老年人胳膊肌肉拉伤怎么办？

老人肌肉拉伤处理

1、出现扭伤、拉伤之后，要立即停止运动，以免加重伤情，并采取相应的急救处理措施。急性扭伤拉伤大都伴随着剧烈的疼痛，如果疼痛难忍，可以使用外用止痛药，比如扶他林乳胶剂，而不要一味忍耐。

2、如果出现抽筋，应反向拉抻抽筋部位的肌肉，同时进行局部按摩。如果出现肌肉拉伤，应马上在痛处敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，切忌揉搓和热敷。

老人存储肌肉预防拉伤

肌肉的力量下降，会影响人的运动，使人很容易出现肌肉拉伤、骨折等情况；肌肉的减少会加重关节的负担，使人易患关节疾病。因此，老年人应高度重视肌肉的储存。

1、要有规律地摄取蛋白质，人体肌肉的逐渐衰老是肌肉蛋白质的合成与降解失衡造成的。因此，老年人应及时地、有规律地补充蛋白质。专家认为，老年人应在每天中午一次性地摄入日需蛋白质总量的80%，因为这样安排比三餐平均摄入蛋白质更有利于肌肉中蛋白质的合成，从而可达到延缓肌肉衰退的目的。富含蛋白质的食物有鱼类、禽类、蛋、豆类等。另外，老年人在补充蛋白质的同时还要多吃一些新鲜的水果和蔬菜，以加强消化功能。

2、要补充足量的氨基酸。吃高蛋白食物的同时服用氨基酸，对促进肌肉的生长十分有利。因此，老年人（尤其是消化功能不好者）应及时地补充氨基酸。补充氨基酸的最好方法是直接服用氨基酸制品，因为它容易被人体快速吸收。老年人可在临睡前空腹时服用氨基酸制品，如复合氨基酸口服液、铁锌钙氨基酸口服液、氨基酸片等，具体的服用量应根据自己的身体状况而定，最好是咨询医生。

3、应多补充维生素C和维生素E，而氧气在氧化过程中会形成大量的游离根，这些游离根积聚在肌肉组织中，会使肌肉组织发生坏死（这种变化与铁器生锈的机理一样，都是强烈氧化作用的结果）。要解决这个问题，最好的办法就是多补充两种维生素――维生素C和维生素E。研究表明，普通成人每天服用12～35毫克的维生素E和60毫克的维生素C就可以抵抗氧化作用对肌肉的损害。

避免老人肌肉拉伤的动作

1、屈膝平卧，双手把一侧膝盖轻压向胸部，使背部有拉伸感，但以不觉疼痛为度，保持30秒后放松，两侧交替做。

2、屈膝而卧，腹部用力收紧，抬起臀部，腰背离地，保持30秒后放下。

3、屈膝而卧，双手在脑后交叉抱头，头部用力向上抬起，到肩部离地，保持10秒后放松，像做仰卧起坐的样子。

肌肉拉伤

肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现疼痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。

1 概述

肌肉拉伤

肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉微细损伤、肌肉部分撕裂或完全断裂，称为肌肉拉伤。这是最常见的运动损伤之一。

肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。

肌肉拉伤后，要立即进行冷处理——用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时，可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，可外贴活血和消肿胀膏药，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。

肌肉拉伤严重者，如将肌腹或肌腱拉断者，应抓紧时间去医院作手术缝合。

2 原因原理

肌肉拉伤

在体育运动中，由于准备活动不当，某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态；训练水平不够，肌肉的弹性和力量较差；疲劳或过度负荷，使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低；错误的技术动作或运动时注意力不集中，动作过猛或粗暴；气温过低湿度太大，场地或器械的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。

在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力；或突然被动的过度拉长，超过了它的伸展性，都可发生拉伤。如举重运动弯腰抓提杠铃时，竖脊肌由于强烈收缩而拉伤；在做前压腿、纵劈叉等练习时，突然用力过猛，可使大腿后群肌肉过度被动拉长而发生损伤；横劈叉练习可使大腿内侧群肉过度被动拉长而发生拉伤。在体育运动中，大腿后群肌肉的拉伤最为常见，大腿内收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三头肌、上臂肌等都是肌肉拉伤的易发部位。

3 征象

局部疼痛、压痛；肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛；功能障碍。当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重；肌肉收缩抗阻力试验阳性，即疼痛加剧或有断裂的凹陷出现。有些伤员伤时有撕裂样感，肿胀明显及皮下淤血严重，触摸局部有凹陷或见一端异常隆起者，可能为肌肉断裂。

