使肩关节外展的肌肉是

使肩关节外展的肌肉是三角肌和冈上肌：

1、肩关节运动时，尤其是作快速运动时，肱骨头在肩胛骨关节盂处产生一个快速的离心力，肩袖诸肌通过收缩，抵抗这一强大的离心力，保持肱骨头贴近关节盂。

2、肩关节长期或大幅度运动，特别是进行体育运动的运动员如投掷及羽毛球、网球等选手，肩关节不断进行超负荷离心运动，当肩袖诸肌不胜此负荷时可致肌腱部分或全部断裂。长期严重的肩袖损伤或臂丛神经损伤常引起冈上肌和冈下肌萎缩。

产生肩周炎的原因：

1、因长期工作劳动所引起的慢性持续的肩部肌肉、关节、韧带劳损。如果每次劳动后都不能很好地休息、放松，久而久之，就发展成了肩关节周围炎，简称肩周炎。因为它好发于五十岁上下的壮年人，所以被称为“五十肩”。

2、除了长期过度活动、姿势不良如伏案工作等所产生的肌肉韧带劳损之外，肩关节急性外伤后不积极治疗或治疗不当，也可使肩关节周围附着肌肉的血供变差，形成硬结、触痛点，这些都是“五十肩”产生的主要原因，也是肩周炎产生的重要原因。

3、从中医角度来讲，风湿寒冷的侵犯引起肩周疼痛，是引起肩周炎的外在病因之一。总之，“五十肩”与肩部的劳损、受寒、肩部的慢性炎症息息相关。如果身体长期处于上述状态，即便未到五十岁，年纪轻轻也可能患上“五十肩”。

以上内容参考 ——肩关节 人民网——天天低头玩手机  小心肩周炎找上门

肩部是每一个训练者都必须要重视的训练部位，它不仅是影响你体型的关键，更是训练的关键，每一个上半身训练动作，都有肩部的参与，若是你在训练时不重视肩部的训练，那么你的质量是不会得到的真正的提高的，首先在训练时你无法真正的掌控大重量的训练要点，因为在任何大重量训练时。

肩关节都会参与的，只要肩部活动肩关节就会参与，加入你在进行大重量训练，肩关节功能以及肩部整个力量不足，那就会对你的训练增加很大的安全隐患，因为肩部是一个枢纽区域，你的手臂每一次活动力量都会经过肩部传输，肩部就相当于一个力量的交通枢纽，比如你在上举物体时，首先发力的是手臂自身的力量，当手臂的力量不能够支撑起你要举起的物体时，身体其他部位就会像手臂输送力量，这个时候你就会明显感觉到力量在输送的过程时，肩部的力量流动。

而到肩部的肩关节功能出现问题时，那么你就会明显感觉到力量在输送时在肩部就会出现“断裂”的情况，所以大家在训练时一定要保护肩部，尤其是肩关节功能保护和提升，是每一个健身都必须要做的，加强肩关节功能首先就是要强化旋转肌群，旋转肌群是肩关节功能提升和保护的关键，只要旋转肌群力量提升。

那么你的训练质量就会立刻得到提升，下面给大家整理一组关于肩部加强的训练计划，可以帮助训练者提升肩部力量和功能，更是可以帮助训练者有效训练肩部，让肩部更加有型，肩部有型了提升才会更加好看。

训练肩部要视每一个动作的质量，做动作时你选择的这个重量你是否可以控制？用这个重量做这个动作时是否可以感受到肩部的发力感？保证这些的前提下递增重量。

动作的选择是否够多样化？例如:对于一次训练计划，最好可以全方面的来虐肩，前束，中束，后束，当然有时候可能要更专一的去强化某一个或者两个部分。这些部分应该都安排相对于的动作，让动作尽量标准，提高动作质量。可以逐渐递增重量的方式，也可以适当的在训练计划去加入超级组，两个动作或者一个动作(以不同的形式完成)组成。

