问题分析：
可能是胃炎导致的最好做胃镜明确建议口服藿香冲剂,奥美拉唑,枸橼酸铋钾,西沙比利试试效果不好的啊。时应当注意保持生活规 律，饮食定时定量，易消化，进食细嚼慢咽、不宜过饱，少吃或不吃生冷与刺激性食物等。
意见建议：
另外，平时要保持良好的情绪，放松精神，适量运动，对预防功能性消化不良引起的腹胀很重要。
胃病，是一个相当笼统的概念。从现代医学上讲，胃病真是五花八门，有胃炎，胃溃疡，胃息肉，胃结石，胃的各种肿瘤，胃下垂，急性胃扩张，幽门阻塞等等。在临床上，它们经常出现相似的症状，如胃部的疼痛，饱胀，嗳气，胃酸逆流，恶心，呕吐等。
以下介绍最常见胃病——胃炎和溃疡病
胃炎，各种原因导致胃的黏膜发生炎症，称为胃炎，可分为急性胃炎和慢性胃炎两大类。急性胃炎有急性单纯胃炎，急性糜烂性胃炎，急性化脓性胃炎，急性腐蚀性胃炎等，急性胃炎患者经常有上腹疼痛，嗳气，恶心，呕吐，食欲减退等表现，症状轻重不一，有的无明显症状。有病菌毒素污染食物引起的急性胃肠炎，常伴有腹泻。急性单纯性胃炎，临床最为常见，几乎每个人都患过。急性糜烂性胃炎以胃黏膜多处发生糜烂为特征，常伴有出血，又称为急性出血性胃炎，会伴有急性溃疡形成；也有人把本病称为急性胃黏膜病变。有统计表示，在上消化出血的病例中，有20%是由于急性糜烂性胃炎造成的。急性腐蚀性胃炎，是由于误服或有意吞服强碱或强酸，造成胃壁破坏，特别在幽门前区多见。慢性胃炎是指为黏膜的慢性炎症，最常见的为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎占慢性胃炎的80%~90%，预后良好，一般不会发生癌变，慢性萎缩性胃炎占慢性胃炎的10%~30%，好后年龄在40岁以后，60岁左右达到高峰。据报道，国内萎缩性胃炎的癌变率约为25%。慢性浅表性胃炎一般只限于为黏膜的表皮上层，有的发生糜烂，有的出血。
慢性萎缩性胃炎，已侵犯到胃黏膜深处的腺体，使腺体发生萎缩，数量减少，胃的分泌功能有不同程度的低下，也有的伴有局部黏膜的增生，医学上称为“萎缩性胃炎伴肠上皮化生”。由于胃的腺体萎缩，分泌功能减退，会造成营养不良，病人因此会日渐消廋，贫血，有的病人就会怀疑得了胃癌，给自己造成很大的负担，对疾病的治疗带来非常不利的影响。要诊断萎缩性胃炎，也必须通过胃镜和胃黏膜的检查。
消化性溃疡
消化性溃疡是人类常见病，一般认为人口中约10%在一生中患过此病。溃疡的形成，与胃酸和胃蛋白的消化作用有关，所以称为消化性溃疡。本病95%以上发生在胃和十二指肠，故又称胃，十二指肠溃疡。由于胃和十二指肠溃疡在发病原因和临床表现上有许多相似之处，医生有时也难以将两者区分开，因此往往诊断为消化性溃疡和胃，十二指肠溃疡。本病临床表现很有特点：病程很长，少则几年。多则十余年或更长；发作呈现出周期性，疼痛也有节律性，常伴有嗳气，胃酸逆流，胸口灼热等感觉，甚至出现恶心，呕吐，吐血和便血。通过检查可以表现，在胃肠出现圆形，椭圆形的慢性溃疡。
注：溃疡病的并发症及其发病原因
溃疡病如果没有得到及时的诊治，可能会发生并发症，这些并发症的严重程度远远超过了溃疡病的本身，有的甚至会危及生命。消化性溃疡常见有大量出血，穿孔，幽门阻塞，癌变四大并发症。
