突然肱二头肌无力怎么回事？

重症肌无力治疗重症肌无力治疗

重症肌无力除少数起病急骤并迅速恶化外，多数起病隐袭，主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏，短时休息后又见好转，见于任何年龄，约60%在30岁以前发病，女性多见。jkzlorg

重症肌无力症状通常晨轻晚重，亦可多变。病程迁延，可自发减轻缓解。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。wwwjkzlorg

全身所有横纹肌均可受累，受累肌肉的分布因人因时而异，颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及，常为早期或唯一症状；轻则眼球运动受累，多呈不对称性眼睑下垂，睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现；重者双眼球固定不动。晚期的全身型患者，可有肩胛带饥肱二头饥三角肌和股四头肌等的萎缩。健康之路

重症肌无力治疗方法有哪些？西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯大林明、酶抑宁或称美斯的明，这些药物的副反应有瞳孔缩孝多口水、出汗、腹痛、腹泻等，可以同时服用阿托品以对抗。免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。重症肌无力治疗

被疯了的狗或其他动物咬伤后的狂犬病发病率与如下的六个因素有关：

1被咬伤的部位有关。在对 1--14岁被咬儿童的流行中，咬伤部位的狂犬病发病率为：头部占25．6％、上肢占29．7％、躯干占2．1％、下肢为27．8％，多处咬伤占14．8％。头部和四肢的狂犬病发病率最高。

2．与被咬的先后有关。先被咬的比后被咬的狂犬病发病的机会多，可能与被感染的病毒量多少有关。如某地一狂犬咬伤12人，其中先被咬伤的 3人均狂犬病发病死亡。

3．与伤口的深浅和伤口的数量有关。伤口深、 伤口大和伤口数量多的狂犬病发病率高。

4．与有无衣着有关。不穿衣服的发病最高；夏季穿单衣与冬季穿棉衣比，单衣的狂犬病发病率高。这是因为沾有病毒的牙齿和唾液，经过衣服的擦拭后进入伤口减少了的缘固。

5．与伤口是否及时处理有关。伤口及时处理者，比不处理的狂犬病发病率有明显降低。

6．与注射疫苗有关。被咬当日及时注射狂犬疫苗，并按全程规定注射者狂犬病发病率最低。

任何传染病被细菌或病毒感染后，都要经过一段时间才发病，这段时间就叫潜伏期。

狂犬病的潜伏期波动最大，可从6天、12天到 1年或5年以上，最短的 6天最长的可达10年，甚至还有极特殊的长达30年至40年。据统计，约有84、4％的病例潜伏期为12--99天。

潜伏期短到10天，长至2年或更长，一般为31－60天，15％发生在3个月以后，视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤的程度（感染病毒的剂量）而异。

狂犬病没有特效药治疗，故重在预防。被狂犬（或怀疑狂犬）咬伤后，立即用20％肥皂水或01％新洁尔灭溶液彻底冲洗创口，接着用大量清水冲洗，然后用烧酒或70％酒精涂擦。也可用葱白60克、生甘草150克煎水冲洗创口。创口不可缝合。注射狂犬疫苗，使体内产生抗体。防止发病。另外，还要注射破伤风抗毒素预防破伤风。

关于狂犬病的相关报道:

狂犬病患者有了生机—哈医大一院林淑静教授治愈13例狂犬病患者

《生活报》1995年4月15日 第二版《黑龙江日报》社主办

国内统一刊号CN23-0017 国内代号13-37 总第2079期

本报讯 在医学界，一向被列入黑名单的狂犬病患者，如今有了生的希望。最近哈尔滨医科大学附属第一医院教授林淑静采用中医疗法，成功治愈13例狂犬病病发患者。

狂犬病是人畜共患的世界性传染病，全世界被调查的145亿人口中每年有357万人被狗或者其他动物咬伤，至少有2万人因狂犬病丧生，病死率为100%。目前，虽有被狗咬伤后用肥皂清洗伤口、注射疫苗等预防方法，但却一直没有狂犬病发病后的有效治疗方法。

中医世家出身的林淑静教授，在80年代将祖传的预防狂犬病的中药配方进行改组，用于临床治疗。1982年，林教授在齐齐哈尔传染病医院遇见一位6岁的小男孩，已发展到怕水怕风的狂犬病晚期。孩子的父母求林教授“死马当成活马医”。人们费了好大的劲，才将狂犬散灌进孩子的嘴里。谁也没有想到，第二天，孩子便喊着妈妈要买冰棍吃。几付药后，孩子病愈出院，几年来一直健康。这一医学奇迹当时引起了医学界的极大关注，至今，已经被证实确为狂犬病而痊愈出院的患者有13例。

4月11日，记者在哈医大一院儿科病房见到林教授时，她提醒人们，被狗或者猫、猪等动物咬伤后切不可大意，有些人两天即可发病死亡，有些人潜伏期可达数十年。要尽快清洗伤口，注射狂犬疫苗，一旦狂犬病发病要及时治疗。

并不是被狗咬伤就一定会感染狂犬病。

被真正的疯狗咬伤，不采取任何处理及治疗措施，狂犬病感染并发病的机率也只有30%而已。如果采取了正确的处理方式，那么狂犬病发病的可能只有015%。

而并非所有的狗都是疯狗，健康带毒犬的比率大约为4%。

狂犬病的发作一般都在三个月内，1%的患者在一年后发作，时间越久，发作可能越小。目前临床上、中外狂犬病治疗史上，最长的潜伏期患者为19年，仅仅一例，不具有普遍意义。

