脊髓压迫症的症状有哪些？

1病程经过及分期急性压迫如外伤性血肿、转移癌、硬脊膜外脓肿，起病急骤，进展迅速，在数小时至数天内脊髓功能便可完全丧失。急性脓肿患者常以高热寒战起病。慢性压迫如良性肿瘤、先天性畸形等，起病极为缓慢，早期症状多不明显，或仅有相应部位的不适感，轻微疼痛，又非持续，往往不足以引起患者的注意。

多数患者是因疼痛较剧或肢体力弱、感觉障碍出现之后才就医诊治。对症治疗后症状往往有不同程度的减轻，因此可能误诊为肋膜炎、心绞痛、胆囊炎或其他内脏疾患，或认为是关节炎、脊柱肥大、神经根炎、腰肌劳损、坐骨神经痛等等。若此期未能得到诊治，压迫将进一步进展，症状亦日趋加重。

脊髓压迫症的自然病程大体可分3个阶段，即早期(根痛期)、脊髓部分受压期和完全受压期。

(1)根性神经痛期：亦称神经根刺激期。病变较小，压迫尚未及脊髓，仅造成脊神经根及硬脊膜的刺激现象。其主要临床表现是根性痛或局限性运动障碍。疼痛部位固定，局限于受累神经根分布的皮节区域，疼痛异常难忍，被描述为电击样、刀割样、撕裂样、牵扯样和针刺样。开始为一侧性，突然发作，突然消逝，是间歇性痛。每次发作自数秒至数分钟。当用力、咳嗽、打喷嚏、大便等导致胸、腹腔压力突然增加时可触发或加剧疼痛，改变体位时可加重或减轻。因而患者常常只取一种姿势。在间歇期内可完全正常，或在疼痛部位出现感觉异常，如麻木、蚁走、虫爬、寒冷、针刺、发痒、沉重等感觉。当压迫进一步进展，疼痛加剧，变为持续性、双侧性，以致可以较广泛。神经根受压到一定程度时，其传导功能逐渐低下以致丧失，出现感觉减退或消失。由于相邻的上、下两个感觉神经根所支配的皮节有重叠，故神经根损害所出现的节段性感觉障碍，常是部分性的不完全的，若是完全性感觉丧失，提示有2个以上的感觉根受到损害。根痛并非见于所有患者，以髓外压迫者多见，髓内病变则较少见。病变位于脊髓腹侧者可无根痛症状，可产生运动神经根刺激症状，表现为相应支配肌群的肌束颤动、“肉跳”乃至痉挛，或易疲乏无力。这些早期症状的分布部位对脊髓受压的定位诊断有很大价值。

(2)脊髓部分受压期：病变在椎管内继续发展，脊髓受到压迫，出现脊髓传导束障碍，表现为受压平面以下的肢体运动、感觉和括约肌功能减弱或消失。因运动传导束神经纤维较粗，对压迫和血供影响耐受力差，因此运动障碍可先于感觉障碍。脊髓丘脑束受累产生受压平面对侧2～3节段以下的痛、温觉障碍，压迫平面高者障碍明显。可能在腰骶段脊髓丘脑束的位置已移向背外侧所致。如累及后索，则出现同侧关节运动觉、位置觉、震动觉等深感觉障碍，震动觉易受损害故表现也较早。深感觉障碍时患者在黑暗中行走困难，有如踩在棉花上的感觉。脊髓受压获得的适应和代偿功能，往往在此期间逐步建立，因此临床症状的加重和波动也就较为明显。运动和感觉障碍出现的程序髓内和髓外病变不同，髓内压迫者，运动、感觉障碍呈离心形式，即自受压平面向下、向远侧发展，可有感觉分离现象，根痛较少，括约肌功能障碍较早。髓外压迫者，运动、感觉障碍是向心形式，即自下自远侧向压迫水平发展。这是因为来自下肢痛、温觉传导纤维在脊髓内位于外侧，先于受到压迫之故。根痛较常见，括约肌功能障碍出现则较晚。脊髓受压期历时比根痛期为短，一般为数月左右。但两期常相互重叠，不能截然分开。当出现长传导束症状之后，即应视为脊髓已遭到部分压迫。

(3)脊髓完全受压期：亦即麻痹期、横断期，属本症的晚期。压迫已遍及到脊髓的整个横断面。尽管无肉眼所见的解剖上横断，但其功能已大部或完全丧失，脊髓受压平面以下的运动，感觉，膀胱、肛门括约肌功能，以及皮肤、指(趾)甲营养等均出现障碍。

上述脊髓受压的临床发病过程，以慢性髓外压迫性病变表现最为典型。病程越长则此三期的出现越明显。分期并非绝对的，常有交叉重叠，如在脊髓完全受压期，尚存在根痛的病例，也非罕见。但分期对了解和分析脊髓受压一般规律和帮助临床早日发现、抓紧治疗时机都有意义。

2症状与体征

(1)感觉障碍：为脊神经后根、脊髓内的各种感觉传导束受到刺激或损害所致。包括疼痛、感觉过敏、感觉减退或缺失、感觉分离和感觉异常等。根性痛最为常见而且剧烈，已于前述。此外亦偶尔可见感觉传导束性疼痛，呈某一个肢体或半身的弥漫痛或烧灼样、针扎样痛。当髓外压迫波及脊椎时，可产生脊椎椎体性痛，表现为背部肌肉深层钝痛、常合并有局部肌肉痉挛强直，用力、咳嗽或体位改变时加剧，也可因坐位时减轻，卧位时加重等。感觉过敏，常在感觉减退或消失平面的上方有一条感觉减退较轻区域，再上方常存在一狭窄的感觉过敏带。感觉减退较轻区与感觉过敏带之间的界线，代表脊髓受压节段的上缘。当病变在脊髓中央区时，常损害交叉的脊髓丘脑束纤维，而一部分未交叉的触觉纤维及深感觉纤维可免受累及，产生分离性感觉障碍，即痛、温觉丧失而触觉及关节肌肉觉存在。常见于脊髓空洞症、髓内肿瘤，而髓外肿瘤则少见。白质前联合的损害则出现损害水平以下两侧对称性的痛、温觉丧失。后索受损害则产生损害平面以下的触觉、本体觉、振动觉的丧失。此外髓外压迫时出现相应节段的棘突压痛、叩痛亦较常见。感觉障碍是脊髓压迫症的重要体征。对判断髓内还是髓外压迫，特别是对压迫的定位诊断有重要的参考价值。

