辟谣丨肩膀疼动不了，就是“肩周炎”要多活动？医生：先别乱动

我媳妇的一个女同事，因为上个月打羽毛球比赛“闪到”了肩膀。回去觉得肩膀有点疼不舒服，感觉活动起来也不灵便了，于是就去小区的按摩店，店长看了说是得了“肩周炎”，得按摩“松”一下肩关节，而后回去使劲活动肩膀。于是，女孩就听了店长的话，忍着疼在按摩店“松骨”了3次，回家也按照店长的嘱咐做各种抡胳膊的运动。然而，肩膀的疼痛不仅没好，反而越来越严重，最后胳膊几乎一点都动不了了。

她知道我是骨科医生，所以托我问我到底是什么情况，她说她从网上查了，肩周炎就是那么治的啊，怎么她却越治越厉害了呢。我跟媳妇说，不出意外，你这同事压根儿就不是肩周炎，而是另一个“相反”的病，叫“肩袖损伤”，赶紧让她来医院找我吧，这个估计是要手术了。

果不其然，第三天，这女孩来医院磁共振结果出来明确的开到，她的右侧肩袖冈上肌腱撕裂了一个大口子，必须尽快手术。

女孩直接哭了，她说她不明白为什么所有的症状都像网上说的肩周炎，怎么最后却是一个相反的疾病呢。

是的，其实不只是她经历了误诊误治，临床上很多一开始被当做“肩周炎”治疗，越治越重的，最后发现都是“肩袖损伤”。千万别以为只要肩膀疼痛活动不方便就是“肩周炎，还有可能是“相反”的“肩袖损伤”。冒然去活动甩膀子，冒然的按照肩周炎治疗，很可能会带来严重后果。#真相来了# #辟谣#

今天，咱们就来说一说“肩袖损伤”和“肩周炎”的那些事儿。

实际上，“肩周炎”这个妇孺皆知的名字其实并不十分准确，更多只是个老百姓的俗称，其更准确的专业名称其实是 肩关节粘连性关节囊炎 ，也被业内简称为“ 冻结肩 ”。好发年龄为40-60岁，女性患者多于男性。而且主要为单侧发病。

这冻结肩主要是由于肩关节退变、慢性损伤、肩部制动、急性损伤治疗不当，或受其他肩部疾病长期劳累等原因引起肩关节僵硬所致。因为多见于50岁左右的中年人，所以又被称作五十肩。

主要症状就是肩关节周围疼痛，以及各方向活动均受限。而且这种活动不方便有个明确的特点，就是：“ 自己抬胳膊动不了，别人帮着抬也抬不起来 ”，这一点非常重要，后面也是和肩袖损伤区别的重要点之一。

而冻结肩也就是老百姓说的肩周炎，其主要治疗就是保守治疗，也就是拼命的活动和拉伸肩膀，让黏连的组织尽快的“松解”开。

然而，实际上，大多数肩膀疼痛活动不了，其实并不是肩周炎引起的，而是下面我们要说的肩袖损伤。

在说“肩袖损伤”之前，咱们得先说说啥叫肩袖。

其实所谓的“肩袖，是医生们对肩关节里面四块组合起来像袖子一样的肌肉韧带的总称。

如上图所示，实际上，像“袖子”一样围绕我们肩膀的四个特殊的肌肉（冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌），可以让肩膀在各个方向活动，尤其是向上向前举起来，同时也可以让我们的肩关节更稳定。

而所谓的肩袖损伤，其实也就是这4个肌肉（包括它们的肌腱）因为各种原因（外伤、老化等等）伤了，从而出现了疼痛和肩关节活动障碍。

当然，症状的严重程度取决于肩袖损伤的严重成程度，即损伤的越严重一般疼痛和肩膀动不了的程度就越严重。而这种动不了，和之前相比是“自己抬肩膀抬不起来，但是别人帮着抬就能抬起来”。

更为重要的是，肩袖损伤是不断发展的。简单说就是，损伤的伤口，可能会越来越大。所以无论做不做手术，都先必须得不让肩关节活动，负责肩袖损伤的撕裂口就会越来越大，症状越来越严重。这也是为什么说肩袖损伤和肩周炎几乎是“相反的”病，也是文章开头我媳妇同事出问题的原因。

