为什么会右肩部神经痛？怎么办？谢谢！

右肩部疼痛可能与胆囊炎有关,楼主应该先到医院做个系统检查后再用药,以下为转引,仅做参考:

急性胆囊炎病人可有右肩部、右肩胛下角处放射性疼痛。其发生原理是因急性胆囊炎时炎症可刺激右膈神经末梢，出现右肩部皮肤反射性疼痛感觉。膈神经是由第3～5颈神经组成，主要是第4颈神经，第4颈神经还分出皮支，分布于肩部皮肤。当右膈神经末梢冲动，经过膈神经传到第4颈神经节时，影响分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维，使大脑皮层发生错觉，误认为是右肩部传入的疼痛觉。因而，病人就感到右肩部疼痛。

右肩胛骨下角处疼痛的发生是由于胆囊炎症，从粘膜层继续向外发展，扩展到浆膜层，炎症侵袭腹膜时，可刺激腹壁的周围神经，即脊神经的右侧第8～10肋间神经。每一根肋间神经都分前后两支，其中右侧第9肋间神经的前支分布于腹壁的胆囊区。因此，当胆囊炎症刺激到相应的腹膜时，就可出现右上腹部疼痛，种强烈的刺激冲动，可反射到同一神经的后支，因而出现由后支分布的右肩胛骨下角疼痛不适。

皮肤结构

面部皮肤分为几层，你知道吗？

面部皮肤分为三大层： 表皮层、真皮层和皮下组织

皮脂膜、

1、表皮层: 角质层、透明层、颗粒层、有棘层、基底层、

基底膜带、

2、真皮层： 乳头层（浅层）、网状层（深层）

     皮脂膜    

一、什么是皮脂膜

皮肤角质层的表面有一层由 皮肤皮脂腺里分泌出来的 皮脂 、 角质 细胞产生的脂质及从汗腺里分泌出来的汗液和皮脂腺分泌的油脂 ，以一定比例融合在皮肤表面而形成的一层膜就叫 皮脂膜 。皮脂膜 PH值 应维持在5-6呈弱酸性的状态，以保持皮肤的健康。

皮脂膜的作用

是皮肤表面的免疫层，抗感染作用；有效锁住水分，滋润肌肤；屏障抑菌作用，保持皮肤的健康。

皮脂膜受损表现

容易造成皮肤由细腻变得粗糙，保水功能降低，使肌肤变得干燥，洁面后有紧绷感。

     其中表皮层分为    

     （角质层、颗粒层、有棘层、基底层）     

二、角质层

什么是角质层

角质层 是 表皮 最外层的部分，主要由 10 至20 层扁平、没有 细胞核 的死亡细胞组成。当这些细胞脱落时，底下位于 基底层 的细胞会被推上来，形成新的角质层。

角质层的作用

主要起保护作用；有助减少水分蒸发，吸收水分，使皮肤保持湿润。

角质层受损表现

干燥、脱屑、细小皱纹产生，角质层变薄，肌肤易敏感。

三、颗粒层

什么是颗粒层

颗粒层位于棘细胞层的浅层，由2—3层细胞组成。其厚度随角化层的厚薄而变化。由晶样角质和颗粒细胞组成，具有折射反射过滤吸收紫外线。

颗粒层的作用

具有折射反射过滤光线的作用，折光性强。

颗粒层受损表现

皮肤晦暗无光，皮肤暗沉，面色晦暗，色素沉积。

四、有棘层

什么是有棘层

有棘层位于表皮层中基底层与颗粒层之间；与基底层的细胞是同一个，但形状上稍扁些；且外观上也有明显的改变。依身体部位之不同，有棘层细胞就有10至15层不等的数目。由许多线状的纤维所连结。在这些线状纤维之间，有很多带着营养成分的液体充塞、流动着。

有棘层的作用

提供营养成分、初级免疫功能。

有棘层受损表现

提供营养成分能力不足；皮肤抗压能力变弱；容易出现红血丝、敏感、皮肉丘疹、红肿等。

五、基底层

什么是基底层

基底层是表皮的最下层，附着于 基膜 上。由一层立方形或矮柱状的基底细胞紧密排列而成，基底细胞是未分化的 幼稚细胞 （ 干细胞 ），有活跃的分裂能力，新生的细胞向浅层移动过程中逐渐分化形成 表皮 其余几层的细胞，故基底层亦称 生发层 。

基底层的作用

有活跃的细胞分裂增生能力，补充衰老、脱落的角质细胞，新陈代谢，含有黑色素颗粒，使深层组织免受紫外线辐射的损害。

基底层受损表现

毛孔粗大，外油内干，油水分离，黑头粉刺增加，蛋白质合成异常，易长毛； 新陈代谢缓慢，易长斑和衰老。

     基底膜带    

什么是基底膜带

是 细胞外基质 特化 而形成的一种柔软、坚韧的网膜结构，一般厚40~120nm。位于 上皮细胞 和 内皮细胞 的基底部，或包绕在 肌细胞 、 脂肪细胞 、 雪旺氏细胞 周围，将细胞与 结缔组织 隔离。

基底膜带的作用

使表皮与真皮紧密连接起来,并具有渗透和屏障作用，表皮层与真皮层营养交换，当表皮细胞受到损伤时，基底膜发出信息，真皮细胞修补。

基底膜带受损表现

炎症细胞 、 肿瘤细胞 和一些大分子可通过此层进入表皮，法令纹增生，眼角下垂、黑眼图、眼袋、眼窝塌陷等眼部问题，五官结构比例失调。

     六、其中真皮层分为    

真皮层的厚度是表皮的十倍。

     （乳头层、网状层）     

乳头层

什么是乳头层

乳头层位于 真皮 浅部，与表皮的基底层紧密相连，由大量的结缔组织形成真皮乳头，突向表皮基底层，形成波浪状的接触面。乳头内分布着丰富的毛细血管网和感觉神经末梢，如触觉小体。