(2)肌肉运动障碍与肌腱反射改变：病变累及前根、前角及皮质脊髓束时，产生肌力、肌张力和反射改变。早期为乏力、精细动作困难、步行易疲劳等现象，随后出现肌力减退直至完全瘫痪，前根和前角的损害以肌无力、肌张力低、肌萎缩和肌束颤动以及腱反射消失为主要表现，即所谓下运动神经元性瘫痪。病变在颈段及腰骶段尤为明显。当皮质脊髓束以及与运动有关的其他下行传导束受损害时，以肌无力、肌张力增加、腱反射亢进，出现病理反射为主要表现，即所谓上运动神经元性瘫痪。如果病变在脊髓颈膨大部位，既累及支配上肢的前根和前角，又累及支配下肢的皮质脊髓束，因此产生上肢的下运动神经元性瘫痪和下肢的上运动神经元性瘫痪。脊髓压迫症所造成的瘫痪一般为截瘫或四肢瘫，单肢瘫少见，偏瘫更少见。缓慢进行性的完全性截瘫，早期两下肢是伸性痉挛性瘫痪，刺激病变水平以下皮肤，可引出两下肢挺直，肌张力增高。也可出现反射性屈曲，称为屈曲痉挛性截瘫。临床上可把能引出此防御反射区域的上界，作为脊髓受压平面的下缘。晚期则变为松弛性瘫痪。受压水平以下的浅反射消失、腱反射亢进和病理反射出现，则为下行的皮质脊髓束同时受到损害所致。早期仅累及患侧，随后健侧也逐渐出现改变。

(3)括约肌功能障碍：早期表现为排尿急迫、排尿困难，一般在感觉、运动障碍之后出现，尔后变为尿潴留，顽固性便秘，最终大小便失禁。病变在脊髓圆锥部位时，括约肌功能障碍常较早出现。病变在圆锥以上时，膀胱常呈痉挛状态，其容积减少，患者有尿频、尿急，不能自主控制，同时有便秘。而病变在圆锥以下时，则产生尿潴留，膀胱松弛，当膀胱充满尿液后自动外溢，呈充溢性尿失禁。肛门括约肌松弛，稀的粪便自行流出，大便失禁。

(4)营养性障碍：继发于肢体的感觉、运动障碍之后，皮肤干燥，易脱屑、变薄，失去弹性，皮下组织松弛，容易发生压迫性溃疡(压疮)。指(趾)甲失去光泽、增厚和脱落。关节呈强直状态。

(5)自主神经功能障碍：脊髓胸1～腰2的灰质侧角内有交感神经细胞，在骶段内则有副交感神经细胞。当受压时或与高级中枢失去联系时，出现多汗、无汗、血管舒缩和立毛反射异常等改变，常伴有两下肢水肿，腹胀及发热(当压迫水平较高时导致大面积体表出汗障碍)。颈8～胸1的灰质侧角有睫状脊髓中枢，损害时产生Horner综合征，为一有价值的定位体征。

3不同水平脊髓压迫症的临床表现

(1)颈段病变：颈段病变的特点是：四肢都有瘫痪，下肢属上运动神经元性瘫痪，上肢则根据病变部位不同可为上运动神经元性瘫痪，也可为下运动神经元性瘫痪。感觉障碍涉及上肢、颈、后枕甚至面部。根据病变的部位又可分为上、中、下三段。

①颈上段(颈1～3)主要临床表现如下：头部及颈部的运动、提肩胛运动有不同程度的瘫痪及萎缩。四肢均有痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，出现病理性反射如跖反射(Babinski征)阳性，弹指征(Hoffmann征)阳性。膈神经受刺激而引起呃逆、呕吐，或膈神经受损出现呼吸困难、发音低沉，甚至呼吸肌完全麻痹。根痛限于枕部或颈后部，也可引起该区的感觉缺失。由于三叉神经下降可延伸至颈3水平，因此这里的病变也可有面部感觉障碍。如病变属占位性者，可因小脑延髓池的阻塞而产生颅内压增高。

②颈中段(颈4～6)主要临床表现如下：四肢均有瘫痪，以肩部运动及膈肌运动受影响最大，肱二头肌(颈5～6)、冈上肌(颈5～6)、冈下肌(颈5～6)、小圆肌(颈4～5)、肩胛下肌(颈5～6)等可为下运动神经元性瘫痪并出现肌萎缩;肱三头肌(颈7～8)有肌张力增高，反射亢进。因此临床上可见屈肘时阻力较大，伸肘时十分松弛的肌张力分离现象。根痛部位局限于肩部或肩胛部，有时肩部及上臂外侧有浅感觉减退或消失。躯干的感觉减退或缺失平面常限于胸2水平以下。肱二头肌反射消失，但肱三头肌反射及两下肢的腱反射都呈亢进。

③颈下段(颈7～8，胸1)主要临床表现：手指活动有明显的瘫痪，伴有手部小肌肉的萎缩。前臂的肌肉也可呈不同程度的萎缩及弛缓性瘫痪。根痛部位限于前臂及手指。上肢有节段性的感觉减退或缺失，躯干感觉平面止于胸2水平。肱二头肌的反射正常，但肱三头肌反射(颈7～8)、桡骨膜反射(颈5～6)、指屈反射(颈6～7，胸1)均可消失。病侧出现Horner综合征。

(2)胸段病变：胸段(胸1～11)病变特征较少，患者常呈两下肢的痉挛性瘫痪。感觉障碍的平面在胸2以下，腹股沟以上，因此正确的节段定位比较困难。其主要临床表现如下：

①两上肢不受影响，但两下肢呈痉挛性瘫痪。

②根痛的表现为肋间神经痛、上腹部疼痛、腰背痛等，有时伴有带状疱疹。疱疹的部位及根痛的部位具有定位意义。感觉障碍的部位随病变部位而定，大体可根据以下关系确定：病变在胸2者感觉障碍水平止于第2肋骨水平;病变在胸4，感觉障碍止于乳头水平;胸6齐胸骨剑突水平;胸8齐肋缘水平;胸10平脐水平;胸12齐腹股沟水平等。