友情提示:注意动物防疫,减少狂犬病隐患,尤其是宠物爱好者,更加要注意预防狂犬病

狂犬病最可怕的就是它那锤次蕹5那狈�凇？袢�〉那狈�诤头⒉〉墓叵稻哂腥�筇氐悖

一，长短不一，狂犬病的潜伏期是目前世界上所有疾病中最不确定的一种，其中大部分潜伏期在半年之内，但最短的只有7天，最长的可长达六七十年，甚至终生潜伏。例如1998年，上海交通大学一名大学生突然得狂犬病死去。事后查明他七岁时被狗咬过，没打疫苗。这一病例潜伏期竟长达14年，最近江西省又发现一名41年的病例。狂犬病不确定的潜伏期给人造成了为可怕的精神负担。

二，突然死亡法。狂犬病在潜伏期间风平浪静，感染者和常人一样，但狂犬病一旦发作，就可在几分钟之内，使人发疯。例如，今年，东莞一乘客在火车上洗手时突然发病，令全车厢旅客惊恐不已！

三，可怕的潜伏，客观的说，感染狂犬病后，并不是所有的人都发病，其中大部分人都是终生潜伏，只有一部分人发病。即使被同一条狗咬伤，都没打疫苗，也有死有活。发病与否主要与狂犬病毒的数量和毒性以及个人的免疫功能有关，一般来说，被疯狗咬伤，发病机会最多 。携带者危险性小些，被咬伤最危险，其他途径差些，免疫力低下者容易发病。但有一点，狂犬病毒一旦进入人体，如不及时注射血清和打疫苗，就很难清除，病毒很可能会终生潜伏。到时是否发病就只能凭天由命了！

最后提醒大家一点：如果你有感染狂犬病的危险，请立刻来中国狂犬病检查治疗中心。如等到发病在检查和治疗就晚了一点了。

肝炎类型

4、肝炎

毒物、毒素等物质中毒引起者称为中毒性肝炎；细菌引起者称为细菌性肝炎；病毒引起者称为病毒性肝炎。故而肝炎一词是各种不同原因引起的肝脏发炎的总称。但目前所说肝炎是狭意的病毒性肝炎的代言词。

5、病毒性肝炎

目前病毒性肝炎已有甲、乙、丙、丁、戊、庚、输血传播病毒七型，分别由甲型肝炎病毒（HAV)、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）戊型肝炎病毒（HEV）、庚型肝炎病毒（HGV）、输血传播病毒（TTV）等引起。

6、病毒性肝炎的临床分型

根据7种病毒性肝炎在临床上表现的共性，常用于诊断的临床类型有：

（1）急性黄疸型肝炎（少数可转变成慢性重型肝炎）。

（2）急性无黄疸型肝炎（部分可迁延不愈或反复发作，可成为慢性，以乙型、丙型、丁型、庚型肝炎多见。

（3）慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。

（4）瘀胆型肝炎。

（5）重型肝炎（急性重型、亚急性重型、慢性重型）。

7、七种病毒性肝炎感染率

根据1996年全国第二次肝炎普查:甲型肝炎的感染率其平均阳性率为809%，是我国甲肝的总感染率（但809%的人并非都已有病,而仅是受过甲肝病毒侵袭而已)。乙型肝炎的感染率为576%；丙型肝炎感染率为32%；丁型肝炎病毒的感染率为115%；戊型肝炎感染率为181%；庚型肝炎病毒的感染率为8%。输血传播病毒至今尚未分离成功，感染率无报道。

（一）为什么家庭情感支持对肝病恢复至关重要？

家庭是社会的基本元素，是每个人心灵与情感的归宿，当家庭某个成员患病时，他首先要通知的就是其他家庭成员，尤其对于肝病患者，由于得的是传染病，或许他（她）会受到同事朋友的疏远，此时便会把所有的情感寄托于家庭，家庭成员对患者的态度便会直接影响患者的情绪，甚至家庭某个成员的一句话，一个动作，都会给患者敏感的心灵造成震憾或伤害。如果此时家庭成员不很好地把握自己的情绪，知道患者病情后悲观绝望、痛哭流涕，则会使患者对治疗失去信心而影响病情恢复。另有些人，在对消毒隔离知识一无所知的情况下，对家庭中肝炎患者采取嫌弃疏远的态度，使患者自尊受到伤害，不仅影响患者治疗，还使之产生悲观厌世，自暴自弃情绪而加重病情，以上几种情况均不利于患者病情的恢复。正确的应该是：真诚关怀病人，情感上互为支持，使之体会到家庭的温暖；让患者明白其在家庭中的重要地位，帮助患者树立战胜疾病的信心；通过语言交流，眼神传递以及皮肤的接触等形体语言，让患者感受到未被家庭和社会遗弃，使其心灵受到爱的滋润而保持乐观、向上的心态，从而能积极配合治疗，争取早日康复。

（二）非肝病者与肝病患者如何相处？

非肝病者与肝病患者相处时要防止两个极端，一种极端是怕传染自己，疏远孤立患者，使患者产生自卑心理，不利于其病情恢复。另一种极端是为了表示对患者的亲近不嫌弃，完全抛弃消毒隔离制度与患者没有原则地密切接触，以至于自己传染上肝炎，正确的做法是：

（1）从情感上支持患者，拉近与患者的距离，多对其加以关心，鼓励患者倾诉自己的不愉快，帮助其消除恐惧、自卑、绝望心理，建立起开朗乐观的治病、养病的生活态度，使患者感觉到自己并不孤立，亲朋与自己心灵相通。

（2）非肝病者与肝病患者对疾病的理解达成共识，多了解肝病的传播途径，消毒隔离措施，治疗手段等，在患者理解的前提下采取相应的消毒隔离措施。其实患者是不愿意将肝病传染给亲朋好友的，有的甚至主动躲避亲朋，此时亲朋应主动找患者沟通，在对医学知识共同理解的前提下友好接触。