这次的训练动作每个动作做3 - 4组，然后每组做完要留有充分的休息恢复时间，肩部训练建议将组间休息时间调整到2分钟最好。

动作1，哑铃推举，使用的重量逐渐的递增， 选择可以合适重量完成，每组做12 - 8次，最后的大重量，如果必要时可以让伙伴辅助完成

动作2，坐姿哑铃侧平举，每次做动作时移动哑铃到和地面平行时返回，更多的去感受肩部的发力，使用的重量逐渐的递增或者恒定， 选择可以合适重量完成，每组做12 - 10次

动作3，站立利用杠铃片做前平举，做这个动作时移动杠铃片到与地面平行的位置时保持选择几面后再返回，刺激很爽，使用的重量逐渐的递增或者恒定， 选择可以合适重量完成，每组做12 - 10次

动作4，站立利用杠铃片做提拉，提拉杠铃片到一定程度后返回，尽量的去感受肩部的发力，使用的重量逐渐的递增或者恒定， 选择可以合适重量完成，每组做12 - 10次

动作5，利用绳索+V绳做前平举，绳索位置固定于最低，拉起绳索到一定位置后返回，返回的过程保持慢速的控制，使用的重量逐渐的递增或者恒定， 选择可以合适重量完成，每组做12 - 10次

动作6，利用小杠铃做前平举，这个动作反手握杠铃杆，同样也是移动杠铃到与地面平举的位置返回，感受肩部的发力，使用的重量逐渐的递增或者恒定， 选择可以合适重量完成，每组做12 - 10次

动作7，利用绳索+V绳做后拉，这个动作可以坐地完成，并且绳索的位置固定于最高，注意手抓V绳的姿势以及动作的整体移动幅度，使用的重量逐渐的递增或者恒定， 选择可以合适重量完成，每组做12 - 10次

训练小提示：由于现在是冬季，大家在训练后一定要注意保暖，不要训练后就立即出去到室外，一定要等全身毛孔都收缩了在出去，因为在训练时全身的毛孔都会张开放大，如果你在训练后不等毛孔收缩了，就出去，很容易让风从张开的毛孔进入体内，这一点一定要注意。

汗，怎么还在这问了。 意思是 氢化可的松。

产品商品名：Cortisedermyl

包含相关品牌药品和仿制药，药物或其他医疗保健产品的活性成分：

氢化可的松

Cortisedermyl可用形式，组成，剂量：

霜;专题;氢化可的松05％

Cortisedermyl目的地|分类：

人类：

肾上腺

消炎药

皮质类固醇

适应症和用法，解剖和化学治疗疾病分类代码：

A07EA02 -氢化可的松

制药公司，研究人员，开发商，制造商，分销商和供应商：

法国文化协会合作Pharmaceutique

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有一个额外的关于这种药物的有效成分氢化可的松的一般信息：

药理作用

糖皮质激素。 抑制白细胞和组织巨噬细胞功能。 在炎症的面积白细胞迁移。 损害吞噬能力的巨噬细胞和白细胞介素-1的形成。 有助于稳定溶酶体膜，从而减少炎症的领域中的蛋白水解酶的浓度。 由于毛细血管通透性的减少组胺释放。 抑制活性的成纤维细胞和胶原蛋白的形成。

抑制磷脂酶A2导致的前列腺素和白三烯合成的抑制活性。 释放抑制环氧合酶（主要的COX - 2），这也有助于减少前列腺素的产生。

降低外周血淋巴细胞（T -和B细胞），单核细胞，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞作为他们的血管床移位至淋巴组织的结果数量，抑制抗体的形成。

氢化可的松抑制垂体促肾上腺皮质激素和β- lipotropin释放，但不减少流通β-内啡肽水平。 抑制促甲状腺激素和FSH的分泌。

与容器应用程序有一个直接的血管收缩作用。

有氢化可的松对碳水化合物，蛋白质和脂肪代谢明显的剂量依赖性。 刺激糖异生，促进氨基酸由肝脏和肾脏的糖异生增加了酶的活性捕获。 在氢化可的松增加糖原沉积，刺激糖原合酶和葡萄糖合成蛋白质的代谢产物活性肝脏。 增加血糖激活胰岛素的分泌。