4 处理

肌肉拉伤

早期治疗原则是制动、止血、防肿、镇痛。首先做冷敷，用冰块敷患处，或将伤肢放入冷水中，或在自来水下冲洗。冷敷后加压包扎，抬高肢体，这种方法有止血、镇痛、防肿的作用。包扎时先用海绵垫敷伤部，再行弹力绷带包扎，松紧度适中。包扎24小时后拆除，视其伤情再作处理。早期不宜作按摩和理疗，否则会加重出血和组织的渗出，使肿胀加重。伤后三天内避免重复致伤动作，三天后可进行功能性练习。一周后，可逐渐恢复锻练，但伸展时以不引起伤处疼痛为度。

如果在锻炼中不幸受伤，请记住有一个可以帮助你的英文单词RICE（米）。它实际上代表着：R-休息，I-冷敷，C-加压包扎，E-提高患肢。

休息可避免更严重的伤痛。冷敷受伤的区域，每两小时至少冷敷10分钟，以减轻疼痛和肿胀。用弹性绷带包扎、压紧受伤部、减轻肿胀。抬高受伤肢体的，促使淤血从受伤处流出。冷敷还是热敷取决于受伤的组织冷敷。使受伤区域麻木可减轻疼痛。冷敷同时收缩血管，限制对受伤处的供血，减轻肿胀，同时还可减轻肌肉痉挛。如果某个区域运动时疼痛，或运动后肿胀，可使用冰块。最好是受伤之后每两小时用一个冰袋冷敷大约15分钟。对于一般性的不适，每天用一个冰袋敷2——3次。如果觉得太冷，可在冰袋和皮肤之间放一块毛巾。

热敷。一般在受伤的后期，通常4到5天后用热敷。热敷可加速局部区域的供血，把治愈细胞带到伤处，舒缓紧张的肌肉。每天可多次用蒸汽、热毛巾或微波加热的暖袋进行治疗，每次10——15分钟。为了防止太热，可用毛巾或衣物盖在热源与皮肤之间，但不要睡在电热毯上。

如果运动后受伤部位有肿胀，表明不适于再进行运动了。你需要休息并冷敷受伤处48——72小时。要根据受伤的严重程度对锻炼作相应的调整。当然，防患于未然是最好的！正确地做拉伸运动，运动前进行热身，注意身体的感受，在感觉疼痛或不适时立即停止运动。

伤后训练

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部分断裂者，局部停训2～3天，健肢及其他部位可以继续活动，以后逐步进行功能锻炼，但应避免重复受伤的动作。1周后可逐渐增加肌肉的力量和柔韧性练习。在作伸展练习时以不增加伤部疼痛为度。大约10～15天后，症状基本消除，可逐渐进行正规训练。训练时伤部必须使用保护支持带，并充分做好准备活动。

肌肉、肌腱完全断裂或撕脱骨折者，应立即停止训练，完全休息，积极治疗，伤后训练和专项训练都应在医生指导下进行。

5 应急处置

俄罗斯力士肌肉拉伤2008年8月11日

当运动损伤发生的时候，发生损伤的部位就会出现疼痛、肿胀、炎症反应等状况。为防止这些症状的加重所采取的应急措施手段称为“应急处置”。应急处置也被称为“RICE原则”包括以下四个方面：

1：制动（REST）

制动对于骨骼肌的损伤来说是不可缺少的。制动主要是立即停止运动，让患部处于不动的状态。运动终止后的制动可以控制肿胀和炎症，可以把出血的控制在最小的限度内。然后用石膏、拐杖或者支架把处置过的患部固定住。受伤后固定二三天，不仅可防止病发症的发生，而且，对治疗也有一定的帮助。如果过早的活动患部，不仅会出现出血等症状，还可能使其机能损伤进一步加重，是恢复时间托的更长。

2：冷敷 （ICE）

冷敷在应急处置过程中是效果最为明显的。因为冷敷既可以减轻疼痛和痉挛，减少酶的活性因子，同时又可以减少机体组织坏疽的产生，在受伤后4-6小时内所产生的肿胀也会得到一定程度的控制。冷敷还可以使血液的黏度增加，毛细血管的侵透性变少，减少限制流向患部的血流量。