③两下肢的腱反射亢进及腹壁反射减退或消失。腹壁反射分上、中、下三部分，上腹壁反射消失表示胸7～9有损害;中腹壁反射消失表示胸9～11有损害;下腹壁反射消失表示胸11～腰1有损害。

④脐孔征(Beever征)阳性，可见于胸10病变。令患者仰卧，向前抬头，检查者以手压其额部以加阻力，此时可见患者脐孔明显地上移。

(3)腰段病变：腰段病变的特征是两下肢有瘫痪，感觉障碍位于腹股沟之下。根据病变部位的不同又分腰上段与腰下段。

①腰上段(胸12～腰2)临床上的主要表现如下：两髋关节屈曲及股内收动作有瘫痪。同时可见髂腰肌、缝匠肌、耻骨肌及内收长肌等萎缩。由于这些肌肉部位较深，常不易被察觉。膝、踝、足趾的运动为痉挛性瘫痪。根痛部位在腹股沟部、臀外部、会阴或大腿的内侧。大腿的上部及腹股沟上下有感觉减退，符合节段性分布。膝反射亢进，提睾反射消失。下肢有锥体束征。

②腰下段(腰3～骶2)临床上的主要表现：膝关节及踝关节的运动受到很大限制。根痛出现于大腿的前外侧或小腿的外侧。感觉障碍限于两下肢，呈节段性分布。股二头肌反射、提睾反射可正常，但膝反射、半腱半膜肌反射、臀反射、踝反射均可消失。大、小便失禁或潴留。

(4)圆锥病变：圆锥(骶3～5)及尾节病变的主要临床表现有以下特点：两下肢常无明显的运动障碍。肛门及会阴部有鞍状的感觉障碍。性功能障碍，包括阳痿及射精不能。这两者并不同时发生，因它们各有不同的中枢。勃起中枢位于骶1～3而射精中枢则位于骶3～4。大、小便失禁或潴留，膀胱失去张力而扩张。

病变单纯侵犯圆锥者，反射障碍极为少见;多数病变在侵犯圆锥的同时也累及周围的腰神经根，故反射的影响常较单独圆锥这几个节段所引起的影响为广泛，膝、踝、趾、肛门等反射均可消失。

(5)马尾病变：在腰1椎体以下椎管内不再有脊髓存在，只有腰2至尾1的神经根及终丝，各走向它们相应的椎间孔，而先后离开椎管。腰2神经根在腰椎2～3间隙离开椎管，腰3神经根在腰椎3～4间隙离开椎管，依此类推。因此，马尾病变的部位越高，它侵犯的神经根越多，表现的症状也越广泛。一般说，它的临床表现与脊髓腰段病损相似，但是肌肉的瘫痪是松弛性的，有明显的小腿肌肉萎缩，膝以下的各种反射消失，并在小腿部分有根性分布的感觉障碍。

首先必须明确脊髓损害是压迫性的还是非压迫性的，通过必要的检查便可确定脊髓压迫的部位或平面，进而分析压迫是在脊髓内还是在脊髓外，以及压迫的程度;最后研究压迫病变的性质。这是诊断脊髓压迫症的基本步骤和要求。为此必须将病史、临床检查所得，结合辅助检查有关资料加以综合分析，一般均能正确做出诊断。