总的来说，主要有以下3点不同

（1）病因与年龄

肩袖损伤，一般有明显的受伤史。比如下雪天摔倒手撑地，比如搬重物或打羽毛球挥拍扭伤肩膀等等。而肩周炎一般没有明显受伤的 历史 。

肩袖损伤可以发生在年轻人身上，也能发生在岁数大的人身上。而肩周炎一般只会发生在上岁数的人身上。换句话说，如果年轻人突然肩膀疼痛动不了，更应该考虑是肩袖损伤。

中老年人的肩膀疼痛和活动受限，「肩袖损伤」和「肩周炎」都不能排除，需要进行检查。而年轻人则首先考虑是肩袖损伤。

（2）肩膀动不了的特点

正如前文说的，肩袖损伤的患者，肩膀自己抬不起来（主动活动受限），但是别人可以把他的肩膀胳膊抬起来（被动活动不受限）。而肩周炎的患者，无论是自己抬胳膊，还是别人抬他的胳膊，都抬不起来，即主动活动和被动活动都受限。

不过，值得注意的是，很多肩袖损伤的患者，由于损伤时间久了，导致局部也有粘连，这时候是肩袖损伤合并有肩周炎，就不能仅仅依靠这点来判断了，需要做进一步检查来明确。

（3）治疗

最重要的就是在这里。

肩周炎，也就是冻结肩，需要锻炼活动肩膀，防治僵硬。无论是爬墙还是甩胳膊，总之就是尽可能的把肩关节活动开，忍着疼也要活动开。

但是，肩袖损伤却刚好相反！需要先让肩关节不动，再根据损伤的严重程度考虑是保守治疗还是手术。之所以一开始不能动，是因为肩袖结构本来就已经发生了损伤，这个时候如果还大力活动，撕裂的裂口就会越来越大，让病情越来越严重。

其实也很简单，需要尽快前往正规医院就诊。医生会做各种检查，尤其是磁共振检查，来评估肩袖损伤的严重程度。

根据损伤的严重程度，结合患者自己对未来肩膀功能高低的要求，来酌情选择时保守治疗还是手术。

对于损伤较轻，或者患者对肩关节功能要求不高等情况下，可以选择保守治疗。包括：休息、关节外展支具固定、早期冰敷后期理疗，以及口服非甾体类抗炎药对症处理。

而对于损伤较严重，比如：明确的急性肩袖损伤，裂口超过1cm。再比如肩袖全程撕裂，而且患者对肩关节功能要求较高的年轻人等等。而手术则大多是采用微创的关节镜手术，损伤较小，恢复也比较快。

总之，今后发现肩膀疼痛，动不了。千万别上来就认为是肩周炎，而后猛甩猛活动，又按摩又牵拉的，这样大概率会适得其反。我们要做的，是尽快前往正规医院就诊，先确定是什么病，再说后面的治疗。

运动扭伤正确处理方法

运动扭伤正确处理方法，人们的参与体育运动的过程中，运动扭伤在我们的日常生活中非常的常见，不小心损伤之后应该及时处理伤口的，下面是运动扭伤正确处理方法内容。

运动扭伤正确处理方法1

扭脚后如何正确处理？

前面提到，脚踝扭伤是一个系统性的问题，崴脚之后首先要判断下述损伤：

判断有无骨折

骨折和扭伤都会引起疼痛，一般来说，扭伤的疼痛在扭伤、肿胀的周围，并不会蔓延到其他区域。而骨折产生的疼痛可能会蔓延至小腿处。所以，可以通过疼痛的区域初步判断是否有骨折产生。

踝关节受伤后，轻微按压、敲击踝关节，如果只有受刺激的部位疼痛，其余部位不痛，则骨折的可能性不大。刺激外踝部位，产生疼痛向小腿放射，或者在其他部位出现新的疼痛的情况，很有可能患处产生了骨折。

判断有无韧带断裂

踝关节受伤时，若是听到一声清脆的响声，且在并未发生骨折的情况下，说明有可能是足踝部位的韧带发生了断裂。有些时候即使没有听到响声，但稍微活动踝关节时感觉到踝关节有明显的松动，也可能说明韧带发生了断裂。

除此之外，也可以从损伤程度来判断，如肿胀程度、淤血程度、关节功能是否正常。若是肿胀不明显、几乎没有淤血、且踝关节活动正常，说明扭伤不太严重。相反则可能有骨折、韧带、软组织的问题，需要进行下一步的处理，以避免二次受伤。

所以在快速地判断完成之后，就要对患处进行正确的处理。

正确处理，减少损伤

踝关节扭伤早期处理十分重要。研究显示，关节扭伤早期处理不当、治疗不彻底，均会提高关节松弛、关节软骨损伤、关节炎、关节撞击、关节周围肌腱或软骨组织损伤等病症的概率。

