三角肌详细资料大全

三角肌（deltoid muscle）俗称"虎头肌"，是一个底向上尖向下的三角形肌，位于肩部皮下，从前、后、外侧包裹着肩关节，是一块多羽状肌。肩部的膨隆外形即由此肌所形成。肌束分前、中、后3部。

基本介绍 中文名 ：三角肌 外文名 ：Deltoid muscle 俗称 ：虎头肌 形状 ：凸出上臂，酷似虎头 位置 ：位于肩部 作用 ：使肩关节外展 解剖结构,机能,周围相关组织,相关疾病与治疗, 解剖结构 前缘借三角胸肌间沟与胸大肌锁骨部相隔。后缘游离，自前而后，遮盖喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的外侧头和长头的上部小圆肌和冈下肌的外侧部。恰对斜方肌止点而起自锁骨外侧1/3的前缘、肩峰外侧缘、肩胛冈下唇和冈下筋膜。肌纤维向外下方逐渐集中，止于肱骨体外侧面的三角肌粗隆。该肌生理横断面为1960平方厘米。 起点： 前部肌束起自锁骨外侧半，中部肌束起自肩峰，后部肌束起自肩冈。 止点： 肱骨三角肌粗隆。 支配神经： 发自脊神经臂丛的腋神经。 机能 近固定前部纤维收缩使上臂在肩关节处屈和旋内。中部纤维收缩使上臂外展。后部纤维收缩使上臂在肩关节处伸和旋外。整体收缩，可使上臂外展。此外，该肌对加固和稳定肩关节有一定作用。当手臂处于小于60°角位置时，此肌外展效率相当低，而在90°～180°度之间角度时表现出最大的收缩效果。 周围相关组织 该肌的深面，三角肌筋膜深层与肱骨大结节之间，有一恒定的较大的黏液囊，叫三角肌下囊。由此囊膨出许多突起，尤其是突入肩峰下面的最明显，称之为肩峰下滑囊。该囊易产生变性、损伤、粘连，因而引起肱骨头向上移位固定，产生肱骨上举困难。从三角肌深面观察，可发现该肌纤维束为多羽状，因此，该肌比较肥厚而有力。但其活动范围有限，收缩时可使肱骨外展70°。其前部和后部肌束的结构与中部不同，为彼此平行的肌纤维，前部肌束使肱骨前屈及旋内，后部肌束使肱骨后伸及旋外，前部及后部的最下部肌束使肱骨内收。该肌最主要的作用是使肩关节外展。三角肌受腋神经支配。 相关疾病与治疗 1、三角肌挛缩症通常是由反复肌肉注射、外伤或是不明原因所造成，临床主要表现为肩关节内收功能障碍、肩关节外展挛缩、三角肌内明显的纤维索条、翼状肩胛骨、纤维索条处皮肤凹陷。三角肌中纤维索条结构是诊断三角肌挛缩症的重要征象。 2、三角肌可分3个部分挛缩，即前部分(锁骨部分)、中间部分(肩峰部分)、后部分(棘突部分)，前部分和后部分由长横纹肌纤维组成，中间部分是羽状肌，这种肌纤维短但多，散在平行走行于肌腱边缘，插入3条类似的散在分布的肌腱中，这些肌腱起止于三角肌粗隆。这些短的斜纹肌的纤维化可使散在的肌腱合并，然而它们并非正常的连线在一起。因此，仅仅一些肌纤维的纤维变性就能导致三角肌挛缩。这种中间部分的特定结构和经常把它作为肌肉注射的合适位置可能是导致三角肌挛缩症频繁的原因。挛缩组织主要发生于三角肌中束和深筋膜，少数为后束，与皮下组织粘连，挛缩索条纤维化、白亮，内收关节时挛缩索条明显紧张。病理显示挛缩的纤维索条影为致密纤维结缔组织，透明变性，伴横纹肌萎缩或消失，三角肌表面的线状沟、肌组织间由脂肪组织填充。虽然大多数三角肌挛缩症患者根据典型的临床表现通常很容易诊断，但是也有一些患者被忽视。纤维索条的存在是最显著的临床表现，也是做出正确诊断的主要依据。传统意义上，纤维索条的发现往往通过触诊，但触诊发现纤维索条仅仅是局限于有明显张力的患者，与触诊相比，MR可清晰显示病变的位置和病变累及的范围，对治疗方式尤其是对手术指导有重要的作用。 3、治疗：均行手术治疗。取肩峰至肱骨上端外侧纵切口,皮下脂肪组织有纤维性变,尤以皮肤凹陷处皮下组织与三角肌有粘连,切开深筋膜后,即可发现三角肌中部有一纤维索带,该纤维索带从肩峰延伸至三角肌止点,界限清楚;本组4例纤维索带坚硬,深达骨膜,呈瘢痕状,3例三角肌后部也有部分纤维化;逐步切断白色纤维索带过程中,肩关节活动范围逐步恢复正常,固定肩胛骨,肩关节可充分内收。 4、总之，三角肌挛缩症是一种病因未明的疾病，该病无自限性、无有效的保守治疗方法，病情随年龄增大而加重，手术治疗效果肯定，接受手术年龄越小，效果越好。所以应早期诊断，早期手术治疗。