乳头层的作用

供给表皮所需要的 营养物质 ，同时运走 代谢 产物，维持皮肤表面平整维持皮肤表面平整，终级免疫。

乳头层受损表现

免疫功能下降，皮肤易感染，长痘，留下痘印或痘坑，肌肤易留下疤痕。

网状层

什么是网状层

网状层位于 真皮 的深层，与 乳头层 无严格界限。主要由粗大的 胶原纤维 束和 弹性纤维、网状纤维 束组成。纤维束排列多与体表面平行，其余纵横交织呈网，从而使皮肤 弹性 和 韧性 加大。

网状层的作用

支撑面部轮廓，紧致轮廓，有较大的血管淋巴管以及汗腺、毛囊，皮脂腺等，神经能感受压迫和振动的刺激。

网状层受损表现

真性皱纹增加，皮肤松驰下垂；

    七、 皮下组织    

什么是皮下组织

皮下组织 又称为“皮下脂肪组织”，位于 真皮 下方，与真皮无明显的界限， 解剖学 上称为 浅筋膜 ，临床上称为蜂窝组织。皮下脂肪组织是一层比较疏松的组织，它是一个天然的缓冲垫，能 缓冲 外来压力，同时他还是热的绝缘体，能够储存能量。除脂肪外，皮下脂肪组织也含有丰富的血管，淋巴管，神经，汗腺和毛囊。

皮下组织的作用

缓冲外来压力；能够储存能量；调节体温功能；呼吸功能；吸收外界的营养物质；新陈代谢功能。

皮下组织受损表现

皮肉分离，抽屉症

     护肤步骤  

日常护肤流程

洁面乳➜爽肤水➜原液➜精华液➜眼部精华➜乳液➜面霜➜面膜

周护理

洁面乳➜去角质➜爽肤水➜原液➜精华液➜眼部精华➜乳液➜面霜➜面膜

注意事项

不用频繁洗脸，洁面过度；不用经常去 角质 。

表皮色素增加性皮肤疾病

色素增加积聚在皮肤表层的时候，可引发的皮肤疾病有雀斑、咖啡斑和单纯性雀斑样痣等各种疾病。

1雀斑

发生雀斑的位置一般表皮基底层黑色素颗粒增多，而黑色素细胞正常。这类疾病通常在染色体显遗传性，五岁左右发病，然后逐渐增多，青春期时最重。雀斑呈棕色斑点状，日晒后会有加重的迹象。

2咖啡斑

咖啡斑一般是由于表皮内色素颗粒增加同时色素细胞也增加导致的，一般幼年发病，后逐渐变大。咖啡斑呈现淡褐色斑，形状不一，但边缘规则，表面光滑，可分布于身体上任何部位。如果身上的咖啡斑超过六个且直径大于15cm，就提示有神经纤维瘤的存在。

3雀斑样痣

雀斑样痣的病因是表皮突延长，真皮和表皮交界处可见黑色素细胞增多，但不成巢。好发于幼年儿童，可出现与皮肤、粘膜及皮肤粘膜交界处。症状皮肤多呈片状单侧分布，表现为针尖脂米粒大小的斑点， 颜色均匀，呈棕色、棕黑色，直径躲在1-5mm，一般不融合， 不伴有自觉症状。

真表皮色素增加性疾病

真表皮色素增加性疾病是一种混合发生于表皮层和真皮层的色素性皮肤疾病，常见的真表皮色素增加性疾病有色素性毛表皮痣、黄褐斑。

1色素性毛表皮痣

色素性毛表皮痣是由于表皮基底层黑素细胞及黑素增加以及真皮血管及附属器周围出现痣细胞或痣细胞巢导致的，一般儿童期发病，随后逐渐增加，多出现于肩、前胸或者肩胛骨区域，呈现大片不规则的淡棕褐色斑，中央皮肤稍后，表面有糙毛。

2黄褐斑

黄褐斑的发病成因和机制比较复杂，一般认为和遗传、内分泌、妊娠、紫外线照射、情绪、药物等各种因素的影响有关。黄褐斑多发在女性身上且对称出现，呈现出边界不清楚的褐色或黑色的斑片，是一种治疗起来很困难且易复发的皮肤疾病。

真皮性黑色素分布性疾病

真皮性黑色素分布性疾病是发生在较深的真皮层内的皮肤疾病，常见的有太田痣和伊藤痣。

1太田痣

太田痣的黑色素细胞和颗粒积聚在真皮层胶原蛋白之间，黑色素细胞呈现纺锤形或者树枝状。太田痣和蒙古斑相似，但黑色素细胞更多也更浅，多发于亚洲女性当中，好发于三叉神经第一、二分支，常见于颞、颧、上下眼睑及颊部，表现为蓝黑色或蓝灰色斑片，颜色均匀或呈网状，多数累及单侧。

2伊藤痣

伊藤痣的发病原理、机制和症状与太田痣相似，但太田痣分布于三叉神经支配的面部皮肤及巩膜，伊藤痣分布于肩部且主要单侧分布。

以下，龙大夫就对和肝癌相关的几种皮肤表现，做一个分析和归纳：

1皮肤糠疹

主要表现为多发的圆形或椭圆形糠疹，边界清楚，伴有鳞屑的斑片状皮损， 皮肤糠疹提示可能存在肝癌，是一种比较有用的诊断性体征， 尤其是对于一些皮肤颜色深的慢性乙肝病毒感染者而言。

