指导意见：
关节弹响有生理性和病理性之分，大多数关节弹响属于生理性，对身体危害不大，不需要特别处理一部分人在关节弹响,还会伴有酸疼、肿胀等感觉可能就预示着关节出现问题了。临床常见;半月板损伤、髌股关节骨关节病等年轻人生理性的原因为主年纪大的人要考虑局部是否有病变,如韧带劳损、骨刺等。要尽早到正规医院检查，找出真正 原因，积极对症进行药物治疗、局部理疗或其他物理治疗
关节响有几个原因：
◆气体逸出。关节中存在着起润滑作用的关节液，液体中有氧气、氮气和二氧化碳。当挤压关节时，关节囊伸缩后，气体快速释放，形成气泡，就有了响声。这个机制是防止再次挤压关节的，因为要等气体返回关节液里才能再次挤压。
◆关节、肌腱和韧带活动。活动的时候，如果姿势和位置不对，就会出现响声。这也是在提醒人，位置不对了。
◆粗糙的表面。出现关节炎后，因为光滑的软骨损失而出现粗糙的表面，摩擦的时候会出现响声。
前者点是生理性的关节响，最后一点才算不正常状态，但是年龄增长的原因，也不算病态。
上面讲的是客观存在的现象，关节响还有主观存在的现象，因为有人特别喜欢挤压手指，发出脆脆的声音。于是长期以来有一种说法，这样做会导致关节炎。但并没有证据支持，2011年一项研究比较了挤压关节和不挤压关节者的指关节情况，结论是不管挤压了多少年和多么频繁，并不会导致指关节炎。其他研究的结果也是一致的。
有一位叫Donald Unger的医生在60年间每天都用右手挤压左手指关节，结果一点不良后果都没有，他因此于2009年因为这么长时间地用自己的手来做实验而获得搞笑诺贝尔医学奖。
正常情况下，关节响是正常的，什么事都没有。不管什么原因造成的，关节响本身用不着治疗，因为关节响不会在日后引起什么问题，而且也没有特别的锻炼或者补充剂可以预防关节响。
真正值得注意的是当关节响的同时出现疼痛，或者关节响伴有肿大，这两种情况都需要去看医生，特别是膝关节。
膝关节响的同时出现疼痛，有下列两种可能：
◆半月板撕裂。主要发生在年轻人身上，尤其是运动损伤。
◆软骨损伤或者磨损。磨损主要发生在中老年人身上，最严重的是骨质疏松。
软骨磨损是随着年龄增长而不可避免的，关节响不足担忧，值得担忧的是膝盖的健康，因为骨质疏松是无法治疗的，只能靠预防。
膝关节的健康首先靠锻炼，每周至少锻炼两次，使得膝盖和腿部变得强壮，特别是支持膝盖的肌肉。锻炼的时候要先热身，做伸展运动，一开始不要太剧烈。运动鞋也要跟脚，而且要定期更换，因为鞋子本身也存在着磨损。其次也是更重要的，是维持健康的体重，因为超重和肥胖是骨质疏松的一个主要危险因素。
只要不疼不肿，不必为关节响而担心。
问题分析：
这种情况一般是髋关节腔内的气体受压迫引起的响声，如果没有疼痛一般不必治疗的，如果有疼痛有可能伴有局部的关节滑囊炎等引起的。
意见建议：
建议尽量避免过度运动，减轻关节的负担，平时可以做一下关节周围的热敷，理疗改善循环避免引起炎症刺激。
分类: 医疗健康
问题描述:
每年一到这个季节，我的左肩就无缘无故的疼痛，晚上睡觉的时候还能听到里面关节相互摩擦发出的咯吱咯吱的声音，有时候做一些运动也相当困难
解析:
风湿病中医称“痹症”，又称“历节病”，经医学资料查证，患病率达40%以上，是一种多发病，常见病，又属顽症，“惑癌症”，风湿多因风、寒、潮、湿受凉引起，主要是气血运行不畅，筋络不通所致，长期不治导致关节红、肿、酸、痛、麻木，功能障碍，以致颈肩腰脚痛、关节僵硬，身体变形，肌肉萎缩，皮温下降，畏寒怕热，卧床不起，给工作、生活、行走、劳动带来无可挽回的损害，切不可大意，要引起重视，早诊断，早预防，早治疗，花费少，免去后苦之忧。
风湿病有：风湿性关节炎、坐骨神经痛、肩周炎、类风湿
风湿病的综合性表现：红、肿、酸、痛、麻木
风湿性关节炎分急性和慢性两种，起病时全身疲乏，食欲减退、出汗、烦躁、发热等症状，关节表现有红肿、热、痛，主要侵犯膝、躁、髋、肩、肘、腕等大关节，少数可侵犯四肢小关节呈游走性疼痛，除关节外还可累及心脏，引起胸闷、心慌、心前区不适或疼痛。心前区不适或疼痛。皮肤可见结节性红斑，以环形红斑多见，按之有压痛。
坐骨神经是分布在人体下肢最粗大的神经。坐骨神经痛是沿着坐骨神经通路及其分布区产生的一种疼痛综合征，病人较痛苦，可影响日常生活及劳动，此病比较常见。
其病因可分为原发性和继发性两类：
1原发性坐骨神经痛它又称原发性坐骨神经炎，是由坐骨神经间质性为症引起，多与受寒和感染有关，惩肌炎及肌纤维组织炎伴随发生，以单侧发病多见。
