两肩胛骨酸痛怎么回事

两肩胛骨酸痛怎么回事

　两肩胛骨酸痛怎么回事？因为工作和学习的关系，我们经常会保持一个姿势很久，而运动量跟不上，身体的很多部位便开始出现不适，经常感觉腰酸背痛的，下面分享两肩胛骨酸痛怎么回事。

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　 一、两肩胛骨酸痛的原因

　出现肩胛骨疼痛的情况一般考虑是由于局部的肌肉受寒、受凉或者是局部组织损伤，又可能是血液循环不畅所引起的。

　还有其他的原因就是由于肌肉长时间痉挛变形所引起的；也可能是因为长期保持一个姿势，形成了慢性肌肉炎症后所造成的。

　 二、两肩胛骨酸痛怎么办

　1、运动法：出现肩胛骨疼的时候，应放下手上的工作，同时离开电脑，走出去进行屈肘和甩手的运动。左右手要同时进行屈肘和甩手的运动，坚持10到20分钟，效果会很好的。

　2、按摩法：可以找专业的按摩师针对肩胛骨疼痛部位进行局部按摩，顺时针按摩5到10分钟，每天按摩数次，效果也是很不错的。

　3、热敷法：烧好一壶热水后倒入盆中500克，待水温适宜即水温30到40度的时候，倒入100克老陈醋，再用毛巾蘸热水外敷在肩胛骨疼痛的部位，5分钟换一次毛巾，坚持每天3到5次，效果也是立竿见影的。

　肩胛骨疼痛确实让人很不舒服，也会对个人的生活、工作及学习都存在着一定的影响。所以，当发现自己出现这种症状的时候，一定要及时采用正确的缓解方式减轻症状，在平时的时候，要注意多运动，多注重养生，预防才是最明智的做法！

两肩胛骨酸痛怎么回事2

　两肩胛骨出现酸痛首先考虑可能是由于日常生活中长期的低头伏案工作，写东西或者是长期的低头玩手机姿势的不正确，长期的从事重体力劳动，导致了局部的韧带肌肉慢性损伤，引起了肩胛骨酸痛的情况发生。

　不能排除由于日常生活中受风寒或者是肩部的扭伤拉伤，日常生活中工作的不协调活动，引起肩胛部出现酸痛的情况。

　肩周炎、颈椎病或者是由于运动损伤等情况，从而引起来肩胛部位酸痛的现象出现。

　胆囊炎或者是腹部的肿瘤，如果放射到了肩胛部也会出现肩胛部酸痛的情况。

　两侧肩胛部酸痛，病因多为过度劳累、劳损、久坐、久站等。患者两侧肩胛部的，导致局部肌肉陈旧性损伤，有酸痛感。若是患者两侧肩胛骨的肌肉受凉，就会出现血液循环不畅，气滞血瘀，乳酸堆积，酸痛。出现这种现象后，可以考虑保守治疗。患者需要减少活动或卧床休息，两侧肩胛骨热敷，还可以用微波治疗、理疗、电疗。

　肩胛骨酸痛是由于肩胛骨肌肉痉挛引起，最常见的原因，是肌肉长时间处于一个被动的位置，然后产生酸痛，临床表现主要有肌肉酸痛，有时候向颈部、肩部、上肢放射，活动受限，时间很长以后，肩胛骨的肌肉会出现萎缩，活动障碍。

　长期久坐不动容易出现各种颈椎疾病，肩胛骨等部位出现酸累，疼痛，也可以见于劳累等引起的软组织损伤，需要进一步检查明确这种情况，如果近期有过度劳累或运动的病史，考虑是软组织的损伤，注意休息，用点非甾体类消炎药口服，就可以缓解症状。平时注意劳逸结合。

　两个肩胛骨酸痛，也就是左右两侧的肩胛骨均出现酸痛的情况，常见原因有局部受压、肌肉劳损、受凉、外伤、颈椎疾病以及肩周炎。具体情况需要到及时就医检查，由骨科医生根据不同病例的症状进行分析，提供治疗建议。

　1、颈椎疾病：颈椎引起肩胛骨酸痛，常见于颈椎劳损，比如椎间隙变小、颈椎不稳、神经根压迫等问题都会引起肩胛骨部位肌肉容易紧张，反复性的疲劳导致肩胛骨酸痛。常伴有颈部不适、关节僵硬、头晕耳鸣等问题，拍X线片也可以看到颈椎退变的表现；