2迟发性皮肤卟啉病

迟发性皮肤卟啉病这种皮肤疾病是比较少见的，主要表现为在 阳光暴晒或者皮肤轻微创伤后，会导致皮肤红斑，或出现水泡和大泡等表现， 这些水泡可能会变为出血性，有慢性丙型肝炎的患者，要引起注意。

3多发性脂溢性角化病

又叫Lesar-Trelat征，患者的皮损主要表现为类似湿疹样的 基底部炎症反应，可伴有皮赘和黑棘皮病。

4天疱疮

落叶型天疱疮是一种与寻常型天疱疮相似的表皮水泡性皮肤病，这种皮肤病很少累及黏膜，其水泡常表现为 表浅糜烂，伴有红斑、鳞屑和痂皮形成，类似于重度脂溢性皮炎 。

5皮肌炎

皮肌炎是一种表现多样的疾病，与肝癌相关的皮肌炎，长表现为手部伸侧的鳞状紫罗兰色丘疹、眼周皮肤紫罗兰色斑片、光照部位皮肤异色性斑片，以及斑块、头皮和大腿内侧的鳞状斑块，或者甲周毛细血管扩张和皮肤粗糙等。

问答最用心，靠谱龙医生！

生活道公益 健康 认为，皮肤上变化比较公认的就是肝掌、蜘蛛痣、腹部静脉暴露，有的会有皮肤黄疸。肝癌是“癌中之王”，人体糖类、蛋白质、脂肪三大基础代谢物质都在肝中完成的。又是解毒器官，维生素、激素代谢也在肝中进行，所以肝癌太凶险了。不能单看皮肤上的异常变化，因为肝脏进行着上述重要的生化反应，而且发现就是晚期，所以注意各方面的观察为好。

中医认为肝主疏泄藏血，如果出现了情绪暴躁、乳房、少腹、肋下等处不舒服时候，可能都和肝功能变化有些关系，肝主筋，如果感觉筋脉有屈伸不利、肌肉有时候震颤等时候，也和肝有些关系的。就是说我们平时注意些，不要等着肝太累了时候，或者去检测时候出现肝功能问题时候，就开始调理注意，这样才能避免肝脏受损的。就说癌症发生一般都在很多年时候长期积累造成的肿块，平时就注意会避免重大疾病的发生。

生活道公益 健康 建议，平时注意少喝酒或者不喝酒，每天生活规律，睡眠充足，适量运动。保持心情舒畅，饮食上不要吃太肥甘厚腻食物。总之就是要注意保养自己。

肝癌可能会有的皮肤异常包括：

最典型的要数肝掌和蜘蛛痣。肝掌表现为手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。而蜘蛛痣表现为皮肤小动脉分支末段扩张所形成的痣体，有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，因形似蜘蛛，所以称为蜘蛛痣，通常发生于上腔静脉分布的区域（面颈部、上胸部肩部等）。其实，它们都是肝炎肝硬化后的表现，并不是肝癌独有的表现，所以出现这个病变，只能说表现有肝的异常，肝硬化，但是不是肝癌，这个得进一步检查，肝癌很多确实有肝炎肝硬化，但不是一定会有，所以也不是一定会有肝掌和蜘蛛痣的表现。

肝癌还可能会有瘙痒的表现，这是由于肝癌导致胆汁淤积而出现的皮肤瘙痒表现。而也是由于胆汁淤积，胆红素升高，会有黄疸的表现，也就是皮肤或粘膜黄染表现。

包括肝癌在内的肝病，发展到了一定程度，会有所谓的肝病面容，也可以算是皮肤表现，表现为患者面部皮肤色素沉着，失去光泽，灰暗甚至灰黑。

说到肝癌其实这种癌症是很恐怖的，而且除了肝移植外几乎没有办法治愈的，肝癌主要是由于各种原因导致的发生于肝细胞及肝内胆管细胞的一种恶性肿瘤，目前为止肝癌的发病机制是尚不明确的，但是有很多诱发的因素。

肝癌最常见的诱发因素是乙肝病毒所导致的，主要是由于肝细胞DNA导致的异常基因表达而癌变。还有就是肝硬化导致的，主要是肝细胞损伤后出现肝内不典型的各种增生。除此之外还有胆汁淤积、酒精过度、肝淤血、黄曲霉菌感染、化学物质中毒等各种因素所引发的。

而肝癌起病比较隐匿，而且早期症状不明显，但是到了中晚期会逐渐出现右上腹部（肝区)疼痛、而且有腹胀感及右侧肩背部疼痛、而肝癌结节破裂会出现剧烈持续性的腹痛，一些止痛药无作用、还会导致食物减退、出现恶心呕吐、营养吸收不良导致出现消瘦、乏力纳差、全身性的感染等症状，而且还到了晚上癌细胞转移后出现各组织器官的症状。

但是肝癌出现后皮肤也会有症状出现，主要有以下几点！

1、皮肤发痒，因为肝癌导致肝内胆汁运转异常，但是皮肤痒不一定是肝癌，但如果是肝炎等人群出现不明原因的皮肤瘙痒，而且使用止痒药物没有任何效果的时候，要警惕肝癌。很多恶性程度高的癌症，都会导致体表皮肤黏膜出现红疹及红斑。