三头肌的外侧头，号称正面看有粗壮上肢的最重要肌肉！

如何重点发展肱三头肌外侧头

肱三头肌从人体解剖学来讲，在上臂背面的外侧有外侧头，内侧有长头和内侧头。其中，外侧头最显露，充分发达该部位有助于增加上身视觉宽度，刻画出肱三头肌侧面的马蹄形效果。然而，该部位较难参与用力，很多人在高强度训练课后出现肱三头肌内侧酸痛，而外侧反应不明显，故有“肱三头肌最懒惰的一面”之称。

如何强化训练肱三头肌外侧头首选动作是杠铃颈前半推举，动作类似普通的颈前推举，但只做从前额开始的后半程，并注意肘尖朝外。肌电图研究显示，此动作对外侧头肌纤维的刺激最强。著名力量训练权威查尔斯·波里库恩认为，该动作是发展肱三头肌外侧头的最佳动作，并针对该动作进行了专门的设计。

动作要领：将杠铃置于深蹲架上，插杆高度与发际相平；选一上斜凳，采用坐姿，并将凳背调整到80～90度的位置，以防止身体前倾。整个动作采用窄握距并与杠铃颈前推举的后半程相仿，注意保持肘尖朝外，在接近最低位时可将杠铃轻触于插杆上，但仍保持臂部紧张，并在该位置静态保持2～4秒钟，然后向上推举，在动作的最高位仍保持肘尖朝外，并进行强化收缩。

第二个外侧头强化基本动作是肘尖朝外窄握卧难。以发展肱三头肌为目标，窄握卧推时，建议肘尖朝腿部方向，即保持双肘内夹姿势，但如：果目标是强化外侧头，注意将肘部张开，朝向：身体侧面。健美大师弗兰柯·赞恩就喜欢在史密斯机上做该动作，以使肘尖朝外。

孤立动作可选择哑铃仰卧臂屈伸。仰卧于长凳上，两手(或单手)持哑铃，掌心相对，肘尖始终指向天花板，并以之为轴，控制性下落哑铃：至脸旁，然后向上运动至顶峰收缩位，可略带转腕动作额外挤压三头肌外侧。

=====================

另外还有一个小肌肉——肱肌，这个锤击式弯举就可以练。

1、三边孔：指位于腋窝后壁，外科颈水平的三角形间隙,其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。

2、四边孔：指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。上界：小圆肌和肩胛骨外缘、肩胛下肌、肩关节囊。下界：大圆肌和背阔肌，内侧界：肱三头肌长头外侧缘。外侧界：为肱骨外科颈。穿行结构：腋神经、旋肱后动脉和静脉。