（3）注意小节，不要让一些细小的事情对患者造成伤害，譬如握手、拥抱、拿取患者刚拿过的东西等等，是不会传染上肝炎的，此时非肝病患者不必过分小心而伤害肝病患者的自尊。

（三）肝炎病人可以结婚吗？

我们在门诊上常常有不少患者及家属询问：肝炎病人可以结婚吗？得了肝炎，尤其是慢性肝炎，久治不愈，反复发作，有的人认为结婚成亲，冲冲喜可以把病治好；也有的成亲心切，未等病体康复就成亲，其实这种做法是错误的。

众所周知，肝炎是一种传染病，在病人体内带有大量肝炎病毒，可以通过吃饭、接吻、性生活等密切接触把病传染给配偶。因此，肝炎病人在病体未完全康复之前是不宜结婚的。所以，未婚肝炎患者要积极配合医生适当休息、治疗，在症状体征改善，肝功能恢复正常后，并经过一段时间巩固，在医生许可下方可考虑结婚，但婚后要注意不能过度劳累，性生活也要节制，否则容易使病情复发。

至于乙肝病毒携带者，其未婚（妻）则应在婚前接种乙肝疫苗，以抗感染，若是乙肝病毒携带者妇女，在生育分娩后应及时为新生儿接种乙肝疫苗，以预防其患乙型肝炎。

（四）多吃蔬菜和水果有什么好处？

新鲜蔬菜和水果含有丰富的葡萄糖、果糖和维生素。这些糖可提高肝脏的解毒能力，也是人体能量的来源。维生素可增强肝脏修复、更新、解毒、止血能力。同时可减轻疲乏感。尤其是维生素C，这种水溶性维生素有抑制病毒作用，较大剂量维生素C能提高人体免疫力，促进抗体形成，增加白细胞吞噬作用，增强抗病能力。维生素C参与肝内胆汁酸的形成。去甲肾上腺素、色氨酸代谢也需维生素C。实验证明，维生素C可减轻肝细胞脂肪变性，促进肝细胞的修复和再生，有消除血中多余胆红素利胆作用。还有结合细菌内毒素的能力，减少内毒素对肝脏的损害。另外，蔬菜和水果中含有人体生长不可缺少的无机盐类。

总之，多吃蔬菜和水果，有利于保护肝脏。

（五）保健品中哪些适合肝病患者？

保健品中以下几种比较适合肝病患者：

（1）红枣：红枣具有保护肝脏、促进肝细胞再生和抑制癌细胞生长的作用。困此，肝病患者可以常吃红枣。食用红枣不宜过量，否则有损消化功能，引起腹胀、便秘。

（2）食用菌：食用菌中含有人体8种必须氨基酸中的7种（平茹与草茹中8种全有），而且所含氨基酸的数量与比例和人体每日的需要十分一致；食用菌中所含的蛋白质在人体中的消化率可达80%；食用菌中含有丰富的维生素和矿物质，与人体所需基本吻合；食用菌中脂肪含量仅2%，所含的不饱和脂肪酸具有降血脂的作用；食用菌中的碳水化合物（多糖类）具有一种特殊的能促进和提高人体免疫功能的作用。

（3）冬虫夏草：冬虫夏草具有调节免疫功能、抗毒素、抗纤维化、调整白蛋白/球蛋白比例及一定的降转氨酶等作用。

（4）蜂蜜：蜂蜜气味芳香，性平，有益气，补脾胃、润燥、解毒的功能，对慢性肝病患者有一定的治疗作用。

（5）蜂乳、蜂王浆：蜂乳中含有白蛋白样物质、多种氨基酸、多种酶、维生素、脂肪酸、促性腺样激素、抗生素类物质和多种羟酸；蜂王浆酸是降胆固醇的有效成分。蜂乳、蜂王浆具有滋补壮阳、兴奋造血、抗菌、抗癌、止痛，抗溃疡、促进损伤组织的再生和修复、降血糖等作用。

（6）花粉：花粉中含有多种氨基酸、维生素和许多微量元素；花粉具有促进新陈代谢、改善生理功能、恢复健康与体力等方面的作用。

（7）胎盘：胎盘又称紫河车，具有补元气、益精血、养心肾之功效。胎盘内含有丰富的蛋白质、维生素及铁、钙、磷等微量元素及雌性激素，可以治疗一切虚劳损伤、精血不足之症。

（8）蚂蚁：蚂蚁的蛋白质含量在50%以上，并有人体必须的氨基酸、维生素、微量元素等。蚂蚁有抗炎、止痛、平喘，调节人体免疫功能和保护肝脏的作用。

（9）西洋参：西洋参性凉、味苦甘，具有滋补肾阴、清肺润燥、补中益气、养血柔肝、健脾和胃等功能，有一定的补益扶正的作用。肝病患者脾胃虚弱者可服用西洋参，但肝病急性期和慢性肝病活动期不宜服用。

（六）哪些药物易造成肝损害？

下列常用药物易造成肝损害：

抗生素类中的有：抗结核药物如利福平、异烟肼等，大环内酯类药如红霉素、螺旋霉素，四环素类的四环素、土霉素，抗真菌药物二性霉素B、酮康唑等，青霉素，磺胺类及头孢菌素类除过敏反应，肝损害相对较小。

解热镇痛药物：阿司匹林、保泰松。

抗精神病药物：氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪；抗抑郁药物阿米替林；搞癫痫药丙戊酸钠；镇静药苯巴比妥类；麻醉药物氟烷、氯仿等。