1 大出血：根据对25 000年余例消化性溃疡病的统计，大量出血（出血量大于1 升）的发生率为14%~67%，一次大出血的死亡率约为7%。溃疡病出血，是因为溃疡侵蚀基底部的血管使其发生破裂所致。如果破坏的是微血管，往往只有少量渗血，患者没有什么感觉，如果较大血管被破坏，出血量就比较大，病人会出现吐血，心悸，乏力，面色苍白，甚至休克等表现，大便为柏油样。大出血的溃疡一般位于胃小弯和十二指肠后壁，因为这两处有较大动脉通过。溃疡病出血的诱发因素很多，如饮食失调，精神过度紧张，劳累，药物使用不当，发生感染后等。必须警惕的是，溃疡病恶化时经常会发生出血。
2穿孔：这是溃疡病最严重的并发症。一般来说，溃疡仅限于胃和十二指肠的黏膜，年末下层的肌层。但是，当溃疡没有得到很好的控制，病变就会不断向深层侵蚀，很快就会深达胃和十二指肠的最表层——浆膜层，最后形成穿孔，使胃肠内容物流入腹腔，造成急性弥漫性腹膜炎。溃疡穿透后，也会侵犯毗邻的实质性脏器如肝，脾，胰，或者进入空腔脏器如结肠，胆管，胆囊等。胃，十二指肠溃疡发生穿孔的比率分别为2%~5%和6%~11%。引起溃疡的常见原因有：精神紧张，过度劳累，使胃壁自我保护消弱，加深溃疡发生穿孔；进食过饱，使胃压力增高，易诱发穿孔；剧烈呕吐或咳嗽，会使腹内压力明显升高，易引发穿孔；刺激性食物，钡餐检查，洗胃，外伤，寒冷刺激等，均能成为溃疡急性穿孔的诱因。
3幽门阻塞：主要发生在十二指肠球部溃疡或幽门管溃疡，发生率约为3%。幽门发生阻塞后，胃不能及时排空，上腹部会发生胀满，疼痛，进食后加重，可能恶心，呕吐，大量呕吐后症状可以减轻或缓解，呕吐物多为隔夜食，有酸臭味。引起幽门阻赛的原因有三种：因为溃疡的刺激，可使幽门括约肌发生痉挛而致幽门阻塞；幽门附近，十二指肠球部因为炎症而充血，水肿，导致幽门狭窄或阻塞，炎症消失后可以缓解；以上两种原因都是暂时的。如果幽门附近的溃疡反复发作，在它愈合时能产生很多疤痕组织，收缩时会导致幽门阻塞，这是永久性的。
4癌变：只有少数胃溃疡（1%~5%）会发生癌变；十二指肠溃疡也不会发生癌变。慢性胃溃疡，年龄在45岁以上，症状比较顽固，经过一个月的严格内科治疗没有什么效果，而且粪便潜血试验持续为阳性的患者，因考虑癌变的可能，必须做进一步检查，只有胃癌的初期外形很像胃溃疡，往往无法由胃镜所见的外形分辨出来，所以一有怀疑就要做切片检查，或是治疗一段时间之后再追踪检查。
问题分析：
胃胀，是消化道疾病常见的一个症状，可由多种疾病引起，如胃溃疡，胃炎，胆结石，胆囊炎等疾病均可引起。
意见建议：
建议，最好是做过胃镜检查，做胆囊B超，查明引起胃胀的疾病，对症治疗，如果是胆囊炎，可服用消炎利胆片治疗；如果是胆结石，应考虑排石；如果是胃炎，可服用吗丁啉，阿莫西林胶囊治疗。平时应注意饮食，少食多餐，宜食用易消化食物，有利于疾病恢复。
萎缩性胃炎患者要多食用流食。对于萎缩性胃炎患者而言，饮食调理在疾病治疗中是最重要的。患者在饮食调理的过程中应以流食、软烂食物为主，进食富含营养的流食来补充身体所需能量的同时，减轻肠胃的消化负担。
萎缩性胃炎患者要饮食有规律，有规律地定时定量进食，以此来补充身体所需的各种营养。患者要做到少量多餐，选择易消化的食物，减轻胃部消化负担的同时保证各种营养的正常摄入。在进食的过程中应做到细嚼慢咽，以此来促进消化和肠胃的吸收。