肱三头肌是手臂上最大的一块肌肉，几乎占据了手臂三分之二的面积，如果想让自己的手臂看起来更加的粗壮有力的话，那么肱三头肌就是你要着重训练的一块肌肉了。

从解剖学来看，肱三头肌的结构其实并不复杂，总分为外侧头、内侧头和长头，而这三个头的区别则在于从上臂连接到手肘，所以它们只能让手臂伸直，而长头不仅穿过手肘，还穿过肩膀，连接到肩胛骨，这表示手臂的位置会影响到长头，所以我们可以利用这两点来选择适合的训练动作。

三头肌有很多训练动作，但要是选择了错误或者不适合你的动作，就会影响到训练效果，你说选择的训练动作相当重要，虽然说动作没有好与坏之分，但是却有着效果上的区别，有的动作相比于其他的同类型的训练动作，效果会更好，刺激更到位，并且有的动作并不适合新手做，因为动作本身难度很大。

为了使肱三头肌的训练更有效，我们的训练动作要做到两件事情，其中之一就是将手臂举起来，这时就可以伸展到长头或者是让长头充分的收缩，第二就是利用内外侧头的功能来让手臂屈伸，今天就推荐大家冷门但是却非常有效的三头肌训练动作。

上斜哑铃臂屈伸

因为上斜凳角度的原因，我们可以让手臂伸展得更多一些，并且可以让手臂到身体的后方，这个位置能够最有效的刺激到长头，这就是我们所要注重的。

俯身上斜哑铃臂屈伸

同样是利用上斜凳，然后让手臂到身体的方，可以让长头充分的收缩，同时可以让手臂紧靠着我们的身体，并且到身体的后方来伸展，这时的肌肉收缩非常的明显，这个动作对于三头肌的整体都有着足够的刺激。

滑轮三头臂屈伸

可以利用绳索的拉力使每一次动作都可以让上臂稍微往后一些，让三头的长头可以伸展得更多一些。在动作中，利用核心的力量爆维持身体的稳定，如果身体不能很好的稳定，那么训练效果也会大打折扣，所以重量的选择一定不能太大。

如果你想要你的三头肌发展得更加全面，那么你就要利用这些动作的特性来加强你的长头，很多人在三头肌训练中做了很多的臂屈伸，都注重内外侧头的训练，而长头的训练少之又少，这三头动作都是加强长头非常好的动作。

虽然不能说这些动作比其他动作都好，但是就针对性来说的话，是优于另一些训练动作的。

http://wenkubaiducom/view/d7d940fe04a1b0717fd5dd30html 1．钩椎关节（Luschka关节）：椎体钩与上位椎体下面两侧唇缘相接，形成钩椎关节。如过度增生，可使椎间孔狭窄，压迫脊神经，为颈椎病的病因之一。

2．椎体钩：为3—7颈椎椎体上面侧缘向上的突起。

3．岬（骶骨）：骶骨底上缘中份向前隆凸，称岬。

4．骶角：骶管裂孔两侧向下突出的骨角，是骶管麻醉时的骨性标志。

5．翼点：在颅的侧面，额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，常构成H形的缝，称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过。

6．翼腭窝：为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的间隙，称翼腭窝。此窝向外通颞下窝，向前通眶，向内通鼻腔，向后通颅中窝，向下经腭大管、腭大孔通口腔。

7．前囟：位于矢状缝与冠状缝相接处，呈菱形，较大，生后1—2岁闭合。

8．关节盂：肩胛骨外侧角的梨形浅窝，与肱骨头构成肩关节。

9．桡神经沟：肱骨体后面中部有一自内上斜向外下的浅沟，称桡神经沟，有桡神经和肱深动脉经过。

10．尺神经沟：肱骨内上髁后方的一浅沟，称尺神经沟，有尺神经经过。

11．桡骨粗隆：桡骨颈内下侧的突起，为肱二头肌抵止处。

12．髂前上棘：髂嵴的前端称为髂前上棘。

13．胸骨角：胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角，两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。

14．耻骨联合：由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结而成，其上方有耻骨上韧带，下方有耻骨弓状韧带加强。