2继发性坐骨神经痛它主要是由于坐骨神经临近结构的病变所引起，一般分为根性和干性坐骨神经痛两种：
(1)根性坐骨神经痛常见的病因是腰椎间盘突出症、腰椎增生性脊柱炎、腰椎滑脱、腰骶椎的先天性畸形、脊髓炎和肿瘤等。根性坐骨神经痛一般先有腰痛，腰痛活动时出现，休息时疼痛缓解。疼痛沿坐骨神经通路放散到臀部、大腿后外侧、足背等处。疼痛性质为刀割样、烧灼样或针刺样，常因咳嗽、打喷嚏、大便、用力等动作而加剧，并且在疼痛部位有麻木或发凉的感觉，仰卧时患者腿常因疼痛而不能抬高。
(2)干性坐骨神经痛原因有腰骶神经丛及坐骨神经干邻近的病变，如梨状肌综合征，骶髂关节炎，盆腔脏器疾病(如妇女子宫附件炎)和肿瘤，臀部肌肉注射部位不当而将 性药液注射到神经上等。干性坐骨神经痛一般无腰痈症状、疼痛区域较广泛，除臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部剧痛外，尚可向大腿内侧根部、会 放射。活动时疼痛加剧，但咳嗽、打喷嚏等动作对疼痛影响较轻。病程长者往往患肢可出现麻木感。
肩周炎肩周炎病人在来医院就诊之前一般均有数周至数月的肩部疼痛和关节功能逐渐降低的病史，然而要让病人说出具体的发病时间却是一件较为困难的事。特别是疼痛症状的发展似乎是隐匿的，大约只有1/5的病人能回忆起病前曾有过的肩部或上肢的轻微外伤，这种轻微的外伤常常发生在日常生活中，如轻微的牵拉或震动等，涉及这种活动的力量显然是很难估计的，而绝大多数病人甚至连这种外伤史也没有。这种隐匿起病，逐渐发展特点是肩周炎早期临床特点之一。
疼痛是肩周炎最突出的症状。初始疼痛症状往往较轻，且呈阵发性，常因天气变化或劳累而引发。伴随时间的推移，逐渐发展为持续性疼痛，尤其是在肩关节内旋，后伸，上举，外展等运动时更为明显，甚至剧痛难忍。此时，病人往往会采用限制上肢运动的方法来缓解疼痛。除了肩关节运动时疼痛症状加重外，在休息时疼痛症状也会加重，尤其是夜间睡眠时，严重者可夜不能寐，不能向患侧压肩侧卧，有时甚至还会感到任何姿势都不能舒适地搁置患肩。失眠又可进一步产生抑郁和烦躁而加重病情。
肩周炎的疼痛部位一般局限于三角肌及邻近区域，但是一旦疼痛诱发了肌肉痉挛，疼痛范围可较为广泛，有时还可沿上臂后侧放射至肘部。此外，病人还可因为邻近的肌肉过多代偿而造成上背部和颈部等邻近部位的疼痛。疼痛的性质一般是不明确的，但也有部分病人可对疼痛十分敏感。
肩关节功能性活动受限是肩周炎的又一特征。一般肩关节的活动受限发生在疼痛症状明显后的3-4周，早期的肩关节功能活动限制因素可能是疼痛、肌肉痉挛等。晚期的肩关节活动受限则是由于关节囊，韧带等软组织的粘连、挛缩等因素，肩关节明显僵硬，并呈全方位的关节功能活动受限。并且，随着病程发展，疼痛逐渐减轻，关节活动受限的程度却越来越重，肩关节活动受限一般以外展和内、外旋活动受限较为明显，而且出现较早，一旦关节囊粘连挛缩，病人肩关节外展时可出现典型的“扛肩”的现象。即在胸背活动时，由肩胛骨产生代偿，扩大肩关节外展的程度。这样往往容易掩盖部分症状。发生“扛肩”现象时，穿衣、插手、摸兜，梳头、摸背、擦肛、晾晒衣物等日常活动都会发生困难，严重时，甚至会累及肘关节，屈肘时手不能摸背。“扛肩”现象一方面是通过肩胛骨抬高、后旋再外展来完成代偿运动功能，另一方面也是通过改变位置以保护已有病变的肩肱关节。
除了通过抬高肩胛骨来保护肩关节之外，许多肩周炎病人的肩关节运动都保护性表现，如休息时，受累侧的上通常置于内收，内旋位，行走时手臂的摆减小，病人经常处于一种略微弯腰的位置，这些保护性表现在肩周炎病人的临床症状中也不少见。伴随着疼痛和肩关节活动障碍，肩周炎病人由于肩关节活动长期养活可以在晚期出现三角肌等肩部肌肉不同程度的萎缩现象，特别是肩外侧三角肌萎缩不仅可以使患侧肩部失去原有的丰满外观，出现肩峰突起现象，而且还可由此加重肩关节运动障碍的程度，进一步产生臂上举不便，后伸困难等症状。
类风湿起病缓慢，多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。
一、关节症状：
（一）晨僵：关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。
（二）关节肿痛：多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。