　2、肩胛骨疾病：比如肩胛骨周围肌肉的痉挛、筋膜炎症、斜方肌筋膜炎、内侧大菱形肌、小菱形肌筋膜炎等都会引起肩胛骨周围肌肉的炎症反应，导致肩胛骨酸痛。在肌肉部位可以按压到肌肉紧张，有时呈条索状，手法按摩之后症状会有一定缓解，可以在局部外敷抗炎镇痛软膏进行治疗；

　3、肩关节疾病：尤其是在中年以上人群肩关节疾病，容易出现慢性炎症反应，导致局部冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌肉出现刺激性疼痛，引起肩胛骨和颈根部肌肉的紧张和疼痛感。从肩关节X线片和核磁共振检查可以发现肩部疾病，对肩部疾病治疗后，肩胛骨的酸痛感也会逐渐缓解。

两肩胛骨酸痛怎么回事3

　 1、局部受压

　休息时长时间保持仰卧位，可使左右两侧的肩胛骨均局部受压，从而导致血液循环障碍，产生酸性代谢产物，进而引起肩胛骨酸痛症状，通常可通过休息以及活动后缓解；

　 2、肌肉劳损

　过度劳累导致左右两侧的肩胛骨周围肌肉劳损，也容易产生酸性产物，导致左右两侧的肩胛骨出现酸痛的情况。大多通过局部热敷，并且改变体位缓解压迫，采用推拿按摩手法等治疗，可以使症状得到缓解；

　 3、受凉

　环境温度过低，未注意保暖，可以使左右两侧的肩胛骨部位受凉，使肌肉收缩导致供血不足，产生左右两侧肩胛骨酸痛的症状。通常需要配合持续热敷治疗，改善血液循环，有利于减轻临床症状；

　 4、外伤

　在运动过程中可以发生左右两侧的肩胛骨外伤，或者受到直接打击导致左右两侧的肩胛骨骨折，均可以导致局部水肿，从而引起肩胛骨酸痛症状，并伴有肩关节活动受限。通常可对局部进行持续冷敷，使血管收缩抑制，缓解肿胀和疼痛的情况，同时可遵医嘱口服虎力散胶囊、草乌甲素片等缓解症状；

　 5、颈椎疾病

　如颈椎病、颈椎间盘突出等，可以刺激或者压迫神经根，从而导致左右两侧的肩胛骨支配区域出现酸痛症状，并伴有颈部疼痛和颈椎活动受限。颈椎病患者可以采用持续颈椎牵引治疗，增宽颈椎间隙缓解神经压迫。颈椎间盘突出患者则需要通过手术方法切除突出的髓核组织去除神经压迫，从而缓解左右两侧的肩胛骨酸痛的症状；

　 6、肩周炎

　肩关节周围炎症会限制肩关节活动，左右两侧的肩胛骨活动范围也会缩小，时间过久容易产生局部酸性代谢产物蓄积，从而引起左右两侧的肩胛骨出现酸痛等症状。一般可通过手法松解恢复肩关节活动范围，改善肩胛骨周围肌肉代谢水平，可以缓解临床症状，并且配合热敷治疗，有利于恢复肌肉供血，也有助于改善左右两侧的肩胛骨酸痛的症状。