3：加压（COMPRESSION）

在几乎所有的急性损伤中动采用加压包扎的方法，加压包扎可使患部内出血及淤血现象减轻，还可以防止侵出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收。加压包扎有很多方法，可以把侵水的弹力绷带放进冷冻室，这样可同时起到冷敷和加压的作用。还可以使用毛巾及海绵橡胶做的垫子来进行加压包扎。例如,踝关节扭伤时，可以用"U"字形的海绵橡胶垫子套在踝关节上，然后用胶布或弹力绷带固定。采用以上的加压包扎可以防止和减轻踝关节周围的浮肿。冷敷是间断性的，而加压则在一天中都可以连续使用。

4：抬高（ELEVATION）

抬高是把患部提高到比心脏高的位置。同冷敷、加压一样，抬高对减轻内出血也是非常有作用的。他不仅可以减轻通向损伤部位的血液及来自体液的压力以促进静脉的回流，患部的肿胀及淤血也会因此而得到相应的减轻。

RICE的顺序

A:停止运动保持不动。特别是不要让受伤的部位活动。

B:掌握了解受伤的程度。

C:在患部敷上冰袋

D:用弹力绷带将冰包固定住

E:把患部举到比心脏高的位置

F:感觉消失或者是经过20分钟把冰袋拿掉

G:使用海绵橡胶垫子和弹力绷带作加压包扎

H:根据损伤的程度每一个小时或一个半小时用冰袋进行冷敷直到患部的疼痛得到缓解为止

I:睡觉时把弹力绷带拆去

J:睡觉时也要把患部举到比心脏高的位置

K:次日清晨开始重新进行一次RICE处置

6 预防

肌肉拉伤

注意加强易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习，同时应充分做好准备活动，合理安排运动量，才能达到预防的目的。

体育课有时会出现肌肉拉伤的情况，但对于肌肉拉伤时的最佳处理方法却不一定十分清楚。下面就慢性肌腱炎和滑囊炎（两种影响肌肉的疼痛状态）的区分以及处理技巧作一简单的介绍慢性肌腱炎和滑囊炎是两种常见的发生在肌肉和骨骼之间的疾病。慢性肌腱炎是一种肌腱的炎症。肌腱位于肌肉的末端，连接着骨骼。如果肌腱发炎了，随着肌肉或关节的运动就会伴有急性或慢性的疼痛。滑囊炎是粘液囊的炎症。滑囊中充满了液体，它环绕着关节或肌腱，引导和润滑着肌肉和关节。滑囊炎症的特征为剧烈的疼痛，运动时更为突出，关节活动受限如果慢性肌腱炎或滑囊炎不很严重，痊愈后不会有后遗症。根据受伤的严重程度，痊愈的时间为2到6周。休息或正确的关节运动，恢复性的伸展运动和关节康复锻炼以及物理治疗都是非常有效的。这些治疗方法可减轻疼痛，避免组织结疤，并尽可能地使受伤处恢复原来的功能。

