胸内积水什么症状？

胸腔积液，常见于感染如细菌，病毒，真菌，寄生虫，等。变态反应性疾病，如风湿热，红斑狼疮，类风湿性脊柱炎。当然还有肿瘤，血液病等都可引起胸腔积液。临床最常见的是；‘渗出性胸膜炎’，这一般属于结核性，该病起病可急亦可缓慢，不发热或有低热。‘其它症状和体征我不说了’。治疗主要针对原发病。同时用抗结核药物。如果积液多就需要穿刺抽出液体。说明一点；该病虽然是结核性，但是没有传染性，请放心。 胸腔积液的治疗 胸腔积液多见于40岁以上的人群，有进行性加重的胸痛和呼吸困难，多为大量血性胸水，增长速度快，是转移性恶性肿瘤病人的常见并发症，肺癌是其产生的主要原因之一。肺癌初诊时大约有15%的病例有胸水，在病程中又有40%－50%出现胸水，胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差，有效的控制恶性胸腔积液对缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量和挽救、延长其生命有重要意义。 一、手术 1 胸膜腔分离术 近年来，临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法，此法简单安全，尤适用于有“包裹肺综合征”、肺不能重新扩张患者，这些病人用其它常规疗法往往无效，分流术虽不能使胸腔积液不再产生，但它能使其保持稳定，从而缓解症状，达到姑息治疗的目的。英国伦敦皇家Brompton国立心肺医院报道对70病人行胸腹分流术，有效率达 95%，其他研究者报道有效率大约在70%～90%之间。 2 闭式引流 用一次性输液器改制密闭胸腔引流管治疗恶性胸腔积液无毒付反应，总有效率90%左右。 二、化疗 1 胸腔内化疗 有人报道120例恶性胸腔积液，经胸腔内灌注顺铂(DDP)500－1000mg，静脉滴注硫代硫酸钠解救，总有效率900%，毒副反应不明显，缓解期1－ 32个月，平均64个月，存活超过6个月者74例，占617%，与其它胸水治疗方法比较，该方法具有较突出的疗效。用假单胞菌苗注射液胸腔内注射治疗恶性胸膜腔积液，总有效率为827%。 2 短小棒杆菌 采用胸腔闭式引流胸内注射短小棒杆菌治疗胸水有效率为867%，显效 660%，对照组有效率733%，显效为50%，说明胸腔内注射短小棒杆菌治疗胸水有一定临床价值。 三、免疫治疗 采用异体淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)联合基因重组白细胞介素2 ( rIL 2)胸腔内注射治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效(CR) 55%，部分有效(PR) 36%，无效(NC) 9%。治疗后多数患者精神好转，食欲增加，睡眠改善，体力增强，外周血白细胞增加，T细胞亚群中CD4升高，CD8下降，CD~ 4/CD8比值升高，表明本疗法治疗晚期肺癌癌性胸液是有效的，能提高患者的生活质量。 四、中药治疗 采用榄香烯乳对晚期恶性胸腔积液进行临床研究，结果表明，该制剂对恶性胸腔积液的疗效为748%，对恶性腹腔积液的疗效为750%；接受局部注射的患者，有效率为635%。应用国产香菇多糖治疗恶性胸腹腔积液显效31%，有效38%，总有效率为69%，其中肺癌合并胸腔积液者疗效显著，有效率为833%，治疗期间，毒付作用明显减轻。苦参碱、鱼腥草注射液疗效也较好。 五、其它疗法 1 四环素等粘连剂治疗 Schafers等报道采用四环素等粘连剂和组织硬化剂治疗肺癌胸水疗效较好，Seaton等观察21例MPE病人采用导管引流和组织硬化剂治疗，结果显示81%的病人显效，14%的病人有效，5%的病人无效。 2 放射性胶体治疗 采用放射性胶体治疗肺癌胸水病人，完全缓解率为40%，部分缓解率为 60%，明显高于对照组。肺癌胸腔积液的治疗取得了很大的进展，闭式引流有效率在90%左右，胸膜腔分离术适用于有"包裹肺综合征"有效率达95%，胸腔内化疗有效率60～900%左右， 缓解期平均6个月，存活超过6个月，占60%，免疫治疗有效率80～90%能提高患者的生活质量，中药治疗肺癌胸腔积液有效率65～85%，加用少量化疗药后疗效可提高到90%，与闭式引流疗效相近，且副作用较小，中药治疗肺癌胸腔积液的优点是价廉，毒付作用轻微，且不需要手术，使用简便安全，值得推广。 该做胸积水的常规检查和离心沉渣检查，结合菌检查等。 应该检查（皮试等，15-30元）看是否是结核性胸膜炎，有的结核性胸膜炎没有发烧和咳嗽等症状，而且有的结核性胸膜炎具有传染性，应该做一下痰涂片（痰检，30元），不可忽视这个环节，如果有传染性而接触者不做防护将比较麻烦。 黄黄的积液应该不是肿瘤；具体属于什么原因和类别应该到医院做详细检查。