什么疾病会引起头痛 全身酸痛

头痛，头昏，咳嗽，全身酸痛是感冒症状，但许多传染病早期也有类似感冒的症状。请到医院内科就诊，查明原因，对症治疗。

哪些疾病会引起头痛？

林姨今年65岁，10年前患上高血压之后一直坚持服药治疗，血压还算稳定。3年前，医生告诉她，其脑血管已经开始硬化，从此林姨就开始自行间断地服用脑络通。这几天广州气温下降，林姨头痛发作，以为是脑血管出现了问题，服用了脑络通和去痛片后，不仅得不到缓解，头反而越来越痛。第二天，她上医院一检查，发现血压高达180/100mmHg，原来她的头痛症状是高血压引起的。头痛病因很多，但多数人都不找医生，而是想当然地自行服药“治疗”。在临床中发现很多老年患者都像林姨那样往往自我“诊断”，认为是脑血管“不通”而自己买药吃，最常见的就是服用脑络通、正天丸、心脑舒通，严重时还会找去痛片来吃。其实像脑络通之类的药对脑血管硬化及颈椎压迫引起的椎-基底动脉痉挛和脑动脉血流速度增高导致的头痛才有效，而对高血压、中风、青光眼和感染导致的头痛则解决不了根本问题，甚至无效！至于去痛片，这种药只能治标，镇痛1~2小时，药力一过头痛就又会发作。因此，专家建议头痛患者最好尽快到医院弄清楚病因，在医生的指导下进行有针对性的检查和治疗，单靠自己是搞不定的。形形 的头痛及就诊科室感冒头痛：感冒引起的头痛可能是由于感冒病毒侵犯神经系统所致，头痛以胀痛为主并有重坠感。这种头痛多伴有畏寒、发热、鼻塞等症状。如果是风热感冒，多数会有发热，而且发烧的症状重于怕冷、咽干、黄痰等症状；风寒感冒则会畏寒，而畏寒的症状重于发热症状，同时兼有痰白、舌淡苔白等。感冒头痛应看呼吸内科。 感染引起的头痛：此类头痛是细菌、病毒等微生物入侵人体后引起的，以肺部、泌尿系和口腔感染多见，多为重坠痛，并伴有发热。如果是革兰氏阳性菌感染，一般情况下查血会有白细胞升高；而革兰氏阴性菌和病毒等感染则白细胞可不升高。此类头痛发作时，患者应留意身体各部位的异常反应，查清感染部位对症治疗。可先看一般内科，再据医生诊断看相应科室。高血压头痛：高血压引起的头痛以胀痛为主，呈持续性，疼痛部位不固定，或左或右或头顶。气温下降时易发作，这是因为在寒冷季节人体血管收缩，血压较平时高，有高血压病史的患者往往因为服药不够量，血压降不下来而导致头痛发作。应看心血管内科。椎-基底动脉痉挛所致头痛：多为后枕部疼痛，可直上头顶，并伴有颈痛，疼痛呈持续性，胀痛为主。痛因多为颈椎退行性病变后，颈内动脉血流速度增快或减低，椎-基底动脉痉挛所致。看骨科或针灸推拿科。脑梗塞、脑出血引起头痛：脑梗塞和脑出血引起的头痛称为中枢性头痛，发作时呈胀痛和钝痛样。除头痛外，还有一侧或双侧肢体麻木、乏力、神志恍惚等表现。若为脑出血，由于颅内压力升高和瘀血的 ，上述症状会更严重。脑梗塞和脑出血通常经CT扫描可确诊。而蛛网膜(复盖脑组织的膜状组织)下腔出血引发的头痛非常剧烈，同时还伴有呕吐、颈硬等表现，CT未必能够确诊，常通过腰部穿刺见血性液体而证实。未出血或出血不严重者看颅脑内科，出血严重看颅脑外科。神经性头痛：又叫紧张性头痛，头痛发作时会出现阵发性的头部紧束感，局部有压痛点，以压榨样闷痛、胀痛、钝痛为特征，多见于用脑过多、休息不好或失眠人群。这类头痛患者一般没有发热症状。偏头痛：为偏侧头痛，少数患者为双侧或左右交替反复发作，呈眶(眼眶)后或额颞部(太阳穴处)搏动性跳痛，可扩展至整个头部。严重时会恶心或呕吐、畏光畏声，做体力活动时症状加重；月经周期、天气变化、噪音、强光等 等因素都可诱发偏头痛。可看神经内科。三叉神经痛：此类头痛最为剧烈，呈闪电或触电样，可伴有流泪，头痛呈阵发性和间歇性发作，持续数秒至数分钟不等，过一段时间又再次发作。是分布于头部的颊支、眼支、颞支神经受到 所致， 来源多种多样，如过冷、过热、精神 等因素，以及属耳鼻喉炎症特别是中耳炎痊愈后的后遗症。刷牙、洗脸时接触到神经分布区域都可引起头痛。此外，颊支神经的疼痛易被误诊为牙痛或牙龈炎，而在牙齿拔除后头痛仍不能缓解。卢主任表示，这类疼痛用一般止痛药治疗无效，西医通常采用镇静止痛法，如内服卡马西平、苯妥英钠或封闭等疗法，但不能根治；中医则需要辨证论治，用中药祛瘀通络或针灸治疗，可有效减少发作次数，部分患者甚至可以停服西药。可看神经内科或针灸科。带状疱疹引起的头痛：带状疱疹病毒通常侵犯单侧胸部肋间神经或头面部三叉神经分布区，以及腰部、臀部和上肢，引起神经节段性损害，如果侵犯头面部则会引起头痛。可看神经内科。眼部病变引起的头痛：青光眼、高度近视、视网膜病变均可引起头痛，需要进行专科检查并在眼科医生指导下治疗。头部肿瘤引起的头痛：包括脑、耳鼻喉部的肿瘤如鼻咽癌都可以引起头痛，其机理是肿瘤压迫中枢神经以及颅内压力增高，头痛剧烈。应看脑科和肿瘤科。其他因素头痛：除了上述疾病可引起头痛症状外，其他如疫病、白血病等如果症状转移到脑部也可导致头痛。

