2017中医执业医师针灸学速记歌诀：第三单元主要腧穴

　 第三单元　主要腧穴

　1、手太阴肺经

　肺系疾患，经脉循行部位的其他病证。

　尺泽(合穴)：

　肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处

　主治：肺系实热病;肘臂挛痛;急性吐泻，中暑，小儿惊风

　列缺(络穴;八脉交会穴通于任脉)

　桡骨茎突上方，腕横纺上15寸

　主治：肺系病证;头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。

　太渊　(输穴、原穴;八会穴之脉会)

　腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中

　主治：肺系疾患;无脉症;腕臂痛。

　鱼际　(荥穴)

　第1掌骨中点桡侧，赤折肉际处

　主治：肺系热性病(失音);小儿疳积。

　少商　(井穴)

　拇指桡侧指甲根解旁01寸

　主治：肺系实热证(热病、昏迷);癫狂。

　2、手阳明大肠经

　头面、五官疾患，热病，皮肤病，肠胃病，神志病，及经脉循行部位的其他病证。

　商阳　(井穴)

　食指桡侧指甲根角旁01寸

　主治：齿痛、咽喉肿痛五官疾患;热病、昏迷等热证、急证。

　合谷　(原穴)

　主治：头面五官诸疾;外感;热病;经闭、滞产等妇产科病

　手三里

　阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸

　主治：上肢病证;腹痛、腹泻;齿痛，颊肿。

　曲池　(合穴)

　在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点

　主治：上肢病证;热病;高血压;癫狂;腹痛、吐泻等胃肠病;五官热性病;瘾疹，湿疹，瘰疬等皮外科疾患。

　臂臑

　曲池与肩髃连线，曲池上7寸，三角肌止点处

　主治：肩臂颈病;瘰疬;目疾

　迎香

　主治：鼻塞，鼻衄，口眼歪斜;胆道蛔虫症。

　3、足阳明胃经

　胃肠病，头面五官病，神志病，皮肤病，热病

　地仓

　口角旁约04寸，上直对瞳孔。

　主治：局部病证

　颊车

　下颌角前上方约1横指

　主治：齿痛，牙关不利，颊肿，口歪等局部病

　下关

　耳屏前，下颌骨髁状突前方，闭口取穴。

　主治：面口病;耳部疾病。

　头维

　额角发际上05寸。

　主治：头痛，目眩，目痛等头目病。

　天枢　(大肠之募穴)

　脐中旁开2寸。

　主治：腹痛，腹胀，便秘，泄泻，痢疾;妇科病。

　归来

　脐中下4圤，前正中线旁开2寸。

　主治：小腹痛，疝气;妇科病。

　足三里　(合穴;胃下合穴)

　犊鼻穴下3寸，胫骨前棘外1横指。

　主治：胃肠病;下肢痿痹;癫狂;乳痈肠痈;虚劳

　上巨虚　(大肠下合穴)

　犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。

　肠鸣，腹痛，泄泻，便秘，肠痈;下肢痿痹。

　丰隆　(络穴)

　外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指。

　头痛，眩晕;癫狂;痰饮病;腹胀，便秘;下肢痿痹。

　内庭　(荥穴)

　足背第2、3趾间

　主治：齿痛，咽喉肿痛，鼻衄五官热性病;热病;吐酸，泄泻，痢疾，便秘;足背肿痛，跖趾关节痛。

　4、足太阴脾经

　脾胃病，妇科，前阴病

　隐白　(井穴)

　足大趾内侧趾甲根角旁01寸。

　主治：月经过多、崩漏等妇科病;出血证;癫狂、多梦;慢惊风;腹满;暴泄。

　公孙　(络穴，八脉交会穴通于冲脉)

　第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。

　主治：脾胃肠腑病;心烦失眠，发狂等神志病;逆气里急，气上冲心(奔豚气)等冲脉病。

　三阴交

　内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。

　主治：脾胃虚弱诸证;妇产科病;泌尿系统病;高血压;中风;下肢痿痹;阴虚诸证。

　阴陵泉　(合穴)

　胫骨内侧髁下方凹陷处。

　主治：水湿：腹胀，腹泻，水肿，黄疸，小便不利等;膝痛。

　血海

　在髌骨内上缘上2寸。

　主治：月经病;瘾疹，湿疹，丹毒等血热性皮肤病。

　5、手少阴心经

　心，胸病;神志病

　少海　(合穴)