15．跗横关节（Chopart关节）：由跟骰关节和距跟舟关节联合构成的横过跗骨中部的横位的“S”形关节，临床上可沿此线进行足的离断。

16．腱鞘：指包围在肌腱外面的鞘管，多位于活动性较大的部位，腱鞘可分为纤维层和滑膜层，纤维层位于外层，又称腱纤维鞘；滑膜层位于腱纤维鞘内，其内层包在肌腱表面称脏层，外层贴在腱纤维层的内面，称为壁层。脏壁两层之间含少量滑液，可减少肌腱运动时的摩擦。

17．斜角肌间隙：前、中斜角肌与第1肋之间的空隙称为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。

18．胸腰筋膜：被覆于竖脊肌周围的筋膜特别发达，称胸腰筋膜。分为浅、中、深三层，浅层位于竖脊肌的后面，附于棘上韧带，中层分隔竖脊肌与腰方肌、中层与浅层在竖脊肌外侧会合，深层覆盖在腰方肌前面，三层在腰方肌外侧缘会合成为腹内斜肌和腹横肌的起点。

19．腹股沟镰：腹内斜肌下部的腱膜与腹横肌的腱膜会合，止于耻骨梳及耻骨结节，称为腹股沟镰。

20．弓状线：解剖学上有两个弓状线，一个是髂骨下界的圆钝骨嵴称弓状线。它构成小骨

盆上口的界线的一部分。另一个是腹直肌鞘后层在脐与耻骨联合连线中点平面以下，由于腹直肌鞘后层全部移至腹直肌的前面，故后层下缘形成一条凹向下的游离缘，称弓状线。

21．腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半的上方，为一斜贯腹肌和腱膜之间的潜在性裂隙，长约4～5厘米。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。

22．白线：腹前壁正中线上，为左右腹直肌鞘之间的隔，由两侧三层扁肌的腱膜的纤维交织而成，上起剑突，下止耻骨联合。

23．腹直肌鞘：腹外侧壁三层扁肌的腱膜包绕腹直肌而成，分前后两层。前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层愈合而成，后层由腹横肌腱膜与腹内斜肌腱膜的后层愈合而成。

24．腹股沟（海氏）三角（Hesselbach triangle）：位于腹壁下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角形区域，称为腹股沟（海氏）三角。

25．三边孔和四边孔：是位于肩胛下肌和小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上端之间的两个间隙。肱三头肌长头内侧的间隙为三边孔，有旋肩胛动脉通过；外侧的间隙称四边孔，有旋肱后动脉及腋神经通过。

26．腕管：位于腕掌侧，由屈肌支持带和腕骨沟围成。管内有指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。

1．为什么当足跖屈内翻位时，易发生损伤？

答：踝关节由胫、腓骨下端与距骨连结而成。距骨上面前宽后窄，故足背屈时，较宽的前部进入窝内，踝关节较稳定。当跖屈时，由于较窄的滑车后部进入关节窝内，关节不稳定，活动度大。另外，踝关节内侧韧带坚韧，外侧韧带较弱，所以当足跖屈内翻位时，易发生损伤。

