肩关节核磁造影和常规核磁平扫的区别。

对于肩关节来讲，核磁造影就是应用于关节盂唇损伤，因为盂唇是软骨，普通的核磁平扫对诊断盂唇损伤没有意义。

如你所述，考虑上盂唇的问题，那么就需要核磁造影。

而其他的疾病核磁平扫就可以了。

特殊情况下，盂唇损伤合并其他疾病，关节腔的造影剂对成像有影响，那可能两者都要做。

希望对你有帮助。

法律分析：可以向人社局的劳动能力鉴定委员会申请伤残鉴定。

法律依据：《工伤保险条例》

第二十一条 职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。　　

第二十二条 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由社会保险行政部门会同卫生行政部门等部门制定。　

可以。根据查询有来医生网显示，评残是指根据人体损伤程度对残疾程度进行评定，并给予相应的残疾等级和补偿。对于盂唇损伤，评残通常会综合考虑损伤的严重程度、功能障碍和生活质量等因素。因此盂唇损伤能评残。

“费尽九牛二虎之力，好不容易才爬上高墙，可就在肘部支撑的一瞬间，只听肩上‘咯吱’一声……”

“哎，别提了！我还没等翻上去，左手刚抓住高板，然后就成这造型了……”

前几天，按照康复计划，我来到团卫生队做肩关节脱臼术后复查，刚跨进值班室就听到了八连上等兵木扎帕尔和九连上等兵郑立民两位“难兄难弟”的悲情吐槽，猝不及防的肩关节脱臼让他俩很受伤。

对于我们团的官兵来说，在体能素质的攀升期，谁都不想因半点训练伤阻碍了自己的尖兵进程。“同是天涯沦落人”，看着他俩用三角巾悬吊着前臂的憋屈样，不禁勾起我8年来与肩关节脱臼的“斗争史”。

2010年夏的一天，全连组织战术动作比武，班排长简单进行动员后，战友们还没好好热身，低姿、高姿和侧身匍匐就开始了。做完跃进卧倒动作后，我突然感觉肩膀脱出，并且随之卡住而动弹不得。班长赶紧把我送到了卫生队。

“卧倒时左臂支地太猛，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊，导致肩关节前脱位。”很庆幸不是骨折，经过军医一番妙手，脱落的肩关节又复位了。离开卫生队时，细心的张军医叮嘱我：“通过X光片观察，这次脱臼对你的肩关节盂唇损伤较大，建议做手术修补撕脱的盂唇，否则还会再次出现脱臼。”

“手术！”这俩字顿时惊起我一身冷汗。真有那么严重？在连队静养期间，我好好研究了一番肩关节脱臼相关病理知识。原来，肩关节盂唇是围绕在肩胛盂周围的软骨，它的主要作用是使组成肩关节的两块骨头之间的接触面积更大并且在周缘形成隆起，从而防止肱骨从肩胛盂滑出，它是维持肩关节稳定的重要结构。关节盂唇属于软骨，再生能力较差，再加上撕裂时是从骨头上撕脱下来的，很难完全长好。所以即使是肩关节已经复位，仍会发生脱位。

“作为随时准备征战疆场、戎马纵横的钢铁汉子，哪能说手术就手术？”血气方刚的我目标非常明确，轻伤不下火线，誓要把军事训练标兵拿下。那次脱臼并未伴有撕脱性骨折，大约一个月我就完全恢复了。

但好景不长，的确像张军医说的那样，有一就有二……第二次发生在2012年春，或许是热身不充分，刚做单杠悬垂就感到一阵剧痛，随即确诊为肩关节脱臼。自此，习惯性脱臼就一直伴随着我，脆弱的肩关节屡屡栽倒在打篮球、手榴弹投掷等上肢外展外旋的运动项目上。久病成医，慢慢地我也掌握了“自行复位术”，遇到脱臼，只要稍加调整就能将其“拉”回去。

因为我担任连队骨干，手术修复肩关节的事儿一直没顾上。2016年6月以后，我肩关节的稳定性简直差到了极点，即便自己再小心、再注意，都会在不经意拉扯重物、穿脱衣服、睡觉翻身时发生脱位。让我哭笑不得的是，一次早上洗漱时打了个喷嚏，结果肩关节脱臼了！“再不手术啥都干不了啦！”我暗自下定决心去做手术。

自2016年9月做完手术至今的康复历程，让我越来越深切体会到：科学做好准备活动是让“软肩膀”有“硬担当”的重要前提。有人把伸展运动当作准备活动，这其实是不对的。因为它不能有效地“加热”身体，应与其他活动并用，或在准备活动后采用，才能达到目的。训练前，可以全身活动5-6分钟，做几节活动上体和上肢的哑铃操（扩胸、侧平举、肩关节绕环等)，或用轻器械做2-3组卧推、臂弯举等练习，使肌肉、韧带等组织达到一定“热度”，使关节的运转灵活起来。这样肩关节提前适应了运动强度，就不容易出现脱位的意外情况。

