儿童滑囊炎相当于中医的什么病

一、滑囊炎，滑囊是由内皮细胞铺盖，内部含有少许滑液的封闭性囊；少数与关节相通，位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉及皮肤之间；在摩擦力或压力较大的地方都存在有滑囊。它的主要作用是促进滑动，并减少人体软组织与骨组织问的摩擦和压迫。当损伤或反复、长期、持续的摩擦和压迫，使滑囊劳损导致炎症，滑囊可由磨损而增厚，就产生滑囊炎。二、滑囊炎的诊断和检查时要查明某一滑囊炎上面的局限性压痛,对浅部滑囊(如鹰嘴,髌前)要检查某肿胀和无滑膜液,如病人有明显疼痛,发红,发热肿胀,应排除感染,必须排除关节周围肌腱或肌肉的撕裂伤,化脓性滑囊炎,滑囊内出血,滑膜炎,骨髓炎蜂窝织炎等,病理过程可同时累及相通的滑囊和关节三、滑囊炎症状和体征1、急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性压痛和活动受限如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴),局部常红肿化学性(如结晶所致)或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛,局部皮肤明显发红,温度升高发作可持续数日到数周,而且多次复发异常运动或用力过度之后能出现急性症状2、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成由于滑膜增生,滑囊壁变厚滑囊最终发生粘连,形成绒毛,赘生物及钙质沉着等因疼痛,肿胀和触痛,可导致肌肉萎缩和活动受限三角肌下,尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实在痛风的炎症急性发作期,鹰嘴和髌前滑液囊中可析出结晶3、肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表现为肩部局限性疼痛和压痛,尤其在外展50°~130°时更加明显肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎,从临床上和X线检查上都很难区别后者可能是部分或全部撕裂的结果,或由释放结晶所致四、滑囊炎的治疗方法1、对于非感染性急性滑囊炎,暂时休息或患部制动和大剂量NSAID,必要时并用麻醉镇静剂可能有效2、疼痛消退后,应增加主动运动摆动锻炼特别有益于肩关节的康复3、炎症过程顽固的病人可抽出滑液,然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂,25mg/ml或40mg/ml的去炎松05~1ml混合至少3~5ml局部麻醉剂,在1%局部麻醉剂(如利多卡因)浸润麻醉后注入滑囊肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定确定病因时必须除外感染因素需要反复抽液和注入药物4、对疗效差的急性病例,在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素(强的松15~30mg/d或其他等效激素,服3日)5、慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同,但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎,如果注射肾上腺皮质激素治疗无效,极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗麻醉下推拿术并不能改善远期效果,除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行推拿必须通过锻炼纠正肌肉萎缩,使运动范围和肌力得到恢复有感染者需要给予适当的抗生素,引流或切开如果其原发性疾病(例如类风湿性关节炎,痛风,慢性职业性劳损等)未除,滑囊炎可能复发

得保松注射液(复方倍他米松注射液)：本品为二丙倍他米松磷酸钠的灭菌混悬液，每 1mI内含二丙酸倍他米松按倍他米松计为5mg和倍他米松磷酸钠按倍他米松计为2mg，并含有灭菌缓冲剂和防腐剂。非活性成分包括无水磷酸氢二钠、氯化钠、依地酸二纳、土温80、本甲醇、尼泊金甲酯、羟甲基纤维素钠、聚乙而醇3350及注射用水。药理作用：本品是一种可溶性倍他米松酯与难溶性倍他米松酯的复方制剂，可在治疗皮质激素奏效的疾病中发挥强力的抗炎、抗风湿和抗过敏作用。可溶性倍他米松磷酸钠在注射后很快吸收而迅速奏效。二丙酸倍他米松注射后难以溶解，成为一个供缓慢吸收的储库，持续产生作用，从而长时间控制症状。二丙酸倍他米松的晶粒微小，可通过细小针头而进行皮损内注射给药。L

这是一种强激素，是沙特产的！这种药是禁药！所以海关禁止流通！这种药会刺激心脏，一般用于身体衰竭而使用！对于吸食毒品者！这种药可是比命都重要！这种价格非常贵！对于戒毒很有用！但是危险性很大，用量把握不住，会导致心脏负荷过大，而导致心血管暴烈！从而死亡！