抗甲亢药物：丙基硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平等。

抗肿瘤药物：环磷酰胺、卡氮芥、更生霉素、丝裂霉素。

降糖药物：优降糖、拜糖平等。

心血管病药物：安搏律定、α-甲基多巴、普鲁卡因酰胺、异搏定。

抗病毒药物：砷化物无机类、锑剂和治疗原虫类药物。

（七）酒精如何对肝脏生成损害？

酒精吸收入血后，在约90%的肝脏中代谢，仅有10%以原形自肾或肺脏排出，其在肝脏中的代谢需多种酶的参与，经若干反应而最后被氧化为二氧化碳及水。在此代谢过程中任何一环节出现障碍（如酶的缺乏）均可导致代谢停滞，其中间代谢产物的蓄积可对肝脏造成毒性作用，乙醇本身也对肝细胞有明显的毒性作用，如改变肝细胞的线粒体及微管的结构与功能，抑制蛋白质合成、分泌及转运，并且抑制葡萄糖合成及糖异生。当乙醇在线粒体内存在时，使脂肪酸的氧化代谢受到阻碍，血脂在肝内合成增加，并在肝内堆积，导致脂肪肝的发生。由于酒精对肝脏长期反复的损害，可导致肝纤维化，若仍不戒酒不积极治疗，则最终可发展为肝硬化。

（八）脂肪肝病人如何进行饮食治疗？

脂肪肝病人进行饮食治疗原则是：控制热量摄入，限制脂肪的摄取，合理分配各种营养素，增加维生素的摄入，改变不良生活习惯。具体措施是：

（1）控制热量摄入：因多余的热量能使脂肪合成及贮存增多，诱发脂肪肝，因此合理控制热量是治疗脂肪肝的首要原则。以轻体力劳动或脑力劳动者为例，标准体重每日每千克体重需要120千焦（30千卡）热量，超重者适当减少为80-100千焦（20-25千卡），消瘦者为140千焦（35千卡），可随着劳动量增加而酌情增加，肥胖和消瘦者热量按其标准体重计算（其中包括食物中脂肪及烹调油脂）。

（2）限制脂肪摄入：每日进食脂肪的量应控制在总热量的30%以下，并且应注意脂肪的质量，应以植物脂肪为主，尽量避免动物油脂摄入，以摄入含不饱和脂肪酸的油脂为主（如芝麻油、菜子油），因为不饱和脂肪酸具有抗血栓形成和降胆固醇的作用。

（3）全理分配各种营养素，原则为高蛋白，低脂肪，适量糖。三大营养物所占比例为：蛋白质20%左右，脂肪30%左右，糖为50%左右。

（4）增加纤维素及维生素的摄入：纤维成分可延缓胃排空及肠道糖吸收，有利于减轻脂肪肝病人餐后血糖升高，降低血脂等。维生素B和维生素E参与肝脂肪代谢，保护肝细胞；维生素A及胡萝卜素防止肝纤维化。因此每日用膳食纤维可增至40-60克。

（5）改变不良生活习惯：戒酒、饮食应规律、不要暴饮暴食。对于有糖尿病、高脂血症等患者，其饮食上以适当控制原发症为主要原则。

（九）打了乙肝疫苗不产生抗体怎么办？

在临床上，接种乙肝疫苗不产生抗体有以下几种情况，可分别情况处理：

（1）有些人抗体产生较晚，被称为应答迟缓，可加注1-2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量；

（2）可采用0、1、2、12个月的免疫疗程；

（3）在接种乙肝疫苗的同时，合用小剂量的白细胞介素-2；

（4）卡介苗或牛痘能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用；

（5）5%～10%接种者即使全程接种乙肝疫苗也不产生乙肝抗体，或只产生低滴度的抗体，对这些无应答或低应答的人，应多次接种乙肝疫苗直至抗体产生；

（6）还有一部分人，原来是隐性传染者，病毒呈低水平复制状态，“两对半”检查正常，但乙肝病毒DNA（HBV-DNA）阳性，这种人注射疫苗后不会有表面抗体形成。

您已注射了8针乙肝疫苗仍未产生抗体，最好先检查一下血清中的乙肝病毒DNA，因为如果“两对半”检查正常，但乙肝病毒DNA呈阳性，就是隐性感染者，如上述第六种情况，注射疫苗后不会有表面抗体形成。如检测乙肝病毒DNA呈阴性，您还可以采用以下方式：A适当增加剂量，重新增打1-2针；B按上文提到的；（3）（4）项办法接种，在乙肝病毒DNA阴性前提下，采用以上方法能产生抗体，则表明您是产生抗体较晚即应答迟缓者，需要提醒您的是在采用这些方法之前，要详细了解所采用方法的利弊，如采用以上3种方法仍未能产生抗体，您极有可能属于不产生乙肝抗体或只产生低滴度抗体的异人群。

（十）如何采用左旋咪唑三联疗法：

（1）左旋咪唑搽剂（涂布剂LIIS-L）机理：

已证实左旋咪唑主要作用于T淋巴细胞，同时诱生干扰素，增强单核细胞的趋化和吞噬作用，激活巨噬细胞，调控B 细胞产生抗体的作用，左旋咪唑虽是老药，2000年5月美国内科协会在讨论下一世纪对慢性HBV感染策略时，同样推荐使用左旋咪唑，皮肤给药的目的是避免口服左旋咪唑的诸多副作用，提高给药剂量，延长用药时间，从而增加其免疫作用。“三联疗法”中，左旋咪唑搽剂（涂布剂）主要作用体现在：