2、手掌心出现蜘蛛痣及肝掌，肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣的原因大体上相同，都是因为肝功能的障碍，不能处理雌激素，导致过多的雌激素作用于小动脉，使之扩张所致。另外由于血中某种血管扩张物质潴留，使血管括约肌细胞收缩功能降低，有较多血液通过微动脉，并对血管壁增加压力，使血管弯曲、盘旋而同皮肤张力最低的区域延伸，最终形成蜘蛛痣。

3、皮肤发黄，主要是脸部及虹膜，主要是由于肝癌导致肝脏功能异常，使得血管内血清胆红素升高，出现皮肤及虹膜发黄，而激素的异常导致脸色灰暗。

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，恶性程度高，进展快，危害大。而肝癌病人，皮肤也会出现异常变化。

肝癌产生的原因

肝癌大多是从慢性肝病转变而来。导致肝癌的原因很多，在我国最常见的原因是乙肝病毒感染，除此之外丙肝病毒感染、酗酒、脂肪肝、进食霉变食物、化学药物、遗传代谢性肝病等等都可能导致肝癌的产生。

肝癌癌细胞的“特异功能”

肝癌的癌细胞具有很多功能，而这些功能正常的肝细胞是没有的。

1无限的增长分裂： 癌细胞不同于人体正常细胞的特点之一就是其生长不收限制，只要人的生命存在，癌细胞的生长就不停止。

2人体营养的掠夺者： 这是癌细胞的另一个重要特征。它可以建立自己的动脉血管，并以此作为自己的营养通道。为了满足自身疯狂生长的需要，大肆汲取营养物质，而人体其它组织器官却出现营养匮乏的表现。

3野蛮的侵略者： 这是癌细胞的又一个重要特征之一。它不仅自己增长，而且还对其他组织器官进行侵犯。如直接对邻近组织器官渗透，还可以通过淋巴、血液长途奔袭侵犯远离自己的组织器官。

肝癌患者的皮肤表现

俗话说雁过留声，风过留踪。任何事情都有蛛丝马迹可寻，都有内在和外表的规律，疾病也不例外。

肝脏是人类的第一大腺体，具有合成、代谢、分泌、调节、运输等多种功能，又称人体的“化工厂”。

当人体出现肝癌后，由于早期肝癌很小，对人体的影响不大，可能去了现不明显，但是随着肝癌的发展，对肝脏损伤的加剧，导致肝脏功能降低，出现异常变化，人体的外观也会出现相应的变化。

1面部皮肤变暗，无光泽 ：由于肝功能下降，肝脏的解释功能下降，人体内毒素增加，在面部表现为暗而无光泽，称之为慢肝病容。

2肝掌、蜘蛛痣的形成： 当肝癌的晩期，肝癌细胞占居了半壁江山，甚至更多，正常肝组织很少，肝脏灭活能力下降，人体内的雌激素增高，在人体的皮肤上表现为蜘蛛痣、肝掌的特征。

3腹壁“青筋”显露： 肝癌可以导致肝脏的结构发生异常改变，通过肝脏的血液受阻，从而出现门静脉高压的情况。由于门静脉高压，原来通过肝脏的血液改道分流，腹壁静脉就是其中之一，由于血液增加，从而出现腹壁静脉显露，俗称“青筋”，实为曲张的静脉。

4皮肤、巩膜颜色变黄： 大家都知道肝脏是胆红素合成代谢的重要器官，当肝癌时胆红素的合成代谢受损，体内胆红素升高，从而导致皮肤、巩膜黄染，如肝癌的肿块压迫了胆管，则胆红素升高的更为明显，我们称之为皮肤、巩膜重度黄染。

5下肢水肿，压之凹陷： 肝脏的功能很多，其中之一就是合成白蛋白。当人体内白蛋白下降时，常常表示肝脏损伤严重。肝癌的晚期常常有这种现象发生。由于低白蛋白血症，血液的渗透压降低，血液中的水分渗出周围组织。水住低处流，所以首先表现为下肢水肿。

上述皮肤表现虽然不是肝癌病人所特有，但是对于肝癌病人如出现上述皮肤表现，常常表明已到了肝癌的晚期，病情已十分严重。当然除了皮肤表现外还有肝区疼痛、消瘦等等。

如何预防肝癌的发生及早期发现肝癌

肝癌患者一旦有异常的感觉，往往到了疾病的晚期，错过了最佳治疗时机。因此预防肝癌及对于肝癌具有重要的意义。早发现、早诊断、早治疗可以达到最好的效果，甚至可以达到痊愈的目标。

