神经后支
第一颈神经后支较粗大称枕下N
第二颈神经后支的皮支粗大称枕大N
第三颈神经后支的内存支称第三枕N
第1-3腰神经后支的外侧支较粗大称臀上皮N
第1-3骶神经后支的皮支称臀中皮N
神经前支
颈丛,臂丛,胸神经,腰丛,骶丛
颈丛
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皮支: 枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经、膈神经;
肌支:膈神经支配膈肌,感觉胸膜,心包及膈下面的部分腹膜;
交通支:与舌下N的交通联系,颈袢
臂丛
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锁骨上部分支
胸长神经:前锯肌和乳房
肩胛背神经:菱形肌和肩胛提肌
肩胛上神经:冈上下肌和肩关节
锁骨下部分支
肩胛下神经:肩胛下肌和大圆肌
胸内侧神经:胸大小肌
胸外侧神经:胸大小肌
胸背神经:背阔肌
腋神经:穿四边孔,支配三角肌,小圆肌;余部为臂外侧上皮神经
肌皮神经:喙肱肌,肱二头肌,肱肌;余部为前臂外侧皮神经
正中神经
前臂:除肱桡肌,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌和旋前肌以及附近关节;
返支:拇收肌以外的鱼际肌;
手掌区:指掌侧总神经→指掌侧固有神经;第1,2蚓状肌,鱼际肌(拇收肌除外)
尺神经
前臂上部:尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半
手背支:尺侧半
浅支
深支:小鱼际肌,拇收肌,骨间掌侧肌,骨间背侧肌及第3,4蚓状肌
桡神经
肌支:肱三头肌,肘肌,肱桡肌,桡侧腕长伸肌
肘关节支
终支:
桡神经浅支(皮支):臂后皮神经,臂外侧下皮神经,前臂后皮神经
桡神经深支(主要为肌支,亦称骨间后神经):前臂伸肌,尺桡远侧关节,腕关节和掌骨间关节
腰丛
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髂腹下神经:腹壁诸肌;臀外侧区,腹股沟区及下腹部皮肤
髂腹股沟神经:腹壁肌;腹股沟,阴囊(大阴唇 )部皮肤
股外侧皮神经:大腿前外侧的皮肤
股神经
肌支:髂肌,耻骨肌,股四头肌和缝匠肌
皮支:
股中间皮神经
股内侧皮神经
隐神经:髌下,小腿内侧面及足内侧缘皮肤
闭孔神经
闭孔外肌,长,短,大收肌和股薄肌;耻骨肌
皮支:大腿内侧面皮肤
关节支:髋,膝关节
生殖股神经
生殖支:提睾肌和阴囊;大阴唇
股支:股三角部的皮肤
骶丛
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臀上神经:臀中小肌和阔筋膜张肌
臀下神经:臀大肌
股后皮神经:臀区,股后区,腘
阴部神经
肛(直肠下)神经:肛门外括约肌和肛门部皮肤
会阴神经:会阴诸肌;阴囊(大阴唇)的皮肤
阴茎(阴蒂)背神经:阴茎(阴蒂)的海绵体及皮肤
坐骨神经
股二头肌,半腱肌和半膜肌,髋关节
胫神经
肌支:小腿后群诸肌
皮支:腓肠内侧皮神经:足背及小趾外侧缘皮肤
关节支:膝关节和踝关节
足底内侧神经:足底内侧群肌,足底内侧半及内侧三 个半趾脚底面皮肤
足底外侧神经:足底中间群和外侧群肌,足底外侧半及外侧半一个半趾脚底面皮肤
腓总神经
皮支:腓肠外侧皮神经
关节支:膝关节前外侧及胫腓关节
腓浅神经:腓骨长短肌,→皮支:小腿外侧,足背和第2-5趾背的皮肤
腓深神经:小腿前群肌,足背肌和第1,2趾相对缘的皮肤