2．颅底内面有哪些沟、管、裂、孔？各通行什么结构？

答：筛孔——嗅神经。

视神经管——视神经，眼动脉。

眶上裂——动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经，眼上静脉。

颈动脉沟、颈动脉管内口——颈内动脉。

圆孔——上颌神经。

卵圆孔——下颌神经。

棘孔——脑膜中动脉。

脑膜中动脉沟——脑膜中动脉。

舌下神经管内口——舌下神经。

内耳门——面神经、前庭蜗神经，迷路动脉。

上矢状窦沟、横窦沟、乙状窦沟——同名静脉窦。

颈静脉孔——颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经。

枕大孔——延髓和脊髓交界处。椎动、静脉，副神经，脊髓前、后动脉。

3．关节有哪些基本构造？

答：⑴关节面：至少两个，一般凸者为关节头，凹者为关节凹，关节面上有关节软骨。

⑵关节囊：外层为纤维层，内层为滑膜层，可产生滑液。

⑶关节腔：腔内呈负压，有少量滑液。

4．关节的辅助结构有哪些？

答：⑴韧带，有囊内韧带和囊外韧带。

⑵关节盘和关节唇。

⑶滑膜襞和滑膜囊。

5．椎体之间如何连接的？

答：⑴椎间盘，中央部为髓样弹性的胶状物质，柔软而富弹性，周围部为纤维环，为纤维软骨按同心圆排列，富于坚韧性。

⑵前纵韧带，位于椎体前面，宽而厚，可防止脊柱过度后伸。

⑶后纵韧带，位于椎体后面，窄而薄，可防止脊柱过度前屈。

6．脊柱侧面观可见哪些弯曲？

答：颈曲、腰曲（凸向前）；胸曲、骶曲（凸向后）。

7．胸廓上、下口怎样围成的？

答：上口：胸骨柄上缘、第1肋、第一胸椎椎体围成。下口：第12胸椎、第12．11肋、肋弓和剑突围成。

8．颞下颌关节怎样组成的？有何特点？

答：由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节构成。关节囊松弛，囊外有韧带加强，囊内有关节盘将关节腔分为上、下两部分。

9．何谓坐骨大孔、坐骨小孔？

答：骶棘韧带与坐骨大切迹围成的孔称坐骨大孔。骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切迹围成的孔称坐骨小孔。

10．肌的辅助装置有哪些？

答：浅筋膜、深筋膜、滑膜囊、腱鞘。

11．咀嚼肌有哪些？

答：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌

12．参与呼吸运动的肌肉有哪些？

答：吸气：胸大肌、胸小肌、肋间外肌、前锯肌、膈肌。

呼气：肋间内肌、膈肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌。

13．试述膈肌三个裂孔的名称、位置及通行结构。

答：主动脉裂孔：在第12胸椎前方，位于左右两个膈脚与脊柱之间，有主动脉和胸导管通过。

食管裂孔：在主动脉裂孔的左前上方，约在第10胸椎水平，有食管和迷走神经通过。

腔静脉孔：在食管裂孔的右前上方的中心腱内，约在第8胸椎水平，内通过下腔静脉。

1．上消化道：临床工作中，通常把从口腔到十二指肠的这一段称上消化道。（包括口腔、

咽、食管、胃、十二指肠）

2．咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的咽峡，它是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之间的狭窄部。

3．咽淋巴环：由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体所组成。位于咽的上端，对消化道和呼吸道有防御和保护作用。

4．梨状隐窝：在咽的喉部，喉的两侧和甲状软骨内面之间，粘膜下陷形成梨状隐窝。此部位是异物常易嵌顿停留的部分。

5．咽隐窝：在鼻咽部，咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间向外侧的纵行凹陷称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。

6．回盲瓣：回盲口处肠壁内的环形肌增厚，被覆以粘膜而形成上、下两片半月形的皱襞称回盲瓣，可阻止小肠内容物过快的流入大肠，并防止盲肠内容物逆流回小肠。

7．Meckel憩室：距回肠末端03cm范围的回肠壁上，约2%的成人有2-5cm的囊状突起，自肠壁向外突出，口径略细于回肠，称Meckel憩室，此为胚胎时卵黄囊管未完全消失而成。

8．McBurney点：是阑尾根部的体表投影，是脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点处。

9．Houston瓣：为直肠壶腹的内面的三个直肠横襞，由粘膜和环行肌构成，其中中间的最大而明显，距肛门约7cm，可作为直肠镜检时的定位标志。

10．肛窦：是肛管内肛瓣与肛柱下端共同围成的小隐窝称肛窦，窦口向上，肛门腺开口于此处，窦内往往积存粪屑，易于感染而发生肛窦炎。

11．齿状线：肛柱下端与肛瓣基底部连成的锯齿状环行线，称齿状线（肛皮线），齿状线以上的肛管内为粘膜，以下为皮肤，其上、下的动脉来源、静脉回流、淋巴引流、神经支配等都不同。