DIPROFOS 无菌水悬浮液

先灵葆雅

第2页

局部麻醉剂和灰是理想，DIPROFOS

悬浮液可以被混合（在注射器，而不是

小瓶），用1％或2％盐酸普鲁卡因或海滨浴场-

坚，使用不含有配方准

BENS。 类似的局部麻醉剂也可使用。

含对羟基苯甲酸甲酯，propylpara-麻醉药

应避免贲，苯酚等。 所需

DIPROFOS暂停剂量首先撤回

从药瓶入注射器。 局部麻醉剂是

然后绘制和注射器进行了简要动摇。 在

急性三角肌下，肩峰下，鹰嘴，和预

髌骨滑囊炎，一个囊内注射1至2ml

DIPROFOS暂停可缓解疼痛和

在几个小时内恢复全范围的运动。

慢性滑囊炎可以治疗具有减少的dos-

年龄一旦急性症状得到控制。 在急性

腱鞘炎，肌腱炎，腱鞘炎和一

注射DIPROFOS暂停应该阿列维-

吃了条件。 在这些条件，慢性形式

蒸发散，可能有必要重复注射

如病人的病情需要。 继05

至2ml DIPROFOS关节内给药

悬挂，缓解疼痛，酸胀，僵硬和

类风湿关节炎和osteoar相关

thritis可以两到四个小时内经历。

缓解持续时间，这差别很大的两个的diseas-

ES，是四个或更多个星期在大多数情况下。

关节腔内注射DIPROFOS暂停

耐受性良好的关节和关节周围组织。

推荐剂量为关节内注射是：

大关节（膝，髋，肩），1至2ml;中等

关节（肘，腕，踝），05至1ml;小关节

（脚，手，胸），025〜05毫升。

皮肤病可能会回应防敏感-

DIPROFOS暂停esional管理。

有些病变不及时治疗的反应可直接

是由于药物的轻微的全身效应。 在

病灶治疗，皮内剂量

02ml/cm

2

DIPROFOS暂停均匀注入，

教育署与结核菌素注射器和26号针头

推荐。 DIPROFOS的总量

悬架每星期注射在所有站点应该

不超过1毫升。

ditions响应全身性类固醇;（2）

直接注射到受影响的软组织，其中

标示;（3）关节内和关节周围注射，

tion在关节炎;（4）瘤内注射于各

皮肤病及（5）局部注射

某些炎症和囊性疾病的脚。

剂量与用法：

剂量要求是可变的，

必须个别化以为基础

对特定的疾病，其严重程度和

病人的反应。

初始剂量应维持或调整

直到一个满意的答复观察。 如果一个令人满意

工厂的临床反应不发生之后意图-

的时间，治疗DIPROFOS sonable期

停牌应停药及其他

适当的治疗启动。

全身用药：对于全身治疗，

开始用1治疗最至2ml条件

tions和根据需要重复。 政府当局

通过深部肌肉注射（IM）注射在臀部

区域。 剂量和给药频率意志

取决于患者的病情的严重程度和

的治疗反应。 两毫升可能需要

最初是在一个严重的疾病，如狼疮erythe-

matosus或哮喘持续状态的已

通过适当的救生程序解决。

各种各样的皮肤病回应

有效的IM注射1ml DIPROFOS的

悬浮液中，根据所响应重复

的条件。

在呼吸道疾患，发病救济从

症状发生的IM后数小时内

注射DIPROFOS暂停。 有效浓度

在支气管获得与1至2ml症状TROL

chial哮喘，花粉症，过敏性支气管炎和变应

GIC鼻炎。

在急性或慢性滑囊炎的治疗，擅长-

借出结果与1得到到2mlIM注射

DIPROFOS暂停，必要时可重复。

本地管理：同时使用一个本地的

麻醉很少是必要的。 如果coadministra-

第3页

密切监测。 同时接受一个皮质类病人

固醇及雌激素应观察

过多的糖皮质激素的影响。 同时使用

糖皮质激素与coumarintype抗凝

lants可能增加或减少抗凝

效果，可能需要调整剂量。

的非甾体类抗炎组合效应

药物或酒精与糖皮质激素可能会导致

在增加的发生或增加断绝-

性消化道溃疡。 皮质类固醇

可降低血液浓度的水杨酸。

乙酰水杨酸应慎用

与皮质类固醇结合在hypoprothrombin-

血症。 抗糖尿病药物的剂量调整

可能是必要的，当皮质类固醇被给予

糖尿病患者。 伴随糖皮质激素治疗

可以抑制对生长激素的反应。

实验室试验相互作用：皮质类固醇

可能会影响到四氮唑蓝试验细菌

感染并产生假阴性结果。

不良反应：

不良反应DIPROFOS悬挂，这

过的那些相同报道其他COR-

ticosteroids，既涉及到剂量和持续时间

治疗。 通常这些反应可以逆转或

通过在剂量的减少最小化，这是一般

最好停药药物治疗。

液体和电解质紊乱：RETEN钠

化，失钾，低钾性碱中毒;流体

潴留;易感充血性心脏衰竭

患者，高血压。

肌肉骨骼系统：肌肉无力，糖皮质

ROID肌病，肌肉质量损失;恶化

重症肌无力的症状肌无力;骨

疏松，椎体压缩性骨折;无菌

股骨和肱骨头坏死，病理

长骨骨折，肌腱断裂，关节不稳定性，

性（反复关节内注射）。

胃肠道：消化性溃疡与可能的子

后续穿孔和出血，胰腺炎;

