中风康复治疗 多少钱？ 如何治疗？

恢复期治疗对于脑卒中后遗症患者来讲非常重要。目的就是改肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态；并降低脑梗塞的高复发率。尤其是在恢复肢体运动障碍方面更为显得突出。

　　目前认为脑卒中引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。

　　实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中，使用家用型的肢体运动康复仪来对受损的肢体运动重建。它本身以以神经促通技术为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡；同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复肢体自主的运动控制，尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使瘫痪的肢体模拟出正常运动，有助于增强患者康复的自信心，很有助于恢复患者的肌张力和肢体运动。

ADL （ activities of daily living ） 在康复医学中指日常生活能力，反应了人们在家庭（或医疗机构内）和社区中最基本的能力，是康复医学中是最基本和最重要的内容，也是维持患者自我最基本生活能力的重要部分。适宜的穿脱衣训练，可有效提高患者穿衣能力，极大提高患者生活质量，有利于达到生活的自理。

下面简单和大家分享一下，脑卒中患者如何进行穿脱衣训练！

一、适用的范围

1对操作有认知和配合的患者；

2有稳定的坐位平衡（达到2级或以上）；

3偏瘫侧肌力达到Ⅲ级或Ⅲ级以上；

二、注意的事项

1首先应选用宽松、简单的衣物，以使患者能够更容易、更快捷的学会穿衣的步骤；

2必要时可对现有的衣服略加修改，以帮助患者穿脱；

如将纽扣换成挂钩、拉锁或尼龙搭扣；需要系皮带的裤子改成松紧口休闲式裤子等；

根据科学研究表明——正常情况下，训练掌握穿衣服的要领一般平均需要花费25～3分钟；而选择开衫、方扣、袖子散口的衣服训练时，患者掌握平均只需要125分钟。

3应选择稳定性好的坐凳，以增加稳定性。

三、具体的训练方法

（一）上衣

1穿上衣的方法和步骤：

①取坐位；

②将衣服内面朝上平铺在双膝之上；

③用健侧手抓住衣领及对侧肩部，将袖口自患侧上肢穿过，并将领口部分拉至肩部；

④健侧手沿衣领从头后绕过，并将健侧上肢穿进袖口；

⑤系纽扣、拉拉链或者粘上尼龙搭扣；

⑥将衣服各部分整理平整。

2脱上衣的方法和步骤：

①先将患侧衣服自肩部褪至肘部以下；

②自肩部脱下健侧的衣服；

③用完全脱下衣袖的健侧上肢脱掉患侧的衣服。

3穿套衫或T恤衫的方法和步骤：

①患者在双膝上整理好衣服，使领子在远端，颈部的标签在上方；患臂的袖子还是垂于双膝之间；

②偏瘫手臂伸进袖子里，健手将袖子拉到肩，然后健臂穿入另一袖子；

③抓住套衫的背面套过自己的头，同时身体前倾使患侧手臂保持伸直。

（二）裤子

1长坐位--仰卧位下，穿脱裤子的方法：

①长坐位，用健侧手先将患侧裤腿穿过患侧下肢，并拉至膝部上方；健侧下肢穿入另一侧裤腿；

②改变为仰卧位，健侧膝关节屈曲，努力向上抬起骨盆，同时用健侧手向上提拉裤子至髋，系皮带并整理；

③最后系纽扣，拉拉锁，系皮带并整理。

2坐位下穿脱裤子的方法：

①椅子坐位，患侧下肢交叉搭在健侧膝上；

②用健侧手将裤腿穿过患侧足部并拉至膝部；放下患侧下肢，健侧下肢穿过另一侧裤腿；

③起立，继续将裤子向上提拉至髋、腰部；

④系纽扣、挂钩、拉锁等，整理；

坐位下脱裤子的方法，做以上相反顺序动作。

3对女士而言，穿戴胸罩可能是个麻烦。

一种方法是，在胸罩后面缝上一条富有弹性的松紧带，将它系紧，然后像穿套头衫那样穿上胸罩；一些患者可以在双臂穿过带子之前，将胸罩的后面转到前面来系紧。

（三）袜子

穿袜子的方法：

①患者叉握双手，将患下肢抬起交叉在健腿上；

②患者用拇指和食指张开袜口，向前倾斜身体把袜子套在脚上；

③穿健下肢时用同样的程序。

穿袜子时，应注意切不可用健手抓握下肢成交叉放置，因为这将引起偏瘫侧在痉挛模式下强烈后缩。

套袜子之前，患者要使自己偏瘫手臂向前，肩前伸并伸肘。

（四）穿鞋

患者可以用穿袜子的方法穿上鞋，在这里提供一种系鞋带的方法。

①鞋带一端在鞋的一侧打一个结；

②鞋带两次穿过顶端孔以保持固定；

③鞋带打结。（如下图所示）

以上就是康复治疗中 ADL 之穿衣篇的具体内容，希望对想了解康复和有需要康复的朋友提供帮助！

——转自《白云上的风》

运动障碍的治疗恢复期治疗对于脑溢血后遗症患者来讲非常重要。目的就是改肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态；并降低再次出血的高复发率。尤其是在恢复肢体运动障碍方面更为显得突出。目前认为脑溢血引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。在对脑卒中后遗症患者运动功能障碍的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中，使用家用型的肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。它本身以以神经促通技术为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡；同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复肢体自主的运动控制，尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使瘫痪的肢体模拟出正常运动，增强患者康复的自信心，恢复患者的肌张力和肢体运动。康复功能锻炼1、面瘫的功能锻炼：用拇指自两眉之间经眉弓，经太阳穴到目内眦，再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角，缓缓按揉，直到发热发酸为止。2、语言功能训练：要耐心细致地一字一句进行练习，练习时，注意力要集中，情绪要稳定，说话节奏宜慢，先从简单的单字、单词练习。鼓励病人大胆与人交谈，也是一种语言锻炼的方法。3、半身不遂功能锻炼：1）坐卧练习：由家属扶病人反复作起坐、躺下动作；或在床的脚端拴一根绳子，让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。2）上肢锻炼：护理人员（或家属）站在病人患侧，一手握住患侧的手腕；另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。