距离卫生队不远的综合训练场上，各项训练依然开展得如火如荼。“不要冷启动，更不要训练过量……”听完值班室王军医语重心长的告诫，木扎帕尔和郑立民若有所思。

来源凤凰网

关节盂 1，关节盂骨折只涉及到大约1/5的关节面，将来对肩关节功能影响不大，不做内固定处理，但是可以在处理完肩锁关节脱位后，尝试手法推压复位（估计也困难）。如果坚持复位内固定，需扩大切口，将来肩关节功能未必好。2，陈旧性肩锁关节脱位必须处理，个人常用的方法是：肩锁关节小切口，两枚克氏针穿过肩峰，过肩锁关节面，自锁骨远端3~4cm处穿出，钢丝8字张力带固定，修补肩锁韧带。这样比锁骨钩钢板既经济又微创。3，虽然是陈旧性肩锁关节脱位，但是由于喙锁韧带没有断裂，肩锁脱位也只是二度以内，所以没有必要进行韧带重建。

自从关节镜问世以来，肩关节盂唇撕裂成为观查的焦点。关节镜是一件小仪器，可以使外科医生清晰观察肩关节内部，可以看见盂唇及其周围情况以及是否有损伤。关节镜同其它手段一起可以帮助医生更好了解和治疗盂唇的各种损伤。

肩关节盂唇是关节盂边缘上起加深关节盂作用的软骨盘，或者叫“肩窝的边缘”。盂唇有助于稳定肩关节，相当于阻止装置，限制肱骨头——肩关节球部的过度运动。更重要的是它像一个吸盘一样将肱骨头牢固固定于关节盂，盂唇像袖状的外形使关节盂凹状更加明显。肱骨头和关节盂的关节关系，匹配得既牢固又有柔韧性，以使正常的肩关节具有很大活动度。

肩关节盂唇的撕裂可以发生于人体坠地时上臂着地，或上臂直接打击而发生的肱骨异常运动。大结节和肩袖对后部盂唇反复撞击亦可造成损伤，这种情况叫内部撞击（软组织的挤压），常见于棒球、网球等手臂常处于过顶（overhead）姿势的运动员。还可发生于用力提拉动作、反复投掷运动。一种很常见的盂唇损伤是发生于盂唇顶端，前后延伸的撕裂，叫SLAP撕裂（superiorlabralanteriortoposteriortear）。该类损伤影响肱二头肌长头腱在关节盂的附丽，可引起长头腱的断裂。

　　运动损伤是运动中由于外部或内部的力量或暴力造成的身体损伤或持续的创伤。运动损伤的防治是运动医学中的重要部分。运动损伤不仅可以使有高度训练水平的运动员无法参加训练或比赛（严重的甚至残废或丧失生命），并且能给人以心理影响，妨碍体育运动的正常开展。

　　每一个参加系统训练的专业运动员及其教练员，都应该了解熟悉和掌握运动损伤防治的基本知识。一般来讲，大多数运动损伤是可以预防的。只要我们掌握和了解其发生的原因、规律，从而采取相应的措施，就能把运动损伤减少到最低程度。

　　一、运动损伤的特点

　　运动损伤是有其特有的发病规律的，每一运动项目由于其特殊的技术要求，加之某些部位的生理解剖弱点，主要由于“过度使用”，不同运动项目就会有其不同的创伤好发部位及专项多发病（图1、2）。

　　下面是经调查北京巿属一些专业运动队运动损伤的常见病种举例。

　　田径运动队的常见损伤：髌骨软骨软化症、髌腱炎、髌腱腱围炎、髌尖末端病、股四头肌拉伤、疲劳性骨膜炎、跟腱末端病、投掷肘、腰肌劳损、踝关节扭伤等；

　　游泳运动队的常见损伤：腰椎椎弓根崩裂、滑脱、游泳肩、筋膜性腰痛症等；

　　图1

　　棒球运动队的常见损伤：肩部损伤（肩峰冲击综合征、肱二头肌长头肌腱炎、肩关节前部不稳定、冈上肌炎等）、肘部损伤（肘尺侧副韧带附着部骨刺、肘关节内游离体、肱骨小头骨折、网球肘等）；

　　图2

　　网球运动队的常见损伤：肩关节损伤（肩袖破裂、肱二头肌长头肌腱半脱位和断裂、肩关节前方半脱位）、网球脚、网球肘；

　　足球运动队的常见损伤：髌下脂肪垫炎、跟腱炎、足球踝、膝关节侧副韧带损伤、膝关节半月板损伤、股四头肌损伤、膝关节交叉韧带损伤；

　　羽毛球运动队的常见损伤：肘关节外侧部损伤（前臂伸肌群起点部损伤、旋后肌卡压综合征）、肘关节内侧部损伤（肘内侧副韧带损伤、前臂屈肌群起点损伤、肱骨内上髁炎等）、膝关节滑膜损伤等；