萎缩性胃炎患者应远离油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等过硬、过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物，以免影响病情好转。另外，柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有可能会直接刺激肠胃的食物，萎缩性胃炎患者应该做到杜绝食用。
鉴于萎缩性胃炎的严重危害以及其存在癌化的可能性，所以患者一旦确诊就要及时积极地进行彻底的治疗，以免拖延时间太久让病情恶化甚至导致癌化的可能。值得一提的是，萎缩性胃炎患者一定要做到规律饮食,饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水。
很多人对于萎缩性胃炎都存在有错误的理解，一些患者看到自己的胃镜单上有“萎缩性胃炎”这几个大字，立马就觉得是不是自己的胃萎缩了，变小了，怪不得最近是要食欲没食欲，还经常性的有腹胀，嗳气的症状。
其实，萎缩性胃炎并不是说胃的体积变小了，而是说胃黏膜由于长期不利因素的刺激，出现了形态和功能上的改变，胃黏膜内有腺体细胞的存在，其主要是作用是可以分泌胃液，促进食物的消化吸收，并杀灭食物中残留的细菌，但是呢萎缩性胃炎就是说，胃黏膜内的腺体细胞开始枯萎，逐渐的丧失了分泌胃液的功能，导致对食物不能进行有效的分解和消化，更不能有效的根除掉胃里的细菌了。
所以说这也就导致了患者的临床表现是：食欲不振，乏力，消瘦，嗳气，腹胀，腹部的轻微疼痛等。
人体长时间的食欲不振，使得摄入的能量和营养物质不足，最终导致人体的体重减轻，有乏力，精神状态不佳的症状，但是如果是短期内的体重骤减的话，就需要患者格外的注意，因为没有明确原因的体重短时间内大幅度下降就说明了体内有异常消耗能量的情况存在，如甲亢，糖尿病或者是发生癌变。
对于萎缩性胃炎的患者在进行胃镜之后，就可以明确萎缩性胃炎所处的时期和在胃内的病变范围，如果病变轻微，范围不大，是可以通过改正不良的生活饮食习惯，调养胃部来进行治疗的，但是如果萎缩性胃炎的病变程度深，且范围广，还伴有肠化生和异型增生的出现，就需要在纠正生活饮食的基础上服用胃黏膜保护药去进行治疗。
其次导致萎缩性胃炎的病因有很多，除了生活和饮食最常见的原因之外，像幽门螺杆菌的感染，胆汁的反流都是导致萎缩性胃炎发生的病因，而这些因素导致的萎缩性胃炎，还需要根除幽门螺杆菌或者是抑制胆汁反流去进行治疗。
最后，重要的一点就是，萎缩性胃炎的患者一定要记得定期的进行胃镜检查，明确萎缩性胃炎的恢复情况或者是有无肠化和异型增生的出现。
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胃炎是常见的胃病，主要分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎两大类。胃镜检查出萎缩性胃炎，说明得胃病的时间已经比较久了，萎缩性胃炎患者胃粘膜腺体萎缩，胃酸分泌减少，消化能力下降且容易引起腹胀。
胃镜检查是萎缩性胃炎，食欲很好但身体很瘦，什么原因？
食欲是指人进食的要求，一般而言萎缩性胃炎患者由于消化不良、食物滞留会引起腹胀，继而引起食欲下降，像你这样患了萎缩性胃炎却食欲很好的情况并不多见，当然，影响食欲的因素有很多，比如饭菜做的很美味或者劳动量比较大都有助于提升食欲。
