最近总是感觉左边肩膀疼，该如何改善呢？

果伴有肩部或者是上肢的无力，甚至要进行肌电图检查明确神经是否受到了损害。治疗方面可以选择针灸、进行适当的牵引、如果疼痛比较严重可以口服镇痛消炎药、T1压迫也会引起肩部疼痛，这种疼痛为锐痛、电击样疼痛，疼痛起于肩胛区，因T1神经根与交感神经相连，Horner’s征表现为瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷和半侧脸无汗。这种情况经常漏诊，或误诊为中风。

内脏疾病来看，左边肩膀疼，我们还要考虑是否有心脏疾患。首先要排除心源性的一个疼痛，很多时候我们的一个心梗，心绞痛都会出现左侧肩膀，肩胛部一个疼痛放射痛。颈椎病中有两种类型可以引起左肩部疼痛，它们是颈型颈椎病和神经根型颈椎病。颈型颈椎病表现为颈部酸痛不适，活动受限，并可向肩背部放射。

建议有肩膀痛的老年人到医院检查一下是不是血脂高，因为血脂高了血液粘稠度就高了，微血管血流力度小造成局部供血不足而引起疼痛。热敷确实效果明显，我用两个大热水袋放后背肩膀上，大概保持了一个小时，明显不疼了，敢动弹了。过后一定要注意保暖，尤其是后背和脖子，做好了保暖第二天差不多就好了，稍微有点疼。

平时要注意养生调理，建议可通过躺合适的按摩椅来放松下，缓解紧张的肌肉。不经意的对着肩膀吹了很长时间，所以会导致无形中受凉的情况出现。这样就会让肩膀感觉很疼痛，出现这种情况一定要避免着凉，用热毛巾反复敷，驱除寒气，一般都会减缓的。

肩膀疼，经常会被忽视掉，大部分病人只知道叫做肩周炎。其实还有很多疾病，常见的一个是“颈肩综合症”，一个是“肩袖损伤”，还有一个是“肩周炎”。

很多人都有过肩膀疼的经历，但疼痛的症状或多或少不太一样，有人肩膀痛不是啥大事儿，也有个别人肩膀痛的情况可能预示着身体有大问题，因此，对于肩部问题一定要重视！

啥样的肩膀疼不用怕？

如果是肩部本身出问题而导致了肩膀疼，并且也没出现手麻、恶心之类的伴随症状，这样的情况就不需要太担心。而肩部本身出问题最常见的就是肩周炎和肩袖损伤。

肩周炎俗称凝肩、五十肩，多发于40岁以上的中老年人，症状为肩部疼痛，肩关节活动受限，怕冷，压痛，肌肉痉挛。目前对肩周炎主要采取保守治疗，包括口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。

肩袖损伤的多发群体是40岁以上重体力劳动者，多是创伤，血供不足，肩部慢性撞击损伤等原因导致。伤前肩部无症状，伤后肩部有一时性疼痛，隔日疼痛加剧，持续4～7天。损伤不严重建议采取保守治疗，如果严重的话请及时就医进行手术治疗。

有伴随症状的左肩疼可能和心脏病有关！

在临床上，判断左肩痛是不是和心脏病有关系通常看两点。第一，一般心脏病引起的肩痛都会伴有其它症状，患者通常伴有胸闷、胸口有重压或者胸痛。第二，一般心梗、冠心病引起的肩痛和普通肩痛发作的时间不一样，因为心脏病引起的身体各器官疼痛与真正的器官疼痛有区别。心脏病表现的疼痛都是阵发性的，也就是大家俗称的一阵一阵的。

注意：心脏病引起的肩痛多为突然发病，这种疼痛与劳累有明显关系，有的疼痛伴有无力、出汗、头晕甚至呕吐，常在劳动、兴奋、受寒或饱食后发生。

右肩痛还胃肠不舒服可能是胆囊炎！

胆囊是右上腹腔的一个囊性器官,位于肝脏下方,具有储存一部分胆汁的作用。一般情况下,胆囊结石没有什么症状,但是如果结石长期、反复刺激胆囊壁或结石,导致胆囊管梗阻,就可能导致胆囊炎。

如果胆囊发炎就会刺激右膈神经末稍,而膈神经分布于肩部皮肤,当膈神经末梢受刺激时,就会影响分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维，所以胆囊炎患者会出现右肩疼痛。

胆囊炎还分急性和慢性，急性胆囊炎的典型症状是右上腹痛,有时可以放射到右肩或背部,还常常伴有腹胀、恶心呕吐。而慢性胆囊炎,往往没有恶心呕吐等情况,但可能会出现右肩背部不适，腹胀、返酸等消化不良的症状。

对于这个问题，那么初步怀疑是关节的疾患导致的。我们人体不管是左肩还是右肩都少不了这个关节的支撑，然后才能够更好的进行活动。如果我们肩膀的关节出了问题，那么就容易出现关节疼痛，特别是肩膀部位会有明显的疼痛感，甚至有一种胀痛感。对于这种情况，其实最好到医院进行检查，拍一个片，通过一擦或者X光就能够有效的了解到这些关节部位是否出了问题。

还有一个原因，很有可能是因为颈椎病导致压迫神经以后引起的这个肩膀疼痛。生活当中有很多人因为经常在电脑前进行办公，那么长时间的一个姿势的保持，没有进行有效的活动，自然就容易出现这一个颈椎病的问题。颈椎病不仅仅是脖子以上这个部位会有一种疼痛感，甚至会压迫神经，导致肩膀和其他的部位也会出现一些麻痹疼痛感。