3）下肢功能锻炼：一手握住患肢的踝关节，另一手握住 膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。 一手握住患肢的足弓部，另一手做个趾的活动。也可让病人坐在凳子上，进行行走练习，进一步可搀扶病人行走练习。4）日常生活动作锻炼：家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。5）电动脚踏车康复器练习：注意事项1、一旦病情稳定，即应进行运动康复治疗，早期对瘫痪肢体进行按摩及被动运动，逐渐进行主动运动；2、对失语患者需要加强言语康复训练；3、患者应尽量少吃含饱和脂肪酸和胆固醇多的食物，严格控制食盐摄人量，4禁止吸烟、饮酒、饮咖啡、饮浓茶，5可多吃香蕉、苹果、山楂、花生、豆类、豆制品、脱脂奶粉、鱼、菠菜、洋葱、苹果、桂圆和菊花。6、患者应保持乐观、平和的情绪。编辑本段饮食人们的食物中有些具有降低血压，软化血管等功效，平常多摄入以下食物可以很好地预防脑出血后遗症的发生。高钾食物美国哈佛大学的科研人员研究发现，每天进食较多新鲜蔬菜水果的人较只进食少量蔬菜水果的人，发生脑出血的危险性要低，表明富含钾的蔬菜水果具有防脑出血作用；这是因为高钾食物能调整细胞内钠和钾的比例，减少了体内钠水潴留，降低血容量，从而使血压降低，防止脑出血的发生。富含高钾的食物有菠菜，番茄，青蒜，大葱，土豆及香蕉，柑橘，甜瓜，柚子等。富含类黄酮与番茄红素食物现代医学研究表明，引起动脉粥样硬化主要是"坏"胆固醇(即低密度脂蛋白)造成的，降低低密度脂蛋白及抑制其氧化对防止动脉粥样硬化起着非常重要的作用。而类物质类黄酮与番茄红素能捕捉氧自由基，阻遏低密度脂蛋白氧化犭杀虫剂，对防止血管狭窄和血凝块堵塞脑血管有积极作用．日常饮食中富含类黄酮与番茄红素的有洋葱，香菜，胡萝卜，南瓜，草霉，苹果，红葡萄，番茄，西瓜，柿子，甜杏，辣椒等。多食优质蛋白食物流行病学调查资料显示，蛋白质食物摄入量不足或质量欠佳，会使血管脆性增加，易引起颅内微动脉瘤破裂出血。研究显示多吃富含硫氨酸，赖氨酸，葡氨酸，牛磺酸的食物(如鱼类和鸡鸭肉、兔肉、鸽肉等)，不仅对维持正常血管弹性及改善脑血流有益，还能促进钠盐的排泄，有利于防止脑出血的发生。编辑本段日常护理脑出血后遗症的患者的日常护理需注意的护理方法如下：1、维持患者的心理平衡首先应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛,解除患者各种顾虑和精神负担,避免情感刺激。2、创造良好的居室环境,使患者心情舒畅,有助于稳定患者的情绪,促进心理健康。3保证营养和入量适当：因脑出血后遗症的患者常表现出失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。4、坚持进行康复训练脑出血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直语言和智能的训练也一样。5注重防止并发症的发生常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等,应该在医生的指导下进行精心护理,防止并发症的发生。6大便通畅：大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物，如蕃泻叶泡开水、果导等。编辑本段预防高血压、动脉硬化是脑出血及各类脑出血后遗症的重要危险因素，而过度兴奋、激动、便秘、酗酒是脑出血及各类脑出血后遗症的常见诱因。因此，针对上述的危险因素和诱因，针对性的采取相应的措施，积极的防治高血压病和动脉硬化症，这对预防脑出血及各类脑出血后遗症的再发生，对降低脑出血及各类脑出血后遗症的发生率、死亡率均有重要意义，接受治疗者可降低50%左右。预防脑出血后遗症具体措施如下：1当有血压升高，高血压性脑病或有出血倾向时，均应及时积极治疗，以免导致脑出血。2学习脑出血后遗症的护理和康复方法等等3了解一些有关脑出血后遗症的药物的用法、作用和副作用;4脑出血后遗症的病人和家属都要掌握一些脑血管疾病防治方面的基本知识,了解脑出血的危险因素和诱发因素,5 健康生活方式，合理饮食，戒烟戒酒。6、重视脑出血后遗症的先兆征象,当发现头晕、头痛、肢体麻木、昏沉思睡、性格异常时,要采取治疗措施,避免脑出血后遗症的发生7日常饮食要清淡、低盐、低脂，少吃油腻和动物脂肪，以免造成血脂过高，促使动脉硬化。8避劳累避免体力和脑力劳动过度，超负荷工作可诱发脑出血。编辑本段预后1）年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30%左右，70岁以上的病死率可高达70%以上。2）高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在266/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者，死亡率为3007%。3）发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。4）昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。5）病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者，100%死亡。48小时出现者，50%死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占645%。6）出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。7）神经体征与死亡率的关系：两侧瞳孔不等大者死亡率64%，瞳孔对光反应消失者死亡率88%，角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮层强直，去大脑强直者，大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。8）生命指征与死亡率的关系：体温在38℃以上者死亡率71%，脉搏在100次/分以上者死亡率75%，呼吸在30次/分以上者死亡率76%。9）伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。10）伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，死亡率达80%。11）合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。12）有丘脑下部损害症状，如周围白细胞增高，血中嗜酸性粒细胞显著减少，空腹血糖超过200毫克者，预后较差。13）脑电图改变进行性加重者，预后较差。14）反复发作者，预后较差。15）脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。