二、关节外表现：是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。
（一）类风湿结节：见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。
（二）类风湿性血管炎：类风湿性血管炎是本病的基本病变，除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。
（三）类风湿性心脏病：心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。
（四）类风湿性肺病：慢性纤维性肺炎较常见，肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润，发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。
（五）肾脏损害。
（六）眼部表现：葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变，成人类风湿性关节炎常引起角膜炎。
（七）Felty综合征：是一种严重的类风湿性关节炎，常引起脾脏肿大，中性粒细胞减少，血清类风湿因子阳性率高，抗核抗体阳性。
（八）干燥综合征：是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯泪腺和大小唾液腺等，导致腺体破坏和分泌减少或缺乏，临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群。
（九）消化道损害。
风湿患者见意多运动，不方便行动者，要经常用手推拿严重部位，促使血液循环。合肥市博爱医院风湿科花巨资引进大别山颂传六代中医世家秘方，近百年来八十万余例临床疗效观察，有效率达90%以上，野生天然中草药具有调节人体生态平衡的功能，起到阴阳互补，祛风除湿，通经活络，活血化瘀，修复关节，抵抗外邪入侵机体，以达全身调理，标本兼治的效果，形成了独具特色的医疗风格，赢得社会好评。对类风湿性疾病，具阻止或延缓病情发展，以达临床冶愈，疗效显著，本药无毒副作用，深得患者信赖，以使众多风湿病人走上康复之路。从而达到祛风、除湿、散寒、舒筋活络、活血化淤、强筋壮骨的疗效，对风湿、类风湿性关节炎、产后风等一切风湿痹痛等疗效确切。真正从根本治疗、整体修复、标本兼治、达到愈后不复发的最新境界。
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关节有响声是因为关节周围肌肉力量太薄弱了，就容易发生关节响声，或者是运动前的热身没有做到位。随着健身运动水平的提高，肌肉力量增强，韧带加固，动作协调，就会慢慢好起来的，不要因为怕关节有响声就不运动，经常不运动会使肌肉松弛，缺乏力量，适当的运动可以增强肌肉力量，增加关节的支撑力，增加强度和稳定性。
我现在做俯卧撑的时候有时侯也有响声，我是一个星期做1~2次，已经做了20多年了，有的时候热身不充分也会有响声，只是从来没有疼痛的感觉，没有事，那都不是个事儿，只要做俯卧撑之前热身充足，肩关节没有疼痛的感觉，就什么问题也没有。
做俯卧撑时肩部会发出响声，如果没有感到疼痛，肩部没有出现红肿，那都属于正常生理性的。做俯卧撑准备时，双臂一抬起来，肩部发出响声，那是肌腱和骨骼发生摩擦造成的响声。
当俯卧撑正在进行过程中，肩关节突然受到外力作用，构成肩关节的各处骨骼，受到拉伸和牵引作用，关节囊里的那个挂钩来回活动，骨骼之间互相摩擦，肩部就会发出响声，是因为肩关节周围的肌肉薄弱，韧带僵硬，没有对关节囊形成更好的保护造成的。但这也属于正常现象。
至于怎么解决这个问题？做俯卧撑之前一定要做热身活动，促进血液循环，增大关节活动范围，运动过后做拉伸，拉伸肌肉，拉伸韧带，加固韧带弹性。选一对合适的哑铃，多做前平举，侧平举，哑铃挺举等动作，锻炼肩部，增大三角肌的力量。
循序渐进，量力而行，一次运动量不要过大。俯卧撑主要锻炼胸大肌，三角肌，肱三头肌等肌群，等这些主要发力部位肌肉变得更加强大，韧带更加坚固富有弹性，动作协调一致时，再做俯卧撑肩关节就很少会出现响声。
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