从医学的角度考虑，主动预防运动损伤与损伤后及时、正确的处理是非常重要的。那么，如何有效预防呢？主要有以下几个方面：

一、训练方法要合理。要掌握正确的训练方法和运动技术，科学地增加运动量。

二、准备活动要充分。在实际工作中，我们发现不少运动损伤是由于准备活动不足造成的。因此，在训练前做好准备活动十分必要。

三、注意间隔放松。在训练中，每组练习之后为了更快地消除肌肉疲劳，防止由于局部负担过重而出现的运动伤，组与组之间的间隔放松非常重要。

四、防止局部负担过重。训练中运动量过分集中，会造成机体局部负担过重而引起运动伤。

五、加强易伤部位肌肉力量练习。据统计，在运动实践中，肌肉、韧带等软组织的运动伤最为多见。因此，加强易伤部位的肌肉练习，对于防止损伤的发生具有十分重要的意义。

急性腰部扭伤是指因各种突然刺激所造成的腰部软血组织损伤，又称“扭腰、闪腰”等。临床上极易见到，是一种常见病、多发病，如不及时进行按摩手法治疗处理，易转变成为顽固的慢性腰肌劳损。笔者将对本病的一般临床资料、临床表现、临床检查、诊断、治疗手法等内容进行介绍：\x0d\\x0d\一、一般临床资料\x0d\\x0d\腰部脊柱是一根独立的支柱，承担着人体60%以上的重力，从事着复杂的运动，附近只有一些肌肉、筋膜和韧带，无骨形结构的保护，故在持重和各种运动中，极易受到损伤。\x0d\\x0d\二、临床表现\x0d\\x0d\伤情较重者随即可见腰部剧痛、坐卧、翻身困难，甚至不能起床，咳嗽，打喷嚏，深呼吸均感疼痛加重，另有一部分患者在发病时，腰部疼痛并不十分剧烈仍能工作数小时或数日后才觉痛感逐渐加重，类似患者极易转为慢性腰肌劳损。\x0d\\x0d\三、临床检查与诊断\x0d\\x0d\在检查时可见下列体征：\x0d\\x0d\1．压痛点。绝大多数患者有明显的压痛点，一般痛点位于损伤部位。\x0d\\x0d\2．肌痉孪。主要位于骶脊肌、臀大肌。俯卧时肌肉稍感松软，用手指按压时产生肌痉孪。\x0d\\x0d\3．脊柱生理曲度改变。因疼痛可引起肌肉保护性痉孪，这时，不对称的肌痉孪可引起脊柱向患侧倾斜，属于暂时性生理改变。一般情况下，多见于单侧发病。\x0d\\x0d\4．X线拍片检查常无异提示。根据以上检查可将本病诊断为急性腰部扭伤。\x0d\\x0d\四、临床治疗与手法\x0d\\x0d\1．治疗原则：舒经通络、治血散於、解痉镇痛。\x0d\\x0d\2．施术部位：病变局部（腰部）及其压痛点。\x0d\\x0d\3．主要手法：推、按、揉、拨、振动等。\x0d\\x0d\4．取穴：扭伤、人中、肾俞、压痛点、大肠俞、环跳、殷门、委中、承山、阳陵泉、昆仑等，可加用关元、气海、足三里、曲池、肩井、合谷等配穴。\x0d\\x0d\5．操作顺序：俯卧位，侧卧位，正坐位。\x0d\\x0d\6．操作时间：每次20分钟即可，不宜太长，以免造成新的损伤。\x0d\\x0d\治疗手法刺激量：推按要轻，拨揉稍重，振动要缓，穴位刺激由轻到重。\x0d\\x0d\五、临床手法介绍\x0d\\x0d\在临床上，笔者对本病进行了长时间的观察与总结。认为急性腰部扭伤症发病急，见效快，只要治疗及时不易复发，但要嘱咐患者注意保护腰部锻炼。\x0d\\x0d\因急性腰肌扭伤的病因多来自于外力，在治疗手法上不宜极强的刺激，其原因是本病的主要特征是剧痛，如在此时采用强烈推拿刺激，会使局部肌肉组织韧带的紧张度增大。患者因剧痛而失去配合。\x0d\\x0d\在治疗中应根据患者不同反应来进行分类治疗。\x0d\\x0d\1．对较重者治疗手法：\x0d\\x0d\（1）患者仰卧位，采用点穴按摩通气法，先按揉人中穴，以安神调整血压减轻患者思想压力。点按关元、气海从通利中焦气血，减轻腰部剧痛。按压足三里，以调整病后饮食，改善消化，顺肠通便。最后按压扭伤穴（穴位位于阳池与曲池的连线上四分之一处），如患者是左侧腰痛，则取穴右侧。按时可询问有何反应，并令其做轻微挺腹运动，完后便即感轻松。\x0d\\x0d\（2）患者俯卧位。采用推揉分拨理筋法：令患者全身放松，术者立于其旁，用于掌或拇指推揉压痛部位，令其深呼吸，以解筋消於，缓解疼痛。手法由上而下，反复数遍。此时触摸可触感到腰肌松软。取穴：大肠俞、肾俞、压痛点等，进一步促进血液循环，缓冲肌痉孪。\x0d\\x0d\（3）俯卧位。采用压腰部痛点法以解筋镇痛，理气。在患者压痛点上，双掌重叠，反复振颤，随病人深呼吸向下垂直压（呼气时压正，吸气时抬起）。\x0d\\x0d\（4）俯卧位。采用对抗牵引按摩法，以舒筋止痛加强活动度，请助手帮助固定两腋下，术者双手分别握其下肢术部向健侧偏斜，缓缓拨伸，牵引，持续一至两分钟后，也就是最大限度时猛牵一下，然后按摩腰部，点环跳，殷门、委中、承山等穴，以防止软组织粘连，迅速恢复腰肌弹性。\x0d\\x0d\（5）侧卧位。采用捏拿腰肌蹬腿法，以放松肌肉，增强运动。术者立于其后，双手捏拿腰部肌肉。此时，令患者蹬腿，如上述手法，作用明显，患者即可迅速进入运动配合状态。\x0d\\x0d\（6）正坐位。采用提拿肩颈理气法，以宽胸理气，消除紧张。术者立于其后，双手提拿肩颈，后点穴曲池。此时患者自觉轻松。\x0d\\x0d\2．对于发病疼痛不明显后则加重者，则可采用下列手法操作。\x0d\\x0d\（1）俯卧位，采用推揉分拨理筋法，令患者放松，用双掌或拇指从压痛点周围推揉至压痛处后加用滚法在骶脊肌顺肌纤维方向来回往返数遍，配合腰部后伸活动运动。腰部后伸活动幅度由小到大，手法由轻而重，以促进局部气血畅通，缓解疼痛。\x0d\\x0d\（2）俯卧位。采用捏拿腰部运动法，以解於镇痛。术者立于其旁，用掌根或多指相应用力，对抗，捏拿患者腰两侧，并令其晃动骶跨部，询问腰部有无痛感，如有痛感，则停止，转为晃动双肩部，以通理气血，促进运动恢复。\x0d\\x0d\（3）俯卧位，采用拍打振动理气法，以解筋镇痛。术者令患者用力，并咳嗽。在此时，用双掌空拳拍打压痛点数次，患者即可感到松驰。后点环跳、殷门、委中、承山、昆仑等穴。\x0d\\x0d\（4）仰卧位。采用屈膝屈髋动腰法，以加大活动度，迅速恢复运动。术者立于其旁，助患者均匀呼吸，用一手托住患者双腿，另一手固定患侧肩部，做屈膝屈髋，上下回旋活动，点阳陵泉、足三里穴。\x0d\\x0d\（5）正坐位。采用提拿肩颈理气法，以宽胸理气消除紧张。术者立于其后，双手相应用力，提拿肩颈理气法，以宽胸理气消除紧张。术者立于其后，双手