发烧会引起全身酸痛吗？（急！）

感受风寒湿邪后，外邪与机体正气交争与营卫之间，人体会觉得酸痛●洗热水澡洗个热乎乎的蒸气浴有助于疏通鼻塞。或煮沸一壶水，用大毛巾罩在头顶及热水上，吸入热蒸气直到冷却。如此可滋润干燥的喉嘴，以缓解咳嗽。

●涂些凡士林

不断的擤鼻子会使你的鼻子又干又难受，可用棉花在鼻子周围及鼻孔附近涂些凡土林，以润滑擤鼻过度的于涩。

●涂薄荷脑薄荷脑或樟脑擦剂有纾解及冷却作用，可减轻鼻子充塞现象，使你呼吸较顺畅，尤其是睡眠时，在胸部涂薄荷脑或类似产品，盖上被子，睡个好觉。

●勿抽烟抽烟会加重喉咙的不适。它也干扰抗感染的纤毛活动，纤毛好比微小的手指，能将肺与喉咙里的细菌扫出。因此，假如你无法戒除烟瘾，至少感冒时需暂停。

●盐水漱口早、午、晚或很难受时，可用盐水漱喉咙，以缓解不适。将1茶匙盐泡人1杯温水中漱口。

●勿健用鼻腔去充血剂

勿使用鼻腔去充血剂，应让粘液自然流出。这是身体去除感染的方式。

●预防传染他人

饭前便后经常洗手，并将使用过的卫生纸冲走，因为这些卫生纸窝藏病毒，很可能传染给他人或使你再度感染。当你需要咳嗽或擤鼻涕时，务必使用面巾纸，以防细菌四处飞散。

营养与饮食疗法●多喝水感冒病人应多补充水分，因为发烧使你的身体流失大量的水分。你可以喝蒸馏水或果菜汁，它们都是很好的液体补充剂，果菜汁还能为你补充必须维生素和矿物质，尤其是维生素c。

●饮食宜清淡

参见上卷第一章发烧的饮食疗法。

●曰鸡汤喝热鸡汤，例如乌鸡或火鸡。热鸡汤是感冒病人的良药，它不仅能补充必须的蛋白质和营养物质，它还易于消化吸收，并能促进肌体的免疫力，加快康复。

●服用维生素c

维生素c是体内的清道夫，能清除包括病毒在内的各种毒素。它还可缩短感冒时间。维生素c也可减少咳嗽、打喷嚏及其他症状。感冒患者若服用$00毫克维生素c，每天四次，其症状比未服用维生素c少一半。

●补充锌作用锌含片能缩短感冒时间四天左右。它还能大幅地减轻症状，例如喉咙干痒。注意，勿超过医师建议的用量。高剂量的锌可能有毒。

●补充营养素

① 维生素A及B-胡萝卜素

每天15，000IU。帮助发炎的粘膜恢复正常，强化免疫系统。

② 维生素c每天5，000--10，000毫克，分成数次。抗感冒病毒。给孩子选用缓冲过的维生素c或抗坏血酸钙。

③锌葡萄糖酸含片

前3天，每隔3小时使用1粒，以后的一周内，降为每4小时1粒。小孩也是如此使用。在感冒初起时使用，一直用到痊愈

哪些鼻子疾病会引起头痛

鼻咽癌、鼻炎、、、、、、

焦虑症会引起全身酸痛吗

焦虑症不论是广泛性焦虑还是急性焦虑都会有明显的躯体症状和精神症状的。

全身酸痛就属于是躯体症状了，可能还会有觉得头昏，透不过气，手脚冰凉，坐立不安等等，这些都是属于植物性神经紊乱的症状。

感冒为什么会引起全身酸痛

量一 温 看看发烧了没有

什么血管疾病能引起头痛_头痛

的症状是左侧颞叶部分为头痛重点，头痛为持续性头痛，头痛是这部分肌肉有紧张感。同时有一个现象是经常在睡觉醒的时候头就痛，

尿酸偏高会引起全身酸痛无力吗

建议：尿酸偏高会引起全身酸痛无力，另外低钾、贫血、血压异常、脑供血不足等疾病也可以导致身体无力，最好到正规医院做一下身体检查，根据检查选择治疗。高尿酸症可以使用丙磺舒等药物治疗，低钾可以口服或静脉点滴氯化钾治疗。