　在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

　主治：心病，神志病;头项痛，腋胁部痛;瘰疬;肘臂病。

　通里　(络穴)

　腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘。

　主治：心悸、怔忡等心病; 舌强不语，暴喑;腕臂痛。

　阴郄　(郄穴)

　腕横纹上05寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

　主治：心痛、惊悸等心病;骨蒸盗汗;吐血衄血等血证。

　神门　(原穴，输穴)

　腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

　主治：心与神志病;高血压;胸胁痛。

　少冲　(井穴)

　小指桡侧指甲根角旁01寸。

　主治：热病;心及神志病;胸胁痛。

　6、手太阳小肠经

　头面五官病，热病，神志病

　少泽　(井穴)

　小指尺侧指甲根角旁01寸。

　主治：乳痈、乳汁少等乳疾;急症热证;头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病。

　后溪　(输穴，八脉交会穴通于督脉)

　第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。

　主治：耳聋，目赤;癫狂痫;疟疾;头项强痛，腰背、手痛

　养老　(郄穴)

　尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中。

　主治：目视不明;肩背肘臂酸痛。

　天宗

　肩胛骨冈下窝中央凹陷处。

　主治：肩胛痛、肩背部损伤;气喘。

　听宫

　耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口取穴。

　主治：耳鸣，耳聋，聤耳;齿痛。

　7、足太阳膀胱经

　头面五官病，项背腰下肢病;神志病

　睛明

　目内眦角稍内上方凹陷处。

　主治：目疾;急性腰扭伤，坐骨神经痛;心动过速。

　攒竹

　眉头凹陷中，约在目内眦直上。

　主治：眼部疾病;呃逆。

　天柱

　后发际正中直上05寸，旁开13寸。

　主治：后头痛，项强，肩背腰痛痹证;鼻塞;癫狂痫;热病

　肺俞

　第3胸椎棘突下，旁开15寸。

　主治：肺疾;盗汗，骨蒸潮热等阴虚病。

　心俞

　第5胸椎棘突下，旁开15寸。

　主治：心与神志病;咳嗽，吐血;盗汗;遗精。

　膈俞　(八会穴之血会)

　第7胸椎棘突下，旁开15寸。

　主治：呕吐，呃逆，气喘等上逆证;贫血;瘾疹，皮肤瘙痒;潮热，盗汗。

　肝俞

　第9胸椎棘突下，旁开15寸。

　主治：胁痛、黄疸等肝胆病;目疾;癫狂痫;脊背痛。

　脾俞

　第11胸椎棘突下，旁开15寸。

　主治：腹胀，纳呆，呕吐，泄泻，痢疾，便血，水肿;背痛。

　肾俞

　第2腰椎棘突下，旁开15寸。

　主治：肾虚病证;泌尿生殖系统病;妇科病

　大肠俞

　第4腰椎棘突下，旁开15寸。

　主治：腰腿痛;胃肠病证。

　次髎

　第2骶后孔中

　妇科病;小便不利;遗精阳痿，疝气;腰骶痛;下肢痿痹。

　委中　(合穴，膀胱下合穴)

　腘横纹中点。

　主治：腰及下肢病证;腹痛，急性吐泻;小便不利，遗尿;丹毒。

　承山

　委中与昆仑连线之中点。

　主治：腿痛拘急，疼痛;痔疾。

　昆仑　(经穴)

　外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

　主治：后头痛，项强，腰骶痛，足踝肿痛;癫痫;滞产。

　申脉　(八脉交会穴能于阳蹻脉)

　外踝直下方凹陷中。

　主治：头痛，眩晕;癫狂痫，失眠等神志病;腰腿酸痛。

　至阴　(井穴)

　足小趾外侧趾甲根角旁01寸。

　主治：胎位不正、滞产;头痛，目痛;鼻塞，鼻衄。

　8、足少阴肾经

　妇科病，前阴病，肾脏病及与肾有关的肺、心、肝、脑及咽喉病、舌病。

　涌泉　(井穴)

　足底前1/3凹陷处。

　主治：急症及神志病;头痛，头晕，目眩，失眠;咳　血、咽喉肿痛、喉痹肺系病;大便难，小便不利;奔豚气;足心热。

　太溪　(输穴，原穴)

　内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中。

　主治：肾虚证;阴虚性五官病;肺部病;腰脊痛，下肢厥冷;消渴，小便频数，便秘;月经不调。

　照海　(八脉交会穴能于阴蹻脉)