问题分析：

你好，所述情况为陈旧性肩部肌肉拉伤，导致局部疼痛，有时可以影响肩关节的活动。

意见建议：

对于陈旧性肌肉拉伤，可以外贴膏药治疗，效果可能会好于云南白药气雾剂，云南白药气雾剂于受伤后的急性期可以应用。另外如果经用药治疗效果不明显的话，对于这种情况可以进行封闭治疗。

每个年龄段的人群都可能会出现肩部疼痛的问题，但是肩部疼痛不是“ 一概而论 ”的，很多疾病都会发生肩部疼痛的症状， 肩膀痛的原因 并不是只有年龄段的区别，诸如左、右侧肩膀痛、有无诱发因素（进食后、活动后等）、有无伴随症状等， 不同病因所导致的肩膀痛，需要不同的治疗方法。

左、右侧肩膀痛有可能是同一疾病所造成，如肩部的肌肉劳损等，但是， 有一些特异性的疾病会导致左侧或者右侧肩膀的特有疼痛，接下来我分别介绍一下这样特异性疾病有哪些

（1）左侧肩膀痛

心脏疾病，有些心脏疾患会造成左侧肩膀疼痛，如冠心病发作时，可能会反射的左侧肩膀痛，疼痛一般称隐痛、尖锐痛，但同时可伴发胸闷、胸痛、恐惧感的表现，且疼痛一般较剧烈，如突然出现肩部疼痛，结合既往心脏病史，需尽快到医院就医，排除心脏疾病所导致的疼痛。

（2）右侧肩膀痛

胆囊结石、胆囊炎所导致的右侧肩膀疼痛，但患者患有胆囊结石后，由于进食油腻食物、暴饮暴食，造成的急性胆囊炎发作，胆囊炎的发作在右侧上腹部疼痛的同时，一般会放射性的造成右侧肩膀的疼痛，这种疼痛比较好辨别，一般均出现在进食时或进食后。胆囊炎所造成的的疼痛需要治疗原发疾病，待原发疾病好转后，疼痛自然消失。

（1）肩周炎，民间又称为五十肩。多发生于中年女性，尤其是长期劳动、肩部固定的女性，表现为肩部的疼痛与活动受限，“不能抬手梳头、不能自己后背抓痒”，肩周炎一般有自愈性，1-2年可自行恢复，但肩部的理疗，如按摩、推拿等会肩周炎的疼痛有一定的缓解作用，其次，加强肢体的功能锻炼也很重要，拉近动作、引体向上、向后伸展手臂等，均可以有效缓解疼痛与活动受限。如果疼痛较为剧烈，可以进行肩部的局部封闭治疗，即刻显效。