什么眼病会引起头痛？

由眼部疾病而引起的头痛相当常见，而且经过眼科的检查，常能发现眼部的真正疾患。引起头痛的眼部疾患很多，主要有： (l)眼睛屈光及调节异常引起的头痛：正常人在较长时间的看书或阅读，观看电视、**，或者在流动的车厢中看书之后，常有头痛、眼胀、眼病等视觉疲劳症状产生，一般只要休息数分钟或数十分钟之后，头痛症状即很快消失。但对于许多儿童来说，眼疲劳后的头痛绝大多数是由于屈光不正所致，青少年中最常见的是近视眼。同样，远视、散光、睫状体痉挛等屈光及调节异常的患者，常常有程度不同的头痛。 (2)眼肌平衡失调引起的头痛：某些先天患有隐性斜视或集合不全的患者，由于一条或几条眼外肌无力，造成眼肌平衡失调。为了看清物质不至出现复视，需要眼外肌不断地进行调节活动，久而久之，造成眼外肌疲劳，引起头痛。 (3)青光眼引起的头痛：青光眼是眼科的常见病，主要是由于房水循环障碍，导致眼压急剧上升而引起头痛。而且头痛性质十分剧烈，伴有恶心、呕吐、瞳孔不对称、病侧角膜充血等。青光眼所致的头痛开始为前额、眼眶部，可发展到额额部、三叉神经第一支分布范围的隐痛和胀痛。 (4)急性视神经炎：根据病变的部位，又分为视神经 炎和球后视神经炎。而产生视神经炎的原因许多，可能与眼部邻近组织或全身的感染、脱髓鞘疾病、中毒等有关。 (5)痛性眼肌麻痹：又称Tolosa-Hunt综合征，为颅内动脉的非特异性炎症，也涉及邻近的海绵窦壁。主要为一侧眶后的持续性钻痛。数日后，偶然与疼痛同时，发生该侧眼肌瘫痪。动眼神经最常受累，其次为滑车、外展、三叉神经第一支。 (6)三叉神经眼支带状瘤疹：带状瘤疹系水痘-带状疤疹病毒感染所致，病变可以侵及皮肤、粘膜和内脏外，神经系统也常累及，尤其头面部带状疤疹均能产生头痛等。而头面部中，三叉神经眼支带状疮疹引起该例的头痛最常见。 (7)其他眼部疾患引起的头痛：眼部表浅炎症如结膜炎、泪囊炎、险板腺炎、麦粒肿、角膜炎与巩膜炎中，通常都有眼睛局部的疼痛，而头痛轻微或者不明显。另外，虹膜睫状体炎、眼眶蜂窝织炎或眼眶肿瘤等均能引起眼部疼痛和局部头痛，并有眼球突出或转动眼球时疼痛加重等症状。

腰痛

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参考资料：

引起腰痛的原因有哪些�

腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因很多，绝大多数的原因已经知道，但仍有少数病因尚未明确。常见的病因可概括为四大类：①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。④ 由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病，这种腰痛常为癔病的一种表现。

腰痛患者能穿高跟鞋吗�

日常生活中，很多人喜欢穿高跟鞋，特别是年轻女性。高跟鞋的高度一般约4～6厘米，甚至更高。穿上高跟鞋后，鞋跟的高度使身体重心相应提高，为了稳定由身体重心改变而失去的原有平衡，身体的肌肉张力，特别是腰背肌肉张力会重新调整，创造新的平衡状态。

人穿上高跟鞋后，因骨盆的前倾增强，重力线通过骨盆后方，使腰部为支撑体重而增加负担，随之后伸增强，长期持续，会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。鞋跟高度每增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加，腰痛的机会就会越来越大。

由此可见，腰痛患者穿高跟鞋是不合适的，为了防止腰痛，一般人也最好不经常穿高跟鞋。那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢其实，平底鞋也不见得绝对有利，选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。所以，有腰痛的病人不妨换一双合适的鞋，也许会使腰痛有所缓解。

“退着走”能治疗慢性腰痛吗�

“退着走”就是连续地向后退着走路，在晨起锻炼的人群中，我们经常会看到有些人在“退着走”。慢性腰痛很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够，腰椎稳定性差引起的。 “退着走”的锻炼可增强腰背肌群力量，加强腰椎的稳定性及灵活性。在退着走的时候，腰部肌肉有节律地收缩和放松，使腰部血液循环得以较好地改善，提高腰部组织的新陈代谢，起到一定的治疗作用。

“退着走”动作简单易学，中老年人可根据个人情况，掌握活动量，下面介绍两种具体方法，供大家参考：

(1)叉腰式：预备姿势：直立，挺胸抬头，双手叉腰，拇指在后，其余4指在前。拇指点按腰部双侧“肾俞”穴。(该穴在第二腰椎棘突下，旁开15寸处)。动作：退着走时先从左腿开始，左腿尽量后抬，向后退出，身体重心后移。先左前脚掌落地，随后全脚着地，重心移至左腿后再换右腿，左右腿交替退着走。每退1步，用双手拇指按揉“肾俞”穴1次。