腹胀，溃疡性食管炎。

皮肤病：伤口愈合不良，皮肤ATRO-

DIPROFOS悬架可以有效地用于

在脚的疾病，是响应于COR-

ticosteroid治疗。 根据heloma硬粒囊炎

可以与两个连续注射来控制

的025毫升每个。 在某些条件下，如拇

僵，小指quinti内翻及急性痛风性关节炎，

发作缓解的可能是迅速的。 结核菌素注射器

用25号针头适用于大多数进样

系统蒸发散。 推荐剂量间隔近似

mately1周：根据heloma硬粒或滑囊炎

踯躅，025〜05毫升;下跟骨骨刺囊炎，

05毫升;超过囊炎僵拇，05毫升;滑囊炎

在digitiquinti内翻，05毫升;滑膜囊肿，025〜

05毫升;莫顿的神经痛（跖骨），025〜

05毫升，腱鞘炎，05毫升;骨膜炎的长方体，

05毫升;急性痛风性关节炎，05至1ml。 经过

获得良好反应，适当的免维护

南切用量应通过降低来确定

在适当的初始剂量小递减

的时间间隔，直到最低剂量，将主

覃足够的临床反应确定。

接触患者的紧张的情况下未作出

与本区原有的疾病，可能需要一个

DIPROFOS暂停增加剂量。 如果

药物是经过长期的治疗，以终止，

剂量应逐渐减少。

药物及化验

相互作用：

药物相互作用：同时使用phenobarbi-的

TAL，苯妥英钠，利福平或麻黄素可提高

糖皮质激素的代谢，降低其

的治疗效果。 同时接受一个皮质类病人

固醇及雌激素应观察

过多的糖皮质激素的影响。 同时使用

糖皮质激素与potassiumdepleting利尿剂

可以提高低钾血症。 同时使用COR-的

ticosteroids与强心苷可提高

心律失常或洋地黄中毒性的可能性

性伴有低钾血症。 皮质类固醇

可以增强所引起的钾缺乏

两性霉素B在所有的患者在服用任何这些

药物治疗的组合，血清电解质阻止，

minations，尤其是钾的含量，应

第4页

必须在使用DIPROFOS暂停。

DIPROFOS悬挂包含两个betametha-

曾根酯，其中一，倍他米松SODI-

嗯磷酸盐，从进样快速消失

化网站。 全身作用的生产潜力

通过DIPROFOS暂停该可溶部分

因此，应该考虑到由PHY-

溪墘使用这个准备时。 DIPROFOS

注射应肌肉注射

谨慎以例特发性血栓

cytopenic紫癜。 糖皮质激素肌肉注射

应给予深入到大肌肉群众

避免局部组织萎缩。 软组织，病灶内

和关节内一个皮质类的管理

ROID可能产生全身以及局部的影响。

试任何关节液的存在是必要的

排除化粪池的过程。 局部注射成

先前感染的联合是要避免的。 一个显着

增加疼痛和局部肿胀，进一步限制性内

关节运动，发烧及疲倦和灰是暗示

化脓性关节炎。 如果败血症的诊断是con-

坚定，适当的抗菌治疗应

提起。

糖皮质激素不应该被注入生物群，

BLE关节，疫区或椎间隙。

重复注射到骨性关节炎的关节可能

增加关节破坏。 避免注射皮质类

固醇激素直接进入肌腱的物质，因为

肌腱断裂的外观延迟导致。

下面的关节内糖皮质激素治疗，护理

应采取由病人避免过度使用

在有症状的利益一直是联合

获得的。 因为过敏的罕见实例

反应都发生在接受括号住院病人

或双侧皮质激素治疗，适当的预防措施，

进制措施，应采取在给药前，

特别是当患者有过敏史的

任何药物。 长期皮质激素治疗，

从肠外转移到内服宜

权衡潜在利益后，认为

和风险。

剂量调整可能需要与缓解

或疾病过程的恶化，患者的

PHY;薄脆弱的皮肤瘀点和瘀斑;

面部红斑，出汗增多，抑制

反应皮肤试验;反应，如过敏性

皮炎，荨麻疹，血管神经性水肿。

神经系统：惊厥，降低颅内

有视乳头水肿压（假性脑瘤）

一般经过治疗，眩晕，头痛。

内分泌：月经不规则;发展

的库欣氏症候群状态;抑制胎儿宫内

或童年成长;继发性肾上腺皮质和

垂体反应迟钝，尤其是在次

压力，如外伤，手术或疾病;下降

碳水化合物的耐受性，表现为潜伏DIA-

糖尿病糖尿病，胰岛素需要量增加或

口服降糖药的糖尿病患者。

眼科：后囊下白内障;