（2）颈椎病，神经根型颈椎病发作时，会出现肩部的疼痛不适或麻木感，多由于长期的低头进行电脑操作或观看手机引起神经的压迫症状，但常合并颈部不适、手臂或手指的麻木不适感，少数会出现活动障碍。避免长期低头玩手机等操作时预防的重点，对于轻症患者可合理应用牵引治疗，如果病情较重，需手术解除压迫。

（3）肩部肌肉拉伤或劳损，尤其是那些长期进行体力劳动或 体育 运动的人群，难免会出现肩部肌肉的拉伤，或者长时间的活动出现肌肉的劳损。对于肩部的这种损伤，最主要的治疗方式就是注意休息，避免继续加重损伤部位的疼痛，局部的理疗可以缓解疼痛及酸胀感。

肩部的疼痛并不少见，但治疗前要找到疼痛的原因，对因治疗才是“王道”

肩膀痛到底怎么回事？

一、常见原因主要有以下四种：

1、肩周炎

肩周炎以疼痛和功能受限为主。可表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛昼轻夜重，可放射至颈、背、前臂及手部。

肩周炎又名“五十肩”或“冻结肩”，是肩关节及关节周围的组织慢性损伤或老化，造成局部肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性炎症反应。引发肩周炎的真正原因不详，但肩关节曾受创伤或长期劳损（提重物/错误姿势）会增加患上肩周炎的几率。

如何判断肩周炎

1、肩部疼痛 2、怕冷、有压痛 3、肩关节活动受限 4、肌肉痉挛与萎缩：有上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

二、肩袖损伤

肩袖损伤主要以疼痛和力量减弱为主。常出现夜间疼痛，患侧侧卧时尤甚 。肩关节上附着有肌腱，辅助着肩部的活动，它们像袖子一样包裹在骨头外侧，这个结构就被称之为肩袖。肩袖损伤之后，这个辅助活动的袖子破裂了，那么肩膀活动就受到了影响，肩膀不容易抬起来（主动活动受限），但是通常别人可以抬起你的胳膊（被动活动受影响较小）。

3、钙化性肌腱炎

钙化性肌腱炎常常表现为突发的疼痛，并且疼痛非常剧烈。钙化性肌腱炎由于在肩袖肌腱出现钙质沉积，钙质沉积刺激导致肌腱肿胀，当上下活动上臂时，沉积物在肩峰下的滑动会产生卡压疼痛。发病人群多为家庭主妇、上班族、教师等，糖尿病的患者发病率较高。

4、神经痛

另外其他还有很多疾病都会导致肩膀痛， 比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。肩膀痛原因有很多，如果不能确定疼痛的原因一定要去正规医院就诊。

二、各种原因导致肩周炎的治疗

1、肩周炎引起的肩膀痛

一般通过锻炼就能恢复，其中下面这些措施预防肩周炎

（1）、注意防寒保暖

肩部受凉是肩周炎的常见原因 ，由于寒冷湿气侵袭机体，可引起肌肉组织和小血管收缩，组织的代谢减慢，从而产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。 因此，在口常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉， 对于预防肩周炎十分重要。

（2）、加强功能锻炼肩周炎的锻炼非常关键 ，要注重关节的运动， 可经常打太极拳、 太极剑门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。

2、肩袖损伤引起的肩膀痛

是肩关节肌腱损伤 ，一旦发生， 一般无法自愈，因此需要减少活动 ，避免“肩袖上的洞越破越大”。如果误认为“肩周炎”，继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂。因此对于肩袖损伤，不能通过锻炼来缓解，应视损伤的程度进行关节镜肩袖修补手术。

3、钙化性肌腱炎引起的肩膀痛

9成以上钙化性肌腱炎 经保守治疗都会痊愈， 保守治疗方法包括口服消炎止痛药 、理疗、局部封闭治疗等。疼痛持续不减轻或反复发作保守治疗无效者，应行切开手术或关节镜下将沉积的钙化灶清除。

