颈肩部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感,僵硬、活动受限,可向后头部及上臂放射。疼痛呈持续性,可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张,压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等,压痛局限,不沿神经走行放散。该病发病缓慢,病程较长。
中医认为筋膜炎,在外是因感受风寒湿邪、外伤劳损等,导致筋膜受损、瘀血凝滞、肌肉痉挛、经络阻闭、气血运行不畅;在内则是因肾气亏损、肝失所养,内外交迫,从而发病。。故中医在治疗筋膜炎上,一方面修复患处;一方面滋补肾阴、调养机理、行气活血,攻补结合,能达标本兼治之效。
中医有云:“人之疾病,由内以外,其流行于经络脏腑者,服药乃能驱之。若其病既有定所,在皮肤筋骨之间,可按而得者,用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠里通经贯络,或提而出之,或攻而散之,较服药尤为有力”。
治疗方法很多,也都有效。主要是解除激痛点,去除基本原因以及诱因。
1.药物治疗:服用舒筋活血类中药和维生素E、维生素B1等,对原发性肌筋膜炎疗效较好。
2.封闭治疗:痛点封闭用1%普鲁卡因和醋酸强的松龙1ml行局部痛点封闭。取肩井、天宗、臂臑、曲池、合谷、尺泽、太渊、阳池穴。每次选3-4穴,各穴每次10-20分钟,每日1-2次,连用10-20日。
3.物理疗法
颈肩肌筋膜炎的发病原因:
软组织创伤性无菌炎症及疼痛,刺激肌肉产生持久的收缩状态,出现肌紧张,肌肉长期痉挛造成局部软组织血管痉挛,肌肉和筋膜供血不足,营养障碍,组织无菌性炎症加重,如此形成恶性循环,使疼痛更加剧。颈肩部急性损伤后,使肌筋膜组织产生炎症、水肿,粘连、变性,以后逐渐纤维化,形成瘢痕,使经络气血运行不畅而发为本病。长期的慢性劳损,如伏案低头作业,使肌肉长时间过度紧张、痉挛,虽损伤轻微,病变部位小,但在肌肉筋膜组织中产生变性、肥厚,形成纤维小结而引起较广泛的疼痛。病因机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。
颈部肌筋膜炎可以外敷膏药来治疗,一般来说效果都很不错。
部分患者经休息症状即可得到缓解,热敷、按摩可弥散局部代谢产物,减少剌激,对痛点的封闭也有效果。非甾体类抗炎药物为治疗筋膜炎的常用药物,如布洛芬和双氯芬酸钠,痛点贴敷麝香壮骨膏,但不宜长期应用,用3-5天即可。防治主要靠锻练,有针对性肌肉的锻炼是最重要的预防治疗措施,颈胸部的伸展锻炼是针对性的:坐在牢固椅子上,背靠椅子背,在后伸颈、胸椎时,同时用力扩胸二次,间隔5-6秒钟做一次,每天三次,每次15-20分钟,能收到治疗和预防效果,急性发作时进行锻炼会有疼痛,但不必担心,坚持做几次后,症状立即明显缓解。
分类: 医疗健康
问题描述:
我的肩部筋膜炎已经半年了,越来越严重,刚开始是不舒服,现在是感觉有些疼,而且部位也在扩张,背部也有症状了,该怎么办啊,吃药和帖膏药都不管用。肩部的关节老是咯噔咯噔的,总感觉向是肩部的关节错环了一样。很痛苦,而且我在国外,真希望能有人指点一下。
解析:
1热敷、理疗、针灸和推拿 等。
2服用舒筋活血类中药和维生素E、维生素B1等,对原发性肌筋膜炎疗效较好。
3血沉和抗「O」高者服用抗风湿类药物。
4痛点封闭用1%普鲁卡因和醋酸强的松龙1ml行局部痛点封闭。
5取肩肩井、天宗、臂臑、曲池、合谷、尺泽、太渊、阳池穴。每次选3-4穴, 各穴每次10-20分钟,每日1-2次,连用10-20日。
颈肩肌筋膜炎发病原因除了您所说的劳累,还可能与外伤或感染有关该病病变处伴有疼痛,麻木或感觉异常(也有患者有肿块)人体生理学证明,颈椎是脊柱中活动范围最大,也是最为灵活的部位为了能在活动时精确平衡,颈部肌筋膜层次众多,深浅重叠人低头俯身时,颈肩肌筋膜就会受到牵拉,时间一长容易发生退变,造成纤维弹性降低,以至肌肉活动时不能协调地同步伸缩,甚至不能回缩于是,颈椎活动时,肌肉与筋膜不断发生摩擦牵扯,最终引起无菌性炎症在其它诱发因素作用下,这种炎症会加重,造成局部水肿,甚至粘连,引起疼痛
颈肩肌筋膜炎目前尚无根治方法专家们认为,要减缓这种病的症状最好采取综合措施首先注意不要长时间低头工作如难以避免,那么在低头工作20分钟至半小时后,一定要起身活动,挺胸抬头,伸臂摆动,或者上下左右转动头部,或者双手撑腰,向后仰身C看问奔洳簧儆分钟
可到医院理疗,但效果比较有限,容易反复往往治疗时,感觉很好,可是过一会儿症状如旧因此,目前市场上一些理疗仪的说明书上说,可以治愈颈肩肌筋膜炎,未免言过其实,患者不要轻信
颈椎筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,那么,有什么治疗 方法 吗接下来,我就和大家分享颈椎筋膜炎治疗方法,希望对各位有帮助!