　内踝高点正下缘凹陷处

　主治：失眠，癫痫;五官热性病;月经不调带下阴挺;小便频数;癃闭。

　复溜　(经穴)

　太溪直上2寸，当跟腱的前缘。

　主治：水肿，汗证;腹胀腹泻;腰脊强痛，下肢痿痹。

　阴谷　(合穴)

　腘窝内侧，当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间。

　主治：癫狂;阳痿，小便不利，月经不调，崩漏;膝股内痛

　9、手厥阴心包经

　心、心包、胸、胃病，神志病

　曲泽　(合穴)

　肘横纹中，肱二头肌腱的尺侧缘。

　主治：心系病;热性胃病;暑热病;肘臂挛痛。

　郄门　(郄穴)

　腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

　主治：心胸病;呕血，咳血;疔疮;癫痫。

　内关　(络穴，八脉交会穴能于阴维脉)

　腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

　主治：心疾;胃腑病;中风;失眠、郁证，癫狂;眩晕

　劳宫　(荥穴)

　掌心横纹中，第2、3掌骨之间。

　主治：中风昏迷、中暑;神志病;口疮，口臭;鹅掌风。

　10、手少阳三焦经

　头、目上、耳、颊、咽喉病;胸胁病，热病

　中渚　(输穴)

　手背，第4、5掌骨小头后缘之间凹陷中。

　主治：头面五官病;热病;肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸。

　外关　(络穴，八脉交会穴于于阳维脉)

　腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。

　主治：热病;头面五官病;瘰疬;胁肋痛;上肢痿痹不遂。

　支沟　(经穴)

　腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。

　主治：便秘;耳鸣，耳聋;暴喑;瘰疬;胁肋痛;热病

　肩髎

　肩峰后下方，止臂外展时，当肩髃穴后寸许凹陷中。

　主治：肩臂疼痛不举，上肢痿痹。

　翳风

　乳突前下方与下颌角之间的凹陷处。

　主治：耳鸣耳聋;口眼歪斜，面风，牙关紧闭，颊肿;瘰疬

　丝竹空

　眉梢的凹陷处。

　主治：癫痫;头痛，目眩，目赤肿痛，眼睑瞤动;齿痛。

　11、足少阳胆经

　肝胆病，侧头、目、耳、咽喉病，胸胁病

　听会

　耳屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口凹陷处。

　主治：耳鸣，耳聋，聤耳等。齿痛，面痛，口眼歪斜，口噤

　阳白

　目正视，瞳孔直上，眉上1寸。

　主治：前头痛;目痛、视物模糊，眼睑瞤动等。

　风池

　胸锁乳突肌与余方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。

　主治：内风、外风所致的病证。颈项强痛。

　环跳

　股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。

　主治：腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂等腰腿疾患;风疹。

　风市

　大腿外侧正中，腘横纹上7寸。

　主治：下肢痿痹、麻木及半身不遂;遍身瘙痒。

　阳陵泉　(合穴)

　腓骨小头前下方凹陷中。

　主治：肝胆犯胃病证;膝肿痛，下肢痿痹及麻木;小儿惊风

　悬钟　(八会穴之髓会)

　外踝高点上3寸，腓骨前缘。

　主治：髓海不足证;颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹。

　丘墟　(原穴)

　足外踝前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中。

　主治：目赤肿痛、目翳等目疾;颈项痛，腋下肿，胸胁痛，外踝肿痛;足内翻、足下垂。

　足临泣　(输穴，八脉交会穴通于带脉)

　第4跖趾关节的后方，足小趾伸肌腱的外侧。

　主治：偏头痛，目赤肿痛，胁肋疼痛，足跗肿痛;月经不调，乳痈，瘰疬。

　12、足厥阴肝经

　肝、胆、脾、胃病证，妇科、少腹、前阴病证

　大敦　(井穴)

　足大趾外侧跟上甲根角旁约01寸。

　主治：疝气、少腹痛;遗尿，癃闭，五淋，尿血;月经病及前阴病;癫痫，善寐。

　行间　(荥穴)

　足背，当第1、2趾间趾蹼上方纹头处。

　主治：中风，癫痫，头痛，目眩，目赤痛，青盲，口㖞;妇科经带病;阴中痛，疝气;遗尿，癃闭，五淋等;胸胁满痛。

　太冲　(输穴，原穴)

　足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。

　主治：中风，癫狂痫，小儿惊风，肝经风热病;妇科经带病;肝胃病;遗尿，癃闭;下肢痿痹，足跗肿痛。

　期门　(肝之募穴)