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1 臂臑的定位
科学定位:在臂部,曲池与肩髃连线上,曲池上7寸,自然垂臂时,三角肌止点处。
快速取穴:
1屈肘,微握拳,上肢用力使其紧张,则上臂可见明显隆起,即三角肌,在三角肌下端偏内侧处,按压有酸胀感处。
2垂臂屈肘,紧握拳,上肢用力令其紧张,三角肌下端偏内侧处取穴。
2 臂臑穴位层次解剖
1皮肤:由比外侧皮神经分布,到达穴区的神经纤维由第5颈神经组成。
2皮下组织:有上述皮神经的分支通过。
3三角肌:该肌由腋神经支配。到该肌的神经纤维由第5,第6颈神经组成。
沿肱骨前缘透刺时,刺入肱二头肌外侧长头中。沿肱骨后缘透刺时,刺入肱三头肌外侧头中。
深层还有肱动脉的肌支和桡神经。
3 臂臑的作用
1臂臑穴是手阳明大肠经上的穴位,位于上肢,具有通经活络,清热明目,行气止痛,消瘀散结的作用,主要用于治疗肩痹疼痛诸症,如肩周炎,上肢肌肉萎缩,颈项部不适等症,对于长期用电脑,受凉造成的手臂疼痛或运动不灵活也有非常好的防治效果;经常按摩臂臑对视力也很有好处。
2按摩臂臑能行气通络,从而使血液循环有源源不断的动力,能有效缓解肩部压力,使肩颈线条趋于完美。
4 臂臑对症按摩方法
用一手食指指腹短按对侧的臂臑穴,力度适中,按摩2分钟,换另一只手按摩另一侧臂臑穴2分钟,每日2次,可以起到很好的通经活络的作用,对于预防和治疗手臂疼痛有很好的作用。
三十一对脊神经支配口诀如下:
颈一后头通大脑,颈二耳目视听舌。
颈三脸面和外耳,三叉神经及喉咽。
颈四绕项连双肩,耳鼻口咽与膈肌。
颈五上臂三角肌,声带腺体咽喉炎。
颈六颈肩二头肌,拇食两指扁桃体。
颈七肩肘三头肌,前臂中指甲状腺。
颈八无名与小指,前臂掌面指屈肌。
胸一上臂至肘下,食管气管小鱼际。
胸二循腋至肘上;三至十二胸肋肌。
胸二至五主心疾,肺与气管二三四。
食道胸一至胸六,六胃七胰八属脾。
肝胆七九胸节间,肾脏胸十至腰一。
胸九十二主小肠,十一腰一大肠乡。
膀胱十一至腰二;输尿管加前列腺。
睾丸卵巢十十一,下至腰一主生殖。
腰一上主骼腰肌,内络大肠下股沟。
腰二斜下大腿前,还连腹部和兰尾。
腰三主管膝周炎,子宫膀胱性器官。
腰四小腿内侧面,坐骨神经前列腺。
腰五腿外胫前肌,足背拇次两趾连。
骶一跟腱通小趾,亦主小腿腓肠肌。
骶二大小腿后面;下至足底掌小肌。
骶三四五连尾椎,直肠肛门会阴肌。
脊神经特征
脊神经是混合性神经,其感觉纤维始于脊神经节的假单极神经元。假单极神经元的中枢突组成后根入脊髓;周围突加入脊神经,分布于皮肤、肌、关节以及内脏的感受器等,将躯体与内脏的感觉冲动传向中枢。
运动纤维由脊髓灰质的前角、胸腰部侧角和骶副交感核运动神经元的轴突组成,分布于横纹肌、平滑肌和腺体。
因此,根据脊神经的分布和功能,可将其组成的纤维成份分为四类:
脊神经干很短,出椎间孔后立即分为前支、后支、脊膜支和交通支。
上臂三角肌的定位法只需要确定三角肌的起点和止点即可。三角肌的起点与止点具体位置如下:
起点:前部肌束起自锁骨外侧半,中部肌束起自肩峰,后部肌束起自肩冈。止点:肱骨三角肌粗隆。
上臂三角肌的中部纤维收缩使上臂外展。后部纤维收缩使上臂在肩关节处伸和旋外。整体收缩,可使上臂外展。
扩展资料:
上臂三角肌周围组织:
三角肌筋膜深层与肱骨大结节之间,有一恒定的较大的黏液囊,叫三角肌下囊。由此囊膨出许多突起,尤其是突入肩峰下面的最明显,称之为肩峰下滑囊。