胸腔积水在医学上称为胸腔积液，主要有两种情况，一种是渗出性积液，一种是漏出性积液。渗出性积液主要由于炎症、结核和肿瘤引起。这种胸腔积液一般比较黏稠，因为积液里含有大量蛋白，抽取做李凡他试验或者蛋白试验一般是阳性。漏出液主要由于心衰引起，患者心衰之后大量心脏漏出液从心脏表面和大血管渗出到胸腔，形成胸腔积液。

对于胸腔积液，一般采取胸腔穿刺术进行治疗，通过胸腔穿刺把患者胸腔内积液抽出，这主要针对于渗出性积液患者。

对于漏出性积液患者，一般采取利尿强心治疗。漏出性积液量不大时，一般采用内科治疗，如果胸腔积液量比较大，可能也要采用胸腔穿刺术，将里面积液抽出，减轻患者胸闷和呼吸困难症状。所以对于胸腔积液，治疗原则是首先治疗原发病，其次对于影响呼吸的患者，进行胸腔穿刺术治疗。

1、猫胸积水的症状

猫胸积水是指猫的胸腔内聚积过多的液体，造成胸膜腔内的压力增大。症状包括呼吸困难、咳嗽、嗜睡、食欲不振等等。当猫的胸腔内液体积累到一定程度时，会压迫到肺部，导致氧气供应不足，严重时会造成猫的猝死。

2、猫胸积水的原因

猫胸腔内积液的原因有很多种，包括肿瘤、心脏病、肾病、肝病、感染以及创伤等。其中心脏病是最常见的原因之一，因为心脏病会导致猫体内水分潴留，进一步导致胸腔积液。另外，猫在外面乱跑、跳高等行为不当也容易引起创伤，导致胸腔积液。

3、对猫胸积水的治疗药物

对于猫胸积水的治疗，要先确定其引起的原因，再根据病情使用相应的药物。临床上常用的药物包括利尿剂、心脏药、抗感染药以及维生素等。其中利尿剂是最常见的治疗药物，可以促进猫体内多余的水分排出，减轻胸腔积液。心脏药可以帮助猫缓解心脏负荷，抗感染药可以有效地杀灭感染病原体，维生素可以帮助提高猫的抵抗力。

4、使用药物的注意事项

在使用药物治疗猫胸积水时，需要注意以下几点。首先，必须遵医嘱正确用药，不能随意更改剂量和用药时间，以免对猫体质产生不良影响。其次，要对猫进行定期观察，并根据情况随时调整用药量和药品。最后，药物治疗只是辅助治疗手段，猫还需要进行其他针对性的治疗措施，如心脏病需要进行饮食控制和运动控制，感染则需要进行消毒和隔离等等。

胸腔积液，又称胸腔积水，是指胸腔内液体的堆积。正常人胸腔内的液体体积为5 ~ 15ml，呼吸或运动时发生润滑，胸腔内的液体会变成500 ~ 1000ml。然而，一些原因会导致胸腔内的液体或多或少地积聚。那么，当胸腔积液时，应如何进行治疗呢？

如何治疗胸腔积液？牢记这四点，在治疗胸腔积液相关疾病时更好地进行针对性的治疗，如果是缓解，需要在一定程度上抽取一定量的积液，以缓解患者呼吸困难的症状。在明确具体的治疗方案之前，需要进行详细的检查，以确定病因，从而更好地进行针对性治疗。

结核性胸腔积液 这种情况下，大多数患者经过抗结核药物的治疗可以康复。如果胸腔积液量少，不需要抽液，只需做诊断性穿刺。一旦抽出液体，毒性就会降低，病人的体温就会下降。如果有大量的胸腔积液，你可能需要每周抽两次或三次，直到积液被完全吸收。此外，一旦液体被排出，就不需要再向胸部注射药物。

如何治疗胸腔积液？结合以上四点，在这种情况下，对肺炎相关胸腔积液较好的针对性治疗主要是控制感染，引流胸腔积液，尽可能恢复肺功能。在胸水的治疗中，最基本的方法是引流，具体操作是反复引流和闭式引流。这种冲洗胸腔的方法不应该用于有支气管胸膜瘘的病人，因为它可能引起细菌扩散。