氢化可的松抑制了，导致脂肪分解的脂肪细胞的活化葡萄糖没收。 然而，由于增加胰岛素分泌的脂肪生成刺激而导致的脂肪堆积。

这种药物代谢的影响已在淋巴和结缔组织，肌肉，脂肪组织，皮肤，骨组织;在较小的程度上影响比盐的水，电解质代谢过程：促进钾离子和钙的排泄，在体内延迟钠和水。 骨质疏松症和Itsenko，库欣氏综合症是限制熙长期治疗的主要因素。 由于分解行动的结果可能抑制儿童生长发育。

在高剂量氢化可的松可以增加脑组织兴奋性，并有助于降低痉挛准备门槛。 它刺激了胃，促进发展的消化性溃疡盐酸和胃蛋白酶的过量生产。

对于系统使用的抗炎，抗过敏，免疫抑制及抗增殖作用造成的氢化可的松治疗活动。 当外部和本地应用氢化可的松治疗活动，是由于抗炎，抗过敏和antiexudative（由于血管收缩效应）的行动。 对于抗炎活性这个药是类固醇的4倍弱，在盐活动是优于其他地方选区。

药代动力学

绑定到血浆蛋白 - 40-90％。 主要在肝脏代谢。 T1 / 2为80-120分钟。 它主要是由withdrawed代谢物的肾脏。

为什么Cortisedermyl规定的？

肠外使用：急性肾上腺皮质功能不全，立即类型，哮喘状态，预防和治疗休克，心肌梗死心源性休克，甲亢危机，甲状腺炎，先天性肾上腺增生症，高血钙因肿瘤疾病，短期或其他治疗复杂过敏反应急性风湿性疾病，胶原性疾病，天疱疮，大疱疱疹性皮炎（杜林病），多态大疱性红斑，剥脱性皮炎，granulosarcoid，牛皮癣和脂溢性皮炎，严重的急性和慢性过敏和炎症眼睛参与，结节病症状，严重的形式洛弗勒进程如果不服从综合征的治疗，铍，局灶性或其他形式的结核病传播形式在反肺结核化疗，吸入性肺炎，成人特发性血小板减少性紫癜（仅四），成人中等血小板减少症，后天（自身免疫性）溶血性贫血，erythroblastopenia，先天性（红）anemotrophy，与儿童急性白血病和淋巴瘤白血病的成年人姑息疗法，以加强利尿和减少无肾病尿毒症综合征蛋白尿，与特发性型红斑狼疮肾病综合症或在一个关键阶段溃疡性结肠炎，以及区域肠炎（作为一个系统处理），结核性脑膜炎与蛛网膜下腔阻滞或该公司的股份（与抗结核化疗结合），与神经系统或心肌，支气管哮喘，关节疾病的旋毛虫病的发展。

对于本地利用：眼球前部的炎症和损伤后的角膜和眼球手术完整上皮。

外用：过敏性皮炎，皮脂溢出，各种形式的湿疹，异位性皮炎，牛皮癣，皮肤瘙痒，红平疣疱疹。

用法用量

肠外使用。 用法用量是个人的。 喷气应用四，四滴灌，很少 - 即时消息。 接受紧急治疗，建议第四注射。 初始剂量为100毫克（以30秒输入） - 500毫克（需要10分钟输入），然后重复每隔2-6小时，临床情况而定。 高剂量应仅用于稳定病情，但通常不超过48-72小时，因为hypernatraemia可能的发展。 为孩子 - 不低于25毫克/公斤/天。 在车厂，报名表内，或在5-50毫克的单一剂量间隔1-3周关节周围形成。 即时通讯 - 125-250毫克/天。

在眼科的应用2-3次/日。

外用 - 1-3次/天。

Cortisedermyl副作用

内分泌系统：糖耐量，糖尿病，类固醇或潜在的糖尿病，肾上腺抑制表现减少，Itsenko，库欣氏症候群（包括月亮脸，肥胖，垂体类型，多毛症，血压上升，痛经，闭经，重症肌无力，皮纹），延迟性发育的儿童。

代谢：钙，低血钙增加排泄，增加体重，负氮平衡（蛋白质分解增加），增加出汗，体液潴留，钠离子（外围水肿），高血钠，低血钾等，心律失常，肌肉酸痛或肌肉痉挛kaliopenia综合症（ ，不寻常的虚弱和疲劳）。