眼压升高，青光眼; exoph-

thalmos。

代谢：由于负氮平衡，蛋白质

分解代谢。

精神病学：欣快，情绪波动，严重

抑郁症以坦诚精神的表现;每

人格改变;失眠。

其他：过敏或过敏和防

或病程中休克样反应。 其他不良反应

与肠外皮质类固醇疗法-反应

APY包括失明相关的极少数情况下

与周围的脸部和头部病灶治疗，

色素沉着或色素减退，皮下，

OU和皮肤萎缩，无菌性脓肿，postin-

jection耀斑（以下关节内使用）和char-

摇篮般的关节病。

禁忌症：

DIPROFOS悬挂禁忌

患者的全身性真菌感染，在这些

与敏感性反应，倍他米松或

其他糖皮质激素，或对本任何组件

产品。

注意事项：

DIPROFOS悬架不是用于静脉

或皮下使用。 严格无菌操作是

第5页

可能会发生。 在长期激素疗法-

APY，患者应接受预防药物。 如果

利福平是用在化学预防方案，其

加强对肝脏的代谢清除率的影响

糖皮质激素应予以考虑;调整

皮质类固醇的剂量可能是必需的。

皮质类固醇可能的最低剂量应

用于控制下的治疗的状况;时

用量减少是可能的，它应该是渐进的。

药物引起的继发性肾上腺皮质功能不全

可能是由于过于迅速撤离皮质类固醇

并且可以通过逐渐减少剂量最小化。

这样的相对不足，可能会持续数月

后停止治疗，因此，如果压力

在此期间发生，corticotherapy应

再提起。 如果病人正在接受皮质类固醇

已经，剂量可能需要增加。 自

盐皮质激素的分泌可能被削弱，盐

和/或一个mineralocorticosteroid应adminis-

同时tered。 皮质类固醇的效果增强

患者的甲状腺功能低下或那些与CIR-

rhosis。 谨慎使用糖皮质激素，建议在

患者因为眼部单纯疱疹POS-

sible角膜穿孔。 精神紊乱

可能会出现糖皮质激素治疗。 现有

情绪不稳定或精神病倾向可能是

由糖皮质激素加重。 皮质类固醇激素应

非特异性溃疡性杆菌：在谨慎使用

炎，如果存在即将发生穿孔的可能性，

脓肿或其他化脓性感染，憩室炎;

新鲜肠吻合术，主动的或潜在的消化性溃疡

溃疡，肾功能不全，高血压，骨质疏松症;