所以，扭脚后是否及时且正确地处理，是能否达到一个良好恢复效果的关键。在国际上对于关节损伤的处理一般分为四步：加压、冷敷、抬高患处、固定。

冷敷和加压可以防止过度肿胀。关节扭伤后，可能会因为某些软组织损伤、韧带拉伤引起内出血、软组织液体渗出导致肿胀。在扭伤初期，一定要通过冷敷降低肿胀，用冰块、冰水外包衣服或者毛巾冷敷受伤部位，缓解疼痛减少内出血和肿胀。

若是踝关节扭伤后期仍有肿胀可以穿弹力袜加压或者其他加压方法缓解肿胀。

抬高患处，其实就是在平躺下，患处位置稍微高于心脏位置即可，过高也不好。抬高患处的意义是促进静脉血液回流，减少肢体肿胀；减少液体在组织间隙的淤积，促进患处的恢复。

对于固定，很多人有不同的意见，有些人认为骨骼如果没事的话没必要进行固定，但事实上真的是这样吗？

为何要对患处进行固定？

踝关节损伤是骨骼肌肉系统损伤。骨骼没有问题，还应该考虑肌腱、肌肉、韧带等问题。

当扭到脚之后，如骨骼未损伤，则需要注意韧带的损伤。只要是崴脚都会出现韧带的损伤，会导致韧带变松、拉长、断裂，不及时治疗或不注意修养，韧带的损伤难以修复，韧带变松不能把脚“拉住”，就会产生“习惯性崴脚”。

不仅如此，韧带损伤后如果不能正常地恢复，导致韧带愈合不良，还会出现踝关节的慢性疼痛。如果韧带断裂没有及时修补的话，还会导致踝关节撞击、关节软骨磨损，久而久之就会导致关节炎等关节病症。

若等到发生关节病变，影响关节的正常活动的功能，只能进行相应的结构重建手术以维持关节功能。

曾有学者对200例脚踝反复扭伤的大学生进行问卷调查，结果显示67%的患者在扭伤后的6—12个月内，踝关节仍会出现多次扭伤。且有88%的患者在扭伤后仅用外用药治疗，很少限制活动，并没有进行固定治疗。

所以，即使骨头没损伤，也需要进行固定

通过冷敷、加压、抬高患处、及时固定等流程之后，也建议去医院进行相关的检查。和医生沟通时要准确说出自己的症状，不能含糊其辞，混淆医生的判断。踝关节是个比较复杂的关节，诊断不清、处理不当非常容易造成组织粘连，对功能的恢复极为不利。

除了前期的诊断和处理方式外，扭脚后如何恢复，也是大部分扭脚患者的`困扰之一。

运动扭伤正确处理方法2

运动损伤经常会发生，常见的运动损伤有12种，一般包括软组织损伤、关节及韧带损伤、关节脱位、脑震荡、骨折等，根据具体运动损伤原因来选择治疗方法。

此类损伤分为开放性损伤和闭合性损伤两类，前者为擦伤、撕裂伤等，后者为挫伤、肌肉拉伤等。

1、摩擦：运动时皮肤受到摩擦导致，例如在跑步的时候跌倒，在体操运动的时候摩擦器械，擦伤后有皮肤出血或组织液渗出等，小面积擦伤后可以用红药水涂抹伤口，大面积擦伤时可先用生理盐水洗净，再涂红药水，再用消毒布覆盖，最后用纱布包扎；

2、划伤：在进行剧烈运动或突然受到猛烈撞击时，会导致肌肉撕裂，轻微的开放性伤可以用红药水涂抹伤口，裂口较大时需要进行止血和缝合，必要时注射破伤风抗毒素，防止破伤风，如果肌腱断裂，需要进行缝合；

3、击打：由于器械撞击或互相碰撞引起的挫伤，在24小时内冷敷或加压包扎，将患肢抬高，24小时后可以按摩或理疗，进入恢复期后再做功能性锻炼。如怀疑内脏损伤，做临时处理后，立即前往医院进行检查和治疗；

4、肌肉拉伤：通常在外力的直接或间接作用下，使肌肉过度主动或被动拉伸而引起的肌肉拉伤。轻的病人可立即用冷敷，局部加压包扎，将患肢抬高，24小时后可按摩或理疗。若肌肉大部分或完全断裂，且疼痛明显，加压包扎后，立即送医院手术治疗。