1对于肝癌的高危人群，也就是易发生肝癌的人群，要积极治疗原发病。如乙肝、丙肝病人要给予抗病毒、保肝、护肝的治疗，以减少肝细胞癌变的可能。

2改变损伤的不良行为。多进食新鲜水果及蔬菜，不进食油腻、腌制、油炸、霉变食物；养成良好的作息时间，不熬夜；戒烟、戒酒；心态平和；适当有氧运动，降低体重。

3定期到医院进行筛查。肝癌的高危人群岛3~6月到医院进行肝功能、甲胎蛋白、B超、CT检查。可以发现小的肝癌。

肝硬化失代偿期或者肝癌发生时，由于肝功能减退，内分泌失调，全身会出现多种症状，其中比较典型的就有皮肤的异常改变。下面我和大家一起学习一下。

肝癌发生时，皮肤有什么异常变化？

1发黑、脸色暗沉： 对于肝病患者，在肝功能减退明显时，会出现肝病面容，表现为脸色黝黑，暗沉，皮肤粗糙无光泽。尤其是眼周更为明显，有点像黑眼圈。

2皮肤巩膜发黄： 皮肤巩膜发黄是由于肝脏对胆红素代谢能力下降引起的，血液中间接胆红素水平上升，引起黄疸。由于胆盐在皮肤的沉积，会引起皮肤瘙痒。

3肝掌蜘蛛痣： 肝掌表现为大小鱼际处发红，以及形态似蜘蛛的的蜘蛛痣，都是肝脏对雌激素的代谢异常导致。是肝功能下降时的典型表现。

肝癌早期很难会被发现，由于它没有疼痛神经，被称为“沉默的癌王”。其实肝癌要发生的时候，身体会出现异常，皮肤上也会有很大的变化 ：

长期的严重失眠。 如果一个人在晚上1到3点不能正常睡觉，一定要引起的足够重视。因为晚上1到3点是肝经气血流注最旺盛的时间，也是肝脏最忙时间。体内大量的血液会流入肝脏，肝脏进行解毒。如果这个时间段不能睡觉，一定会影响肝脏解毒功能，使毒素停留肝脏内，为肝癌的形成埋下种子。

情志失常 。正常情况下，由于肝脏具有调畅全身气机的功能，所以在情绪正常，心情舒畅时，人体的气血会和平有序进行，不会生病。如果一个人长期生气，闷闷不乐，多愁善感、悲忧欲哭等，容易使肝气郁结，造成肝血瘀滞，长期会诱发肝癌。

身体皮肤出现不明原因的红点，红点呈发散型血丝，有可能是“蜘蛛痣”。与肝硬化、肝癌等有关。

手掌皮肤出现暗红色的变化。 正常情况下，人体在早上1点到3点，体内血液会流入肝脏，而且这些血液都是质量好的，没有任何问题的。肝脏就会在这时间段很顺利的进行解毒，使血液流入心脏。这种情况下，我们的手掌是粉红色的。如果肝脏长了肿瘤或者肝硬化等情况下，人一定会在1点多突然醒来，不能再入睡，这时间段体内的大量的血液会由于肝脏内的肿瘤或者肝硬化等原因，空间变小，贮藏不了大量血液，会来不及对血液解毒，以快进快出的方法进行，毒素会随血液流入心脏，导致血液变深，长期积累于手掌，便出现暗红色变化，这种手掌要格外小心。

人体下肢出现浮肿，肝癌腹水，增加患者的痛苦，严重时会危及生命。

肝脏癌晚期会出血倾向，皮肤会有瘀斑。

综上所述，肝癌要发生时，身体会向我们发出求救信号的。所以，身体一旦出现异常时，应该及时调理，让疾病不要再发展下去。日常生活中要保持心情愉悦、微笑生活， 健康 合理饮食，千万不要食用发霉东西，如瓜子、花生、粮食等 ，因为这些东西含有黄曲霉素，是致癌物。保证充足的睡眠时间，适当多运动，拥有 健康 生活！

您好！我是 @Forest医生祥子 ，我来回答肝癌发生时，皮肤有什么异常变化？这个问题。

现代医学诊断有视、触、叩、听；传统医学的诊断有望、闻、问、切。无论中、西医诊断都是把视察或者观望放在第一位，就是通过病人外在的表现去观察、分析病情所在。

《黄帝内经》就有“有诸内，必形诸外，”意思是说：人体内部病变一定会有外在的体表变化。

@Forest医生祥子

比如看到一个气血亏虚病人，只是通过“察言观色”如：颜面部、口唇、甲床颜色淡白，少气懒言，神疲乏力，表情淡漠、语声低微则可判断此人存在气血不足。

从事内科医生几十年，见过很多肝病患者会出现各种各样的皮肤异常变化，尤其肝癌病人的皮肤变化更是多见，现一一介绍如下。

一、黄疸

黄疸一般多在肝癌晚期出现，可因肝细胞损害引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

二、色素沉着

肝病病人代谢功能紊乱，内分泌失调，表皮基底层黑色素增多，以致全身皮肤色泽加深。色素沉着以身体外露部分以及乳头、腋窝、生殖器官、关节、肛门周围颜色较深。

肝病患者表现在面颊部的色素沉着，临床上又称之为“肝斑”。

三、蜘蛛痣、肝掌

蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣、形似蜘蛛，故称蜘蛛痣。

蜘蛛痣的出现多发生在上腔静脉分布区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。

蜘蛛痣大小不等，直径可由帽针头大至数厘米以上。检查时用指尖或以火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网压之即褪色，去除压力后又回复出现。

但某些人身上出现一、两个或几个蜘蛛痣，不一定患有肝病。 健康 妇女在妊娠期也可出现。

临床发现，很多肝病患者，在手掌大、小鱼际处常发红，加压后褪色，称为肝掌。肝掌的发病机理和蜘蛛痣相同。

四、疣

疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，可以发生恶变，常见的有寻常疣、跖疣、扁平疣及尖锐湿疣等。不同的临床类型由不同类型的HPV所致，人是这种病毒的唯一宿主。