您好，　宝宝脑瘫原因，小儿脑瘫是常见的儿童疾病，症状有多为肢运动功能障碍，游泳可以说是一项集合了全身部位运动的运动项目。对脑瘫的康复训练很大的意义。痉挛型四肢瘫常为全身屈曲模式,颈部及躯干前方屈曲,肩胛带前方突出易上提,双侧肩关节内收内旋、踝关节跖曲这类患儿缺乏主动性运动和自我调整能力,肢体在体轴的旋转、外展外旋方向的运动受限。　　宝宝脑瘫原因脑瘫疾病的危害及后遗症危害，小儿脑瘫是一种出生前到出生后发育时期非进行性的脑损伤，姿势异常和运动发育障碍主要是由于中枢神经系统控制肢体的神经出现了问题，主要表现为姿势异常和运动发育障碍同时伴有视力、语言、视听觉、摄食、癫痫等障碍。其对小儿的危害常常表现为，(1)剪刀步、踮脚尖。(2)四肢屈曲、肌张力高。(3)斜视、视力差。(4)智力发育迟缓。(5)动作怪异、姿势异常。后遗症，脑瘫后遗症多是因患儿先天发育不良、早产、难产、缺氧、窒息或高热抽搐引起的四肢痉挛性瘫痪(以下肢畸形较多)，主要症状为：双手颤抖，不灵活，持物不稳;双下肢交叉，不能自己分开;双膝屈曲，不能自己伸直;双足下垂，足跟不能着地。更有甚者，头颈歪斜，语言不清，生活不能自理，使患儿及家庭的生活质量受到影响。脑血管意外也会引发脑瘫疾病吗脑血管意外也可称之为脑卒中(Stroke)是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。