对于该怎么办的这个问题，其实建议还是到医院进行就诊，或者到骨关节外科以及运动医学科进行检查。一般来说可以通过X片或者核磁共振进行检查。检查以后才能够让医生给出正确的诊断。只有有了诊断的相关资料和相关证明，那么才能够进行下一步的治疗。

在治疗的时候，要在医生的指导下做一些康复的训练。毕竟治疗以后肯定要做一定的康复训练，才能够有助于康复的。当然在这里奉劝人们在生活当中不要总是保持一种姿势不变，我们一定要适当的改良一些不良的姿势。比如说长时间的坐着或者长时间弯腰或者长时间低头，那么这些动作都是要不得的，再保持一定的时间以后要进行活动增加血液循环，避免因为长时间的不活动导致血液和神经压迫。

从大概率来讲，肝癌很少会出现肩部疼痛，即使有肩部疼痛，也是右上腹肝区疼痛放射到右肩部，几乎不会出现左肩部疼痛。

我从事普外科工作，临床上见很多的肝癌患者，都是以右上腹肝区疼痛为主要就诊原因。

然而很不幸的是，一般肝癌出现肝区疼痛，基本都是肝癌晚期，不是巨块型肝癌，就是弥漫性肝癌，或者合并肝门静脉癌栓形成，治疗起来效果一般不会很好。

前一阵子，有个病人也是因为右上腹胀痛半月余来住院检查治疗。

检查这个病人的肝功能转氨酶还算正常，不过甲胎蛋白（AFP）呈阳性，达10万以上；彩超检查发现肝脏弥漫性占位，最大的癌肿已经有105cm，这都指向了肝癌的诊断。

然而这个病人乙肝两对半呈现“2,4,5”阳性，即乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三者阳性，不知道的人还以为出现抗体是好事，这也是病人疏于检查最后造成肝癌晚期的原因。

但“2,4,4”阳性还有另外一种原因：即身体曾经遭受乙肝病毒侵袭。虽然说现在获得了抗体，但也侧面说明病人的肝脏曾经受到损害，这也会增加患肝硬化或肝癌的风险。

最终病人失去手术和介入治疗的机会，每天依赖强效止痛药，病人才有可能睡个好觉，但心中的惶恐一直写在脸上。

肩膀痛一般是什么原因引起的？

1、肩膀痛，首先考虑是否是肩周炎。肩周炎好发于50岁左右的中年人，肩关节活动时疼痛加重，休息后疼痛缓解。磁共振检查可以发现关节局部炎症、粘连等。

2、左肩部疼痛，不排除左侧肺癌的可能；有些时候冠心病心绞痛发作，也会出现左肩部放射痛，有高血压、心脏病的要格外注意。如果是突发急性疼痛，除了考虑心绞痛外，亦不排除胰腺炎可能。

3、右肩部疼痛，不排除右侧肺癌的可能；有些时候胆囊炎发作，也会出现右侧肩部放射性疼痛；有乙肝病史的，不排除急性肝炎引起的肩部痛。

4、如果有外伤病史，也不排除局部肌腱撕裂，肌肉损伤引发的疼痛。

5、胸椎小关节炎，除了出现肩部放射痛外，还有颈背部肌肉酸痛的症状。

如果是持续性肩部疼痛，普通的治疗或休息后不能缓解，应该到正规医院进一步检查，避免造成严重、不可挽回的损失。

最后总结一点，肝癌极少会出现肩部疼痛，还是建议查一查是否其他原因引起。

肩胛骨一侧的疼痛多见于肱背肌劳损，而在右侧，随着经常坐办公桌，肩部压力过大，经常感冒着凉，肌肉紧张，造成肌纤维的充血、水肿、乳酸堆积，引起肌纤维坏死，多数会主诉肱背疼痛，刺痛，疼痛位置固定，检查疼痛位置常伴有结节反应；在寒冷时，长期坐姿、办公桌工作、低头玩手机、长期鼠标都会诱发疼痛。

也可见于颈椎病引起的放射性疼痛，多数见于神经根型的颈椎病。由于颈椎对神经根的压迫，会导致颈部到肩背部的放射性疼痛，与椎间盘突出症、骨刺、节段性不稳定对神经根的压迫有关。

如果一侧疼痛，疼痛时间不规律，就要排除一些内脏疾病引起的患者参与的疼痛，如心绞痛、心肌梗塞引起的左肩胛骨放射性疼痛，胆囊炎、胆石症引起的右肩胛骨发作，多数与原发病有关，且有原发病史。右肩胛骨疼痛可能有以下原因。

颈椎病，颈椎病的疼痛可放射到右肩胛骨和肩部，这时要进行颈椎X线和核磁检查，进行诊断。

胆囊疾病，如果有胆囊炎或胆石症比较严重，可以放射到右肩胛骨疼痛，然后进行胆囊彩超、CT检查，进行诊断和治疗。

肌筋膜炎，肌筋膜炎患者常出现肩胛骨内疼痛，可放射到同侧上肢，常出现上肢麻木、无力，在寒冷、劳累或夜间睡觉时压迫疼痛更明显。

肩胛骨肿瘤，当有肩胛骨肿瘤时，也可出现肩胛骨疼痛。

肺部肿瘤或炎症。当肺尖或肺上叶有炎症和肿瘤时，可发生右肩胛骨的疼痛。

腰肌劳损、过于疲劳、感冒等都容易引起局部疼痛，应多注意休息，可以去医院检查。建议外敷舒筋活络镇痛膏，如果疼痛特别严重，建议服用镇痛药治疗。建议患者局部热敷，如果疼痛明显，可结合止痛药进行治疗。平时，建议劳逸结合，避免剧烈运动，也可以选择按摩红外线理疗，注意保暖。