中枢神经系统：精神错乱，定向障碍，欣快，幻觉，躁狂抑郁性精神病，抑郁，偏执，颅内压增高，精神紧张或焦虑，失眠，头晕，眼花，假小脑，头痛，抽搐。

心血管系统：心律失常，心动过缓（至心脏衰竭），发展（易感人群）或增加慢性心脏衰竭的严重程度，心电图变化为典型的低血钾，血压上升，高凝状态，血栓形成。 在急性，亚急性心肌梗死患者 - 坏死灶蔓延减缓了疤痕组织的形成，可能导致心肌破裂，颅内介绍 - 流鼻血。

消化系统：恶心，呕吐，胰脏炎，类固醇性溃疡和十二指肠溃疡，糜烂性食管炎，出血，胃肠道，增加或减少食欲，腹胀，打嗝，很少穿孔 - 肝转氨酶和碱性磷酸酶活性增加。

感觉：突然失去的观点（在头部，颈部，下鼻甲注射管理，头皮可能是在眼睛的船只药物晶体沉积），后，囊下白内障的增加可能损害眼压视神经，发展的倾向继发细菌，真菌或病毒感染眼睛，角膜的营养变化，眼球突出。

肌肉骨骼系统：儿童经济增长放缓和骨化过程（骨骺过早闭合增长区），骨质疏松症（很少 - 病理性骨折，肱骨和股骨头无菌性坏死），对肌肉，肌腱断裂类固醇肌病，肌肉量减少（萎缩），与关节内注射 - 在联合疼痛增加。

皮肤病反应：延迟伤口愈合，瘀点，瘀斑，皮肤变薄，超或色素减退，类固醇痤疮，皮纹，易感性的脓皮病和念珠菌的发展。

过敏反应：广义（包括皮疹，皮肤瘙痒，过敏性休克），当地的过敏反应。

由于免疫抑制效应的影响：发展或感染加重（本方外观效果有助于共同使用免疫抑制药物和疫苗）。

局部反应：与静脉 - 燃烧，麻木，疼痛，感觉异常，并在注射部位感染，很少 - 周围组织，在注射部位疤痕坏死，与I /米当局（特别是在三角肌） - 萎缩皮肤和皮下组织。

其他：脓尿，戒断综合症。

对于静脉注射 - 心律失常，血液在脸上，抽搐的热潮。

对于室外使用：很少 - 瘙痒，充血，灼热，干燥，毛囊炎，痤疮，色素减退，口周皮炎，过敏性皮炎，皮肤，继发感染，皮肤萎缩，皮纹，汗疹浸渍。 与长期使用或皮肤大面积应用程序可能发展全身副作用的SCS特征。

禁忌

对于短期使用按生命 - 氢化可的松过敏。 关节内注射费和直接进入病灶：以前置换，异常出血（内源性或由使用抗凝血剂引起的），关节内骨折，感染（感染性）和关节（包括历史）关节周围炎症感染的过程，还普遍传染性疾病，特征juxta关节骨质疏松症，在缺乏关节发炎的迹象（“干”无骨关节病关节滑膜炎等），明显骨质破坏和关节（关节空间急剧缩小，强直）畸形，关节不稳定的由于关节炎，关节的骨形成骨骺无菌性坏死的结果。

外用：细菌，病毒，真菌性皮肤病，肺结核，皮肤病，梅毒的皮肤表现，肿瘤的皮肤，接种后时期，皮肤的完整性（溃疡，伤口），儿童的年龄（最多2个违反年，在肛门部位瘙痒 - 长达12年），酒渣鼻，痤疮，口周皮炎。

对于使用在眼科：细菌，病毒，真菌眼疾，肺结核病眼，沙眼，对眼睛的上皮完整的侵犯。

怀孕和哺乳期间使用

怀孕时的应用，是唯一可能的预期效益超过了对母亲对胎儿的潜在危险，建议使用最低剂量，短期治疗。 儿童的母亲在怀孕期间接受了受氢化可的松为肾上腺皮质功能减退的迹象仔细监测。