该囊易产生变性、损伤、粘连,因而引起肱骨头向上移位固定,产生肱骨上举困难。从三角肌深面观察,可发现该肌纤维束为多羽状,因此,该肌比较肥厚而有力。
臀中肌、臀小肌定位
该处血管、神经分布较少,且脂肪组织较薄,目前使用日趋广泛,定位方法有两种:
1、以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。
2、骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。
—三角肌
(一)概述
1神经系统的区分神经区分两部分,中枢周围两系统;
脊髓与脑中枢系,脊脑神经周围系。
2神经系统的活动方式内外刺激作反应,所作反应叫反射;
反射基础反射弧,五个环节要记住。
接受信息感受器,感受神经传信息;
传入反射中枢内,运动神经传指令;
效应器中起作用,肌肉收缩作运动。
3神经系统的常用术语
(1)灰质中枢神经神经元,胞体树突共集中。
色泽灰暗称灰质,大小脑表为皮质。
(2)神经核若在中枢神经内,功能相同细胞体;
集中构成灰质团,特称之为神经核。
(3)神经节若在中枢外,胞体集中处;
形状略膨大,叫作神经节。
(4)纤维束中枢白质内,神经纤维聚,功能若相同,称作纤维束。
(二)脊髓
1外形位居椎管扁圆柱,纵贯全长六条沟;
枕大孔处连延髓,长落第一腰下缘。
腰骶膨大颈膨大,三十一节要记清;
颈八腰五胸十二,骶五尾节单一个。
2内部结构白质周围灰质中,灰质切面倒“H”形;胞体树突集中成,前柱胞体为运动。
后柱中间神经元。胸一腰三有侧柱,交感低级中枢部。骶二三四无侧柱,前后角间夹细胞,都是副交感中枢。
白质集中有三素,后索内薄外楔束;
精细触觉本体觉,两束传递有分工;
胸四以下薄束传,胸四以上楔束管。
侧索之中下行束,皮质脊髓侧束传;
躯干四肢温痛觉,脊髓丘脑侧束传。
前索之中共有两,皮脊前束脊丘前。
(三)脊神经
颈八腰五胸十二,骶五尾一三十一;
胸一腰三前根内,躯体内脏运动全。
骶二骶三骶四中,胸一腰三前根同;
前支粗大吻合丛,颈丛臂丛腰骶丛;
胸部前支单独走,后支细小不成丛。
1膈神经一至四颈组颈丛,肌皮分支有两种;
肌支名为膈神经,胸膜心包达膈肌;
右膈神经有特点,肝胆信息它传递。
2臂丛分支颈五至八胸第一,组成臂丛发长支;肌皮正中尺神经,桡腋神经后束分。
3上肢的神经分布
(1)腋神经腋神经后束发,三角肌它管辖。
(2)臂肌前臂肌神经支配肌皮神经外侧束,肱二头肌它管理。
内侧束发尺神经,前臂屈肌一块半,名为尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半。
其余正中神经管,损伤正中不旋前。
上肢伸肌肱桡肌,全受桡神经管理。
损伤症状显垂腕,手背桡侧感觉缺。
桡神经,支配前臂所有生机。桡神经感觉支卡压,桡神经损伤,桡神经麻痹,正中神经,桡神经损伤的治疗,尺神经,桡神经损伤表现,腓浅神经,颈神经背支卡压症;其实肱三头肌的三个头(三部分)都是由桡神经发出的分支(肌支)来支配的,并没有多根神经的参与,就像肌皮神经同时自己控制了肱二头肌,肱肌和喙肱肌一样的道理肱三头肌:系上臂后群之伸肌。起端有3个头:长头起自肩胛骨的盂下粗隆;外侧头和内侧头都起自肱骨的背面,向下,3个头共续于一个腱,止于尺骨鹰嘴。此肌功能为伸前臂,并助内收上臂。受桡神经(颈6~8)支配。手臂背侧的肌肉。覆盖整个肱骨后面。由长头、外侧头和内侧头合成,作用是伸肘。希望能帮助您了解
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