　　手球运动队的常见损伤：膝关节及膝周围损伤、踝关节损伤、手指和腕关节损伤（锤状指、指骨间关节侧副韧带、近节指骨间关节掌板断裂、指骨骨折和指骨间关节半脱位等）、肩袖损伤；

　　女子曲棍球运动队的常见损伤：腰痛症、腰椎间盘突出症、膝关节损伤、小腿及踝部损伤（小腿前外侧肌间隔综合征、足跖腱膜炎）；

　　摔跤运动队的常见损伤：肩关节盂唇损伤、肘管综合征、腰痛、腰突症、腰椎滑脱、膝关节损伤、中指伸肌腱损伤和肘关节增生性关节炎等；

　　击剑运动队的常见损伤：腕凸症、急性腰扭伤、拇指掌指关节韧带损伤、髌腱末端病、踝关节周围韧带损伤等；

　　拳击运动队的常见损伤：第二掌指关节滑囊炎、踝部韧带损伤、腰椎间盘突出症等；

　　体操运动队的常见损伤：上肢损伤（肩关节、锁骨和上臂损伤、肱二头肌断裂、肘部损伤等）、下肢损伤（膝关节前交叉韧带损伤、髌骨软化症、膝关节半月板损伤、踝关节扭伤、跟腱损伤）、脊柱损伤等；

　　举重运动队的常见损伤：腰背部损伤、膝关节损伤和上肢损伤；

　　射箭运动队的常见损伤：肱二头肌长头腱鞘炎、肱骨外上髁炎、手指指屈肌腱腱鞘炎；

　　射击运动队的常见损伤：过度疲劳症、腰痛症、视疲劳、听力障碍、肩部疼痛；

　　自行车运动队的常见损伤：皮肤擦伤、裂伤、腰痛症、髌腱末端病、锁骨骨折及肩锁关节脱臼；

　　垒球运动队的常见损伤：投掷肘、膝关节损伤、踝关节扭伤、肩袖损伤、腕舟骨骨折等；

　　皮、划、赛艇运动队的常见损伤：腰痛症、肩部肌肉韧带拉伤、膝关节损伤等；

　　二、运动损伤的分类

　　1、按伤种分类

　　如上所述，运动项目不同，各种损伤都可能发生，如肌肉韧带的捩伤及断裂、挫伤、四肢骨折、颅骨骨折、脊椎骨折、关节脱位、脑震荡、内脏破裂、烧伤、冻伤、溺水等。根据我们的统计，严重的损伤很少，大部分属小损伤；其中以肌肉、筋膜伤、肌腱腱鞘、韧带和关节囊伤最多。

　　2、按损伤病程分

　　急性损伤 指一瞬间遭受直接暴力或间接暴力造成的损伤，通常致伤时间短而快。这类损伤病情一般较重。

　　慢性损伤 包括劳损和陈旧性损伤。前者由于训练安排不合理使局部过劳，或多次微细损伤积累而成；后者由于急性损伤处理不当转变而来。

　　3、根据运动损伤对训练的影响分类

　　轻度伤 不损失工作能力，受伤后可进行正常训练；

　　中等伤 可以参加训练，但需停止或减少患部活动；

　　重度伤 受伤后完全不能参加训练。

　　4、按运动技术与训练的关系分类

　　运动性损伤 其发生与运动技术及运动项目密切有关。有的急性伤，如单杠前臂绻缠骨折、肱骨手榴弹骨折、跟腱断裂等；但是多数属于过劳损伤，是慢性逐渐积累造成的。如足球踝、投掷肘、网球肘等。这是运动损伤的防治重点，通过调整运动量和训练手段能很快取得效果，往往不需要停止训练。

　　运动中损伤 运动中可以出现各种损伤，不具有专项训练的特点，多为直接暴力致伤。

　　非运动技术损伤 多数是意外创伤。

肩关节疼痛的原因

1、肩关节的急性损伤以及慢性劳损，常见于在日常的运动以及活动当中造成的肩关节的损伤，以及长期超负荷的劳作和肩膀活动时的姿势不正确产生的慢性劳损。根据病情的轻重会出现骨折、韧带、关节囊的撕裂以及骨质损伤、韧带关节囊的损伤。

2、肩关节周围软组织的炎症，比如肩关节周围炎、肩袖的炎症等。

3、肩关节骨头以及周围的软组织，有肿瘤的情况。肿瘤增大到一定程度之后，会对周围的组织结构产生挤压，也会出现明显的肩膀疼痛感。

肩关节疼痛怎么缓解

1、如果是由于外伤导致的肩关节的疼痛，需要积极地完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有关节脱位，需要积极地进行手法复位，如果骨折错位比较严重，需要积极地进行手术治疗，同时，使用一些消炎镇痛药物缓解症状

2、如果是由于肩关节的无菌性的炎症所导致的，要积极地加强保暖，避免受凉，避免长时间一个姿势，避免长时间重复某一种动作，避免局部受到压迫。

3、如果经过保守治疗后症状没有缓解，需要积极地完善磁共振检查，明确有没有一些肿瘤占位性疾病，一般情况下需要进行手术处理