右侧肩胛骨下疼痛，晚上睡觉尤为明显，请问是什么原因。

病情分析：

可能还是肩周炎引起的，建议你可以在患处使用外敷止痛贴，必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。

指导意见：

您还可以做一些物理治疗，如按摩、针灸等辅助治疗。在有肩周炎或颈椎病引起的表现时，应联合活血类药物进行治疗的，一般可应用丹参，芬必得等。

你好，你这个应该是肩周炎的症状吧，一般来说，肩膀疼痛，通常是肩周炎的症状引起的，肩周炎是肩关节周围炎的简称，是肩关节的关节囊及其周围的肌腱、腱鞘、滑囊等软组织产生局部无菌性炎症，以引起肩关节周围疼痛和功能障碍为主要症状的综合征。它的平时的表现症状：1、活动受限：向前和向侧方上举活动困难。2、压痛：肩关节周围有压痛点。3、疼痛：肩周围广泛刺痛、酸痛，夜间可能加重。对于这种肩周炎引起的肩部疼痛，你可以在肩部疼痛的地方需要育｛苗—父肩—周｝的治疗方法：剩余多运动多热敷，不过得注意坚持才行的，在逃。宝那里看到的。。

肩周炎的症状可分为三个方面。第一，肩痛。多为胀痛，发生缓慢，逐渐加重，可为刀伤样疼痛。疲劳和凉后疼痛会加重一般来说，症状是白天轻微，晚上剧烈疼痛。第二，表现为肩关节活动受限。随着病情的进展，患者很难梳头、洗脸、穿衣。有时会影响肘关节功能。第三，表现怕冷。肩关节特别怕冷风吹。患者应根据病情进行症状治疗。

需要检查自己是否有肩周炎，或者是否有颈椎病，因为颈椎不适压迫神经也会导致肩关节疼痛，常见的关节炎主要有以下原因导致：

1、年龄因素

一般情况下年纪在50岁左右的人更容易患上肩周炎，尤其是中年的女性朋友。由于这一时间段是女性的更年期，这一时期女性体内的性激素会下降从而引起身体内分泌及其他系统的紊乱，身体的各项机能也会随之产生改变。　

2、肩周围软组织退行性改变

肩关节本身变性的疾病，尤其是局部软组织退行性改变，可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步形成肌健、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连，挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生，此外，肩部的损伤，有时甚至是微小的损伤，也极有可能成为肩周炎的起因。

3、风寒湿侵袭

由于肩部的特殊位置，睡眠时很难做到始终保暖良好。从而反复感受“风寒”之邪，引起局部组织的血液循环障碍和组织代谢异常，致使肩关节周围软组织发生无菌性炎症和组织粘连，最终导致肩部出现疼痛和功能障碍 。所以中医学中又将肩周炎称之为冻结肩。

4、肩部外伤和肩部活动减少

肩关节的活动减少，尤其是上肢长期靠在身旁，垂于体侧，被认为是肩周炎最主要的诱发因素。肩部或上臂骨折，外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎，有时甚至因为前臂、腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊，或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。此外，由于心脏手术、胸外科手术、女性乳腺癌切除术，有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这种手术以后引发的肩周炎，可能与术后疼痛、肩部活动减少有关。

劳累、颈椎病、肩周炎等这些都是可以引起肩部发生疼痛的原因，由此可见引起肩部疼痛的原因是多样性的。右肩膀酸痛是怎么回事呢听一下专家的介绍吧。 肩部疼痛可由多种原因综合造成，引起肩膀疼痛的常见原因有： 1、肩部肌肉痉挛：造成肌肉痉挛的原因为——局部受凉、长期低头伏案工作、或长期从事电脑操作、坐姿不正确等，因长期保持某一种姿势，使肌肉一直处于紧张状态，所以很容易引起肩膀疼痛。 2、颈椎病——可引起肩部疼痛，称为颈肩综合症。最常见的是颈神经根压迫的症状，疼痛一般不太剧烈，可伴有肢体发麻、无力等，但关节功能受限不明显，检查有颈椎骨质增生存在。 3、肩周炎：肩关节是人体关节中活动范围最大的关节。随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，故而易发生慢性劳损，发生肩周炎。 肩周炎急性期，以肩关节疼痛为主要表现。常有日轻夜重的特点。同时伴有不同程度的关节功能障碍，特别是在粘连期或恢复期，常影响日常生活，如提物、吃饭穿衣，洗脸梳头等。

可以引起右侧肩膀和后背疼的疾病大概有，受凉、受风、颈椎病、落枕也有时候能牵扯到这些部位的不适，还有胃部的不适也有可能放射到这里，肩周炎，肩部周围肌肉群某一肌肉受损，肋间神经痛，以及冠心病心绞痛引起的放射痛，肺部的占位等等。

这个多见于职业病，像老师、理发师、实验室人员，经常举着上肢工作，就可能导致这个区域肌筋膜劳损，刺激神经，造成局部的疼痛，放射到肩膀疼痛，只要通过手法处理掉这个区域的激痛点，症状就可以消除。建议到医院的颈、肩、腰腿疼痛门诊就诊，检查颈椎的功能，肩关节的活动度，如果做物理检查，颈椎就直接做核磁，可纵观颈椎的全部，肩部可做x线平片。

右侧肩膀和后背疼它的原因实在是太多了，一定要结合实际情况进行评判，首先一定要结合是否有相关的外伤病史，如果有一定外伤的病史，很有可能是肩关节或者是肩胛骨的骨折而造成的疼痛，甚至是肋骨的骨折而造成的疼痛，常能遇到这样的情况，右肩背部疼痛的患者到医院就诊时，首诊的科室是骨科或中医针灸科，医生把颈肩部和胸部的CT、磁共振都检查完了也找不到明确的证据。然后尝试性的针灸推拿，各种中医理疗效果欠佳。

由于不适当的颈部运动，或不正确的睡眠姿势，如颈部扭伤、落枕等，也会导致局部肌肉扭伤，造成右肩膀疼痛、后背酸痛。这类情况通常病程较短，而且压痛点固定在肌肉拉伤的部位，肩胛骨上方疼痛比较普遍，休息在家时，如果喜欢侧卧玩手机的话，长期下来也会引起自己肩膀和背部的不适。枕头的高度，以及睡觉的姿势也有可能是自己疼痛的原因。

右肩膀疼痛考虑跟以下情况有关:第一、患有肩周炎容易引起肩周部位疼痛，严重时还会出现活动受限。第二、患有颈椎疾病如果压迫神经，也有可能会出现右肩膀疼痛，严重时还会引起一侧肢体麻木。第三、患有类风湿性关节炎也有可能会出现右肩膀疼痛，可以在医生的指导下，根据病因进行治疗。