粘连性肩关节囊炎（肩周炎）治疗

目的：缓解疼痛，恢复功能。

1无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动锻炼，活动时以不引起剧痛为限。

2早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。

3痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙或得宝松，能明显缓解疼痛。

4疼痛严重者可短期服用非留体类抗炎镇痛药，并加以适量口服肌松弛剂。

5对症状持续且重者，以上治疗无效时，可在麻醉下采用手法复位或关节镜松解粘连，然后注入类固醇或透明质酸钠。

6若为肩外因素所致，除局部治疗外，还需对原发病进行治疗。

如何分辨肩周炎与肩袖损伤？

1、肩周炎主要表现是关节活动受限，肩袖损伤只是肩袖发生了撕裂后，造成了肩关节抬举的力量减弱，如果被动地抬举肩袖撕裂的关节，肩关节还是能够被举起来的；肩周炎是关节非常僵硬，就算被动抬，也不能达到正常的活动范围。

2、肩袖损伤和肩周炎都会伴随炎症的反应，所以两者都会出现疼痛，但肩周炎的疼痛主要是静息痛，主要表现为夜间痛，晚上睡觉的时候突然之间痛醒，这是肩周炎的表现；而肩袖损伤是因为肩袖破裂，所以疼痛主要是活动痛。即肩关节不动，它不痛，当活动到某个角度，碰到它的破口的时候就会出现疼痛。

3、肩周炎一般是由于受寒或劳损等导致的，而肩袖损伤主要是由于外伤导致，肩周炎在别人帮助下，胳膊也无法抬起；而肩袖损伤虽然自己无法抬起胳膊，但在别人的帮助下可以抬起。

4、肩周炎会在寒冷、受凉后加重，肩袖损伤则不受影响。肩袖损伤治疗时，需要保持肩部绝对休息，不能活动；肩周炎的治疗则截然相反，它需要通过活动加强肩部关节活动来加速血液的供应，以改善炎症症状。

预防肩周炎应从哪些方面着手？

1、纠正不良的姿势及减少伏案的时间。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

2、加强功能锻炼。平时注意运动，锻炼上肢及肩部就可以有效地避免肩周炎的发生。经常做一些游泳、双臂悬吊、拉力器等锻炼，需注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织损伤。

3、注意防寒保暖。肩周炎着凉是常见的病因，寒冷、湿气会侵犯机体，导致局部缺血、代谢减慢，产生炎症因子，肌损过多、局部粘连影响肩关节周围活动，进而发生炎症。

4、推拿治疗配合功能锻炼对肩周炎的疗效很好，但不要因为疼痛而不敢运动肩关节，必须在治疗的同时配合功能锻炼。做到持之以恒，循序渐进，因人而异，防止过度疲劳。

对于病人出现了肩关节部位肌肉粘连的情况，主要是通过肩关节的功能锻炼，牵拉开粘连的肌肉，从而恢复正常的肩关节功能。 在肌肉粘连以后，平时可以行肩关节部位的热敷，因为热敷以后可以软化粘连的组织，有利于肩关节部位的功能锻炼。 在肩关节功能锻炼的时候，如果有明显的肩关节部位的疼痛，这时可以口服非甾体类的抗炎药物，来缓解疼痛，并且还能够对抗粘连肌肉部位的无菌性炎症。 在疼痛缓解以后，可以行患侧肩关节部位的轻拉单杠，或者行患侧肢体爬墙的活动，来加强肩关节部位的屈伸活动，从而牵拉开粘连的肌肉。

你好，针灸是不能治疗肌肉粘连的

最好是做个推拿，效果非常好

肌肉粘连相当于中医的筋结，肩部受风寒湿邪侵袭，容易引起肩周炎，尤其50岁左右的人发病率最高，故又称“五十肩”。轻则表现为患侧肩部一处或几处疼痛不适，重则由于肩关节周围肌肉明显痉挛，使手不能梳头，甚至不能穿衣服。预防肩周炎，最理想又简单的方法是平时注意肩部保暖，防止风寒湿邪侵袭。

最快的止疼办法就是热敷，用热水袋装热水放到疼痛部位，冷了又换热水，见效非常快，几次后就可以缓解。

如果还有需要，我很乐意再次给您解答

谢谢！

指导意见：

您好，需要固定3周然后进行肩关节的功能锻炼，过早活动会导致关节囊松弛，形成习惯性脱臼。固定最好采取外展位固定，如果下垂位固定容易导致肩关节粘连，形成肩周炎，也影响肩关节功能。3周后进行功能锻炼，锻炼3-6周才能恢复正常。

肩周炎是肩部软组织的问题，肩部软组织粘连从而引起肩周炎，因为粘连所以引起了肩部活动的时候肩部牵拉疼痛，对于汝此症状，可以每天运动， 1：趴墙

正面趴在一堵空墙上，双臂紧贴墙上，手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定和不动， 2：搓背

肩周炎患臂从背后下侧摸背，往往两手臂都很难互相摸到，这时可以用一条毛巾连接两臂，如同搓背一样。每天坚持，再再疼痛的部位拥”敷ち % 肩 %ち 乐 帖“局部护里，痛过运动和中yao的办法，会分jie粘连的。