的不确定性是不是太准确，仅供参考，希望能帮助你祝你考试顺利！来吧！ ！

2010年公共营养师理论的完美结合

法官问题

（）的年龄，性别，受教育程度，职业，婚姻状况，种族，家庭关系，社会经济经济状况，宗教，身份证号码和家庭住址属于个人健康信息的人口统计数据。

（）的设计原则的健康信息表：不断更新，数据真实可靠，发现问题及时处理。

3。 （）目标消费群体相等于目标购买群体。

（）INQ <1时，在食品超过能够提供能量的营养素。

5。 （）玉米，面粉，大豆混合食品，可以提高蛋白质的生物价值。

（）在剧烈的体力活动可以使身体更健康，寿命更长。

7。 （）标准系数相当于根据体重60kg，从事体力劳动者成年男子中午标准的方法。

8。 （）淀粉溶胀的分割，以形成均匀的糊液在低温下的特性，称为淀粉的糊化。

（9）洋葱含氰甙类植物中毒的主要食物之一。

10。 （2）食品健康最重要的问题是微生物污染和有毒有害物质污染。

（）减肥的最好办法是增加体力活动和减少热量摄入。

（）的人类苦难的巨幼细胞性贫血时，不一定是四氢叶酸缺乏。

（13）细胞膜上的脂质过氧化作用的维生素E，抗氧化能力强，能抵抗。

14。 （）成年人只有缺碘会患甲状腺肿。

15。 （）食物或食物的GI值？胃肠道的快速消化，吸收，血液中葡萄糖水平的波动。

16。 （）的蛋白质的生物学价值越高被人体利用率较高，但不一定很高的消化率。

17。 （）过多的盐，容易导致血压高，可以放心多食味精。

18。 （）使卵子受精怀孕开始标志。

19（）遵守职业道德，有助于提高社会的道德标准作为一个整体。

（）雌激素可以促进产妇的骨髓更新规范钙的吸收和保留。

选择题21社区为基础的营养干预计划，必须考虑到帐户（）。大小的历史

A社区B社区C社区营养问题干预D在该地区的重要性

22个社区为基础的营养干预计划不应该被考虑（）。

A干预的历史和现实社会中的地位B干预成本效益的难度DC干预，干预的营养问题

23个社区营养数据信息不包括在内。

A人口普查数据B膳食调查数据DC的个人生活的经济条件

24。 （）是不是社区人群营养和健康信息调查常用的方法。

A收集现有的统计B面试C座谈会D户动员

25。最便捷的宣传材料。

A幻灯片B录像带C印刷D光盘

26NRV（）的范围。

ANRV适用于标签的预包装食品营养标签，食品为4岁以下的儿童和孕妇，食品以外。标

CNEV的

BNRV为所有预包装食品营养标签只适用于预包装食品营养标签标示，但5岁以下儿童和孕妇，食品以外。

DNRV只适用于预包装食品营养标签的标示，但岁和6岁以下儿童，孕妇，食品以外。

27。能量，营养素包括（）。

A维生素B蛋白质C血脂的D碳水化合物

28学龄儿童膳食能量应该是蛋白（供应）。

A1012％B1214％C20％30％草5565％

29。营养教育是健康教育，营养教育（）的一个组成部分。

A帮助的个人和团体，以帮助个人和团体获得食品知识B营养知识

C形成科学合理的饮食习惯D

30健康的生活方式，不包括（）。

A理智，戒烟限酒B高强度的运动C心理平衡D

31。正常血清视黄醇浓度（）。

A105315μmol/ L的B305515μmol/ L的C105315微摩尔/ L D005015μmol/ L的

32。瘦营养不良（）。

A能量摄入严重不足B蛋白质摄入严重不足由于

C脂肪摄入量严重不足，由于摄入不足的维生素D严重

33。 “食物成分表2002提供，后三种食物编码（）。

A编码B食品亚洲食品分类编码C食品功能编码D食品的排列序号子类

34膳食调查“标准”转换系数的规定。

A重量65kg成年男子从事轻工作，能源供应1003MJ

B体积60KG成年男子从事轻体力劳动，能源供应1003MJ BR /> C重量60kg成年男子从事适度的体力劳动，能量代谢的1003MJ

D60公斤从事轻体力劳动的成年人，能源供应1003MJ

35。下面的“保健食品注册管理办法选项（）制定的目标。

A规范注册的保健食品的行为B人类食品安全D提高保健食品制造商有效

36鸡蛋搅打成泡沫的保护，以确保保健食品质量

使用的蛋白质（）。

A加热变性原则B混合变性原则C加碱变性原则D表面活性剂变性的原则

37煎炸油脂的最佳选择（）。

AC麻油，豆油B植物油D橄榄油

38氢氰酸剧毒，致量（）。

A410毫克/公斤？ BW B 041毫克/公斤？体重C 0105毫克/公斤？ D体重4050毫克/公斤？ BW

39。以下是营养教育（）的意义。

A人们对各种食品卫生知识B全面提高国家应对

CD预防各种疾病的能力与营养相关疾病的有效和高效地改变认识的各种人各种中疾病 40。以下是氨基酸营养强化剂。

AL-盐酸赖氨酸B硫氨素C生物素D二肽

41。上标明的营养补充品的营养成分含量，说法正确的是（）。

A指示标签上的营养含量应确定值

B在标签上的营养成分含量说明的基础上所确定的价值向主管机关应确定值不必提供

C在标签上的营养成分含量说明的基础上所确定的价值向主管机关应确定主管部门确定的值的基础上

D标签上的说明营养含量应值的范围，你不必须提供主管部门所确定的价值

42鸡蛋的恶化发出的气味，是因为（）。 /> A某些氨基酸分解成胺类，硫化氢和其他物质B分解成氨，硫化氢和其他物质/> C这种氨基酸某些氨基酸分解成胺的某些氨基酸