(2)摆臂式：预备姿势：直立，挺胸抬头，双目平视，双臂自然下垂。动作：双腿动作同叉腰式，退着走时双臂配合双腿的动作进行前后摆动。

“退着走”锻炼可每天早晚各进行1次，每次20分钟，一般以每次锻炼后，稍事休息，疲劳感即逐渐消失为宜。场地要选择平坦、无障碍的地方，锻炼时要尽可能挺胸，尽量后抬大腿。

天气寒冷与腰痛有关吗�

有一部分人会因天气变化而出现腰痛或腰痛加重，而且有的患者腰痛症状会象天气预报一样准确，寒冷就是导致、诱发腰痛的一个原因。寒冷主要是通过腰背部血管收缩、缺血、淤血、水肿等血液循环方面的改变而使患者产生腰痛的。患者多是由于在寒冷地区长时间停留，或在寒冷地面、风口处睡觉而出现腰痛。寒冷可导致肌肉收缩，在一定程度上影响身体动作，另外，为了御寒，衣服穿得较多，行动不灵活，若进行腰部急剧运动，就容易造成腰部损伤。

打麻将会引起腰痛吗�

长时间地打麻将，腰背挺直、椎间盘和棘间韧带长时间地处于紧张僵直状态，日久就易使腰背疼痛僵硬，不能仰卧和转身。而且久坐会使骨盆和骶髂关节长时间负重，腰部缺少活动，气血易在腰部凝滞而出现气滞血瘀，影响下肢血液循环，而出现两腿麻木，久之可导致肌肉萎缩。在这种情况下，肌肉僵硬，稍一活动就可能扭伤或引起其他损伤，而导致腰痛。

吸烟与腰背痛有关系吗�

许多吸烟的人容易患腰背痛，其原因尚不明确，可能是吸烟引起慢性支气管炎，而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高之故，将动物注以尼古丁，可减低椎体血容量，从而影响椎间盘的营养，使椎间盘容易发生退变。这也许是吸烟者易患腰背痛的原因。另外，吸烟者易患肺癌，而肺癌经常转移到椎体上，由于椎体上有了肿瘤，腰背痛就不可避免地发生了，且逐渐加重，到最后无法治疗。可见，吸烟与腰背痛是有关系的，吸烟是百害而无一利。

下腰痛一定是腰椎间盘突出症吗？

下腰部主要是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及其邻近的组织，可涉及肌肉、韧带、筋膜、后关节、腰骶关节或骶骼关节。每一个人都或多或少、或轻或重地有过下腰痛的历史。经常有人发生下腰痛后就说得了腰椎间盘突出症，实际上并不是所有下腰痛症状都是腰椎间盘突出症引起的。

引起下腰痛的原因很多，大致可分为以下几类：

（1）腰椎先天性或发育的异常：包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。

（2）腰椎退行性改变：包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等。

（3）下腰部炎症：包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。

（4）下腰部损伤：包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。

（5）下腰部肿瘤：包括原发性和继发性肿瘤①原发的良性肿瘤：如骨样骨瘤、骨囊肿、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维异样增殖症等。②原发的有恶性病变倾向的肿瘤：如脊索瘤、骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤等。③原发恶性肿瘤：如恶性淋巴瘤、骨母细胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宫癌等恶性肿瘤转移至腰骶部都可产生下腰痛症状。

（6）邻近组织的疾患：如坐骨神经痛、梨状肌综合征等；泌尿系统的结石、肾盂肾炎、肾周围脓肿等；消化系统的消化性溃疡、慢性胰腺炎等；妇产科的子宫体炎、附件炎、子宫脱垂、盆腔肿瘤等；腹膜后的肿瘤侵蚀脊柱也可以产生下腰痛。

（7）功能性缺陷：如体势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长、腰臀肌力不足等。

（8）其他：中毒性疾病，如氟骨症等；营养性疾病，如骨质软化症等；神经系统疾病，如癔病等。

骨质疏松症引起的腰痛与腰椎间盘突出症所致的腰痛有何区别？

骨质疏松症是指各种原因所引起的全身性骨数量减少，骨小梁间隙增大，骨基质减少和重量降低，骨的机械强度减低导致非外伤性骨折，或轻微外力即可发生某些部位骨折的一种临床综合征。