如果需要，在哺乳期使用应决定终止哺乳。

在实验研究表明，熙可导致胎儿畸形。 目前还没有发现人类这些数据的明确证据。

特别说明

谨慎的病毒，真菌或细菌来源（目前或最近转让，包括与病人最近接触）寄生虫病和传染病使用 - 单纯疱疹，带状疱疹（病毒血症阶段），水痘，麻疹，阿米巴病，线虫（设置或怀疑），系统性真菌病，积极和潜在的结核病。 严重传染性疾病中的应用是只允许对特定治疗的背景。

注意事项申请8周前和接种后2周，淋巴结炎卡介苗后，免疫系统有缺陷（包括艾滋病或艾滋病毒感染）。

注意事项申请胃肠道疾病：胃溃疡及十二指肠球部溃疡，食管炎，胃炎，急性或潜在的消化性溃疡，肠的，穿孔或脓肿形成威胁，憩室炎溃疡性结肠炎新成立的吻合。

慎用于心血管系统的疾病，包括心肌梗死后近期（治疗急性，亚急性心肌坏死可能蔓延的大火，减缓了疤痕组织的形成，从而打破了心脏肌肉），失代偿期慢性心脏衰竭，高血压，高脂血症）和内分泌疾病 - 糖尿病（包括宽容的突破口碳水化合物），甲亢，甲状腺功能减退，Itsenko，库欣病的严重慢性肾功能和/或肝功能衰竭，nefrourolitiaze，与低蛋白血症和条件容易导致其发生时，用全身性骨质疏松症，重症肌无力，急性精神病，肥胖（Ⅲ〜Ⅳ度）和小儿麻痹症（除脑炎球的形式），开和闭角型青光眼，怀孕，哺乳期。

如果病人慎用严重关节内注射一般情况下，失败的2条注射（或简）使用（地方选区的个人使用性质为基础）的必要。

对于氢化可的松在48-72小时，并寻求更长期缺乏有效治疗的需求，应更换不同的激素制剂不会导致钠滞留在体内氢化可的松。 在与氢化可的松治疗应任命一名的限制钠和钾含量高的饮食。 氢化可的松造成一个相对肾上腺皮质功能低下可能会持续数个月后取消。 鉴于根据该期间出现的紧张局势如此，激素治疗恢复与盐和/或矿物皮质激素同时任命。

活动性肺结核患者应氢化可的松配合使用适当的抗结核病治疗。 在潜伏性结核或结核菌素试验在超高应仔细监测病人的状况，并在必要时化学预防。

Cortisedermyl药物相互作用

随着氢化可的松增加了强心甙的毒性（因为增加了新兴的低血钾心律失常的风险），同时使用;与乙酰水杨酸 - 加速其排泄，降低血液中的血药浓度（与氢化可的松的水杨酸浓度在血液中取消增加，并增加副作用的风险），与对乙酰氨基酚 - 增加对乙酰氨基酚（肝酶和有毒的代谢物对乙酰氨基酚形成感应）肝脏行动的风险;与环孢素 - 氢化可的松的一面，增加了结果的抑制效果它的代谢;与酮康唑 - 氢化可的松增加的一面，其间隙的减少而影响。

氢化可的松可减少低血糖的成效;加剧了间接的香豆素衍生物的抗凝血剂的作用。

氢化可的松减少了对钙离子吸收的维生素D进入肠道管腔的作用。 Ergocalciferol和甲状旁腺激素阻碍发展的综合布线造成的骨。

氢化可的松增加新陈代谢异烟肼，meksiletina（特别是在“快acetylators”），这导致了他们的血浆浓度降低;增加（与长期治疗）的叶酸含量减少血液中的浓度吡喹酮。

高剂量氢化可的松的效果somatropina降低。

低血钾引起的昏迷指数，可能会增加的肌肉松弛剂背景的严重性和肌肉阻滞时间。

制酸剂减少地方选区的吸收。

在与公务员事务局局长噻嗪类，碳酸酐酶抑制剂，其他地方选区，同时应用两性霉素B的风险增加了低血钾，药物含有钠离子 - 肿胀，血压上升。

NSAIDs和乙醇增加了胃肠道溃疡和出血与NSAIDs相结合，治疗关节炎的危险可降低剂量的GCS由于疗效总结。 取代吲哚美辛与白蛋白协会从南海，增加了它的副作用的风险。