肩膀疼一般在临床中常见的原因有六个：

第一个正经的肩周炎情况：

这种情况一般是自身免疫性反应，疼痛，夜间加重，入睡困难，血液检查是阳性的，要等到自身免疫性反应过了疼痛自然缓解了，那时候训练肩膀的活动度自然就痊愈了。

第二种颈椎间盘突出放射痛：

这种很多人会反映肩膀区域酸胀疼痛，且脖子活动的时候加剧，在脑袋上垂直向下加压疼痛更加明显，需要做一些颈部后伸手法及治疗。

第三种，斜角肌综合症：

这种情况在临床中也不少见，患者可有肩膀疼及放射至手臂痛的可能，手抬高肩膀疼痛缓解的可能性挺大，这种一般我们需要对第一肋骨及斜角肌做相应处理。

第四种情况，肌筋膜功能障碍：

我们可以看到冈上肌的肌筋膜功能障碍疼痛区域刚好在肩膀周围，这种需要按摩缓解即可。

第五种，肘关节功能障碍：

这种情况比较少人知道，我们很多时候局部找不到原因但是却在肘关节找到条索状的肌肉，处理过后患者肩关节疼痛明显改善。

第六种情况，肩关节囊：

这种情况由于肩关节囊挛缩，导致肱骨头偏上又偏前，让我们运动过程中肱骨一直撞击到我们的冈上肌肌腱形成损伤。治疗需要将关节囊做一个松解，然后处理冈上肌肌腱的损伤，几次即可明显改善。

引起肩膀疼痛的因素很多 ，常见的有肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击症、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、颈椎病等，更甚还有胆囊炎、心绞痛、心梗都会导致肩膀疼痛。

1、肩周炎：

阵发性疼痛，夜间加重，呈钝痛、刀割样疼痛 ，气候和过度劳累后疼痛加剧，肩关节各方向活动受限，怕冷，轻度肩周炎可通过锻炼自愈，严重者需就诊通过服用镇痛药、理疗来治愈。

2、肱二头肌长头腱炎：

大多因肌腱磨损导致， 常见外伤或劳损后发病 ，肩膀疼痛，夜间加剧，肩关节活动受限，前期可外涂消肿药物、服用止痛药缓解，严重者需三角巾悬吊前臂，必要时需做封闭治疗。

3、肩袖损伤：

大多由外伤、肩袖组织退行病变、肩峰慢性撞击导致 ，损伤后的肩膀要充分休息，避免做推压动作，局部可外用药物，如果损伤严重，保守治疗3-6个月效果不明显，需立即手术治疗。

4、颈椎病：

颈背酸痛、颈部活动受限，牵连肩部、上臂疼痛 ，同时伴有手指麻木、肢体发冷感觉，但无肩关节活动障碍，此时要明确是哪种类型的颈椎病，针对治疗。

5、胆囊炎：

一般情况，胆囊和右肩部位感觉神经有重叠， 胆囊发病会引起右肩隐痛 ，同时还伴有胃灼热、恶心、腹胀等消化不良症状，需诊断明确后治疗。

6、心脏疾病：

心绞、心肌梗塞，都会出现肩膀疼痛的情况， 同时还伴有胸口疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状，此时要及时就诊。

首先要明确是何种原因引发的肩膀疼痛，针对治疗，切不可盲目用药锻炼 ，耽误最佳治疗时机。

例如肩周炎和肩袖损伤，肩周炎发病要勤锻炼来缓解症状，而肩袖损伤发病则需静养休息，盲目锻炼会加重病情，所以要区别针对治疗。

最后，日常要注意锻炼肩关节，杜绝不良姿势或过度使用肩部 ，同时要注意肩部保暖，避免保持同一姿势过久，当出现疼痛症状时，要及时就诊治疗。

生活中肩膀疼的患者经常见到，有的是肩膀前面疼，有的是后面疼或者是外面疼，疼的那是五花八门。但是有一个共同点，那就是他们都认为自己是肩周炎。

其实肩膀疼的原因有很多，不是所有的肩膀疼都是肩周炎。比如左侧的肩膀疼可能是心脏或者是肺部的疾病引起的，右侧的肩膀疼可能是肺部疾病和肝胆疾病引起的。排除了内脏的问题，还有软组织损伤的问题。颈肩背部的软组织损伤都有可能引起肩膀疼。

出现肩膀疼以后可以先请医生看一下，进行相应的检查，排除内脏疾患。然后再检查我们颈肩背部的软组织，软组织损伤引起的肩膀疼痛所占比例还是非常高的。人们经常提起的肩周炎，其实就是肩关节周围的肌肉损伤引起的。

