如何区分混合型血管瘤和血管畸形?

混合型血管瘤为毛细血管瘤、海绵状血管瘤等其他类型血管瘤，两种或更多同时存在一起的良性血管瘤。是较常见的一种类型血管瘤，多发生在面颈部，也可发生在身体其他部位。一般出生时已存在，最初颇似草莓状毛细血管瘤，但很快扩展至皮肤范围以外，而深入真皮和皮下组织。

混合型血管瘤可达到很大体积，它的生长过程与草莓状毛细血管瘤相似，在头6个月时，迅速生长，富有极大的侵犯性，在几周之内，正常组织可以受到严重破坏，以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。肿瘤的形态不规则，呈紫红色，易发生溃破，出血、感染、坏死、瘢痕形成。此外肿瘤增大还可以引起一系列继发性问题，眼、耳被遮蔽，口唇肿大等，因而出现呼吸、饮食、视觉、听觉等的功能障碍。

血管畸形又称为血管瘤，是一种具有正常内皮细胞的组织结构和生物特性的毛细血管、静脉和动脉或淋巴管的异常扩张，又分为动静脉畸形，静脉畸形，毛细血管畸形和小淋巴管畸形，后三种又统称为脉管畸形。其血管内皮细胞无异常增殖，周围有正常网状结缔组织包绕，内可见平滑肌组织。绝大多数(893%)出生后即发现，继后随年龄增长而缓慢生长，从不消退。对人体危害较大，一发现应及时就医，对症治病。

一般的症状会出现头痛、颅内血管杂音、出血、癫痫等。

治疗血管畸形之前需要根据个人的发病部位、类型以及血管瘤的深浅和年龄等因素进行统计，然后针对不同的身体情况和病情，采取手术治疗，或者是放射治疗，也或者是使用冷冻外科等方式进行治疗，更可采取激光照射等方式进行治疗。治疗之前务必进行详细的身体检查，然后才能针对不同的情况采取不同的治疗手段。

1、这与原有根据形态和病理的传统分类有很大的不同。混合型血管瘤和血管畸形，其中血管畸形又根据不同的组织结构分成毛细血管畸形或微静脉畸形，静脉畸形和动静脉畸形。

2、混合型血管瘤系血管肿瘤，是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎良性肿瘤。新生儿发生率为3 %左右，常在新生儿期出现，然后进入增生期，一般发现后需及时治疗。血管畸形90%出生时即存在，但可无临床体征，以后随着年龄增长而成比例生长，不会自行消退。原传统分类定义为葡萄酒色斑，海绵状血管瘤和蔓状血管瘤都属于血管畸形，现分别称为毛细血管畸形，静脉畸形和动静脉畸形。

3、混合型血管瘤和血管畸形的鉴别要点最主要是病史。血管瘤患儿的瘤体具有快速生长，稳定的自然病程，生长速度远超患儿的生长比例，而血管畸形患儿无此特征性的病程;另外血管瘤患儿的血清雌二醇水平和血管内皮细胞生长因子均高于正常同龄儿。但其中出生时已有轻度扩张的静脉畸形和皮下血管瘤有时很难鉴别，可通过试验性的激素治疗。

婴幼儿血管瘤，是婴幼儿最常见的良性肿瘤，系真性血管肿瘤，由中胚叶的正常血管组织过度增殖所致。大多数血管瘤能自行消退。

婴儿血管瘤，好发于头、面、颈部，其次为四肢和躯干。发生率在新生儿为11%～26%，约有30%在出生时即可见到，通常在出生后2周或4周时缓慢生长，因而1岁时的发生率为10%～12%。女婴较男婴为多，比率为2～5:1，多发者占15%～30%。通常根据病变发展的过程分为增殖期、消退期、消退完成期。消退期通常在出生后的1年末（12～14个月），瘤体生长速度减慢。一般认为5岁以内的自然消退率为50%～60%，7岁以内为75%，9岁以内可达90%以上。多数病例经过2~5年的消退期。

血管瘤的症状有哪些呢？

一、草莓状血管瘤的症状 发生率约占新生儿的1\%，多在出生时即存在，呈较小的红色斑点，以后逐渐增大，常高出皮肤，颜色鲜红，呈分叶状，形如草莓或杨梅。生长部位多见于头面部、躯干。

二、毛细血管瘤的症状 初生时患处有点状或成片大量毛细管凸出皮肤外，表皮高低不平，发展特快，如不及时治疗和控制，在短暂的时间（半岁）内，将会使已患血管瘤的器官或周围的器官遭到破坏，少部分可快速发展为混合型血管瘤。

三、鲜红斑痣的症状 鲜红斑痣又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，常在出生时或出生后不久出现，好发于面、颈和头皮，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或完全退色，表面平滑。随着年龄增长，颜色加深变红，变紫，65％的患者的病灶将逐渐扩张，在40岁前可增厚和出现结节，于创伤后易于出血。鲜红斑痣是无数扩张的毛细血管所组成的较扁平而很少隆起的斑块，属于先天性毛细血管畸形。病灶面积随身体生长而相应增大，终生不消退。 鲜红斑痣可发生于任何部位，但以面颈部多见，占75％－80％，多以单侧并以右侧多见。鲜红斑痣同时累及眼神经和上颌神经时有15％的机会可合并难治性青光眼。在鲜红斑痣患者中，1％－2％伴有同侧的软脑膜血管畸形，称为Sturge-Weber综合征。

四、海绵状血管瘤的症状 海绵状血管瘤可发于身体的任何部分，既可位于体表，也可发生于各种内脏器官，尤其以四肢，躯干和腮腺多见。瘤体皮肤可正常或呈暗蓝色，触之柔软似海绵，按压肿块可被压缩，患者自诉患肢沉重、酸痛，活动后明显。部分海绵状血管瘤表面皮肤可合并毛细血管瘤，称之为混合性血管瘤。有部分腮腺血管瘤合并腮腺表面皮肤或其它部位毛细血管瘤，故对小儿腮腺肿块不能明确原因时，若发现表面皮肤毛细血管瘤存在，应考虑腮腺血管瘤的诊断。五、混合型血管瘤的症状 初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑，与单纯的草莓状血管瘤并无异样，但随着表面血管瘤的发展，同时侵入真皮和皮下组织，皮下侵犯的范围可超过表面病损面积，形成隆起的包块，形态不规则，多见于面部及四肢。侵犯范围有时非常广，以至于眼睛、口唇、鼻或耳等组织器官都被这种不断扩展的血管组织所覆盖，可引起呼吸、饮食、视觉和听觉等功能障碍，等等。

血管瘤是一种常见的良性肿瘤或者说是血管畸形，它是由于血管增生引起的，常见长于皮肤、血管和内脏等软组织，病因也是多样的，血管瘤的类型也是非常多的，所以一般情况下血管瘤是不危险的，因为最大的可能性是血管的破裂导致出血。如果是毛细血管瘤或者并不是非常严重的病，没有在重要脏器的血管瘤出现破裂而出血，对人体没有特别大的影响，积极的治疗能够控制出血。如果是腹主动脉的血管瘤或者主动脉夹层血管瘤，一旦破裂而出血会在短时间内出现失血性休克，能够危及病人的生命。如果发生在脑部的血管瘤，破裂而出血会使脑出血，影响病人的肢体的活动甚至留下后遗症，有的病人发生在生命中枢，也会危及到病人的生命。治疗上如果发现有特殊部位的血管瘤，需要进行积极的治，包括手术治疗、保守治疗，手术治疗主要分为开刀手术还有介入手术，需要根据病人的具体病情决定何种治疗方法。