　直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。

　主治：呕吐，吞酸，呃逆腹胀等肝胃病;奔豚气;乳痈。

　13、督脉

　神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病证

　腰阳关

　后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。

　主治：月经不调、赤白带下;男科病证;腰骶痛，下肢痿痹

　大椎

　后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

　主治：热病，疟疾，外感病;骨蒸潮热;神志病;项强脊痛;风疹，痤疮。

　哑门

　第1颈椎下，后发际正中直上05寸。

　主治：暴喑，舌缓不语;癫狂痫，癔病;头痛，颈项强痛。

　百会

　后发际正中直上7寸

　主治：神志病;头风，头痛，眩晕耳鸣;下陷性病证。

　神庭

　前发际正中直上05寸。

　主治：癫狂痫，失眠，惊悸;头痛，目眩，目翳，鼻渊鼻衄

　水沟

　人中沟的上1/3与下2/3交点处。

　主治：急危重证;神志病;面鼻口部病;闪挫腰痛。

　14、任脉

　腹、脘、胸、颈、头面的局部病证，及相应的内脏病。

　中极　(膀胱之募穴)

　前正中线上，脐下4寸。

　主治：泌尿系病;男科病;妇科病。

　关元　(小肠之募穴)

　前正中线上，脐下3寸。

　主治：元气虚损证;少腹痛，疝气;肠腑病;泌尿系病;男科妇科病。

　气海　(肓之原穴)

　前正中线上，脐下15寸。

　主治：气虚病证;肠腑病;疝气;妇科男科病;泌尿病

　神阙

　脐窝中央。

　主治：元阳暴脱;肠腑病;水肿，小便不利。

　中脘　(胃之募穴，八会穴之腑会)

　前正中线上，脐上4寸。

　主治：脾胃病;黄疸;癫狂，脏躁。

　膻中　(心包之募穴，八会穴之气会)

　前正中线上，平第4肋间隙

　主治：咳嗽、气喘、胸闷、噎膈、呃逆;乳少、乳痈、乳癖

　廉泉

　微仰头，在喉结上方，当舌骨体上缘的凹陷处。

　主治：中风失语，暴喑，吞咽困难、喉痹、口舌生疮等

　承浆

　颏唇沟的正中凹陷。

　主治：口眼歪斜，齿龈肿痛，流涎等;暴喑，癫狂。

　15、常用奇穴

　四神聪

　头顶部，百会前后左右处1寸，共4穴。

　主治：中风，头痛，眩晕失眠，癫痫，狂乱;目疾。

　印堂

　额部，当两眉头的中间。

　主治：痴呆，痫证，失眠，健忘;头痛，眩晕;鼻渊，鼻衄;小儿急慢惊风;产后血晕、子痫。

　太阳

　主治：头痛;目疾;面瘫。

　夹脊

　第1胸椎至第5腰椎棘穴下两侧，后正中线旁开05寸。

　主治：心肺、上肢病;胃肠病;腰腹及下肢病。

　四缝

　第2至5指掌侧，近端指关节的中央。

　主治：小儿疳积;百日咳。

　十宣

　手十指尖端

　主治：昏迷，晕厥，高热，中暑，癫痫，癔病，小儿惊厥

　膝眼

　屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。

　主治：膝痛，腿痛，脚气。

　胆囊

　小腿外侧上部，腓骨小头前下方凹陷处直下2寸。

　主治：急慢性胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症;下肢痿痹。

　阑尾

　小腿前侧上部，犊鼻下5寸，胫骨前缘旁开1横指。

　主治：急慢性阑尾炎，消化不良，下肢痿痹。

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肩膀疼需根据病因进行治疗，常见的原因是肩膀本身的软组织炎症、软组织损伤，比如肩膀的三角肌肌肉筋膜炎、肱二头肌肌腱炎、肩关节周围关节囊炎、肩袖炎症、肩峰下滑囊炎等，都是软组织损伤的情况，具体治疗如下：1、休息，避免做诱发疼痛的动作；2、理疗、热敷、烤电、频谱仪治疗；3、外用消炎止疼的药膏、膏药，口服消炎止疼药缓解软组织损伤。肩关节本身的常见疾病，比如五十肩、冻结肩，是因为肩关节内粘连发生肩关节疼痛，这时通常需要止疼，进行功能锻炼。如果是肩峰下滑囊炎，保守治疗无效，可以关节腔肩峰下注射封闭，严重者可以做关节镜微创手术。肩袖撕裂引起肩膀疼可以通过关节镜微创手术，做肩袖修复手术缓解疼痛。部分疾病可能是由颈椎病引起，需要做颈椎的核磁共振明确诊断，从而给予针对性治疗。