12．肛直肠环：肛门内括约肌、肠壁的纵行肌、肛门外括约肌的浅、深部及肛提肌的耻

骨直肠肌共同构成围绕肛管的强大肌环为肛直肠环，对肛管起着极重要的括约作用。

13．胆囊三角：胆囊管、肝总管和肝的脏面之间围成的三角形区域称胆囊三角。三角内常有胆囊动脉通过，是手术中寻找胆囊动脉的标志。

14．小网膜：是肝门向下移行至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。其左侧部从肝门至胃小弯，也称肝胃韧带，其内含有胃左、右血管、淋巴和神经等。连于肝门与十二指肠上部者称肝十二指肠韧带，内有门静脉、肝固有动脉和胆总管等重要结构。

15．网膜孔（Winslow孔）：小网膜游离缘的后方为网膜孔，通过网膜孔可进入胃后方的网膜囊。

1 吃鱼时不小心鱼刺卡在咽部，多停留于何处？

答：易停留于喉咽的梨状隐窝，这是咽在喉口两侧的一深窝，是异物易停留之处。

2 人体有哪些唾液腺，它们的导管各开口于何处？

答：腮腺——开口于上颌第2磨牙所对颊粘膜上的腮腺管乳头。下颌下腺——开口于舌下阜。舌下腺——开口于舌下阜和舌下襞。

3 试述食管的狭窄。

答：食管有三个狭窄，① 位于食管起始处，距中切牙约15cm； ② 位于食管在左主支气管的后方与其交叉处，距中切牙约25cm；③位于食管穿过膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm。

4．胆汁在何处产生？正常情况下如何排入十二指肠腔的？

答：在肝脏由肝细胞产生，经由肝内胆管——左、右肝管——肝总管——胆囊管——胆囊内储存。进食后，胆囊收缩，由胆囊——胆囊管——胆总管——肝胰壶腹括约肌舒张——十二指肠大乳头——十二指肠腔内。

5．胰头癌患者常出现黄疸、肠梗阻等症状，请用解剖知识解释为什么？

答：胆汁由肝脏产生，排出过程中经过左、右肝管、肝总管、胆总管，胆总管在胰头与十二指肠之间，经肝胰壶腹进入十二指肠。胰头癌时，癌肿压迫胆总管，致使胆汁排出受阻，而反流入血形成黄疸。由于十二指肠与胰头的毗邻关系，有时可压迫十二指肠造成肠梗阻。

6．患者突然腹部剧痛，恶心，呕吐，巩膜黄染急诊来院检查，医生初步诊断为胆总管结石。为进一步确诊，医生采用胆道造影检查法，此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处，向胆总管注造影剂。请问：

①此导管需经哪些器官、哪些生理狭窄（具体部位）才能到达十二指肠大乳头？

②若对此患者行胆总管手术切开取石，选择经右侧腹直肌切口，请问：此切口由浅入深，需依次经过哪些结构（用箭头表示）才能暴露胆总管？切胆总管时需注意周围哪些结构、它们与胆总管的位置关系如何？

答：①经口腔——咽峡——咽——食管（食管的三个狭窄：起始处，与左主支气管交叉处，穿膈肌食管裂孔处）——胃（贲门，幽门）——十二指肠上部——十二指肠降部、大乳头。

②皮肤——浅筋膜——腹直肌鞘前层——腹直肌——腹直肌鞘后层——腹横筋膜——腹膜外脂肪——壁层腹膜——切开十二指肠韧带，暴露胆总管。切开胆总管时需注意其左侧有肝固有动脉，其左后方有肝门静脉。

