重要的是它还能强化“稳定肩部肌肉”的前锯肌。

胸部软组织拉伸

如前所说，肩膀疼痛往往是因为姿势不正确：胸肌过于发达导致肩膀前倾。

这样你的胸肌就会有种被“裹住”的感觉，从而导致胸肌变得短而且僵硬，所以为了延长你的胸部肌肉你需要做一些软组织的拉伸。

找一个网球或者曲棍球，然后用力按压你的胸部，这样可以让你的胸部更容易伸展，从而恢复它自然的长度。

扩展资料：

一、锻炼身体首先是要养成一个早晨提前40到60分钟起床的习惯；

二、是早晨起来后，外出先跑跑步，将身体跑到微热就行，作为每天早晨锻炼活动前必须的准备事项；

三、是做做广播体操，或者学习练武的一些基本动作，注意：初学练武时，先不要求神似，而必须追求形似。才能保证自己的举手投足符合练武人的出手不离方寸；

四、是每天早晨锻炼时，进行一下深呼吸后，凭借一口气尽力对天长啸，（锻炼和提高自己的肺活量和底气），多做做俯卧撑，如果有条件多吊吊单杠、双杠（能达到高中体育锻炼标准以上最好）；

五、是每天睡觉前准备一杯开水，清晨起床后的第一件事是给凉开水加点热开水后，空腹把它喝了（一是稀释体内因睡眠后的血液粘稠问题；二是有利于锻炼身体时不出现供血、供氧不足的不良状态；三是有清扫体内垃圾的作用，提高身体的消化功能，有利于多长肉，特别是多长腱子肉），清晨起床空腹喝水适应后，每天每次必须喝400ml以上；

六、是每天早晨一定要吃饱饭，中午也必须吃好、吃饱。鸡、鸭、鱼、肉可以随便吃。但是晚饭：一是最好要吃点面食（面包、馒头、面条等）；二是最好吃点鸡、鸭、鱼、肉；三是吃好就行，不要吃的太饱（因为晚饭后前两项都是长肉的条件，但是，吃得太多后可能造成摄入量过多而造成尽长脂肪（肥肉），长腱子肉（瘦肉）少的主要原因）；

七、是晚饭两小时后，可以外出走走，做做俯卧撑、吊吊单杠、双杠或者做做仰卧起坐，锻炼到身体发热即可，身体适应后再增加活动量；

八、是到新华书店、网上购买或下载一些锻炼身体、练武的身体防护与保护书籍及锻炼身体的技术要领、注意事项、武术的简单套路来好好学习学习后，再进行具体的锻炼与实施为好。待到身体锻炼好后，再考虑是否拜师习武为好。

以上各条，贵在持之以恒。只有坚持每天锻炼才有可能养成锻炼的习惯。让锻炼成为无意识的，自发的，这样子事情就会简单的多。

：锻炼身体

如果肩膀肌腱撕裂后局部出现积液，可以通过制动、休息、药物治疗、理疗、手术治疗等方式进行缓解，有利于促进肌腱修复，以及积液的消除，进而恢复健康。

1、制动、休息：如果出现肩膀肌腱撕裂，建议制动、休息3-4周，给予肌腱充分恢复的时间，有利于损伤结构修复，进而自行吸收积液，以恢复肩膀的运动功能；

2、药物治疗：如果疼痛较为剧烈，也可口服非甾体抗炎药缓解症状，如依托考昔片、塞来昔布胶囊等，配合外涂双氯芬酸二乙胺乳胶剂，有利于抑制局部的炎症介质，从而促进肌腱周围的组织积液消退及吸收，对于疼痛等症状的缓解有积极意义；

3、理疗：通常急性外伤引起肩膀肌腱撕裂，出现积液等情况，应尽快给予冰敷，有利于抑制炎症，并在24小时后进行热敷，加快血液循环，避免关节粘连等并发症的出现，条件允许时也可及时就医，通过局部针灸、电刺激等理疗方式，促进局部的血液循环，帮助组织愈合；

4、手术治疗：如果肌腱撕裂程度较重，积液较多，可以采用肩关节镜下肩袖修复术、局部切开修复术等方式进行治疗，其中肩关节镜下肩袖修复术创伤较小，术后恢复较快。

若肩膀不适程度较为严重，无法自行缓解，建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗，有利于早日恢复机体健康。