1）在抗原刺激时，加用左旋咪唑搽剂，可使抗体形成量增加8-128倍；

2）有助于加强抗HBV特异性细胞免疫反应；

3）增强吞噬细胞的吞噬功能，从而加强清除HBV的能力。

（2）潘生丁（双嘧达莫）作用机理：

在临床应用中进一步发现，潘生丁不仅作用于心血管系统方面；而且还可影响腺苷的摄取与代谢，干扰细胞膜表面乙肝病毒受体的表达，从而影响病毒粘附或释放。

1）潘生丁能刺激机体免疫功能，能刺激机体内产生较高剂量干扰素，增加机体抗病毒的能力；

2）能改善肝细胞内血循环，增加肝脏内营养的供应。

（3）乙肝疫苗作用机理：乙肝疫苗在三联疗法中起到打破机体对乙肝病毒免疫耐受的重要作用。

1）乙肝疫苗为特异性免疫刺激剂，能刺激免疫反应系统中的B细胞，进而产生-HBS抗体；

2）能激活CD4+与 CD8+T细胞，进而诱导产生抗HBV特异性细胞免疫反应。

（4）三药联用可能的协同作用：

联用佐剂可增强乙肝疫苗诱导的免疫应答，从而提高患者免疫应答能力，增强免疫效果，汪俊韬教授认为乙肝疫苗要与佐剂联用疗效更显著。巫善明教授等报告乙肝疫苗联合佐剂可以打破机体免疫耐受或低下状态，而提高疗效，促进HBeAg和HBeAg-DNA转阴。

三药联用的临床疗效：

北京军区总院与商丘市第五人民医院临床研究结果，对80例乙型肝炎病毒携带者分两助用“三联疗法”治疗，儿童组12列，成人组68列，观察用药的时间为6-18个月，治疗结束时，观察结果表明：治疗6个月时儿童组HBeAg、HBV-DNA阴转率为5833%，5833%成人组HBeAg、HBV-DNA阴转率为3824%，4118%；治疗12个月时儿童组HBeAg、HBV-DNA转阴分别累计达8333%，8333%，成人组转阴分别累计达4706%，60-29%，治疗18个月时HBeAg、HBV-DNA阴转累计分别为儿童组均为100%，成人组为5441%，6618%。

左旋咪唑搽剂三联疗法的优点：

每用药费不足100元，且副作用小，疗效高。

左旋咪唑搽剂三联疗法的使用方法：

（1）左旋咪唑搽剂使用方法：每周二次，每次1支（500mg），涂于双侧大、小腿内侧的皮肤上，10岁以下儿童每次用量减半或按10 mg/kg计算，一个疗程为半年。

副反应：偶有过敏性皮疹发生，可局部使用皮炎平，也可在涂药24小时后清洗用药部位。

（2）潘生丁使用方法；16周岁以上，75 mg（三片）/日，口服（睡前顿服或每日三次），15周岁以上50 mg - 25 mg /日，疗程半年。

副作用：血液病患者禁用，少数人在使用过程中可有头痛、眩晕、恶心、腹泻、亦有少数病人服药后，短时间面红耳赤（打血管作用），可自行缓解。如症状重难以忍受则应停药。

（3）乙肝疫苗使用方法；乙肝疫苗（基因工程）30 mg/日，三角肌肌注或皮下注射，疗程半年。

治疗乙肝如何选用拉米夫定：

近年来应用于临床抗乙肝病毒药物拉米夫定，作用显著，疗效可观，许多慢性乙肝患者因此受益。如果滥用下去，势必会失去原有的效果。现阶段最重要的问题是必须严格掌握拉米夫定的适应症。专家的一致意见是：慢性乙肝病人，有明确的乙肝病毒复制指标，如：DNA病毒含量在10×5拷贝/毫升以上，转氨酶升高范围在正常值上限的2-10位间无黄疸，年龄在12岁以上，体重在35千克以上是应用拉米夫定的“金指标”和最佳适应症。

下面几种情况不是拉米夫定的最佳适应症。

（1）慢性无症状乙肝病毒携带者，转氨酶正常没有症状，不管有无病毒复制指标（无论“大小三阳和小三阳”）都不宜服用拉米夫定。但据了解目前服此药的人很普遍，浪费了药物、钱财。在目前乙肝病毒携带者的治疗问题还没有特别有效的药物去解决。不能应用拉米夫定治疗乙肝携带者的重要原因是无效，有人服后DNA可能下降后10×3拷贝/毫升以下，一旦停药立即反弹。门诊发现有人服用一年半以上，HBV-DNA转阴，停药后不到一个月又反弹了，况且HBeAg根本不能转阴，因此不能再用此药治疗乙肝携带者了，除非经肝穿刺肝活检证实有慢性肝炎病理改变时，才可考虑应用。

（2）急性重型肝炎或急性肝衰竭，病情危重来势凶猛，此时病人的主要矛盾并不是病毒复制，有的病人甚至无病毒复制指标，威胁病人生命的是肝功能衰竭，依据“缓则治其本，急则治其标”的原则，这是最重要的支持疗法，如输入新鲜血浆白蛋白，人工支持疗法等。

（3）慢性乙肝的急性发作，如果转氨酶大于正常值上限10倍以上，有明显黄疸或血清胆红素大于855毫摩尔/升，暂时不宜服用拉米夫定以及其它抗病毒药。而以护肝，退黄，降酶治疗为主，待病情缓解时可给予拉米夫定。尽管拉米夫定不像干扰素那样对免疫功能有强烈影响，但在肝炎急性发作期，为防止免疫损伤不用是上策。

（4）慢性乙肝妊娠或妊娠后感染乙肝，暂不应用拉米夫定，主要原因是拉米夫定对胎儿的影响尚未阐明。尽管国外都有应用报告，且较安全，但我国专家尚未达成共识，为慎重起见，暂不应用是明智的选择。

（5）对3-12岁乙肝患儿在拉米夫定的应用中有一部分患者出现病毒完全受制效应。

炎炎夏日，健身房又太远，不想出门，适合夏天在家里做的运动还是比较多的。其实一到夏天人就会不想动，更加不想出门这种状态其实是很正常的，毕竟外面的温度真的会很高。在家里其实我们也是可以运动健身的，但是要看你的是否能行动起来了。