两性霉素B和碳酸酐酶抑制剂增加骨质疏松症的风险。

对综合布线的治疗效果降低微粒下的肝酶（包括苯妥英钠，巴比妥酸盐，麻黄碱，茶碱，利福平）由于增加了这些物质的代谢率诱导的影响。

对肾上腺皮质（包括mitotan）功能抑制剂，可能需要更高剂量的GCS。

GCS评分增加了对间隙的甲状腺激素制剂的背景。

免疫抑制剂增加感染和淋巴瘤或与EB病毒相关的其他淋巴增殖性疾病的风险。

雌激素（包括含有雌激素的口服避孕药）减少GKS的间隙，延长t1 / 2和他们的治疗和毒性作用。 多毛和痤疮的出现推动了其他资金的同时使用类固醇激素 - 雄激素，雌激素，合成代谢类固醇，口服避孕药。

三环抗抑郁药可能增加由综合布线造成抑郁的严重程度（不为这些副作用的治疗所示）。

发展同其他地方选区的应用对抗精神病药基金（抗精神病药），carbutamide和硫唑嘌呤白内障的风险增加。 随着米- cholinoblockers任命的同时，也与有米，抗胆碱作用（包括抗组织胺，三环抗抑郁药）指与硝酸盐，提高眼内压力。

同时应用与公务员事务局局长与活疫苗和抗病毒药物相比，增加其他类型的免疫接种的病毒感染开发和激活的风险。

病情分析： 上述的情况，检查结果已经很清楚了。这样的情况，不好处理了。神经的断裂，四肢的神经可以修复的，那么脊髓处理的断裂，目前没有好的办法。

意见建议：那么上述的情况，一定要到三级甲医院检查看看的，并且最好能有儿外科的医院就诊看看吧，因为孩子太好小了，对以后的影响比较大，还有就是，儿童的修复能力会更好些。到省级或者北京上海这些地方再看看吧。

不少中老年人经常主诉活动时肩关节疼痛或僵硬，他们有着同样的主诉和症状，当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力，胳臂抬不起来，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧，疼痛持续一年以上，期间到过不少医院简彻，都当作“肩周炎”治疗，但是久治不愈，曾做过手法推拿、理疗、中药、针灸、封闭等，也遵照医嘱每天坚持锻炼，爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操，虽然有过各种保守治疗，但是仍不见好转。每次运动后疼痛加重，情况在继续坏下去。经过仔细的检查后，发现原来他们都患了同一种损伤――“肩袖损伤”。　一什么是肩袖损伤　――以肩关节疼痛和无力为主　肩袖是肩关节内四根肌腱的统称，它们呈袖套状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间，主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动，保护肱骨头不受三角肌牵拉上移，避免与肩峰撞击，这是一组十分重要的结构。但肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的组织。　肩袖损伤在60岁以上由于肩痛为主诉而就诊的老年人病人中非常常见，患病率高达70%，远远高于所谓的“肩周炎”。过去，由于对这类疾病认识上的局限性和误区，大多数病人被误诊为“肩周炎”，造成治疗失误和病人痛苦。引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、喙突撞击症、冻结肩、胸锁关节病、SLAP损伤、肩前方不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、颈椎病、胸廓出口综合症等，这需要专门训练的专科医生和十分认真的鉴别诊断能力。　肩袖损伤机制分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇急刹车时失去身体平衡等，就有可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损伤常见于曾经摔伤，上肢撑地或用力提拉重物后引起。经常参加体育运动，曾经拉伤过肩关节，或过度使用上肢后引起;在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也较多见。　肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果误认为“肩周炎”，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情，这是一种致残性很高的疾病，应引起重视。 二 治疗方法： 治疗方法的选择取决于肩袖损伤的类型及损伤时间。肩袖挫伤、部分性断裂或完全性断裂的急性期一般采用非手术疗法。

1肩袖挫伤的治疗 包括休息、三角巾悬吊、制动2～3 周，同时局部施以物理疗法，以消除肿胀及止痛。对疼痛剧烈者可采用1%利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射。疼痛缓解之后即开始做肩关节功能康复训练。