和重症肌无力。 由于GLU-并发症

cocorticosteroid治疗都依赖于剂量，

大小和持续时间的治疗，风险/效益决定

必须与每个病人进行。

由于皮质类固醇用药可干扰

增长率及抑制内源性糖皮质激素

生产婴幼儿及儿童的生长和

这些患者接受长期发展

治疗应认真遵守。 皮质类固醇

可改变运动和精子的数目在

一些病人。

对治疗和曝光个别响应

病人情绪或身体压力，如SERI-

OUS感染，手术或受伤。 监测可能

以下必要的长达一年戒烟

长期或大剂量糖皮质激素治疗。

皮质类固醇可能会掩盖感染的迹象，

和新的感染可能会在使用过程中出现。 何时

糖皮质激素的使用，减少阻力，

可能会出现无法定位感染。 经久

使用皮质类固醇可能会产生后subcap-

sular白内障（尤其是儿童），青光眼

与可能损坏视神经，和可

提高二手眼部感染，由于真菌或

病毒。 平均和大剂量糖皮质激素

可引起血压升高，盐和高程

水潴留，和POTAS，增加排泄

sium。 这些效果是不太可能发生与

除了 在大时使用的合成衍生物

剂量。 膳食限盐和钾补充品

心理状态可以被考虑。 所有的糖皮质激素

增加钙的排泄。

而在糖皮质激素治疗的患者应

不能接种预防天花。

其他免疫程序不应该

在接受皮质类患者进行

固醇，尤其是高剂量，因为POS-

神经系统并发症的sible危害和

缺乏抗体应答，然而，immuniza-

化过程可以在患者进行谁

正在接受糖皮质激素作为替代疗法，

APY，如用于阿狄森病。 谁是病人对

免疫抑制剂剂量的糖皮质激素应

被警告避免接触水痘或MEA-

SLES，并且，如果暴露，获得医疗建议。 这

是对于儿童尤为重要。 皮质类固醇

治疗活动性肺结核应限制

暴发型这些案件或播散tubercu-

LOSIS其中皮质类固醇用于管理-

彪与一个适当的antitubercu，结合

LOUS方案。

如果皮质类固醇表示患者的潜伏

结核或结核菌素反应性，密切观测

化是必要的，因为该疾病的再活化

第6页

用法怀孕和哺乳期间：

由于控制的人类生殖研究有

没有做与皮质类固醇，使用

DIPROFOS悬挂在怀孕期间或在

生育年龄的妇女要求了竹红菌素

药物的BLE利益所针对潜在的权衡

危害母亲和胎儿。 母亲所生婴幼儿

谁收到了实质性的剂量皮质类的

怀孕期间固醇应仔细观察

对肾上腺功能减退的迹象。 由于电位

TiAl基从DIPROFOS不必要的副作用

悬挂在襁褓中的婴儿，决定应

作出是否终止哺乳或discontin-

UE治疗，考虑到的重要性

吸毒母亲。

药物过量信息

症状：急性过量使用糖皮质激素，

类固醇，包括倍他米松，预计不会

导致威胁生命的情况。 除了 在

最极端的剂量，过多几天

糖皮质激素的剂量是不可能产生

在没有具体contrain有害的结果

二价阳离子，例如在糖尿病患者，

青光眼，或活动性消化性溃疡，或在对患者

药物如洋地黄，香豆素类抗凝剂

agulants或钾消耗利尿药。

治疗：并发症从所得元

皮质类固醇或deleteri代谢的影响

基本的或伴随疾病的OUS效果或

从药物相互作用产生的应如何处理

（如适用）。

保持足够的液体摄入量和监控电

LYTES血，尿，尤其要注意

以钠和钾的平衡。 治疗电解质

不平衡如果必要的。

包装规格：

DIPROFOS注塑取2ml安瓿。

储存：

使用前先摇匀。

　　滑囊炎可以由损伤引起，部分是直接暴力损伤，有些是关节屈、伸、外 滑囊炎

　　展、外旋等动作过度，经反复、长期、持续的摩擦和压迫，使滑囊劳损导致炎症，滑囊可由磨损而增厚，如跪位工作者的髌前滑囊炎、瘦弱的老年妇女久坐后发生坐骨结节滑囊炎；鞋子过紧引起的跟后滑囊炎等。另外，感染病灶所带的致病菌可引起化脓性滑囊炎，痛风合并肘关节部位的鹰嘴和膝关节部位的髌前滑囊炎。滑囊炎还可能与肿瘤有关

　　并发症

　　滑囊炎多次发作或反复受创伤之后，可发展成慢性滑囊炎。发作可持续数日到数周，而且多次复发。异常运动或用力过度之后能出现急性症状。由于滑膜增生，滑囊壁变厚，滑囊最终发生粘连，形成绒毛，赘生物及钙质沉着等。因疼痛、肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限。三角肌下，尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实。感染性滑囊炎可并发周围组织蜂窝组织炎；痛风性滑囊炎可并发石灰样沉淀物沉积。

　　假如急性肿痛减弱，且热已消除，就可以冰热敷交替的方法来治疗，即冰敷10分钟后热敷10分钟，如此反复。休息是解决任何关节疼痛的首要方法，所以应让关节得到很好的休息

　　1、对于非感染性急性滑囊炎,暂时休息或患部制动和大剂量NSAID,必要时并用麻醉镇静剂可能有效

　　2、疼痛消退后,应增加主动运动摆动锻炼特别有益于肩关节的康复

　　3、炎症过程顽固的病人可抽出滑液,然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂,25mg/ml或40mg/ml的去炎松05~1ml混合至少3~5ml局部麻醉剂,在1%局部麻醉剂(如利多卡因)浸润麻醉后注入滑囊肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定确定病因时必须除外感染因素需要反复抽液和注入药物

　　4、对疗效差的急性病例,在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素(强的松15~30mg/d或其他等效激素,服3日)

　　5、慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同,但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎,如果注射肾上腺皮质激素治疗无效,极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗麻醉下推拿术并不能改善远期效果,除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行推拿必须通过锻炼纠正肌肉萎缩,使运动范围和肌力得到恢复有感染者需要给予适当的抗生素,引流或切开如果其原发性疾病(例如类风湿性关节炎,痛风,慢性职业性劳损等)未除,滑囊炎可能复发

病例l 冈上肌腱关节面不全撕裂(部分性肩袖撕裂)

病例2 冈上肌腱完全撕裂和冈下肌腱前部撕裂合并冈上肌腱向近端挛缩(完全性肩袖撕裂)