7．腹膜炎症或腹部手术后的病人多采取半卧位，为什么？

答：使有害液体流至下腹部，腹膜有吸收的功能，因下腹部腹膜吸收能力较弱，以减少腹膜对有害物质的吸收。

8．怀疑胃后壁穿孔患者手术时，医生欲探察胃后壁，最简单易行的入路切开什么腹膜结构才能见到胃后壁？

答：切开胃结肠韧带或横结肠系膜进入网膜囊，其前壁即为胃后壁。

9．腹膜腔积液时患者仰卧位和坐位时各自最易停留于何处？

答：仰卧位时，最易停留在肝肾陷窝。

坐位时，最易停留在直肠子宫陷凹（女），直肠膀胱陷凹（男）。

1．上呼吸道：在临床应用中称鼻、咽、喉三者为上呼吸道。

2．Little区：在鼻中隔前下份有一易出血区称Little区，此区血管丰富而位置表浅，受外伤或干燥空气刺激血管易破裂出血。90%左右的鼻出血均发生于此区。

3．鼻旁窦：是鼻腔周围颅骨内一些开口于鼻腔的含气空腔，腔内衬以粘膜，并与鼻粘膜相移行，共4对，即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。

4．声带：由声韧带、声带肌和喉粘膜构成。

5．声门裂：位于两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙，是喉腔最狭窄的部位。前3/5位于两侧声襞游离缘之间是膜间部；后2/5在杓状软骨之间是软骨间部。

6．气管杈：气管在胸骨角平面（现对第四胸椎体下缘）分为左、右主支气管，其分杈处称气管杈。

7．支气管肺段：简称肺段。每一肺段支气管及其所属的肺组织，称为支气管肺段。两肺各有10个肺段。

8．、胸膜与胸膜腔：胸膜是一薄层的浆膜，可分为脏胸膜与壁胸膜两部。脏胸膜被覆于肺表面，与肺紧密结合而不能分离，并伸入肺叶间裂内。壁胸膜贴覆于胸壁内面、膈上面和纵隔表面。脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行形成一个完全封闭的浆膜囊腔隙即胸膜腔，左右二浆膜囊独立，左右胸膜腔互不相通。

9．肋膈隐窝：肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，肺下缘不能充满其内，这部分的胸膜腔称肋膈隐窝。是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液首先积聚于此。

10．纵隔：是左右纵隔胸膜间全部器官、结构与结缔组织的总称，前界为胸骨、后界为脊柱胸段，两侧界为纵隔胸膜。

1．鼻腔外侧壁有哪些结构？有什么作用？

答：鼻腔外侧壁自上而下有突向鼻腔的上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。三个鼻甲下方各有裂隙空间，分别是上鼻道、中鼻道和下鼻道。另外还有上鼻甲上方的最上鼻甲或上鼻甲后上方与鼻腔顶之间的凹陷形的蝶筛隐窝。以上各结构扩展了鼻粘膜的面积，有利于对吸入空气的加温与湿润。

2．何谓Little区（即kiesselbach区）？

答：是鼻中隔前下份的易出血区，此区血管丰富而位置浅表，受外伤或干燥空气刺激，血管易破裂而出血，90%左右的鼻衄均发生在此区。

3．气管切开术常在何处进行？

答：常在第3~5气管软骨环处进行。

4．气管异物多坠入哪侧主支气管，为什么？

答：气管异物多坠入右主支气管。因为右主支气管比左主支气管粗而短，且走向较左主支气管陡直。

5．用所学知识解释某人右肺上叶前段脓肿，自然咳脓痰经哪些途径？

答：右肺上叶前段脓肿脓痰自然咳出经右肺上叶前段支气管→右肺上叶支气管→右主支气管→气管→喉→咽→口腔→体外。

1．肾蒂：出入肾的所有结构（肾盂、肾血管、神经、淋巴管）为结缔组织包裹称肾蒂。右肾蒂较左肾蒂短。

2．肾区：在竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区。

3．肾盂：在肾窦内，由2-3个肾大盏集合成一个前后扁平、约呈漏斗状的结构，称肾盂。

4．肾段：一个肾段动脉所分布的那部分肾组织称为一个肾段。每个肾分为5个肾段。

5．输尿管间襞：膀胱内两输尿管口之间的横行皱襞叫输尿管间襞，它是寻找输尿管口的标志。

6．膀胱三角：在膀胱底的内面，两输尿管口与尿道口之间有一个三角形区域，由于缺少粘膜下层，粘膜与肌层紧密相连，无论在膀胱膨胀或收缩时，都保持平滑状态，此区称为膀胱三角。是肿瘤、结核和炎症的好发部位。