1、颈部的多裂肌和回旋肌损伤后，出现无菌性炎症刺激卡压臂丛神经根，引起肩膀疼、胳膊疼及手麻。用指尖在颈椎的棘突旁按压寻找压痛点，找到后横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。

2、颈部的斜角肌损伤后会刺激卡压臂丛神经，引起后背肩膀疼痛。用对侧的指尖在颈椎侧面到锁骨上窝的区域，按压寻找压痛点进行横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。

3、肩胛骨背面的肌肉损伤，包括冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。这几块肌肉是引起肩膀疼的主要原因，一定要重视。请家人帮助用大拇指在肩胛骨背面按压，寻找压痛点进行按摩。

4、肩部的三角肌损伤，就会引起肩膀外侧的疼痛。用手在肩膀外侧寻找压痛点，用筋膜球放在痛点上靠在墙上滚动按摩。

只要排除了内脏的问题，确定是由于头颈背肩部的软组织损伤引起的肩膀疼。最应该重视的是肩胛骨背面的冈下肌、大圆肌和小圆肌，在治疗中首先要处理这个部位。如果疼痛严重可以去医院，请专业医生进行针对性的治疗。

肩痛的原因有很多，千万不要大意。在这里我给大家说说哪几种常见原因，这不仅仅是劳累引起的肩膀疼痛。

首先，冠心病。冠心病会引起肩部，胸骨部等处疼痛，所以有时候冠心病患者也会有肩痛的症状。而且疼痛有时候掩盖其他部位的疼痛，冠心病患者会有胸骨后或心前区压榨样疼痛。这是最容易被大家忽略的，所以肩痛的时候一定不要忽视。

肩周炎，也叫五十肩，冻结肩。是指肩关节及其周围肌腱、韧带、腱鞘和滑膜囊等软组织的急慢性损伤，或退行性变，致肩部产生非特异性炎症而引起肩关节疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。这是比较常见导致肩关节疼痛的一种病，大部分50岁左右的时候发病，目前没有特效药治疗。

颈椎病，是一种退行性病理改变为基础的疾病，表现为颈椎间盘退变或椎间关节退变及其继发的一系列改变，其中可见有颈肩部肌肉僵硬，疼痛，及沉重不适感。

还有一种比较常见的是中风后的肩痛或者肩手综合征，肩痛是脑卒中比较常见的并发症。多在脑卒中发病后很长时间甚至数月后发生，发病率高达84%。肩手综合征也是脑卒中后常见的并发症，不过发病机制还不清楚，一般认为与反射性交感神经营养不良有关，也有种观点认为与机械作用所致的静脉回流障碍有关。

总的来说，肩痛的原因很多。一定要查清病因在进行对症治疗。

我最怕别人讲肩膀痛，很多时候，由于病人不是专业人士，对于一个部位的描述就可能偏差很大，更喜欢的是直接指出来自己身体哪里不舒服，简单直观，就像有的人说自己肩膀痛，偏差很大，写一下……

先按正常结构的肩膀痛说一下，看，就是这个部位疼痛，先看一下有没有局部肌肉的损伤，例如，三角肌，就是在胳膊痛的地方按摩一下，看有没有痛点，有的话可以通过手法按摩来消除，看症状是否消失！

如果除了肌肉疼痛，还有肩关节活动受限，要考虑肩周炎的可能性，或者急性痛的话要考虑肩袖损伤，例如，冈上肌损伤，也会造成肩膀疼痛，和三角肌损伤一样，都要找到痛点，也可进行按摩处理！

再就变得复杂，如果上述问题排除或者处理好还疼，就要考虑颈椎病的可能性，例如，颈椎间盘突出症压迫下颈段神经，或者斜角肌紧张疼痛刺激臂丛神经，再就是冈下肌区域劳损导致腋神经传导异常，都可以造成肩膀痛！

很尴尬的是，特别多的人，把肩部疼痛当成肩膀痛，也就是上图部位疼痛，这个要考虑的问题又不一样，肌肉的话要考虑斜方肌、冈上肌、肩胛提肌等，也要考虑到颈椎病的

可能性，和上面一样，不排除颈椎间盘突出症、胸廓出口综合征。

不过对于这个部位疼痛，还要考虑到一个因素，就是颈椎、胸椎小关节紊乱，肌肉附着点在椎体上，很可能由于小关节紊乱造成牵扯痛，漏诊就难以康复，基本上就是这样，我写这么多，估计一般人看到也迷糊，如果总是不好，及时就诊吧！