病例3 冈上肌腱和冈下肌腱完全撕裂，肩锁关节骨关节炎及Geyser征肩锁关节滑膜囊肿

病例4 钙化性肌腱炎，冈上肌腱钙化破裂致肩峰下一三角肌下滑膜囊炎

病例5 肱二头肌腱断裂并肩胛下肌腱上部纤维撕裂

病例6 肱二头肌长头腱向内侧脱位并肩胛下肌腱撕裂

病例7 盂肱关节前脱位并肱骨头Hill-Sachs骨折和关节盂Bankart骨折后遗症，另可见盂唇撕裂并腱鞘囊肿形成

病例8 前盂唇韧带骨膜袖撕脱(ALPSA)并盂肱关节前脱位致Hill-Sachs畸形

病例9 肩关节后脱位导致反Hill-Sachs骨折、Bankart病和肩胛下韧带撕裂

病例10 前下盂唇撕裂

病例11 后上关节盂撞击综合征并盂唇后上部和冈上韧带关节面部分撕裂

病例12 上盂唇前部和后部(SLAP)撕裂

病例13 下盂肱韧带肱骨端撕脱(HAGL)

病例14 大结节骨折(无移位)并冈下肌腱部分性撕裂和肌腱内血肿形成

病例15 关节盂周围囊肿导致冈下肌轻度萎缩

病例16 副肩峰骨

病例17 桡骨头隐性骨折

病例18 内上髁炎

病例19 外上髁炎

病例20 桡侧副韧带近端撕裂

病例21 肱二头肌腱远端断裂并挛缩

病例22 肱三头肌腱撕裂伴血肿形成

病例23 肱骨小头骨软骨炎

病例24 肱三头肌腱远端部分撕裂并尺骨鹰嘴滑囊炎

病例25 三角纤维软骨撕裂并尺骨压迫综合征

病例26 三角纤维软骨和舟月韧带撕裂

病例27 腕管综合征

病例28 舟月分离并月骨向背侧嵌入性失稳(DISI)

病例29 舟骨粉碎性骨折

病例30 月骨Kienbock's病(特发性骨坏死)

病例31 腕背侧腱鞘囊肿

病例32 桡骨远端骨折，断端无移位

病例33 桡腕屈肌肌腱炎伴腱鞘炎

病例34 桡侧腕屈肌肌腱完全断裂

病例35 第一掌指关节尺侧副韧带撕裂

病例36 腱鞘巨细胞瘤

病例37 双侧股骨头缺血性坏死(Ⅱ期)

病例38 双侧股骨头缺血性坏死

病例39 右髋关节化脓性关节炎并周围软组织水肿

病例40 左侧股骨头一过性骨髓水肿

病例41 右髋关节盂唇撕裂合并早期Legg—Calve—Perthes病所导致的髋关节发育不良

病例42 髋臼发育不良、髋臼周围腱鞘囊肿并盂唇撕裂

病例43 髋臼不全骨折

病例44 右股骨颈隐I生骨折

病例45 转子滑膜囊炎并臀肌肌腱病

病例46 右股骨畸形性骨炎(：Paget病)

病例47 内侧半月板后角撕裂

病例48 内侧半月板水平撕裂并半月板囊肿形成

病例49 外侧盘状半月板并撕裂

病例50 内侧半月板关节囊分离

病例51 内侧半月板桶柄样撕裂

病例52 外侧半月板桶柄样撕裂并韧带广泛撕裂

病例53 前交叉韧带完全撕裂和内侧副韧带不全撕裂

病例54 后交叉韧带完全撕裂

病例55 PCL附着处胫骨撕脱骨折

病例56 内侧副韧带和前交叉韧带撕裂

病例57 膝关节后外侧骨质损伤并外侧副韧带、股二头肌肌腱完全撕裂和髂胫束不全撕裂

病例58 起自后交叉韧带的关节内腱鞘囊肿

病例59 胫骨(突)前上部骨折并关节脂血病

病例60 双侧股骨髁和胫骨内侧平台缺血性坏死，内侧半月板后角撕裂

病例6l 股骨内髁特发性骨坏死伴假性不全骨折和胫骨近端局限性骨梗

病例62 股骨内侧髁骨软骨病

病例63 髌骨外侧方脱位伴内侧骨折、股骨外侧髁挫伤及髌内侧韧带撕裂

病例64 色素绒毛结节增生性滑膜炎

病例65 特发性滑膜软骨骨瘤病

病例66 前腓距韧带撕裂

病例67 胫骨后肌肌腱完全撕裂

病例68 腓骨短肌肌腱撕裂

病例69 跟腱撕裂

病例70 跗骨窦综合征

病例71 距骨内侧骨软骨炎

病例72 跟舟骨融合

病例73 跟骨不全骨折

病例74 足底筋膜炎

病例75 Morton's神经瘤并跖骨间滑膜囊炎

病例76 足底纤维瘤病

病例77 膝关节退行性骨关节炎

病例78 焦磷酸钙二水化合物晶体沉着病

病例79 膝关节类风湿性关节炎伴血管翳和骨侵蚀

病例80 强直性脊柱炎所致双侧骶髂关节炎

病例81 痛风

病例82 臂丛神经损伤导致背部肌肉的去神经支配改变

病例83 臂丛肌肉Ⅱ度劳损

病例84 迟发性肌肉疼痛

病例85 化脓性肌炎和软组织脓肿

病例86 臀大肌内血肿

病例87 骰骨骨髓炎

病例88 桡骨慢性骨髓炎并死骨及骨瘘

病例89 镰状细胞贫血及右髂骨急性梗死

病例90 右肱骨单纯性骨囊肿病理骨折并“骨片陷落征”