1、肩部关节扭伤：一般是由于肩关节用力过大，或者是由于反复劳损，或者是由于动作不正确，违反了解剖学原理，导致损伤，如投掷、排球扣球等。

简单韧带扭伤可以用冷敷、加压包扎，24小时后用理疗、按摩、针灸治疗，如果韧带断裂的话，要立即送医院进行缝合固定。肩部关节肿胀及疼痛减轻后，可适当进行功能锻炼，但不宜过早活动，以免转到慢性病；

2、髌骨劳损：髌骨劳损是由膝关节长时间负荷过重或反复损伤累积形成的，也可由于直接外力撞击造成的伤害，如篮球滑步急停、跳高和跳远时不合理的跳远、跌倒受击，可采用中药外敷、针灸、按摩等；

3、踝部关节损伤：在运动中跳跃着着地时失去平衡，导致踝关节过度内翻或外翻。伤后立即冷敷，用绷带固定包扎，并抬高患肢。24到了一定的时候，要根据受伤情况采取外敷、理疗、按摩等综合治疗，如果有必要，可以做一些功能锻炼，等到病情好转再做石膏固定；

4、急腰损伤：运动时，身体重心不稳或肌肉收缩不协调导致腰部扭伤。腰椎间盘急性扭伤后，需要平躺，通常不能马上活动。如有剧烈疼痛，则用担架抬到医院诊治，处理后，应卧在硬板床上或腰后，垫一个枕头，使肌肉和韧带处于放松状态，也可以针灸、外敷药物或按摩。

由于受到外力的作用，导致关节面失去正常的连接关系，又称脱臼，需要以长度与宽度相称的夹板固定患肢，然后及时送医院治疗。若未把握做整复处理，切勿随意做整复手术，以免再次造成损伤。

运动时，头部撞击硬物，或从高处跌落时头部撞击地面，都可能引起脑震荡。即刻平卧，头部冷敷，如有呼吸障碍，立即行人工呼吸。如反复昏迷或耳、鼻、口出血，双瞳孔放大，有不对称性，说明病情严重，应立即送医院救治。运输过程中，应使病人平躺，头固定，避免颠簸。

在运动时，身体某一部分受到直接或间接的暴力冲击，导致骨折。如果骨折发生休克，应先经专业人员急救，如点按人，并实施人工呼吸或胸外心脏按压。如果伤口有出血，就应该进行止血和包扎。骨折后暂不要活动患肢，应用夹板或其它代用品来固定患肢，及时护送医院检查治疗。

运动损伤的处理方法，首先要了解损伤的情况，其次要迅速止血、止痛，然后对损伤的部位进行覆盖、固定、包扎。

运动扭伤正确处理方法3

人们的参与体育运动的过程中，难免会出现扭伤的现象，难免运动扭伤正确的处理方法有什么？如果是韧带扭伤，自然就无法正常活动了，必须要静养，一旦再次活动或是过于劳累，很容易加重疼痛程度，此外还可以采用冷敷或热敷等方法，缓解效果都是不错的。

静养：关节扭伤之后，最好不要再运动关节了，要让受伤的关节部位得到静养，减少受伤关节的活动量才能让它在受伤状态下不会承受太大的负担。

将受伤的手或者脚抬高，以方便促进静脉回流，促进局部血液循环，缓解受伤部位肿胀症状。也许有人觉得对受伤部位进行按摩或用毛巾敷会缓解疼痛，但这是错误的，这种做法有可能会加重出血，加重伤情。

冷敷：看过比赛运动的人都知道，在运动员的关节受伤之后，急救人员第一时间会给运动员冷敷。

所以，脚扭伤的处理，应该在第一时间停止剧烈运动，然后尽快受伤的局部进行冷敷，冷敷可以促进血管的收缩，使出血的症状得到减轻，对于新陈代谢产生物能起到阻止减少的作用。

冷敷能够缓解对神经末梢的刺激和压迫，同时能够消肿，冰敷的时间应该要持续15分钟左右，每个两个小时敷一次，直至肿胀消除。

热敷：热敷应该在扭伤过后24小时后，当内出血完全停止时才能进行热敷的处理。这个时候，热敷能够有效帮助促进局部血液的循环，帮助消肿止痛，促进代谢产物和淤血的吸收，热敷还能够活血化瘀。

还可以借助消肿止痛的中药煎煮汤药来进行热敷，或者是将扭伤的关节部位完全浸泡，这样能提升热敷的效果。但值得注意的是，有时候扭伤与骨折、骨裂难以辨别区分，如果实在是疼痛难忍，那就应该在他人的帮助下及时就医。