治疗恶性胸腔积液最常用的方法是胸膜固定术和治疗性胸腔引流术。胸腔积液增加得很快，而且不容易消失，所以病人常常有呼吸困难。治疗时需要多次胸膜穿刺。治疗时还应避免反复抽取液体造成的蛋白质流失。如果纵膈淋巴结发生转移，需要进行局部放射治疗。抽取胸腔积液后，将抗肿瘤药物注射到胸部。目前，治疗恶性胸腔积液的新方法是向胸腔注射生物免疫调节剂。

胸部积水如何治疗最好？临床表现

1症状

（1）胸闷和呼吸困难 积液较少（少于300ml）时症状多不明显，但急性胸膜炎早期积液量少时，可有明显的胸痛，于吸气时加重，患者喜患侧，当积液增多时胸膜脏层和壁层分开，胸痛可减轻或消失。中、大量胸腔积液（大于500ml）时，可出现气短、胸闷、心悸，呼吸困难，甚至端坐呼吸并伴有发绀。

（2）原发病症状 如结核病所致胸腔积液者可有低热、乏力、消耗等结核中毒症状；心力衰竭患者有心功能不全的症状；肺炎相关性胸腔积液和脓血常有发热和咳嗽咳痰；肝脓肿者有肝区疼痛。

2体征

纤维素性胸膜炎的患者可听到胸膜摩擦音或触及胸膜摩擦感。中、大量积液时，可见患侧呼吸运动受限，呼吸浅快，肋间隙丰满，气管向健侧移位，患侧语音震颤减弱或消失，积液区上方呼吸音增强，有时可听到支气管呼吸音。

检查

1影像学检查

（1）胸片和胸部CT 一般积液量在200ml左右即可见到肋膈角变钝。包裹性积液局限于一处，不随体位改变而变动。胸部CT在显示积液的同时，还能显示肺内、纵隔和胸膜病变的情况，能提示积液的病因。

（2）胸部超声 在胸膜脏层和壁层之间出现可随呼吸而改变的无回声区，是胸腔积液超声检查特征。胸部超声检查可估计积液量的多少，还可鉴别胸腔积液、胸膜增厚、液气胸等。对包囊性积液可提供较准确的定位诊断，有助于胸腔穿刺抽液。

2胸腔穿刺抽液检查

（1）外观。

（2）比重、黏蛋白定性、蛋白质含量和细胞数检查。

（3）葡萄糖和pH值：测定胸液葡萄糖含量有助于鉴别胸腔积液的病因。

（4）酶：如乳酸脱氢酶、淀粉酶、腺苷脱氨酶等酶活性的测定，用于区分漏出液和渗出液，或鉴别恶性胸腔积液和结核性胸腔积液。

（5）脂类：积液中脂质的测定有助于鉴别乳糜胸和假性乳糜胸。

（6）胆红素：测定胸腔积液和血清胆红素的比值（大于06）有助于渗出液的诊断。

（7）病原体：胸液涂片查找细菌及培养，有助于病原诊断。

3经皮胸膜活检

在B超或CT引导下进行经皮胸膜活检，对积液的病因诊断有重要意义。

4胸腔镜或开胸活检

对上述检查不能确诊者，必要时可经胸腔镜或开胸直视下活检，是诊治胸腔积液最直接准确的方法。

诊断

首先根据临床症状、体征及影像学检查，确定是否存在胸腔积液。然后鉴定胸腔积液的性质，即区别漏出液和渗出液。最后根据伴随症状、各项检查结果和漏出液或渗出液所涉及的病因范围，进一步寻找证据，明确病因。

治疗

已经诊断明确后就应该针对不同的情况进行治疗。如为减轻症状,必要时抽取一定量的胸水,减轻患者的呼吸困难症状。

1结核性胸腔积液

多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。大量胸液者可每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000毫升，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍，表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，PaO2下降，X线胸片显示肺水肿征。此时应立即吸氧，酌情应用糖皮质激素及利尿剂，控制入水量，严密监测病情及酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射01%肾上腺素05ml，密切观察病情，注意血压，防止休克。一般情况下，抽胸液后，没必要向胸腔内注入药物。

糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性症状，加速胸液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散，故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重，胸液较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素，通常用泼尼松或泼尼松龙。待患者体温正常、全身毒性症状减轻或消退、胸液明显减少时，即应逐渐减量以至停用。停药速度不宜过快，否则易出现反跳现象，一般疗程4～6周。

2肺炎相关胸腔积液和脓胸

治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及链激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并连至水封瓶，将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。