43成羧酸细分D不属于以下现象碎片污染。

A生产过程中的脏灰尘污染的食品在运输过程中B涵盖食品

C生产过程中的污染D农药污染的不法商贩在食品中掺入沙暴利

44名成人芦荟的每日摄入量一般不超过（）是适当的。

A5g B10g C15g D20g 45。乳母饮食后的牛奶成分，不正确的（）。

答：哺乳期母亲膳食蛋白质质量较差时，它会影响牛奶中的蛋白质质量

B哺乳期母亲的营养状况的好坏将直接影响营养牛奶中的含量

。哺乳期妇女膳食维生素B1缺乏可能导致婴儿急性脚气

D为了保证母乳的质量，哺乳期的母亲应注意均衡饮食，合理营养

46。 “中国居民膳食营养素参考摄入量”建议，怀孕后期维生素A推荐摄入量（）。

A600微克/ D B 700微克/ C 900微克/ D 1000微克/

47。产妇在分娩过程中失血，（）是一个补充造血的重要物质。

A蛋白质和锌B蛋白质和铜C蛋白质和铁D脂肪和铁

48。下面一组食物中含维生素B6（）。

A牛奶B脂肪C肝D果

49中国营养学会建议叶酸我国居民膳食营养素参考摄入量RNI（）μgDFE/天。

A400 B420 C450 D500

50。不同要求不同的生理夏天的维生素E，以下说法不正确的（）。

A年轻人在头三个月早产儿的出生

C维生素E的老人应增加需要增加维生素E的摄入量D妇女在怀孕期间补充维生素E维生素E的摄入量B要求超过

成人每日氟化物AI为（51）毫克

A10 B125 C15 D16

52以下膳食。硒的良好来源。

AB水果和蔬菜C乳制品的D动物内脏

53后的必需脂肪酸（）。

A-亚麻酸Bγ-亚麻酸C花生酸DDHA的

54正确的蛋白质消化率性能公式（）。 /> A蛋白质性能的消化率（％）=×100％

B性能的蛋白质消化率（％）=

C蛋白质表达的消化率（％）= 100的性能％

D蛋白质的消化率（％）=×100％

55。最大的密切接触化妆品皮肤损伤（）。

C皮下组织D A表皮B真皮皮肤腺

56（）错误的孕妇在怀孕期间的饮食。

A 6个月身孕的妇女提供更好的营养，他们的孩子可能是肥胖

B更好的营养孕妇怀孕的最后三个月，他们的孩子容易肥胖

C出生一个月哺乳期母亲的营养美妙的婴儿容易发生肥胖

D怀孕期间包括婴儿肥胖影响的大型

57可以促进母体骨骼更新调节钙的吸收和保留激素（）。

A C雌激素D胎盘生乳素B游离甲状腺素促进绒毛激素

58（）是长骨的基础的的持续增长。

A骺板B骨骺软骨C D骨细胞骨质

59创新的公共营养师的职业生涯和个人发展的作用体现在（）。

A的营养师健康发展的巨大力量B营养师职业生涯的胜利，在竞争中取得的重要手段

C一个重要条件，提高他们的整体素质，专业和道德标准D营养师职业生涯的成功

60职业道德密切接触的职业特点，道德的代码都是一样的人（）的唯一途径。

A专业活动公元前日常生活D学习活动的饮食习惯

三，选择题的数量

61个社区为基础的营养干预方案设计，应考虑（）。

A干预的营养问题B干预C干预的难度和可行性

D干预，以解决营养问题的大小E干预社区在该地区重要的经济利益

62更高的精度需要在市场信息（）的调查。

A提取的样本数量越大B调查C的成本少，数量少的样本

D调查成本较高E组织处理更简单

> 63。叙述正确的血糖指数。

A食品处理方法B混合食物GI GI的食品成分，可以计算出一个单一的食品GI值

食品GI大量的化学实验D人们是通过测量选择食物GI低尽可能

E食品GI仅适用于糖尿病饮食指导

64以下内容索赔（）。

A B低胆固醇鱼片C牛奶低脂牛奶是人体需要的钙钠盐ED能源

65维持人体生命活动的源泉。植物性食物（）。

A B豆类C脂肪亚油酸主要

D脂肪和基于牛磺酸E含纤维素较高的 66青年补铁，食物的选择应（）。

A血红素铁丰富的乳品BC维生素C D维生素D E维生素é

67适应主题的科普文章在报纸，广播，电视的营养信息（）。

A主题角度B内容广泛针对性D内容新E有趣的

68 C要实现更加积极的体力活动水平，每天的锻炼应该是（）。

A每天30分钟中等强度的体力活动B每天步行至少5000步C每天至少步行30分钟

D每天至少步行3060分钟E步行至少5000-7000步，每天

69属于食物中毒的原因。

A BC误食毒蘑菇吃了霉变的冰牛奶喝甘蔗D吃米猪肉

E长期使用含有害元素的补充

70膳食结构分为标准，是基于（）的饮食中提供。

A糖类B蛋白质C脂肪D能量E维生素

71，下列说法正确的是（）佝偻病。

A发病率北方高于南方常见的儿童年龄3 C冬季不能坚持到户外活动的儿童容易发病

D较低的男性比女性E早期症状出汗，与气候相关

72缺乏的维生素C（）的基本症状。

A出血B C骨髓E黄疸

73瘦营养不良的临床表现（）D水肿症状贫血症状症状。

A患者的肌肉无力和萎缩的皮肤和粘膜干燥收缩和皮下脂肪的

B生长发育迟缓，消瘦，乏力，贫血，水肿消失，免疫力下降，容易受到其他疾病的刑

C常见的腹部，腿部，也可能是全身性水肿慢的

D心脏速率，心脏的声音低钝，呼吸浅

E毛发是软的，罕见的，变色，脆，不易脱落

74。前组上臂肌肉。

A B二头肌肱C肱三头肌D喙E手臂肌肉

75身体对营养物质（）。

A脂肪B糖类C蛋白质D维生素E矿物质

76会计方法的优点是（）。

A操作B低成本进入人体光盘资源消耗少，适用范围广的大型E

77食品添加剂有以下（）函数。

A改变颜色的产品BC，防止食品腐败变质DE改善食物的味道

78，提高食品的质量改变产品风味。挂糊以下说法不正确的（）。

A防止直接暴露在高温B挂糊口味纯正的原料需要C挂糊的营养成分没有任何效果

D挂糊纯粹的加工手段，与营养E无关挂浆勾芡

79润滑脂高温氧化产物（）。

醛B少量少量的过氧化醇，过氧化CD少量少量的酸E胺

80现代科学证明，适当的运动（）。预防糖尿病

AB提高免疫力C治疗灰指甲D预防所有已知的疾病E长寿

81O157。：H 7大肠杆菌食物中毒的特点是（）。

A细菌毒性非常强，非常具有破坏性B年轻的细胞容易中毒C儿童容易中毒

D共同中毒食品肉类及其制品，汉堡包，原料奶，饮料等E常发生在夏季和秋季

82食物强化（）的基本要求。

A明确的目的性B营养C遵守的原则，符合国家卫生标准

D保持食品原有的色，香，味等感官性状E经济上的合理性，有利于推广

83补充营养，以下描述正确的是（）。

老人A量的维生素D，钙或含钙丰富的食物，能预防骨质疏松

B喜欢喝酒，不定时工作，经常熬夜的人应该补充一些维生素，尤其是B族维生素 BR /> C补充维生素或微量元素，要注意他们的比例

D补充营养素，更好的

E营养素的补充，可以取代正常饮食

84水产品主要健康问题（）。

A腐败变质B寄生虫C食物中毒D工业废物污染E过程

85。下列农药有机氯农药（）。

ADDT B 66粉末C D敌杀，敌百虫E速灭威

86降低血清胆固醇的营养（）。

A膳食纤维B不饱和脂肪酸C硬脂酸D果糖E果胶

87。营养不良对胎儿的影响，在怀孕期间，包括胎儿生长发育迟缓的母亲，胎儿宫内生长缓慢，结果（）。

A收购B胎儿畸形的发生率增加，影响宝宝的身体和智力发育的早产发生率增加

D围产期婴儿的亡率增加E低出生体重发生率增加

参与同型半胱氨酸> 88？到蛋氨酸四大基地维生素。

A维生素C B维生素B12维生素C，维生素K D B1 E叶酸

89富含叶酸的食物（>70μg/100g）（）。

A肝B C桃花D鸡蛋，大豆E西红柿

90维生素K的生理功能，以下描述正确的是（）。 /> A骨钙素B参与/> D参与合成凝血酶激酶E参与凝血蛋白质合成γ-谷氨酸的蛋白质合成C参与凝血酶原生物合成的生物合成中所涉及 BR /> 91锌的良好食物来源。

A贝类B深绿色蔬菜红肉CD的动物内脏E豆

92胆固醇的描述，下列说法正确（）。 /> A胆固醇构成细胞膜B可将胆固醇转化成胆汁酸合成/> D胆固醇可转化为维生素D E胆固醇类固醇激素C胆固醇可以转化为血红素的