通过上面的介绍，大家对运动扭伤正确的处理方法有什么也都很清楚了，平时运动的时候还是需要多加注意的，保障自身健康和安全才是最重要的，而且每天坚持适当的运动，对身体健康的好处还是很多的，也是常见的保健措施之一。

在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。多注意休息，不要过于劳累，注意保暖不要受凉。

多做拉的动作

动作可以简单的分为“推”和“拉”两种。大多数人在健身时都是“推”的动作多于“拉”的动作（看练胸和练背的人的数量就知道了）这会导致前后肌肉的不平衡，时间一长你的肩膀就会向前倾，手臂向内旋转，产生圆肩等问题。

如果你想恢复，那就得多做“拉”的动作（如杠铃划船），将你的肩胛骨拉回正常的位置。

改做俯卧撑

练胸基本以卧推为主。大家都知道卧推对肩膀的压力还是比较大的，另外它会让你的肩胛骨固定在一个“推举”所应该有的位置上，而实际上这不是肩胛骨应该处于的“正确位置”。

因此，建议是“改做俯卧撑”，相对来说做俯卧撑可以让肩胛骨活动更自由，更重要的是它还能强化“稳定肩部肌肉”的前锯肌。

胸部软组织拉伸

如前所说，肩膀疼痛往往是因为姿势不正确：胸肌过于发达导致肩膀前倾。

这样你的胸肌就会有种被“裹住”的感觉，从而导致胸肌变得短而且僵硬，所以为了延长你的胸部肌肉你需要做一些软组织的拉伸。

找一个网球或者曲棍球，然后用力按压你的胸部，这样可以让你的胸部更容易伸展，从而恢复它自然的长度。

扩展资料：

一、锻炼身体首先是要养成一个早晨提前40到60分钟起床的习惯；

二、是早晨起来后，外出先跑跑步，将身体跑到微热就行，作为每天早晨锻炼活动前必须的准备事项；

三、是做做广播体操，或者学习练武的一些基本动作，注意：初学练武时，先不要求神似，而必须追求形似。才能保证自己的举手投足符合练武人的出手不离方寸；

四、是每天早晨锻炼时，进行一下深呼吸后，凭借一口气尽力对天长啸，（锻炼和提高自己的肺活量和底气），多做做俯卧撑，如果有条件多吊吊单杠、双杠（能达到高中体育锻炼标准以上最好）；

五、是每天睡觉前准备一杯开水，清晨起床后的第一件事是给凉开水加点热开水后，空腹把它喝了（一是稀释体内因睡眠后的血液粘稠问题；二是有利于锻炼身体时不出现供血、供氧不足的不良状态；三是有清扫体内垃圾的作用，提高身体的消化功能，有利于多长肉，特别是多长腱子肉），清晨起床空腹喝水适应后，每天每次必须喝400ml以上；

六、是每天早晨一定要吃饱饭，中午也必须吃好、吃饱。鸡、鸭、鱼、肉可以随便吃。但是晚饭：一是最好要吃点面食（面包、馒头、面条等）；二是最好吃点鸡、鸭、鱼、肉；三是吃好就行，不要吃的太饱（因为晚饭后前两项都是长肉的条件，但是，吃得太多后可能造成摄入量过多而造成尽长脂肪（肥肉），长腱子肉（瘦肉）少的主要原因）；

七、是晚饭两小时后，可以外出走走，做做俯卧撑、吊吊单杠、双杠或者做做仰卧起坐，锻炼到身体发热即可，身体适应后再增加活动量；

八、是到新华书店、网上购买或下载一些锻炼身体、练武的身体防护与保护书籍及锻炼身体的技术要领、注意事项、武术的简单套路来好好学习学习后，再进行具体的锻炼与实施为好。待到身体锻炼好后，再考虑是否拜师习武为好。

以上各条，贵在持之以恒。只有坚持每天锻炼才有可能养成锻炼的习惯。让锻炼成为无意识的，自发的，这样子事情就会简单的多。

：锻炼身体

肩膀可能是打篮球的时候拉伤也可能是软组织出了问题

；这种情况还是去医院检查检查好如果是拉伤扭伤可以喷点用于止痛的云南白药可以不那么痛,如果是治疗软组织最好用氯唑沙宗胶囊（去药店问问吧）篮球肯定要停了,一般如果错骨伤筋的得过几个月才会好

这东西大部分都是用外用药

运动伤害一定要静养