慢性脓胸患者有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指（趾）等症状时，应考虑采用外科胸膜剥脱术等治疗。此外，一般支持治疗亦相当重要，应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡，必要时可予少量多次输血。

3恶性胸腔积液

治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。但反复抽液可使蛋白丢失太多（1升胸液含蛋白40克），故治疗甚为棘手，效果不理想。为此，正确诊断恶性肿瘤及组织类型，及时进行合理有效治疗，对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后，胸腔内注入包括阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、硝卡芒芥、博来霉素等在内的抗肿瘤药物，是常用的治疗方法。这有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生，并可以引起胸膜粘连。胸腔内注入生物免疫调节剂，是近年探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法，诸如短小棒状杆菌疫苗（CP）、IL-2、干扰素β、干扰素γ、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞）、肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）等，可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性，并使胸膜粘连。为闭锁胸膜腔，可在用胸腔插管将胸液引流完后，注入胸膜粘连剂，如四环素、红霉素、滑石粉，使两层胸膜发生粘连，以避免胸液的再度形成。若同时注入少量利多卡因及地塞米松，可减轻疼痛及发热等不良反应。

4漏出性胸腔积液

对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗，原发病被控制后，积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状时或原发病治疗效果不佳时，可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。

5中医治疗胸腔积液

中医治疗胸腔积液可以采用补气利水扶正法。通过大小便排出体外

胸部积水，一般来说，具有结核病变。或者是外伤所致导致的胸腔积液。你很棒，要分清楚你是属于哪一种情况。根记病因病理。来选择治疗方案，所以你最主要的这个问题，你要去找专业的医生去给你检查清楚病因病理，病机，到底是属于哪一种？病因查清楚了，针对性的治疗，治疗，在用药这一方面，有一些专业的知识，医生。正常的人，不会存在这种。胸腔积液，这种境界，一般人治不了，到大医院去，我要相信什么，江湖郎中，就没有这种。水平。