最适合在家的健身方式我觉得非健身操莫属。健身操其实是有很多种类型的，你可以在网上挑选好适合自己的健身舞蹈课程，然后跟着健身舞蹈的伴奏来跳。蹦蹦跳跳的效果会非常好，非常容易出汗。而且健身操不需要其他的一些健身器材，在家也能轻松做的。而且在家健身操在客厅甚至在自己的房间就可以做，没那么多的要求。

除了挑健身操，我觉得非常适合在家的健身方式就是一些简单的健身动作，比如慢划船、深蹲、仰卧起坐、撑平板等等都是可以在家就可以做到的，而且它们对身体作用还是非常大的。这些动作都比较简单也不需要运用到健身器材，只要自己在家有空闲就可以得到。

如果担心自己在家健身的动作不标准的话，那么也可以购买个跑步机放在家里面。这样在家就能随时随地跑步了。而且跑步也是一种健身方式，晚上跑一下再洗澡入睡，睡眠的效果会更加。其实夏天在家里的运动方式是比较多，瑜伽其实也是一种运动方式，所以只要你想健身，其实问题都不是问题。

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　将脸面对地板趴在地上，然后将右手伸直贴在地上。

　 2、

　右肩微抬起，左手放胸口旁，脸朝左，若头颈感觉不舒服，可垫枕头在脸下舒缓。

　 3、

　左腿向后踩向右边，左手向后绕过背部去右侧腰后，可视个人柔软程度碰地，右手自然向右边延伸，停留3~5分钟之后换边操作。

　左腿向后踩向右边，左手向后绕过背部去右侧腰后

　 Tip

　如果身体的柔软度比较好的人，可以将两条膝盖弯曲，这样可以增加身体的扭转度。如果身体不那么柔软的人，可以将两条腿伸直，然后将腹部朝上。

　 改进强壮卜派手

　经常搬重物或是呈坐姿时容易耸肩的人，三角肌与后肩容易看来粗壮，此动作可修饰上臂与肩膀线条，也可放松颈部。

　1、

　平趴在地面上，双手手肘弯曲，下臂贴地，手掌五指贴地撑起上半身。

　2、

　将左手向前方延伸，右手手心朝上，从左手手肘下方穿过去左边。

　3、

　将上半身身体趴下，然后将下巴靠在右手臂上面，做这个动作的时候尽量伸直手臂。如果身体无法达到这种程度，可以将右手手肘稍微地弯曲。

　 练瑜伽帮你放松肩膀颈部

　 4、

　将脸转向右边加强扭转度，停留约3~5分钟之后，换边操作。

　抚平凸凸小腹

　此动作可改进小腹凸出，肩膀紧绷的问题，并且也可帮助打开胸膛，矫正上半身驼背问题与修饰手臂掰掰袖。

　 1、

　平趴在地面上，额头贴地，双手在背后交握放于臀部上。

　 2、

　用肩膀的力量将上半身拉起，保持双手手肘微弯不可伸直，脖子放松使脸朝地面看，双脚仍贴地，停留5~10个呼吸之后放下，若腰酸可以提前放松，重复动作3次。

　 放松肩膀颈部

　此动作可拉去胸口前侧与肚子的筋，放松容易紧张僵硬的肌肉，肩颈紧绷的状况也可改进。

　 1、

　双膝弯曲，双脚脚掌踩在地面上，将瑜伽砖或是大浴巾折成砖块状放在背后约30公分处。

　 2、

　上半身向后靠在大浴巾上，使浴巾位置尽可能在胸口的正下方。

　天天养生提供“练瑜伽帮你放松肩膀颈部”阅读，如果你很喜欢这些分享的“练瑜伽帮你放松肩膀颈部”内容，希望你通过“练瑜伽帮你放松肩膀颈部”，找到通往健康之路的'金钥匙。

瑜伽舒缓肩膀肌肉赶走肩周炎2

　动作1、呈动物爬行状俯卧，双手伸直撑地，双膝跪地，头朝下看向地面。注意挺直背部，放松双肩，维持动作呼吸3-5次。

　动作2、平躺在地上，四肢自然置于地上。向上抬起伸直的双脚，并慢慢将其往头部靠过去，放在头顶上方地面，额头顶住双脚。

　动作3、双手抵在腰间，顶住身体，并慢慢将双脚抬离头部。维持动作呼吸3-5次，放松。

　动作4、成动物爬行状跪在地上，双膝着地，双手垂直撑地。双手向前推，使上身向前压。

　动作5、弯曲肘部，将肚子往下压使其靠近地面。伸直肘部，还原。如此重复，3-5次。

　动作6、右手从肩膀上向后绕，左手从下面经过向后绕，双手互扣。维持动作呼吸3-5次，放松，换手重复。

　 一、双手臂向前 ，右手掌心向上拉左手臂向右，左手臂保持伸直，沉肩脊背延展向上。停留几个呼吸。感觉双手臂的对抗，它拉伸手臂外侧的手阳明大肠经，手少阳手小肠经，手少阳三焦经。另一侧同样反向做。

　 二、抬手臂与胸平 ，右手肘下左手肘上，双手缠绕双掌相合，大拇指指向鼻尖。肩膀向下沉，不要耸肩，保持脊背向上的延展。3-5个呼吸。保持手臂相互对抗，感觉后侧肩胛骨向外打开。