93。正确的表达蛋白配方（）的生物学价值。

A。×100％

B×100％

C×100％

D×100％

E×100％

94人群正氮平衡（）。 /> A疾病的患者B儿童C健康成人D孕妇E老人

95，在以下的说明中，属于油性皮肤的特征（）。

A皮脂分泌旺盛B额头，鼻子，下巴有光泽C脸油腻D经常皮肤黑头E触手细腻

96。肥胖的并发症包括（）。

A睡眠呼吸暂停综合征B心血管疾病C质子交换膜D糖尿病E高血压

97。下列因素可能会促进哺乳期母亲的产奶量减少（）。

A蛋白质B热量摄入不足，膳食缺钙DE哺乳的母亲C克制

缺乏水98摄入不足。动脉和静脉的区别是基于（）。

A根据内血流方向的血管，输血，心脏动脉，静脉

B导血回心的血液成分的墙上，都含有血管静脉

> C，根据壁的形态结构，如静脉。的静电脉冲皮瓣，等

D所有含动脉血管动脉，

E动脉管腔变得越来越细

99奉献是一种享受职业正确的态度，其核心要求（ ）。

A对待工作就可以去B对实干，精益求精，努力挣钱养家糊口

D认真努力工作的领导和广大人民群众在家里的电子邮件全心全意，尽职调查

100在市场经济条件下，职业道德（）的社会功能。

A鼓励人们自由选择的就业B遏制利润最大化C促进人们的行为规范化的

D有限克服人受利益的驱使，E符合总书记“八荣八耻

2010年公共营养师三个技能的完美结合

膳食调查与评价（20分）

一名营养师在24小时膳食回顾性调查，只是需要在24小时内食物摄入量的受访者，受访者不能讲清楚的情况下，省略受访者不愿配合，他仍然要求香料简单的观察所记录的数据的大小，根据自己的估计。发表在匆忙完成调查后，被调查家庭。

（1）你认为信誉此类调查的结果，为什么？（4分）

（2）您指出了存在的问题的调查，并给予正确的方法（16）

二，营养状况的人体测量与评价（20分）

一个人已经出现疲软，腿部疲劳，眼发热，眼睛发痒，经过一段时间的发展，舌炎，唇炎和口角炎，经常视力模糊，畏光，流泪，眼结膜充血，医生检查，该男子还患有脂溢性皮炎，医生问，男人通常偏食，酗酒不良的饮食习惯，我问：

的症状，根据人，以确定最容易缺乏的营养素，并简要说明原因。

2，营养师有意是泌尿系统的压力测试，以确认营养素缺乏。请提供至少两个储存的尿液样本。

知道观察的基础上得出结论的问题1，男性的饮食习惯。

BR />营养咨询和教育（20分）

一名男性工作人员，35岁，身高175cm，体重65kg。近十年的饮酒史，现在经常感到四肢肌肉无力，有时下肢肌肉疼痛，针刺，蚁的手和脚，记忆力减退。

临床印象：脚气

从该名男子的临床表现可以推断出他哪一个？

2，营养咨询，营养缺乏的营养素分析，表示要了解更多信息，检查的内容和项目分析和评估，并根据现有资料，提供营养指导（要求写S，O，A，P的具体过程，简单的写营养原则的，你不需要写食谱）

四，营养学家编制一个高的学校食堂的早餐食谱。（20分）

（1）营养师按编制的14年岁的女孩。该方案的早餐包子，鸡蛋，牛奶，芹菜沙拉，早餐提供的能量为每天约30％的能源，25％的总能量由脂肪提供的能量，瘦猪肉，牛奶蛋白质的动物性食物30 ％和40％，根据表1，表2，以确定早餐小麦粉，鸡蛋，牛奶，瘦猪肉的数量（以克为单位，四舍五入），填写表3，写的详细的计算，计算过程一个小数位。

（2）早餐的人数为350名和240名男生，年龄均为14岁的学生。

女孩米，这样的食谱食品采购，每天需要购买的数量面粉，鸡蛋，牛奶，瘦猪肉（城市的产品，保留整数公斤），填写表3的计算，计算过程中的详细信息写入到小数点后一位。营养师

表1 RNI BR />年龄（岁）能量（千卡）

男

女蛋白（G）

男

女

10

112100 2400 2000

2200 70

75 65

75

142900 2400 85 80

表2一些食物成分表（

食品名称食品部门（％）能源（千卡）蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物（克）

小麦面粉100克可食部分）100 344 蛋88 144 133 88 28 112 15 736

瘦猪肉的

牛奶100 54 30 32 34 100 143 203 62 15

表3份早餐物理量（G）

食品名称中面粉瘦猪肉，牛奶，鸡蛋

食谱每人每天数（克）

购买数量（公斤）

五个社区为基础的营养管理和营养干预（10分）

案例：

这里是一个问卷设计的求职信，内容如下：

居民朋友：

为了提高我们邀请社区居民的健康的生活质量大学健康研究所的研究人员调查小区居民的生活，希望你能适应，并请你回答调查表中总结提出的问题，我们会送你的结果，你的手机的宣传 BR /> 社区

问题：请说明符合要求，不符合要求的信。

六个烹饪技巧（10分） BR />，请肝脏为原料制作美食。

提示：肝脏含有丰富的维生素和矿物质，如铁，但气味较重。

要求：1，肝脏的味道更好，不是太旧，保护合理的营养素。

作答要求：重要步骤，需要解释原因。

来看我花式保养：

每隔一小时休息一下，

看看窗外，揉揉眼睛

我们公司是二线江景！

外面绿化也不错！

养植物的目的当然是为了净化空气

要不然办公室各种味道

你们懂得！

放松眼睛也能用的上！

工作累了，水果当然不能少

及时补充维生素

（请忽略那包辣条）

森林晶素是可以释放负氧离子，而且还香香的！

坐久了，当然得运动一下

我一般情况会找猫玩

这货不配合！

办公室 健康 ，就是把办公室当做家，舒服了，自然就会 健康 ！

第一，调整电脑显示器的高度。合理的显示器放置高度，屏幕中心应低于眼睛注视水平10-20度为佳，注视角度比水平线低15度左右，眼睛与电脑显示屏保持在70厘米左右的距离。

第二，改正不良生活习惯。睡觉的时候枕头不要太软或太高，不要睡过于柔软的床，不要养成靠在床头看书、读报、看电视等不良习惯。

第三，避免过长时间使用电脑。使用电脑一段时间后应稍事休息，活动颈椎，比如做扭头抬头动作来缓解放松颈椎周边的肌肉和神经。

第一，过滤蓝光。电脑蓝光是加重眼睛疲劳，引起视觉细胞损伤的根本原因，所以过滤蓝光能很大程度减少双眼暴露在蓝光辐射下的伤害。在生活中可以佩戴抗蓝光眼镜，在手机电脑的显示屏上贴防蓝光保护膜。