发病的前几天患肢受过外伤没？睡觉时门窗关严没？

如果没有有可能受凉了，用热毛巾敷敷，平常多锻炼，锻炼时别怕疼，单手扶墙或物体缓慢的将上肢抬起，来回锻炼，坚持住你会发现奇迹的。以后门窗关好，多锻炼。就不会在有了

如果你平常身体一直都很好的话，我想不会有什么大问题的，要是患肢以前有问题，我建议你还是区就医

肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一，位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方。肩袖和肱骨大结节的上方。肩关节外展并内旋时，此滑囊随肱骨大结节滑入肩峰的下方，不能被触摸到。肩峰下滑囊有许多突起，以伸入到肩峰下部分的最明显。另外，此囊附着于冈上肌的囊底较小，而游离缘较大，对肩部的运动很是有利。因此，肩峰下滑囊对肩关节的运动十分重要，被称为第二肩关节。

肩峰下滑囊炎，可因直接或间接外伤引起，但大多数病例是继发于肩关节周围组织的损伤和退行性变，尤以滑囊底部的冈上肌腱的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激，使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症反应。

疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）。疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。

治疗

首先查明原发病因，施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗、针灸和将患肢置于外展外旋位，类固醇激素局部注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外，要强调不增加疼痛的康复治疗，主要恢复肩关节在三个轴上的运动功能。对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶刮除术、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。

1止痛

治疗原则主要是止痛，防止滑囊粘连和恢复肩关节功能。急性期悬吊前臂制动，也可用支架保持肩关节于外展90°位。局部热敷、理疗、按摩等。可用醋酸氢化可的松加普鲁卡因作滑囊内注射。慢性滑囊炎，在理疗和药物治疗的同时，逐渐增加活动范围，恢复关节功能。

2手术

顽固性疼痛的三角肌下滑囊炎，非手术疗法无效，可考虑手术切除滑囊；但陈旧性腱袖完全撕裂时，修补手术很难奏效。在滑囊增厚严重影响肩关节外展时，可切除肩峰。

3针灸治疗

（1）刺灸

选穴：肩髃、臑俞、肩前、肩贞、肩髎、肩井、合谷、阿是穴。

刺灸方法选用泻法，或加灸，或温针灸等。

（2）穴位注射

在肩外侧局部压痛点作注射治疗，药选当归注射液或威灵仙注射液等。

（3）拔罐法

在患部痛点（阿是穴）点刺出血，加拔火罐，每次留罐10～15分钟。

4推拿治疗

取穴以阿是穴为主，其他基本同针灸处方。

操作手法：滚、按、揉、提拿、弹拨、擦和摇法等。

急性期治疗：患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于按揉法，手法宜柔和缓慢，同时配合患肩部周围轻快的提拿法治疗，以加强局部血液循环。然后在三角肌及其周围施于擦法治疗，以透热为度。

慢性期治疗：患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于滚法治疗，手法宜轻柔，同时配合上臂的内收、外展和旋转活动。其次在患肩施以拿、按、揉法治疗，手法宜深沉而缓和。再在上臂外展30°状态下，肩峰下和三角肌部施以弹拨法治疗，手法宜轻柔。最后患肩及上肢的摇、搓、抖手法治疗。可加用中药热敷。

这里指的是五十肩、冻结肩、凝结肩。如果是颈肩综合征所选穴是不同的。

肩前部的疼痛取鱼际穴

肩外侧的疼痛取三间穴

肩后侧的疼痛取后溪穴

抬不上的取肩髃穴

后背不了的取天宗穴

肩外后侧的疼痛取中渚穴

肩重不能举取肩髎穴

按摩肩髃穴的作用与好处

缓解治疗肩臂疼、肩关节周围炎、上肢不遂、项强、瘰疬、瘾疹等，肩髃穴位的位置具体在哪里呢，怎么找？ 本文图解肩髃穴位位置图和具体按摩手法。

肩髃穴（Jianyuxue）经穴名。 出《针灸甲乙经》。属手阳明大肠经。手阳明、阳蹻之会。别名：中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。