　 三、双手十指相交向上推 。将内侧胆经、手臂上的大肠和小肠，心经等打开。同时刺激腋下淋巴系统，帮助排毒和提高免疫系统。

　四、保持几个呼吸后，慢慢弯手肘向外打开，双手抵住后脑枕骨的位置，用头以对抗双手的方式，感觉颈部向上或向后伸展，同时将手肘向外向后拉，将心胸打开。

　总结：肩周炎疾病不可小视它，如果肩膀长期这样的工作，就会引起疾病，从日常预防做起，做些养生运动。

摘要：什么是物理治疗呢？物理治疗是把研究和应用天然或人工物理因子作用与人体，并通过人体神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复目的的方法。小麦小编为大家介绍物理治疗的作用与原则。一起来了解下吧！什么是物理治疗物理治疗的作用与原则

物理治疗的起源与发展在原始社会，人们狩猎追逐野兽，常常被荆棘绊倒，造成软组织损伤，于是便本能地用手去抚摸、按揉、解除病痛。古希腊的渔夫在捕鱼的过程中，有时被脊背上长有放电器的鱼击伤，后来发现原来患有关节痛的人获得了好转或痊愈。人类与自然界的长期斗争中不断总结着。

物理治疗学在我国有着悠久的历史，早在公元2世纪以前，《黄帝内经》一书就有相关记载。从20世纪50年代我国建立了理疗学专业，进行了大量尝试性的工作均取得了显著的成绩。

物理治疗学国外的发展最初于公元4世纪前，古希腊医生Hippocarates就倡导应用矿泉、日光、海水等治病。至17世纪发现静电开始有了人工电疗法。到了20世界30年代开始使用超声波治病。

现代理疗的分类应用天然物理因子

例如：日光疗法、空气浴疗法、森林疗法、海水浴疗法、气候疗法等。

应用人工物理因子

应用运动与机械力、电、光、声、磁、热、冷、水等

特点收效快

例如热水浴发汗，冷水浴降温，某些低中频电治疗急性扭挫伤，常能使患者感到立即舒服。

无痛苦

理疗奏效迅速，顿时病痛减轻，而有一种舒适轻快的感觉。

副作用少、疗效持久

理疗很少引起身体的不适反应。理疗效果持久，反复多次的治疗。可以产生治疗效果的叠加和积累作用。

分类声疗(治疗性超声波)

光疗(红外线光疗、紫外线光疗、可见光疗法、激光疗法)

水疗(对比浴、旋涡浴、气泡浴等)、

电疗(直流电疗：离子导入法等；低频电疗：包括TENS、间动电疗等；中频电疗：即干扰波治疗；高频电疗或透热疗法：包括短波热疗和微波热疗和磁疗等)

冷疗（冰敷、冰按摩等）

热疗（热敷、蜡疗、透热疗法等）

力(牵引力、压力、撞击力、摩擦力等)

磁（静磁场疗法、脉冲磁场疗法、低频交变磁场疗法等）

治疗作用消炎作用

大量临床试验，多种理疗方法具有抗炎作用。皮肤、粘膜、肌肉、关节乃至内脏器官，由各种病因引起的急慢性炎症，都是理疗适应证可采用不同的理疗方法进行治疗。

镇痛作用

疼痛是一个复杂的过程，即是一种物质现象又是一种精神现象。应用物理因子治疗镇痛，则要弄清病因，有针对性的进行治疗。可分别应用温热疗法、直流电导入法、电疗法进行治疗。

抗菌作用

紫外线以杀菌著称，对金**葡萄球菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、溶血性链球菌等均有杀灭作用

镇静与失眠

具有此作用的物理疗法有电睡眠疗法、静电疗法、磁场疗法、温水浴等等，这些疗法均能增强大脑皮层扩散性抑制，解除全身紧张状态，因而产生明显的震惊和催眠效果。

兴奋神经肌肉

应用各种技术参数的低中频电疗、用于治疗周围性神经麻痹及肌肉萎缩或用于增强肌力锻炼。

缓解痉挛

具有缓解痉挛作用的理疗方法有作用于深部组织的短波、超短波和微波疗法，也有作用于浅部组织的石蜡疗法、红外疗法等。理疗解痉挛作用机制主要在于热能降低肌梭中γ传出神经纤维，使牵张反射减弱和肌张力下降。

软化瘢痕、消散粘连

石蜡疗法、超声波疗法、碘离子导入疗法，可以改变结缔组织弹性，增加延展性，常用于治疗术后瘢痕和组织粘连，有明显的软化瘢痕和消散粘连作用。

加速伤口愈合

应用小剂量紫外线照射，在防止和控制伤口感染的同时，还能刺激肉芽组织的生长，加速上皮搭桥和创口愈合过程。

加速骨痂形成

弱直流电阴极、TENS、干扰电疗法和脉冲磁场，均能促进骨质生长，加速骨折愈合。

增强机体免疫机制

实验证明，紫外线、红外线、磁场等物理因子，均有增强和调节机体免疫的作用。

脱敏作用

其脱敏作用机制就是紫外线能将蛋白质分解生成组胺，小剂量组胺不断进入血液，可刺激组胺酶产生，当组胺酶达到足够量时，便能分解过量的组胺，从而起到脱敏作用。紫外线照射还能促进肾上腺功能，增强钙离子吸收，这些也有利于减轻过敏反应。