第二，遵循20-20-20的原则。即20分钟对着电脑之后，应往20英尺远的地方注视至少20秒，避免长时间用眼疲劳。

第三，减少灯光的反射和闪耀对眼睛的刺激，保持良好聚焦。

第一，不宜久坐。长期久坐会导致腰部肌受到一定的损伤，久坐之后最好是舒展一下自己的身体，放松一下腰部的肌肉，走路时身体直立不要驼背，尽量减少弯腰次数。

第二，睡硬板床。柔软的床垫睡得舒服，但如果已经患腰椎间盘突出的话，睡软床会导致情况更严重。

第三，腰部保暖。寒冷潮湿的环境会导致腰部组织损伤，破坏椎间盘的纤维，尤其是在冷热交替的时候，腰椎间盘疾病更易发作。

第一，规律饮食。饮食应该规律，最好少食多餐，避免暴饮暴食或长时间挨饿，浓油赤酱等刺激性食物及生冷不易消化的食物应少食用。

第二，心态乐观。人的情绪会影响身体状况，要尽量调整自身好情绪，保持心情愉悦和情绪良好稳定。

第三，注意养胃。戒烟戒酒，多吃水果蔬菜，进食做到细嚼慢咽，不要给胃增加过多负担，可多食用甘蓝、南瓜、莲藕等养胃的食物。

第四，晚餐时间不宜太晚。晚餐以睡前4小时为最佳时间，吃完晚饭后，胃需要消化食物3小时，最后清空食物。吃得太晚会加重胃的消化负担，导致食物在胃部堆积，脂肪得不到及时的分解和消化。

第一，放松心情。周末闲暇之时可暂时放下工作，去野外享受阳光呼吸新鲜空气，缓解疲劳放松心情。

第二，劳逸结合。工作之余做一些保健操来活动筋骨，有利于缓解紧张情绪，舒缓身心。

第三，注意 养生 。用一些简单的中草药冲水饮用，可以辅助减缓疲劳。如，西洋参可以提升免疫力缓解疲劳；枸杞可促进血液循环以及预防肝脏内脂肪的囤积，促进新陈代谢防止老化；菊花可以明目，对治疗由于疲劳引起的视线模糊有很好疗效。

久坐办公室的上班族适合做的运动：

练骨骼。用手抓住椅背，脚后跟不断地提起再放下，这个小小的运动能够锻炼骨骼肌，对小腿的塑形也很有帮助。

练腰椎。休息的时候，双手抓住椅背，单脚后踢，左右脚轮换，反复几十次，可以很好地锻炼腰部，避免受腰椎疾病的困扰。

练腹肌。握住椅子的把手，将双脚并拢尽量地平伸向上抬起，可以锻炼腹肌和大腿，让身材更加的完美。通过对腹肌的锻炼也可以起到保护腹部器官的作用。

身体在坐位时对腰椎产生的压力相当于平卧时的5-6倍，尤其是窝在柔软的沙发里时，背部拱起，腰部肌肉被牵拉，时间长了容易出现腰痛。

而很多人总认为腰椎的姿势重要性比不上颈椎，这是很严重的错误。事实上当你的腰部姿势正确之后，胸椎颈椎的姿势就不会差到那里去，反之当你观察一些低头族颈椎姿势的时候，往往可以注意到他们的腰椎姿势一定有变形。

咱们挑几个和饮食相关的问题来聊聊哈！

办公室工作离不开电脑、离不开文件，用眼时间过长、眼动较少、眨眼频率降低都会造成泪腺分泌减少，造成眼睛干涩干痒是常见的。另外，用眼时间过长、办公室灯光或电脑过亮，应注意保护视网膜和黄斑。

可以选择维生素A、胡萝卜素、花青素、Ω-3多不饱和脂肪酸、锌丰富的食物。比如动物肝脏、鸡蛋、紫甘蓝、蓝莓、紫薯、深海鱼、虾、贝类、亚麻籽、紫苏油、枸杞、西兰花等深绿色蔬菜、胡萝卜、南瓜等食物要经常吃。

除了减少坐姿工作时间，每一小时至少起身运动一次。尽量少吃或不吃高脂肪的肥腻肉类、煎炸食物、甜食，精细主食。除了每天按照膳食宝塔推荐的食物量摄入动物性食物，着重多吃新鲜蔬菜、水果、粗杂粮等维生素C和B族维生素丰富的食物。

比如鲜枣、猕猴桃、菠萝、橙子、苦瓜西红柿、萝卜、白菜、绿叶菜等食物。在增加运动量的前提下，多做腹部运动、比如双臂悬挂卷腹、仰卧叠腹、仰卧起坐、腹肌轮等运动，并保证优质蛋白和维生素C的摄入量，促进腹部肌肉厚度增加。

多选择热量密度小的蔬菜、水果、粗杂粮和薯类、豆制品等食物，减少多量摄入禽畜鱼肉等高蛋白的食物。尤其是常吃银耳、木耳、苹果、雪梨、菠萝、香蕉、猕猴桃、绿叶蔬菜、水果、南瓜、薯类、粗杂粮等食物，并保持充足的饮水量，以促进大肠中的食物残渣能够吸水膨胀，促进肠道蠕动和益生菌增长。

不管是哪一种坐姿工作带来的问题，劳逸结合、保证足够的运动都是前提。吃动平衡、粗杂平衡、尽量少外出聚餐。当然，还有不少针对的建议，大家请在评论区讨论，谢谢！

现在有很多工作都是要长期坐办公室的，每天一坐就10小时，给颈椎、腰椎、视力等造成诸多危害，但是为了生存又不得不适应一天天这样的生活，只能自己做出一些改变来应对环境。那么，久坐办公室的我们，可以做哪些事保护自己的身体 健康 呢？

电脑显示器在工作时多少会有一些电磁辐射，他们会使空气发生电离作用，让正离子布满我们周围。正离子多了就会对人体造成一定的伤害，比如失眠、易怒、免疫力下降等。电脑在开机的情况下，显示器周围会形成静电场，会把灰尘吸入场中，有可能会让我们鼻塞、咽喉发痒等。