2肩袖断裂急性期 仰卧位，上肢零位(zero position)牵引，即在上肢处于外展及前上举各155°位做皮肤牵引，持续时间3 周。牵引的同时做床旁物理治疗，2 周后，每天间断解除牵引2～3 次，做肩、肘部功能练习，防止关节僵硬。也可在卧床牵引1 周后改用零位肩人字石膏或零位支具固定，以便于下地活动。零位牵引有助于肩袖肌腱在低张力下得到修复和愈合，在去除牵引之后也有利于利用肢体重力促进盂肱关节功能的康复。

3手术治疗适应证 肩袖大型撕裂，非手术治疗无效的肩袖撕裂，以及合并存在肩峰下撞击因素的病例。大型的肩袖撕裂一般不能自行愈合，影响自行愈合的因素是：

(1)断端分离、缺损。

(2)残端缺血。

(3)关节液漏。

(4)存在肩峰下撞击因素。

经4～6 周的非手术治疗，肩袖急性炎症及水肿消退，未能愈合的肌腱残端形成了较坚硬的瘢痕组织，有利于进行肌腱修复和止点重建。肩袖修复的方法很多，常用的方法是Mclaughlin 法，即在肩袖原止点部位大结节近侧制一骨槽，于患臂外展位将肩袖近侧断端植入该骨槽内。

此方法适应证广泛，适用于大型、广泛型的肩袖撕裂。为防止术后肩峰下间隙的粘连和撞击，在肩袖修复的同时应切断喙肩韧带，并做肩峰前外侧部分切除成形术。对存在肩峰下撞击征的患者，肩峰成形术是其适应证。

对于冈上肌腱和冈下肌腱广泛撕裂造成的肩袖缺损，也可把肩胛下肌上2/3自小结节附着部位游离，形成肩胛下肌肌瓣向上转移，覆盖固定于冈上肌腱和冈下肌腱的联合缺损部位。此外，Debeyre 的冈上肌推移修复法对冈上肌腱巨大缺损也是一种手术治疗方法。即在冈上窝游离冈上肌，保留肩胛上神经冈上肌支及伴行血管束，将整块冈上肌向外侧推移，覆盖肌腱缺损部位，并使冈上肌重新固定在冈上窝内。对大型肩袖缺损还可以利用合成织物移植进行修复。肩袖修复患者经过术后物理疗法和康复训练，肩关节功能可以达到大部分恢复，疼痛能得到缓解，日常生活活动能够得到满足。如果已经确诊是肩周炎，您可以通过一些功能锻炼治愈。下面介绍一些具体的锻炼方法：

三 肩周炎的治疗： 第一种方法：手爬墙疗法

用患侧的手摸住前面的墙，从低到高，用食指和中指交替慢慢向上爬，爬到自己能够到的高度，每天这样训练若干次，就会天天有进步，越爬越高，对肩周炎的恢复也会有很大的帮助。

第二种方法：对墙画圈疗法

患者面向墙壁，伸直手臂，对墙象征性地做画圆圈的动作。经常重复这个动作，对肩周炎的恢复将会有很大帮助。

第三种方法：提重物旋转疗法

做个沙袋提在手中，沙袋的重量逐渐由轻到重，从1公斤开始，逐渐增加到10公斤。如果自己觉得能够承受还可以再重一点，逐渐加大，上身向前自然弯曲，肩膀自然下垂，手持沙袋向下旋转画圈摆动，先顺时针转，然后逆时针转，这就叫提重物牵引，起到牵拉肩膀的作用，一天做三四次，一次绕十几、二十几圈。但应注意，重量不应过重，以免引起肩部肌肉的痉挛，也不应引起明显疼痛，否则可能导致外伤。

第四种方法：上肢绕脖子

无论是预防，还是治疗，没事坐着的时候，将两只胳膊分别从前向后，或从后往前用力做绕脖子的动作。

第五种方法：拉毛巾疗法

拿个长毛巾，两只手各拽一头，分别放在身后，一手在上，一手在下，跟搓澡似地拽它，刚开始可能活动受到一些限制，不要紧，慢慢来，动作可由小到大，每天坚持做几次，肩周炎的状况就会逐渐改善。别看这是一种很简单的办法，可比什么办法都好。