颈椎筋膜炎病因
1、部分患者有程度不等的外伤史。肌肉、筋膜受损伤后,未及时治疗或治疗不彻底,留下隐患,迁延日久而致病。
2、不少患者虽没有明显急性外伤史,但因长时间坐班少活动;或因工作姿势不良,长期处于单一的特定姿势;或因工作紧张,持续性负重,过度劳累等,迁延日久而致病。
3、感受风寒湿邪,经络阻滞、气血运行不畅、影响肌肉筋膜的营养和代谢,迁延日久而致病。
4、患者体弱,免疫功能不强;或是腰骶椎先天变异(畸形);或是脊柱退行性疾病(骨质增生)诱发。
颈椎筋膜炎治疗方法
一半以上的病人经休息症状即可得到缓解,热敷、按摩可消散结节,对疼痛结节的封闭也相当有效,但临床上不少症状顽固,久治不愈的病人就需手术治疗或者微创治疗,其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果尤为理想。
在超声影像上可清晰的观察到局部的筋膜上有裂隙,有脂肪从裂隙中疝出,这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连,这可能是疼痛的原因。手术应切除结节,修补筋膜,分离粘连及切除皮神经。效果常良好,但由于常为多发性病变,手术只能解决一处的症状,故仍应严格掌握手术指征。
在超声引导下应用射频热凝松解粘连的肌筋膜疤痕或挛缩点,比以往使用的其他松解方法更有效和安全。将射频针到达肌筋膜炎的触痛点,可达到分离组织粘连、松解挛缩和促进局部组织血流供应和烧灼局部增生的末梢神经的作用。仪器具有的神经刺激功能可辨别针尖所在组织的性质和针尖周围至少3-5mm以外的重要神经,变为医生准确避开神经的有效手段。尤其适合在含有重要神经的颈部或臀部等肌筋膜区域,如斜角肌、梨状肌区、椎间孔附近和大腿根部等处的治疗。射频松解技术灵活可控,能较好适应各个病人的具体情况,当治疗期间出现不舒服时可随时中止操作。治疗时在肌筋膜上的固定压痛点注射1%利多卡因1ml,射频加热至75℃持续20”,在相距1-2cm左右再向着疼痛的中心点进针作射频热凝。目的是松解局部挛缩粘连的肌筋膜,毁损局部异常增生的末梢神经,增加局部肌肉的血液供应,对肌筋膜粘连或挛缩性疼痛的治疗效果极好,复发率低。由于射频消融松解了病变神经周围卡压的软组织,既解除外周神经痛又可改善病变神经的血供,为此治愈了不少如臀梨肌卡压干性坐骨神经痛、斜角肌卡压干性臂丛神经痛和顽固性膈肌痉挛等疑难杂症。我科还在B超引导下已初步成功施行坐骨神经、臀上皮神经、股外侧皮神经、股内收肌管和胫总神经瘤的松解镇痛治疗。
射频技术结合超声引导技术,可弥补其不能辨别血管的不足,大大增加射频镇痛的安全性和应用范围。因为射频热凝的穿刺、加热和治疗后局部均有一定疼痛,我们主张应用镇痛药防治。镇痛后注意 教育 病人纠正不良姿势和加强肌肉锻炼以减少疼痛复发。在癌症病人射频镇痛的时候,医生除了应用射频技术阻断神经镇痛外,还可用射频消融技术缩小肿瘤体积,达到更明显的持久的镇痛作用。
超声影像定位具有如下优点:①影像技术使神经阻滞的方式发生根本性变革,可直接穿刺到目标神经周围,实施精确地神经阻滞。②影像引导的神经阻滞可提高操作成功率和操作质量。③影像引导穿刺针更接近神经,所以药物起效快,药用量减少。④由于解剖标志和神经定位会出现变异,影像定位可以减少以前常常出现的穿刺针反复进退和重新定位的尴尬情况。⑤影像引导与其他方法比较,操作时病人更舒适。⑥影像引导可以避免神经损伤、误穿血管和胸膜造成局麻药中毒和气胸等严重并发症。
颈椎筋膜炎预防方法
1、防止潮湿,寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。
2、急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。
3、 体育运动 或剧烈活动时,要做好准备活动。
4、纠正不良的工作姿势,如弯腰过久,或伏案过低等等。
5、防止过劳,人就像一台机器一样,过度的运转或超负荷的使用,必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
6、使用硬板软垫床,睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康,过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。
7、注意减肥,控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是
中年人和妇女产后,都是易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼是必要的。
8、劳动,劳动姿势不正确,容易造成腰肌筋膜炎。现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌筋膜炎。背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈,迈步要稳,步子不要大。
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