骨质疏松症的病因与发病机制目前尚未完全清楚。目前，比较公认的致病原因主要有以下几个方面：

（1）内分泌紊乱：众所周知，本病多见于老年人，尤其是更年期以后的女性患者尤为多见。这表明：性激素对骨质的代谢有直接关系。当肾上腺皮质机能亢进时可引起骨质疏松，不仅是柯兴氏综合征的主要特征，而且在临床治疗上长期向病人使用肾上腺皮质激素亦可同样引起这一后果。这表明：肾上腺皮质激素可加速骨质疏松的过程。而性激素能抑制垂体前叶素，间接抑制肾上腺皮质激素。所以，老年人性激素分泌减少，尤其是更年期后的女性，则更易出现骨质疏松。

（2）钙代谢失调：毫无疑问，钙缺乏是成年人骨质疏松症的原因之一。正常人每日摄入钙量约为10mg/kg体重，其中少量为人体所利用，大部分随尿及大便排出，以维持钙的代谢平衡。如果摄入的钙量减少，或是肠吸收功能障碍，或是从尿及大便中排泄量增加，则易引起由于缺钙所造成的骨质疏松。此时，如果再加上内分泌紊乱因素的影响，则更易引起骨质疏松。

（3）废用因素：正常情况下，由于肌肉的舒张收缩及各种应、压力而刺激骨骼组织保持正常的钙代谢平衡。但当肢体或全身一旦失去生理性活动及体力劳动或锻炼，则容易引起骨组织内的一系列改变而引发脱钙及尿钙排出量增加，导致骨质疏松。长期卧床者表现为全身性骨质疏松，而肢体石膏夹板固定或神经过敏性废用，则表现为局部骨质疏松。

骨质疏松症多见于老年人，尤其以60岁以上女性多见。患者多诉全身疲乏，喜卧床或仰坐位而不愿活动；全身酸痛，尤以腰部为明显，可由腰向臀部和下肢放散，亦可由背部向肋骨和腹部放散。患者自己感觉身高逐渐变矮，除因椎间盘退变原因外，与椎体骨质疏松易引起压缩骨折有关。同样原因可使驼背畸形逐渐加重。

X线表现：脊柱骨质疏松，骨小梁减少，椎体中间凹陷，呈鱼尾巴状。

骨质疏松症所引起疼痛的程度远不如腰椎间盘突出症严重，且X线表现截然不同，应用性激素、高蛋白、高钙治疗后，腰痛症状可减轻。

什么叫牵扯性腰痛？哪些内脏疾病可引起腰痛？

牵扯性腰痛是指腰痛不是由于腰椎的原因所致，而是由于某一内脏器官的疾病表现出来的一种腰痛临床症状。既然产生腰痛的原因并非脊柱的骨骼、关节、肌肉、韧带等脊椎本身组织，故又称非脊柱源性腰痛。具体地说，可引起腰痛症状的内脏疾患有：

（1）泌尿系统疾患：如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等。

（2）消化系统疾患：如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。

（3）妇科疾患：如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等。

（4）另外如膈下脓肿、腹膜后肿瘤等也可引起腰痛。正如头痛一样，头痛的原因不一定就在头内。有些腰痛只不过是某一脏器或全身疾病的一个症状而已，内脏疾患引起腰痛的原因主要有以下二个方面：①病变累及腰部或其邻近组织：当内脏疾患的病变累及脊柱周围组织与后腹膜时，腰部可感到疼痛，且同时多伴有腰背肌痉挛。例如，腹膜后肿瘤、肾周围脓肿等所引起的腰痛。②通过神经纤维传导，反射性地引起腰痛：由于某些脏器的病变刺激感觉神经纤维，传入后根或脊髓的某一阶段，将刺激转移、扩散到这一节段脊髓和神经根所支配的腰部皮肤、筋膜等组织，产生腰部疼痛。

对于牵扯性腰痛即非脊柱源性腰痛病的治疗，应按其发病的原因给予对症治疗。确切地说，必须先找出原发病，在治疗原发病的基础上，可适当选用中药、针灸、理疗、按摩等方法配合治疗，并可进行腰背肌功能锻炼，这些方法皆可奏效。

妇科疾患所致的下腰痛有什么特点？

女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病，如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。患有这些疾病的妇女，常会有下腰痛症状。此外，月经期间、盆腔充血、经期紧张、怀孕期间均可致下腰部疼痛。但妇科疾患所致的下腰痛与其他原因所引起的下腰痛并不相类似，它有如下特点：