，我当时是左手手掌刀伤，造成中环小指三个手指肌腱血管神经断裂，后来石膏固定三周，3周后即可拆除，后进行了功能恢复锻炼，锻炼了1个星期把左手5根手指全部拉直了。半个月伸直自如。握拳也行，除了手掌感觉有点硬块和无力，其他基本恢复80%。

这是后期锻炼效果，我是咬牙坚持剧痛锻炼才恢复的这么好的，只是完成三分之一，其余三分之二是靠自己锻炼，不然伤手既是残废。记住三个月恢复情况既是你手以后的成型情况，过了第一个月黄金锻炼时间那手就很难恢复了。

你现在这个问题，首先如果你手要是感觉很痛了，肌腱有可能就是再次断裂了，不过一般来说，肌腱没那么容易就断了，如果你当时用力过猛，强力拉扯，那么久难说了，但是断了会很痛，然后就得继续去缝起来。还有你说的麻痹不是麻痹，是麻木，那是因为神经断了，神经断了的话，是得很长时间恢复的，少则三个月，多则半年到一年，有的人甚至永远恢复不了，但这是极少情况。我现在2个月，小指神经断了，至今还只有微弱感觉，我自身的体质恢复机制是较强的，所以这得时间恢复。

你在锻炼时，循序渐进，慢慢来，感到痛的受不了了就停止，如此反复坚持。保持心态就行。祝你早日康复。

指导意见：

建议你可以在患处使用外敷止痛贴，必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。您还可以做一些物理治疗，如按摩、针 灸等辅 助治疗。平时要注意肩关节局部保暖，避免过度劳累，要加强营养，补充钙质。

摘要：手部肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤。手部肌腱损伤会影响人的正常生活，腱断裂后，相应的关节失去活动功能。那么手部肌腱损伤的症状是什么？手部肌腱损伤怎么治疗？一、手部肌腱损伤的概述

手部肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤。肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能。如指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲；指深屈肌腱断裂，表现为远侧指间关节不能屈曲；指深浅屈肌腱均断裂，则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整，掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂，其相应关节不能伸展，并可出现畸形。

二、手部肌腱损伤的症状

手部肌腱损伤肌腱断裂后相应的关节失去活动功能如指深屈肌腱断裂表现为远侧指间关节不能屈曲；指深浅屈肌腱均断裂则远近侧指间关节均不能屈曲。

伸肌腱不同部位断裂其相应关节不能伸展并可出现畸形有时肌腱不完全断裂关节虽仍能活动但作抗阻力试验时无力疼痛。

手部肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤。

三、手部肌腱损伤怎么治疗

1、伸肌腱止点断裂多为戳伤，远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点，局部切割伤亦可割断。表现为锤状指畸形，部分病人伴有撕脱骨折。

（1）开放伤清创后缝合肌腱，手指置于远侧指间关节过伸，近侧指间关节屈曲位，使伸肌腱松弛，用石膏或铝板固定4～6周。

（2）闭合伤固定于上述位置4～6周。如伴有较大块的撕脱骨折，可早期手术，用“拉出钢丝法”固定骨折片，外用石膏或铝片夹板固定。

（3）陈旧性损伤近端肌腱回缩，在断裂处形成疤痕，使肌腱松弛。对功能影响不大者可不处理。如功能影响大，则手术处理，在远侧指间关节背侧作S形切口，翻开皮瓣，重叠缝合肌膜。术后固定于上述位置4～6周。

2、伸肌腱中央束断裂屈指时，近侧指间关节背侧突出，该处易受损伤，常伴中央束断裂。正常进中央束与两侧束均在手指长轴的背侧，中央束断裂后，侧束仍可伸指。若不及时修复中央束，随着屈指活动，两侧束逐渐滑向掌侧，此时侧束就不能起伸指作用，反使近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸，形成典型的“钮孔”畸形。

3、手背、腕背及前臂伸肌腱损伤均应I期缝合断裂的伸肌腱，效果较好。在腕背部断裂时，要切开相应部分的腕背横韧带及滑膜鞘，使肌腱直接位于皮下。