抗癌作用

近几年应用加温、低温冷冻、激光光敏效应、激光气化碳化、聚集超声等治疗癌症取得了进展。

对机体作用的共性和特性

理疗对机体作用的共性

1、在生理作用方面的表现

（1）改变组织细胞和体液内离子的比例和微量元素的含量

（2）引起体内某些物质分子结构变化

（3）影响各种酶的活性

（4）调节物质代谢

（5）使体内产生生物学高活性物质

（6）增强血液和淋巴液循环

（7）改变生物膜、血管、皮肤、黏膜和其他组织通透性

（8）引起组织温度改变

（9）调节神经-内分泌信息控制系统功能

（10）加强单核-吞噬细胞系统功能等。

2、在治疗作用方面的表现

（1）促进神经-内分泌信息控制系统功能障碍的消除。

（2）提高机体或某些系统、器官的功能水平

（3）改善组织器官的血液循环和营养，促进组织修复和再生。

（4）提高局部或全身的抵抗力

（5）镇痛作用

（6）消炎、消肿作用

（7）缓解痉挛

（8）脱敏或致敏作用

（9）增强机体的适应能力

（10）提高药物向组织器官透入等。

理疗对机体作用的特性

理疗作用于机体后，引起共同性效应同时，并能引起特异性效应。理疗的特异性作用效应，是基于不同物理因子对不同细胞、组织和器官有相对选择性，这是因为物理能性质不同，对组织细胞感受性有差异。理疗的特异性作用效应只有在使用小剂量条件下，方可最明显呈现，在使用大剂量时由于分子布朗运动，可掩盖其特异性作用效应。

临床物理治疗的疾病神经系统疾病

如脑血管疾病（CerebrovascularDiseaseCVDorCerebrovascularAccidentCVA)、脑病变(如帕金森氏症等)、脑创伤、脊髓病变、脊髓损伤、周围神经疾病或损伤等引起的肢体功能障碍。

骨骼、肌肉系统疾病

关节炎(包括退化性关节炎及类风湿性关节炎)、强直性脊柱炎、软组织损伤、骨折、截肢、颈肩腰腿痛、脊柱侧弯和运动伤害等。

心肺功能障碍病

胸、腹腔和心脏手术前后的治疗和训练，呼吸系统疾病的治疗，如慢性阻塞性呼吸疾病(慢性支气管炎、哮喘、肺气肿)、胸膜炎、肺炎和支气管扩张等。

消化系统、泌尿生殖系统系统疾病

胃炎、胃十二指肠溃疡、胃肠痉挛、胆囊炎、肾盂肾炎、膀胱炎、盆腔炎、前列腺炎等。

皮肤组织物理治疗

通常治疗的状况是针对皮肤或是相关的器官。常见的临床疾病是烧伤和根皮肤开放性伤口的问题。治疗方法就包括清创伤口、疤痕的处里、关节活动度的保持和伤口包扎和穿着。

其它有需要的人士：

如分娩前、后的运动，淋巴水肿、糖尿病之下肢痛和溃疡、老人病、对于需要卧病在床或是心脏开刀的病人可以先行教育避免并发症发生等。

在物理治疗的过程中，物理治疗师不只着眼于对痛症的控制，亦同时着重患者功能上的康复，针对病者日常生活习惯和工作的需要，作出教育及纠正，减少损害健康的危机，全面地为病者铺设健康之路。

应用的基本原则明确诊断、救死扶伤

没有正确的诊断就没有正确的治疗。认真分析这一症状是由什么原因引起的才可以采用正确的理疗方法进行治理。

综合治疗，具有整体观念

1、多种物理治疗联合应用。

综合治疗常可以起到事半功倍的效果。例如：脑卒中后肩手综合征的发病原因及发病机制目前仍不十分清楚，目前大多数学者认为该并发症的发生与脑卒中患者不正确的运动模式导致肩、腕关节损伤、上肢体液回流受阻以及中枢神经损伤后血管运动功能障碍等有关。另外，脑卒中后支配肩部肌肉的神经缺失，致使患肢肌力、肌张力下降或痉挛，导致肩关节结构不稳定等也是引起肩关节疼痛的重要原因。干涉低周波治疗患肩关节，可刺激冈上肌和三角肌中后部，激活这两组肌肉的神经纤维，使其有节律地发生收缩运动，促进体液加速回流，增强局部代谢，增加肌肉营养，有效提高肌张力，从而牵拉肱骨头回纳到正常解剖位置，解除因神经卡压而产生的疼痛症状。另外，根据低、中频电流作用人体的镇痛机制，干涉低周波以舒适的中频电流刺激传导非痛物质的粗纤维，干扰和阻断了痛觉的传导，同时促进体内脑啡肽、内啡肽等内源性吗啡样物质的释放而达到镇痛作用，从而缓解肩关节疼痛。磁场作用于生物体具有降低末梢神经兴奋性，促进血液循环，加快炎性渗出物的吸收与消散，促进创伤愈合等生物学效应，具有良好的止痛、解痉、消炎及修复作用，机械微振和温热的协同作用更加强了其疗效。电针治疗具有整体性和双向性调节的特点，治疗脑卒中偏瘫患者具有独到之处，肩手综合征常发生在卒中后的软瘫期，软瘫期治疗应以促进主动肌张力产生为主，此时可针刺上肢阴经，下肢阳经，意在诱发瘫侧上肢屈肌，下肢伸肌，增强肌张力，促进共同运动。综上所述，多种物理因子联合对脑卒中后肩手综合征进行治疗有肯定和显著的疗效，积极治疗肩手综合征对脑卒中患者的全面康复及回归家庭、回归社会有十分重要的意义。

2、物理治疗与药物综合

物理治疗与药物综合治疗可以达到促进药物吸收、提高机体对药物的敏感性等作用。临床使用举例：颈性失眠的发病机制目前仍未完全阐明。对于失眠的治疗，除了从精神方面给予治疗外，还要注意患者有无颈椎病参与发病。有文献报道，额枕法直流电具有缓解局部肌肉痉挛，扩张血管，从而缓解脑血管痉挛，增加脑血流量的作用。本研究采用心理疏导结合艾司唑仑配合丹参注射液直流电离子导入治疗颈性失眠。治疗组临床疗效优于对照组，且停止服用艾司唑仑片后，对照组出现较为明显的反跳性失眠。结果表明，丹参注射液直流电离子导入治疗颈性失眠具有良好的临床疗效，并且能够明显减少安眠药的副作用。