温馨提示： 完全避免电磁辐射是不可能的，我们可以做一些小的举动削弱它的作用。比如不要在电脑周围堆积文件，电脑桌表面用湿布蘸着抗静电剂擦 拭。在脸上擦些保湿霜，晚间用洋甘 菊浸液浸湿毛巾敷在额头和脸颊上。

长期盯着电脑显示器，眼肌容易疲劳，眼粘膜发干，眼睛发红疼痛。

温馨提示： 显示器应该距离你的脸70厘米，比双眼视线略低，把亮度调到不刺眼的合适程度。在电脑前工作时，房间不能太亮或太暗，最好房间亮度与屏幕亮度相同。早上可以滴一些人工泪滴，晚上敷几分钟淡红茶水煮过的湿巾。

长期坐电脑前工作的人，坐姿如果不正确，可能会造成“职业痉挛”，即右手在手指活动时出现剧痛；还有可能给腰部、视力等造成不好的影响。

温馨提示： 坐在电脑前坐姿要端正，背部要挺直。常做局部按摩，不时地向上举起双臂，抖动手指，以帮助静脉血液更好地回流。

久坐办公室，容易患有颈椎病、腰椎病、视力下降等。下面就给大家说说久坐办公室如果避免这些“白领病”。

对于久坐办公室的人来说，一天当中大部分时间都是坐在那里，盯着他自己的电脑，面对复杂的数据需要整理分析，最忙碌的当然就是自己的眼睛。如何保护你的眼睛呢，那就是要适当休息，每工作40分钟左右，想远处眺望一下，缓解一下视疲劳。

视觉疲劳能够加速近视和干眼症的发生，可以做做眼部保健操，上午一次，下午一次。

每工作1小时左右，起来走动走动，做做操，可以前后左右适当运动颈椎，双手背后，握在一起向后伸展手臂，或者靠墙站立10分钟左右。

如果出现干眼症状，可以在室内安装一个小型加湿器。或者用热敷贴对眼睛进行热敷等。

颈腰部可以进行自我按摩，或者去正规的医疗场所进行按摩。

紧张的工作和生活的压力

长期久坐，熬夜，缺乏运动

导致很多白领处于亚 健康 状态

亚 健康 是指非病非 健康 的一种临界状态

是界乎 健康 与疾病之间的次等 健康 状态

处于亚 健康 状态的人

虽然没有明确的疾病

但精神活力和适应能力均出现下降

如果这种状态不能得到及时的纠正

非常容易引起身心疾病

而白领已经渐渐成为亚 健康 的主要人群

不要等身体出问题了

才后悔没有善待自己

工作之余，我们有必要起身做一些运动

缓解一下久坐的疲劳

教大家4个适合在办公室完成的健身动作

不仅能改善身体状况

还能提高肌肉力量

只需要一把椅子

让你成为办公室健身达人

1办公室俯卧撑

锻炼部位：胸大肌、肱三头肌

1挺胸收腹，脖子保持自然曲度，身体呈一条直线。

2双手自然放在办公椅上，与肩同宽；臀部收紧，大臂与身体呈60 度。

3吸气，缓缓下放身体，呼气推起。

4重复动作至计划的次数。

2办公室臀桥

锻炼部位：臀部肌群

1身体平躺在地上或瑜伽垫上，双脚放在办公椅上，脚尖勾起，双手平放在地上。

2呼气，臀部自然向上挺，在顶端时臀部收紧。

3吸气，慢慢恢复至初始位置。

4重复动作至计划的次数。

3办公室分腿蹲

锻炼部位：腘绳肌、股四头肌、小腿肌群、臀部肌群

1　身体自然站立，一条腿搭在办公椅上，另一条腿弯曲，呈弓步。

2　支撑腿全脚掌发力，下蹲的时候保持上半身直立，膝盖可以过脚尖。

3　如果觉得膝盖压力太大，可以调整与凳子的距离，距离越远对膝盖的压力越小。

4　双腿交替重复以上动作。

4办公室屈臂伸

锻炼部位：肱三头肌

1　反手撑在办公椅上，挺胸收腹，腰部保持挺直。

2　吸气，缓缓下降身体，直至大臂与小臂呈90度。

3　呼气，撑起身体。

4　重复动作至计划的次数。

每天端坐在桌前，有没有觉得屁股很累？白领上班族每天坐在办公室里，除了腰背脖子以外，屁股也会感觉疼，下面我们一起来看看如何在办公室就做不累。

将椅子调高，使大腿与地面平行，可以降低对肌肉、肌腱和骨骼的压力，预防肌肉骨骼疾病，选择靠背椅，在腰部放一个卷起的毛巾或靠枕，手、手腕和前臂在一条直线上，使小臂放在办公桌上时肘部成直角，头部和身体保持直线，稍微前倾，肘部应靠近身体，弯曲90-120度为宜；双剑放松，上臂自然下垂；双脚平放在地板上；椅子最好加个垫子。

美国梅奥诊所研究发现，身体对同一坐姿的可承受时限为20分钟，之后就会产生不适感。建议每隔15分钟，站立、拉伸或走动一下，至少30秒应改变一次坐姿。

用双手先抱紧一侧大腿根，稍用力从大腿根向下按摩，一直到足踝。然后，再从足踝往回按摩到大腿根。用同样方法再按摩另一条腿，重复数遍。此法可使关节灵活，腿肌与步行能力增强。可预防下肢静脉曲张，下肢水肿和肌肉萎缩等。

一手扶树或者扶墙，先向前甩动小腿，使脚尖向前翘起，然后向后甩动，将脚尖用力向后，脚面绷直，腿亦伸直。在甩腿时，上身正直，两腿交换各甩数十次，此法可预防下肢萎缩软弱无力或麻痛，小腿抽筋等。

以两手掌夹紧另一侧小腿肚，旋转揉动，每次揉动20次，然后用同法揉动另一只脚。此法能疏通血脉，加强腿力。

两足平行靠拢，屈膝微向下蹲，双手放在膝盖上，膝部前后左右呈圆圈转动，先向左转，后向右转，各20次。可治下肢乏力，膝关节疼痛。

久坐办公族，颈椎、腰椎的问题完全是可以预防和解决的呀！