病例91 髌骨动脉瘤样骨囊肿

病例92 软组织脂肪瘤

病例93 周围性局限性神经纤维瘤

病例94 股骨远端内生软骨瘤

病例95 股骨远端成骨肉瘤

病例96 右侧髂骨尤文肉瘤(Ewing瘤)

病例97 急性髓性(非淋巴细胞性)白血病

病例98 骨骼肌非霍奇金(Non—Hodgkin's)淋巴瘤

病例99 多发性骨髓瘤

病例100 肾细胞癌肩胛骨转移

在肩关节外侧肩峰下滑囊部位有压痛，当三角肌主动收缩，上肢外展时，发生疼痛。有时因滑囊肿大，而引起肩部轮廓扩大，并可在三角肌前缘鼓出一个圆形肿块。局限性压痛、肩痛，运动受限是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛逐渐加剧，夜间痛较著，常痛醒，运动时疼痛加重，尤以外展和外旋时为著，一般位于肩的深处并涉及三角肌的止点，亦可向肩胛部及颈、手等处放射。压痛点多在肩关节、肩峰下、大结节等处，常可随肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀积液时，亦可在肩关节区域三角肌范围内出现压痛。为减轻疼痛，病人常使肩处于内收和内旋位。X线检查可见冈上肌的钙盐沉着 查看原帖>>

滑膜炎与滑囊炎我们对此都比较熟知，可是一些来了会问他们不是同一种病吗!为什么叫不同的名字其实这是错误的理解。下面我们请专家来介绍下吧，希望能对您有所帮助。滑膜炎的最有效治疗方法 滑膜炎的症状：滑膜炎多数发生在膝关节滑膜炎，是在各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可单独发病或继发于膝关节骨性关节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可扪到膝关节囊肥厚感。 滑囊炎最多发生在肩部(肩峰下或三角肌下滑囊炎)，其他常见发病部位有肱骨鹰嘴(矿工肘)，髌前(主妇膝)或髌上，跟腱(跟腱滑囊炎)，髂耻部(髂腰部)，坐骨部(裁缝或织工臂)，大转子和第一跖骨头(踇囊炎)。

滑囊炎病因可能与肿瘤，慢性劳损，炎性关节炎(如痛风，类风湿性关节炎)或慢性感染(如化脓性细菌，特别是金**葡萄球菌，结核菌很少引起滑囊炎)有关。其主要的临床表现主要有以下几种情况：急性滑囊炎、慢性滑囊炎、肩峰下滑囊炎、损伤性滑囊炎、感染性滑囊炎、痛风性滑囊炎。 ：其实滑膜炎与滑囊炎从解剖角度分析它们是不同的组织，从这方面说滑囊炎和滑膜炎就是有区别的，而从病理上讲都是属无菌性炎症，滑囊，它又称为滑液囊，滑膜囊，为纤维组织囊袋，形状扁平，滑囊壁分两层，外层为薄的致密结缔组织，内层为滑膜，形成裂隙状的腔。滑囊炎是滑膜炎症的一种,膝关节周围肌腱多,滑液囊也就多,关节浅在,活量度大,摩擦劳损及创伤机会就多,所以常见的滑膜炎重要还是以滑囊、滑膜为主要炎症的滑膜炎,从病理上讲是相同的,滑囊炎和滑膜炎没有什么区别，所以说是一回事。

常得的职业病：

1、煤矿工人肺尘病：煤矿工人肺尘病为在采煤过程中长期接触烟煤或无烟煤粉尘而致煤尘在肺内弥漫性结节样沉积。

2、煤矿井下工人滑囊炎

两种病的简介：

尘肺：尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病，该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。

病因：

1生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在，通常是多种粉尘存在，应考虑混合粉尘会有联合作用。

2工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用。

3粉尘中游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病变越严重。

4矽肺发生病变程度与肺内粉尘蓄积量有关，蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度，接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高，分散度越大，接尘工龄越长，防护措施差，吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大，越易发生矽肺，病情越严重。

临床表现：

1咳嗽

早期尘肺患者咳嗽多不明显，但随着病程的进展，患者多合并慢性支气管炎，晚期患者多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