（1）妇科疾患引起的疼痛部位较为局限，一般常位于腰骶部，很少有下肢症状。

（2）妇科疾患引起的疼痛性质一般为胀痛、钝痛、酸痛或隐痛，无明显的放射性疼痛。

（3）下腰痛的症状与月经期或原发的妇科疾患有密切关系。如：子宫后倾的妇女，在月经来潮时出现下腰痛症状。

（4）除下腰痛症状外，主要表现为妇科的症状，如：下腹部胀痛、坠痛、白带的增多、痛经、月经不规律等。

（5）骨伤科方面的检查腰骶部无阳性体征发现，压痛不明显，压痛点不局限，直腿抬高试验为阴性，叩痛不明显，叩后有舒适感；妇科方面检查可有子宫后倾、子宫脱垂等阳性体征发现。

（6）盆腔部位、子宫及附件的B超等检查可有影像学方面的改变，而腰骶部的X线等辅助检查无阳性征象。

妇科疾患之所以能导致下腰痛的原因是：子宫及附件的神经来自腹下与卵巢交感神经丛和副交感神经的盆内神经，这些神经又起自第2～4骶神经，当病变累及这些神经，就可反射性地引起下腰痛症状。

内脏疾病所致的腰痛与其它腰痛有何区别？

腹腔及盆腔内的脏器疾患所致的下腰痛与腰椎自身疾患造成的腰痛，虽然笼统地讲都是腰痛，但还是有一定的区别，其区别如下：

（1）内脏疾病所致腰痛的性质大多属牵扯性疼痛：这种腰痛的病变不在脊柱，所以脊柱的活动不受影响。查体时，发现病人腰部的活动性良好。牵扯性腰痛究竟占全部腰痛病人的比例有多少？目前还没有这方面的统计数字，但患有这种腰痛的病人为数不少。

（2）内脏疾病所致的腰痛大多为继发性：主要表现为躯干的前面，一般为继发性，而且远没有腹部的疼痛程度严重。虽然极少数情况下，某些内脏疾患首先引起腰部疼痛，但随之而来的是剧烈的腹部疼痛，且程度更严重。

（3）内脏疾病所致的腰痛一般不是唯一的症状：除了腰痛症状外，一般有内脏疾病的其他临床表现。例如：肾结核患者可有低烧、盗汗、消瘦等；胰腺瘤患者可有食欲减退、体重减轻等恶病质表现；消化道溃疡的腰痛发作多与饮食有关等。

（4）下腰部骨伤科方面的检查无阳性体征，如压痛点不集中，压痛不明显，直腿抬高试验阴性等。病变脏器本身可有阳性体征。

（5）腰椎影像学检查可无明显改变，内脏疾病所致的腰痛，脏器自身可有阳性结果，如输尿管结石，X线平片或造影片可见结石影，胰腺癌CT或核磁共振可显示肿瘤大小等。

不同人群下腰痛的种类有何不同？

下腰痛的发病率很高，导致下腰痛的疾病又很多，但就不同人群而言，其导致下腰痛的疾病种类又有所不同。

（1）不同年龄导致下腰痛疾病的种类不同。

少儿或青少年导致下腰痛疾病的常见原因，主要是先天性畸形，如隐性脊柱裂、移行脊椎等；姿势性的疾病，如腰椎侧弯等；炎症性的疾病，如腰椎结核等。

青壮年引起下腰痛的常见原因，主要是损伤性的疾病，如腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折等。此外，免疫系统方面的疾病，如强直性脊柱炎等也是导致青壮年下腰痛的比较常见的原因。

中老年引起下腰痛的常见原因，主要是退行性改变，如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狭窄症、骨质疏松症等，其次可能是腰骶部的各种肿瘤。

（2）不同性别导致下腰痛疾病的种类不同。

男性一般在日常生活和工作中腰部的活动量较大，当负荷过大、姿势不当、保护欠缺等原因，就可能造成腰骶部软组织及骨与关节损伤，因此，男性的下腰痛以损伤因素为主。

女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病，如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。这些疾病均可引起下腰痛。此外，月经期可致下腰痛；怀孕期由于腰椎负荷加大而导致下腰痛；产后由于内分泌的改变，致使关节囊、韧带松弛，也可导致下腰痛。

（3）不同职业导致下腰痛疾病的种类不同。

体力劳动者，尤以重体力劳动者、运动员等引起下腰痛的原因，主要是损伤性的疾病；长期在空调、潮湿、寒冷环境下工作者，易患腰背部筋膜纤维组织炎；脑力劳动者由于缺乏锻炼，腰背部肌肉力量薄弱，极易发生腰肌劳损及腰扭伤。

由此可见，不同人群导致下腰痛疾病的种类不同。

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