1．简述泌尿系统的组成及各部的功能。

答：泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成，它的主要功能是排出机体内溶于水的代谢产物，保持机体内环境的平衡和稳定。其中：肾为生成尿液的器官，并具有产生促红细胞生成素、肾素等内分泌功能；输尿管为输送尿液至膀胱的管道；膀胱为暂时储存尿液的器官；尿道为尿液排出的管道（男性尿道兼有排精功能）。

2．试述肾的额状切面上可见到哪些构造？

答：在肾的额状切面上，肾实质分为浅层的皮质和深层的髓质。皮质伸入肾锥体之间的部分称为肾柱。肾髓质由15-20个锥形的肾锥体组成，肾锥体的尖朝向肾窦，称肾乳头，乳头的顶端有许多小孔，称乳头孔，肾形成的尿液由肾乳头孔流入肾小盏，2-3个肾小盏汇合形成一个肾大盏，2-3个肾大盏合成一个漏斗状的肾盂，肾盂出肾门后移行为输尿管。

3．试述肾的被膜及其意义。

答：肾的表面自内向外有三层被膜包绕，①纤维囊：为贴附于肾实质表面的薄层致密的结缔组织，在正常情况下易与肾实质分离，病理情况下，则与肾实质发生粘连。肾破裂或肾部分切除时，需缝合此膜。②脂肪囊：为纤维囊外周的脂肪组织。脂肪囊对肾起弹性垫的保护作用。③肾筋膜：位于脂肪囊的外周，由腹膜外组织发育而来。肾筋膜分前后两层，包绕肾和肾上腺，肾筋膜的上方和外侧，两层互相融合，下方两层分离，其间有输尿管通过，在内侧，前层与对侧前层相连续，后层与腰大肌筋膜融合。肾筋膜向深面发出许多结缔组织小束，穿过脂肪囊连于纤维囊，对肾起固定作用。

4．肾蒂内各结构自前向后、自上而下的顺序如何？

答：自前向后依次为：肾静脉、肾动脉、肾盂；

自上而下依次为：肾动脉、肾静脉、肾盂。

5．试述输尿管的分部及狭窄。

答：输尿管按行程可分为：腹部、盆部及壁内部。全程有3个狭窄，上狭窄位于输尿管与肾盂移行处；中狭窄位于骨盆上口，为输尿管跨过髂血管处；下狭窄在输尿管的壁内部。这些狭窄是输尿管结石滞留的常见部位。

1．卵圆窝（心脏）：右心房内侧壁的后部主要由房间隔形成。房间隔右侧面中下部有一卵圆形凹陷，称为卵圆孔，为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹，此处薄弱，是房间隔缺损的好发部位。

2．Koch 三角： 右心房的冠状窦口前内侧缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的

三角形区，称Koch三角，其前部心内膜深面有房室结。

3．二尖瓣复合体：二尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌在结构和功能上是一个整体，称为

二尖瓣复合体

4．窦房结：位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3的心外膜下，呈长梭形，为心

的正常起搏点。

5．His束：起自房室结前端，穿中心纤维体，至室间隔膜部后下缘，分出左束支纤维，

最后分为左、右束支。

6．冠状窦：位于心脏膈面，左心房与左心室之间的冠状沟内，收集心脏大部分的静脉

血，主要接受心大、中、小静脉。

7．动脉韧带：在肺动脉分叉处稍左侧有一纤维性结缔组织索连于主动脉弓下缘，它是

胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹，称为动脉韧带，若生后不闭锁有血液流通则称之为动脉导管未闭，是常见的先天性心脏病之一。