2咳痰

咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈**黏稠状或块状，常不易咳出。

3胸痛

尘肺患者常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。

4呼吸困难

随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

5咯血

较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤，痰中带少量血丝；也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使咯血增多。

6其他

除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减退。

治疗方法：对症治疗和并发病的治疗、药物治疗、手术介入治疗

煤矿井下工人滑囊炎：煤矿井下工人滑囊炎是指煤矿井下工人在特殊的劳动条件下，致使滑囊急性外伤或长期摩擦、受压等机械因素所引起的无菌性炎症改变。诊断原则根据煤矿井下工人滑囊有急性外伤和长期摩擦或压迫的职业史、典型的临床表现、结合现场劳动卫生学调查，综合分析，并排除其他类似表现的疾病，方可诊断。急性滑囊炎患者受伤后滑囊内有急性炎症变化，一般经1～2周可以自愈，故以休息为主，但患处应防止继续受伤或受摩擦、压迫，尤应防止继发感染;亚急性滑囊炎患者在保守治疗无效时可行滑囊切除术。

发病原因：

1、骨结构异常突出的部位，由于长期、持续、反复、集中和力量稍大的摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因。如瘦弱老妇久坐硬凳所致骨结节滑囊炎；跪位工作者的髌前滑囊炎；长期穿尖而窄的皮鞋所致拇指滑囊炎等。

2、滑囊在慢性损伤的基础上，也可因一次较大伤力而炎症加剧、滑膜小血管破裂，滑液呈血性。

滑囊炎可以由损伤引起部分是直接暴力损伤，有些是关节屈、伸外展、外旋等动作过度，经反复长期、持续的摩擦和压迫，使滑囊劳损导致炎症滑囊可由磨损而增厚，如跪位工作者的髌前滑囊炎、瘦弱的老年妇女久坐后发生坐骨结节滑囊炎;鞋子过紧引起的跟后滑囊炎等另外，感染病灶所带的致病菌可引起化脓性滑囊炎，痛风可合并肘关节部位的鹰嘴和膝关节部位的髌前滑囊炎，滑囊炎还可能与肿瘤有关。

症状和体征：

1、急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性压痛和活动受限如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴),局部常红肿化学性(如结晶所致)或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛,局部皮肤 明显发红,温度升高发作可持续数日到数周,而且多次复发异常运动或用力过度之后能出现急性症状

2、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成由于滑膜增生,滑囊壁变厚滑囊最终发生粘连,形成绒毛,赘生物及钙质沉着等因疼痛,肿胀和触痛,可导致肌肉萎缩和活动受限三角肌下,尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实在痛风的炎症急性发作期,鹰嘴和髌前滑液囊中可析出结晶

3、肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表现为肩部局限性疼痛和压痛,尤其在外展50°~130°时更加明显肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎,从临床上和X线检查上都很难区别后者可能是部分或全部撕裂的结果,或由释放结晶所致

治疗方案：

对于非感染性急性滑囊炎，暂时休息或患部制动和大剂量NSAID，必要时并用麻醉镇静剂可能有效。疼痛消退后，应增加主动运动。摆动锻炼特别有益于肩关 节的康复。

慢性损伤性滑囊炎，经穿刺抽出囊内容物后注入醋酸泼尼松龙，加压包扎，多可治愈。如有骨的畸形突起，应予以切除。改变不适当工作姿势，及穿松软的鞋子等，均是减轻症状，避免复发的基本方法。有继发感染者，应行外科引流。慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同，但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效。经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎，如果注射肾上腺皮质激素治疗无效，极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸。致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗。麻醉下推拿术并不能改善远期效果，除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行推拿。必须通过锻炼纠正肌肉萎缩，使运动范围和肌力得到恢复。有感染者需要给予适当的抗生素，引流或切开。如果其原发性疾病（例如类风湿性关节炎，痛风，慢性职业性劳损等）未除，滑囊炎可能复发。

煤矿工人疾病预防措施：

消除毒物。煤矿井下的有毒气体主要来源于炮烟和煤氧化、火灾等。 因为很多有毒气体是易溶于水的，通过加强通风和喷雾洒水排除和降低有毒气体含量，净化空气，是消除毒物危害的最根本、最有效的措施。

加强个人防护。炮后烟未散去或作业现场空气质量太差时，不要急着进入工作面，待烟散尽、现场空气质量好转时再进入工作面，还应用好防护服、防护面具、防尘口罩、自救器等。

提高机体抗御能力。对于在有害物质场所作业人员，给予必要的保健待遇，加强营养和锻炼。

加强对有害物质的监测，掌握其浓度含量，做到心中有数，控制其危害程度。

对受到危害的人员及时进行健康检查。必要时实行转岗、换岗作业。

加强有害物质及预防措施的宣传教育。建立健全安全生产责任制、卫生责任制和岗位责任制。