疣病毒是通过直接接触传染，偶可通过污染物而间接传染。皮肤外伤是感染病毒的重要因素。

疣的发生和消退和人体免疫功能有一定的关系，且细胞免疫对疣的防御机制有主要作用，免疫缺陷的人对疣的发病率高于正常人。

肝癌患者皮肤出现疣体，多由身体免疫力下降以致病毒感染所致。

疣体可出现在颈部，背部，上、下肢以及生殖器或者肛门周围等部位。

以上就是 @Forest医生祥子 对您问题的回答，希望对您有所帮助。

提示：源于网络

1、皮肤瘙痒

当然是排除因为天气干燥、过敏等一些因素导致，如果是持续性的瘙痒，并且用药也一直不见好转，应当重视起来。

2、皮肤发黑

比如脸上、额头等身上皮肤颜色发黑、发暗，多提示为脏器出现问题，可能是肾脏、肝脏，应当及时做相关的检查。

3、皮肤长痣

类似蜘蛛的红色痣，一般会分布在腹部或者肚脐的周围，表面看起来很像蜘蛛，所以取名蜘蛛痣。

4、皮肤发黄

一般提示和肝脏代谢有关，因为肝脏会分泌胆汁，如果异常分泌，胆管分泌到全身，会黄染皮肤，所以外观看起来就是皮肤发黄，医学上一般称为“黄疸”。

怎么预防肝癌的发生？

防止乙肝

注射乙肝疫苗，如果感染了乙肝应当尽早的接受治疗；

不吃变质的食物

家里的食物要保存好，如果发现有变质、发霉的一定不要食用；

适当的补硒

可以吃一些采用硒多糖、富硒酵母等来补充，吃一些新鲜的蔬菜、水果；

定期的检查身体

定期的检查身体能及时了解自身的 健康 状况。

人体是一个整体，皮肤和整个机体有着密切的联系。许多系统疾病都可以反映于皮肤。当肝脏出现病变时，可由于影响合成排泄结合或调节机制，引起皮肤结构和功能的改变。肝癌也可以引起皮肤改变。这里还是要在回答问题之前温馨提示：下述症状不能诊断肝癌，仅仅是提示肝癌的线索，我们不要轻易对号入座！真正诊断肝癌需要借助超声、CT、病理组织学等辅助检查手段，由专科医生诊断。

当皮肤出现下面这5种异常时，可能是癌细胞在肝脏生根发芽了：

1全身瘙痒

当癌细胞疯狂生长堵塞肝内胆管导致胆汁淤积时，患者可能会出现皮肤瘙痒。这是由于胆汁淤积时，胆汁中的胆汁酸盐结合胆红素返流入血，随着血液循环流至全身。而胆汁酸盐沉积于皮肤，刺激皮肤内的感觉神经末梢而使患者感到全身皮肤瘙痒。

2肝病面容

许多肝脏疾病都会有肝病面容，包括肝癌。主要表现为患者面部皮肤，特别是眼眶周围皮肤色素沉着，皮肤失去光泽，使整个面部皮肤呈现灰暗乃至灰黑色。

3皮肤黄染

皮肤黄染在医学上叫黄疸，主要为皮肤黏膜的发黄。最开始的特征是双眼眼白部分呈现**，随着疾病发展全身皮肤都会变为深**或黄棕色。其发病原因跟皮肤瘙痒相同，也是血液中的胆红素升高所致。

4蜘蛛痣

是由一个红点向外发散出小的交织的血管，红点中间为一中心动脉，外常用有一个苍白晕围绕，从针头大到50px，整个痣看起来像一只蜘蛛而得名。大的蜘蛛痣能看到或感到搏动，特别是当用玻片压迫时明显。蜘蛛痣主要分布在胸上部、前臂、手和面部。

5肝掌

肝癌导致肝功能损害时，会出现肝掌。主要表现为双手手掌两侧的大、小鱼际肌和指尖掌面呈粉红色的斑点或斑块，颜色如朱砂，加压后立即可变为白色，不压迫后很快又呈红色，而掌心颜色正常。整个手掌看起来就是外周颜色泛红，掌心偏白。

除了肝癌以外，以上这些皮肤病变在慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等都会有相同或相似的表现。所以，当皮肤出现以上改变之一时，肝脏可能已经出现问题，请务必及时去医院就诊，以便早发现、早治疗。

皮肤各个层次

　皮肤各个层次，人们对美丽的追求并不仅仅是面容精致，还有完美的身材与穿衣搭配等方方面面，如今许多人都很注重保养皮肤，在保养皮肤之前我们要了解清楚自己存在哪些皮肤问题，下面一起来了解一下皮肤各个层次。

皮肤各个层次1

　 一、表皮层：

　1、角质层：表皮最外层的组织部分，是皮肤的保护层，当角质层变薄时皮肤易出现敏感、过敏、红血丝色斑等，保护角质层健康最好用温和的清洁产品进行清洁，以免过度清洁对皮肤造成损害；

　2、透明层：常见于手足部皮肤较厚的部位，可以起到防护、缓冲、减少摩擦等作用；

　3、颗粒层：有防水的作用，对紫外线也有一定的抵抗功能；

　4、棘细胞层：主要连接基底层与表皮层，能保存水分、吸收营养成分、保持皮肤弹性；

　5、基底层：表皮层的最底层，存在增殖、分化潜能的表皮干细胞，能够起到再生修复的作用。

　 二、真皮层：

　含有胶原纤维、弹力纤维，有修复、产生胶原蛋白等功能，受损后较难修复，也是日常护肤中比较重要的皮肤组织。

　 三、皮下组织：

　含有血管、淋巴管、神经、汗腺、毛囊等，能缓冲压力，有储存能量、保温等作用。

　有了皮肤在外层的保护，可以及时调节人体的温度，免受外界有害因素的损伤。同时皮肤还可以通过角质层、毛囊来吸收水分、营养成分，通过皮脂腺和汗腺进行分泌和排泄，进而完成皮肤代谢。因此，皮肤对人体有很好的防护功能，如发生皮肤类疾病时，应及时就医，以免影响身体健康。