　　一、漏出性（水胸）胸腔积液　　当充血性心力衰竭，肾病综合症，肝硬化等形成低蛋白血症导致胶体渗透压降低和水钢潴留而引起胸水；任何原因的上腔静脉梗阻，发生胸腔漏出性积液；部分引起腹水的疾病、经膈肌淋巴引流入胸腔造成胸水。临床表现有咳嗽、胸部胀闷，气促及原发病的表现，查体有胸腔积液体征。胸水为无透明，相对密度<1016，蛋白含量在30g/L以下，胸水和血清蛋白量的比值小于05；胸水的乳酸脱氢酶低于200U/L，胸水和血清的乳酸脱氢酶比值小于06；葡萄糖含量与血糖相仿；胸水中白细胞常完全工于1X10/L，无致病菌。　　二、结核性胸腔积液　　结核 性胸膜炎是机体对结核菌蛋白成分高度过敏的反应，为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸脯膜的后果。临床上起病可较急，亦可缓渐，有发热，胸痛，干咳，同时有疲乏，消瘦，食欲缺乏，盗汗等结核中毒 症状。干性胸膜炎阶段，胸痛随深呼吸和咳嗽时加剧，胸膜摩擦音为重要体征。随着胸腔积液量的增多，患者渐感气短，胸液为草**透明或舟混浊，呈毛玻璃状，较解放后 积液可为深**混鼝，胸液相对密度常在1016以上，白细胞总数为1~2X10/L，急性期以中性粒细胞为主，慢性期则以淋巴细胞占多数，间皮细胞一般少于1%；蛋白含量在25g/L以上，糖含量多在28mmol/L以下；胸水中溶菌酶和腺苷酸脱氨酶增高；胸液涂片和集菌均易找到结核菌，培养法约有1/3阳性。胸膜活检1/2病例可见干酪或非干酪肉芽肿组织，当胸膜有炎性粘连时，可形成包裹性胸腔积液。　　三、恶性胸腔积液　　原发癌以肺癌和乳癌为主，其次为淋巴瘤；少数为卵巢癌、胃癌、子宫肿瘤等，肿瘤引起胸腔积液的直接机理有胸膜转移，使血管通透性增加；胸膜淋巴引流受阻，纵隔淋巴结阻塞淋巴回流；胸导管受阻；支管气阻塞使胸膜腔压力减低；心包受累（血管静水压升高，产生漏出液。）音接机理有低蛋白血症，阻塞性肺炎，肺栓塞以及放射治疗并发症。恶性胸腔积液除有肿瘤本身许多症状外，临床上常有气促，消瘦，胸痛，乏力及纳差。X线检查可见从小量至全胸积液，积液量大时，肺内和纵隔淋巴结肿瘤阴影常不易辨认，此时CT检查能显示病灶。恶性胸液常为血性，抽液后迅速生长，胸液检查包括常规，细胞学，酶变，癌胚抗原等，胸液中找到癌细胞为恶性胸腔积液确诊依据。由于癌肿多先位于脏层胸膜，而壁层胸膜上可能仅散在分布，故胸膜活检时阳性率不高。　　四、脓胸　　脓性胸腔积液简称脓胸，常见病因为肺部感染（如肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核等）向胸膜腔蔓延，邻近感染（如隔下脓肿）或败血症，脓毒血症累及胸膜腔，亦可为胸部外科手术的并发症，胸壁穿透伤的合并症，结核性胸膜炎治疗不当可以成为结核性脓胸，临床表现起病急，有高热、寒战，呼吸困难、胸痛以及消瘦，咳嗽，咳痰和发绀，体征胸腔积液征。胸液为脓性，厌氧菌感染则有臭味，胸液中白细胞数在2X10/L以上，以中泣性细胞为主，胸液培养有病菌生长，培养应包括需氧和厌氧，甚至结核菌培养；胸液的PH和糖量降低。X线检查可见胸腔积液或呈包裹性积液，若有支气管胸膜瘘，则见液平面。　　五、乳糜胸　　胸导管破裂或阻塞，使乳糜溢人胸膜腔形成乳糜胸，常见原因纵隔淋巴结结核或癌性肿大，恶性淋巴瘤，丝虫肉芽肿，外或胸外科手术等。临床上急性起病，有急促和胸腔积液征。胸液吃不开乳状，静置后表面有油膜形成，如乙醚可使液体变清，无臭味；乳糜液比重1012~1025，可见淋巴细胞和红细胞，罕见粒性白细胞呈碱性PH74~78；胸液中蛋白含量高，富含蝇性脂肪和甘油三酯，高于血浆含量，但胆固醇低于血浆含量，胆固醇/甘油三酯比值<1。可采用放射性核素淋巴管造影证实胸导管和胸腔间瘘道存在。　　胆固醇性胸膜炎，有时结核性，类风湿性关节炎性或癌性，陈旧的（一年以上）包裹积液亦可呈乳状，其中胆固醇含量很高，肉眼可见活动的鳞片状胆固醇结昌，不含脂肪球或乳糜微粒。镜检可见大量退行性细胞及胆固醇结昌。其相对密度在1018以上，黏蛋白定性试验阳性，其乳糜样外观系由于脓细胞脂肪变性，破坏所致，而并真正乳糜液，加乙醚振荡后静置，色泽不变，亦不透亮。　　六、胸膜间皮瘤　　是原发于胸膜间皮组织或胸膜下间皮组织一种少见肿瘤，分为局限性胸膜间皮瘤和弥漫性恶性间皮瘤两类，后者常伴浆液性，浆液血性或血性胸腔积液。本病男性较多，发病年龄以40~60岁为多，主要表现为持续胸部钝痛及气促，症状逐渐加重，胸痛并不因积液增多而减轻；尚有疲乏、消瘦、呼咯血等后期胸腔积液和胸膜增厚的体征日趋显著，侵犯胸壁后可形成“冰冻胸”虽有明显胸膜增厚却不伴肋间或胸壁凹陷，反有局部胸壁膨隆。晚期，随着血性胸水的迅速发展，病情急剧出现恶病质及呼吸衰竭而死亡，胸液多为血性，胸水中找到瘤细胞可确认。胸膜活检及胸腔镜拉现理结果可确诊，X线表现主要为胸腔积液或不规则胸膜增厚，胸膜增厚阴影有时呈“驼峰样”。CT表现为胸膜不规则弥漫性增厚，呈结节状，范围很广。　　七、结缔组织病并发胸膜炎　　以系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等多见。胸腔积液为单侧或双侧，多为少量至中量。常伴有原发病的其他改变。系统性红斑狼疮者胸液为草**渗出液，少数为血性或脓性。蛋白含量增多，抗核抗体可阳性，免疫球蛋白增加，补体减少，可找到狼疮细胞；抗结核和抗生素冶疗无效，皮质激素有效。类风湿性胸液为稍黄、绿色的混浊液，亦可呈乳糜性或假乳糜性，蛋白含量高，常在40g/L以上，脂肪及胆固醇含量亦增高，胸液乳酸脱氢酶浓度多高于血清，胸液量不随血糖升高而升高的特征；胸液中被体脓度降胝，类风湿因子阳性，胸液中找到特异的类风湿性关节炎细胞是诊断本病的有力依据。胸膜活检呈非特异性炎症，对诊断意义不大