但食欲好不一定消化好，萎缩性胃炎患者由于胃酸分泌减少消化能力会有所下降，消化的不彻底则吸收的也少，营养利用不够也就不能增加体重。也有一部分人由于体质的原因吃的不少就是不长胖，这类人其实也不少。但需要警惕短期内体重的大幅下降，这样的情况要排除癌症、甲亢和结核等消耗性疾病的影响。
萎缩性胃炎是慢性浅表性胃炎没有进行有效的治疗导致炎症长期存在，并在幽门螺旋杆菌、胆汁反流、烟酒及其他不良饮食习惯等因素持续作用，使胃黏膜腺体发生了萎缩和减少的一种病变。
由于胃黏膜腺体萎缩和减少，使胃黏膜腺体分泌的胃酸、胃蛋白酶等消化液减少或缺失，导致食物进入胃后难以消化和肠道内无法吸收，出现了上腹部饱胀、嗳气、腹泻（未消化食物）、消化不良等消化系统症状，长期的消化不良和营养缺乏会使人营养不良，出现乏力、消瘦、贫血等全身症状。
食欲正常说明胃肠道动力是正常的，但是食物不能充分消化，食物中营养物质在肠道未能吸收，所以萎缩性出现消瘦和营养不良症状是比然的结果。
对于萎缩性胃炎的治疗，除了杀灭幽门螺杆菌和抑制胆汁反流等因素外，还要应用多酶片、胰酶片、胃蛋白酶等药物补充消化液的不足，促进食物在胃内的充分消化，有利于营养物质的吸收，从而减少人体的能量消耗出现消瘦症状。
谢谢阅读！
萎缩性胃炎主要是胃黏膜发生萎缩改变，萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎，慢性胃炎可以长期存在，多灶萎缩性胃炎多由少部分的慢性非萎缩性胃炎发展而成，极少部分多灶性胃炎通过长期的发展可以出现癌变。
萎缩性胃炎主要表现为上腹部不舒服、上腹部疼痛、上腹胀、餐后饱胀或者进餐早饱，打饱嗝，恶心呕吐，部分患者还会出现贫血。
消瘦主要是指体重下降低于正常的10%，食欲很好，摄食没有障碍，但身体很瘦，说明胃病引起消化液减少，影响食物的消化和吸收会导致身体很瘦，另外长期萎缩性胃炎可以导致人体消耗增多，进食的不能满足消耗所需要，人体自身存储的脂肪、蛋白质消耗增多也会导致身体很瘦。
从以上可以看出，萎缩性胃炎食欲很好，但身体很瘦，有消化吸收不良的原因，也有慢性萎缩性胃炎消耗增多的原因，所以遇到萎缩性胃炎，要提高警惕，及时治疗，预防癌变等。
（本内容仅供参考。）
根据所提问题我有以下几点疑问
1、提问说做了胃镜检查结果显示是萎缩性胃炎，我们都知道萎缩性胃炎不是一蹴而就的，都是一个慢性过程，所以全称叫做慢性萎缩性胃炎。要知道如果真的是慢性萎缩性的也就是活动性胃炎，那就相当严重了，它属于癌前病变，再任其发展下去就会转变为肠化生，胃癌了，所以必须引起重视！但确认的结果不应该只单单做一个胃镜检查而已，确诊的依据应该是电子胃镜和病理活检结合才是慢性萎缩性胃炎的金指标。所以如果只做了胃镜的话建议再去进行病理活检确认最终结果。
2、若胃镜检查已经是几年前的事情了，那么更建议重新检查。因为几年前的检查到现在已经过了时效性，不好真正做出判断。
3、其次根据“食欲很好但很消瘦”进行回答分析：若真是慢性萎缩性胃炎一般都会伴有消瘦，乏力，精神差，腹胀痛，胃胀痛，口干苦，情绪低落等。食欲很好说明胃的受纳功能强大，但脾不运化不吸收营养物质，吃的再多也不充不了多少营养，所以根本还是要从脾胃来治疗！
综上，慢性萎缩性胃炎不容小觑，一定要重视，建议先根据具体情况，进行胃镜和病理活检的检查，然后再进行具体治疗。
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