皮肤各个层次2

　 皮肤的结构及功能

　皮肤结构分为表皮、真皮、皮下组织。

　1、表皮：位于皮肤的最外层，有外及里分为：角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层。

　2、角质层：主要成分为角蛋白，是由无核的死细胞紧密地排列在一起而形成，含NMF吸收水分，避免水分蒸发过度。可防止外界的灰尘、细菌等进入体内。同时防止体内水分过度蒸发，具保护作用。

　3、透明层：只存在于掌跖中，具有一定的保护作用。

　4、颗粒层：有核的或细胞组成，可以中和酸性物质，其中兰格罕细胞能够分泌免疫物质。含有晶样角素，晶样角素可以曲折阳光，减弱紫外线的伤害，但其极易被盐、碱所破坏。

　5、棘层：呈弱酸性是有核的活细胞，具有分裂能力，起到基底层与表皮外层之间的桥梁作用。

　6、基底层：呈圆柱状，为表皮各层细胞的再生层，细胞分裂能力佳，是修复受损表皮细胞的大功臣，基底层有色素母细胞是制造黑色素的大本营，透过黑色素吸收阳光中的紫外线，防止紫外线过分渗入体内。具有分裂增生的功能，新细胞从基底层到达角质层需要14天，在角质层停留14天。

　7、真皮：真皮是位于表皮之下的结缔组织，主要有纤维、基质和细胞构成，此外还有血管、神经、皮脂腺、汗腺、毛囊等。(与疏松结缔组织和大量脂肪组织组成，具有保温和缓冲外来震动的作用。

皮肤各个层次3

　 一、皮肤的组织构造

　1、皮肤是遮盖身体表层的较大的人体的器官，具备维护保养身体健康与漂亮的关键作用。身心健康的皮肤应当微含水量分、绵软、易弯折，呈酸性，颇具延展性和光泽度。成年人男士皮肤覆盖范围约为160平米，女士约为140平米。皮肤的净重约为休重的14%--16%。

　2、皮肤的薄厚随人的年纪、性别、皮肤的位置、健康状况而有一定的区别。一般人体各位置的皮肤厚度为05—4mm中间，男士的皮肤均值薄厚约为115mm，在其中上眼睑、腋部皮肤超薄，而手掌心及脚掌的皮肤更厚。若常常在皮肤的一切一个位置有规律性地适度施压，便会使皮肤增厚，可提高皮肤的维护功效，但对皮肤的消化吸收作用有影响。

　3、皮肤颜色与身体的人种、性别、年纪、生活环境、血液中的红细胞及松果体女性激素相关。

　4、每立方厘米的皮肤内带有几百万个体细胞及其盘根错节的血管与神经网。

　5、皮肤的PH值。汗液和皮脂腺构成一层纯天然表皮层(绿色生态防护膜)遮盖于外皮。身心健康的皮肤表层呈酸性。男士皮肤的PH值接近45—6中间，女士接近5—65中间。

　二、皮肤的构成皮肤的层级分为三绝大多数：外皮、真皮、皮下组织组织，期间带有神经、血管、淋巴血管、皮肤附设器等。

　(一)外皮外皮为皮肤的最表层，它遮盖全身并有维护功效。外皮没有血管(因而刮伤后不容易流血)，但有很多细微的末梢神经。外皮按体细胞形状可分成5层，从外至内先后为：角质层薄、透明层、颗粒层、棘细胞层、真皮层。

　(二)真皮真皮坐落于外皮深层次，外皮和皮下组织组织中间，关键由纤维细胞，弹性化学纤维，网状结构化学纤维和无定形栽培基质等结缔组织组成，在其中也有神经和末梢神经，血管，淋巴血管，肌肉及其皮肤的附设器。

　(三)皮下组织组织皮下组织组织又称之为“人体脂肪组织”，坐落于真皮正下方，与真皮无显著的界线，人体解剖学上称之为浅筋膜，临床医学上称之为蜂窝状组织。人体脂肪组织是一层较为松散的组织，它是一个纯天然的减震胶垫，能缓存外地人工作压力，另外他还是热的导体和绝缘体，可以存储动能。除人体脂肪外，人体脂肪组织也带有丰富多彩的血管，淋巴血管，神经，皮脂腺和头发毛囊。

　(四)皮肤附设器皮肤的附设器包含毛、皮腺、皮脂腺、指(趾)甲级，具备很重要的功效，一切附设器的危害都能造成病症的产生。

皮肤五大层每层的作用

　皮肤五大层每层的作用，皮肤是很脆弱的，而且人体的表面，到处都复盖着一层皮肤，人的皮肤对人的健康很重要，所以在日常中一定要保护好皮肤。以下看看皮肤五大层每层的作用及相关资料。

皮肤五大层每层的作用1

　第一个是基底层，也就是基底细胞层是表皮的最底层，基底层是表皮中分裂增生能力最强的一层细胞，每天30%-50%的基底细胞进行核分裂，分裂周期约为19天。

　产生的新细胞向上推移，进入棘层。所以基底层也称之为生发层，基底层增生的细胞向表皮层不断推移，逐渐分化为其他各层，在皮肤创伤愈合的过程当中，基底层细胞有重要的再生修复作用。

　第二个是棘层，位于基底层之上，也有分裂增生能力，但是仅限于深层接近基底层的细胞，棘层深部细胞呈多边形，越向浅层越扁平。

　第三个是颗粒层，位于棘细胞层前部，常见掌跖表皮内。由于它在正常表皮细胞和死亡角质细胞之间过渡，因此也称之为过渡带，颗粒层的上部细胞内到膜被颗粒向细胞间隙释放磷之类的物质，使邻近细胞间不易分离，称为房水屏障，使体表水不易渗入，也阻止体内水外渗。

　第四个是透明层，是角质层的前期，仅见于手掌和脚底的表皮，它具有防止水电解质和化学物质通过的屏障作用。

　第五个就是角质层，是表皮的最外层，由多层角质细胞和胶层脂质组成，当这些细胞脱落时底下位于基底层的细胞会被推上来，形成新的角质层，此层由于皮脂膜的形成，可以防止水分流失。

皮肤五大层每层的作用2

　第一基底细胞层,即基底层细胞层,是表皮创伤的最底层,是表皮中增生性最强的一层细胞,每天进行30-50%的核分裂,一次分裂大约十九天,产生的新细胞往上爬,进入棘层,所以基底层也称为生发层,基底层的细胞在皮肤的创伤愈合过程中,不断地向表皮层分化,基底层细胞具有再生修复作用。

　第二个为极层,位于基底层之上,也具有增殖分裂的能力,但局限于深层底层,极深细胞则呈多角形越浅,越扁平。

　第三极细胞层前部分的颗粒层,一般在掌褶表皮内,因其过渡于正常表皮细胞与死亡角质细胞之间,故能也称之过渡带,颗粒层上部细胞至膜被微粒从细胞间隙释放磷等物质,使邻近细胞间不易分离,称为房水屏障,使体表水不易渗入,也阻止体内水份渗入。

　第四透明层,为角质层的先期,仅见于手掌和脚掌的`表皮,有阻止水解质和化学物质通过的屏障作用。

　第五表皮中有一个角质层,是表皮的最外层,它由多层角质细胞和胶层脂质组成,当这些细胞脱落时,底层细胞会被推出,形成新的角质层,这一层由于皮脂膜的形成,可以防止水分流失。

　皮肤是人体最大的器官，人体的表皮从内向外分为五层，具体如下：

　第一、基底层，位于表皮的最下面，是一层立方形或者圆柱形的细胞，基底层是表皮的生发中心，它的功能就是不断地增殖产生新的角质形成细胞。

　第二、基底层上方是棘层，也是表皮中最多的细胞，它由4-10层多角形的细胞组成，细胞呈棘状互相交错，就像一个个的砖墙一样，对内部器官起到保护作用。

　第三、颗粒层，颗粒层在棘层之上，细胞内可以看到一些透明的角质颗粒。

　第四、透明层，仅仅见于手掌和脚掌的部位。

　第五、最外面的是角质层，它是5-20层已经死亡的扁平无核的表皮细胞，它能对下面的皮肤起到机械性的保护作用。

皮肤五大层每层的作用3

　 皮肤分为哪几层

　皮肤分为表皮、真皮和皮下组织。

　其中表皮分为五大层，也就是皮肤的最外层表皮下的五层形态不同的细胞，表皮可以保护皮肤不受细菌感染。按照由内而外的顺序分别为基底层、有棘层、颗粒层、透明层以及角质层。

　而 真皮从分为乳头层和网状层 。

　 皮肤五层每层的作用

　 1、角质层

　位于皮肤最外层，人体天然的保护屏障，具有免疫的作用，还能吸收水分、保持皮肤滋润不干燥。

　 2、透明层

　控制水分、防止水分流失。

　 3、颗粒层

　抵挡外界有害物侵入皮肤，还能过滤紫外线、防止皮肤长斑。

　 4、有棘层

　增殖新细胞。

　 5、基底层

　连接表皮层和真皮层，作用是产生新细胞。它包括基底细胞和黑色素细胞。

　基底细胞分裂活跃，不断产生新细胞并往浅层推移，补充衰老、脱落的角质细胞；黑色素细胞能产生黑色素颗粒，黑色素颗粒能吸收紫外线，避免深层组织受到紫外线辐射的损害。

　你对于皮肤的结构明白了吗？皮肤的每一皮层都发挥着自己的作用，若是哪部分损伤，那皮肤就容易出现问题，因此日常的补水保湿和防晒工作都不能忽略。

　 皮肤每层的作用是什么

　我们面部的皮肤主要分为五层，分别是皮脂膜，角质层，颗粒层，基地层和基底层，第一层皮脂膜的作用就是帮助皮肤抵抗外来细菌的侵略，可以很好的保护皮肤，第二层角质层它可以帮助我们牢牢锁住肌肤水分是皮肤的第二层保护屏障，第三层就是颗粒层。

　它可以帮助我们维持肌肤深层的水分，在皮肤深处做好保护，最后一层就是有棘层，它可以帮助我们提高皮肤的新陈代谢减少色素的沉积，最后一层就是基底层了，它的主要作用就是连接表皮层和真皮层，每一层皮肤都有不同的作用，它们共同维护着我们的皮肤健康。

　 如何护理皮肤

　首先护理皮肤是每天都需要的，每个人最基本的护理都要做到清洁皮肤，只有皮肤足够的干净才能保证每一处毛孔呼吸顺畅，这样才能最大程度的吸收护肤品的作用。第二就是做好保湿补水的工作，只有皮肤处于水油平衡的状态，才会减少痘痘的滋生，最后每个人都应该拥有属于自己的化妆品，根据每个人的皮肤我们应该拥有一套独特的专属于自己的护肤品。

　 如何清洗皮肤

　如果女生化妆的话，我们应该用卸妆水等卸妆的产品仔细的清理面部，然后再用洗面奶认真的清洁皮肤，一般建议每周进行一次清洁皮肤，可以使用蒸脸仪打开毛孔，然后使用清洁面膜清洁，最主要的还是要做好补水不可以频繁的去角质，去角质产品一般一个月使用一次即可。