名解 “髃”，骨间凹陷的意思。因为此穴位于间端关节的凹陷处，故名“肩髃穴”。

主治病症 肩周炎、中风、偏瘫、高血压、多汗症、手臂无力、肩臂疼痛，手臂挛急，肩痛，上肢不遂等。

中医病症： 肩臂痛，半身不遂，手臂挛痛，不能上举，手背红肿，四肢热，瘿气，乳痈等。

西医病症： 急性脑血管病后遗症，高血压病，肩周炎，乳腺炎，荨麻疹等。

配伍应用

背及肩臂肿痛： 肩髃、风门、中渚、大杼（《针灸大成》）。

臂细无力，手不得向头：肩髃、臂臑（《针灸大成》）。

半身不遂： 肩髃、曲池、列缺、合谷、手三里、环跳、风市、委中、绝骨、丘墟、阳陵泉、昆仑、照海（《神应经》）。

隐疹： 肩髃、曲池、合谷、曲泽、手三里、环跳（《针灸逢源》）。

瘰疬： 肩髃、支沟、足三里、手三里（《简易普济良方》）。

瘿气： 肩髃、大空（《世医得效方》）。

保健 养生 ： 平时多用手掌大鱼际处搓搓肩髃或者用中指指腹点揉肩髃，可预防关节炎。

作用功效肩髃穴，通利关节 疏散风热、舒筋活络，祛风活血，消肿散结。疏散经络风湿，清泄阳明气火，祛邪解热。

保健原理肩髃穴属于手阳明大肠经。坚持按压，可疏风活络、调和气血。疏经利节，祛风通络、理气化痰 此穴属手阳明大肠经，位于肩关节，并与阳跷脉相交会，故疏经活络、通利关节的作用甚强，为治疗上肢痛、麻、凉、瘫诸疾要穴;此穴还具有祛风通络、清热止痒 的作用，可治疗外感风邪或风与血分之热相搏于肌肤之间所致的风热瘾疹;此穴的通经理气、化痰散结的作用可用于治疗瘰疬、瘿气。

天宗穴位位置图

图解天宗穴位的位置

天宗穴的位置： 位于肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平

取穴方法： 左手搭上右肩，左手掌贴在右肩膀二分之一处，中指指尖位置即是。

穴位解剖： 在冈下窝中央冈下肌中;有旋肩胛动、静脉肌支;布有肩胛神经。

：同身寸法》》1寸、2寸、3寸取穴比量方法示范图

穴名解说：

天宗穴，出处《针灸甲乙经》、《灵枢·经脉》， 属： 手太阳小肠经。 作用： 散风、舒筋、止痛。

天宗穴： 天，穴内气血运行的部位为天部也。宗，祖庙、宗仰、朝见之意。该穴名意指小肠经气血由此气化上行天部。本穴物质为臑俞穴传来的冷降地部经水，至本穴后经水复又气化上行天部，如向天部朝见之状，故名

穴位含义： 小肠经地部经水在此气化上行天部。

功能作用： 生发阳气。

按摩天宗穴位的作用与好处

1、治疗肩膀酸痛、五十肩、气喘、乳痈、肩部疾病等；

2、缓解肩关节周围肌肉劳累、促进气血运行，丰胸美乳、对于预防乳腺增生效果很好。

临床运用： 现代常用于治疗肩胛部疼痛、肩关节周围炎、慢性支气管炎等。

穴位配伍： 配肩外俞穴治肩胛痛；配膻中穴、足三里穴治乳痈。配秉风主治肩胛疼痛。

1、《针灸甲乙经》:"肩重，肘臂痛不可举，天宗主之。"

2、《铜人腧穴针灸图经》:"肩胛痛，臂肘外后廉痛，颊颔肿。"

穴位疗法及注意事项

按摩天宗穴的手法： 用双手，由颈下过肩，以中指的指腹按揉天宗穴位，如果可以正坐或者俯卧，可以请他人用双手大拇指的指腹垂直按揉穴位，穴位处有胀、酸，痛感，先左后右，每次各按揉穴位大约1—3分钟，也可以双侧穴位同时按揉。刮痧也是可以的。

疗法原则 ：寒则补之灸之，热则泻之或水针。

刺法： 直刺或斜刺05～1寸，局部酸胀，针感穿过肩胛传导至手指。遇到阻力不可强行进针。

灸法： 艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～15分钟。

肩髎穴在肩部于肩髃穴后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。

肩髎在肩部于肩髃穴后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。

肩髎穴位于肩部，肩关节的后方，当胳膊向外展开时在肩部前后各有一个“小窝”，后面那个位置就相当于肩髎的位置。

在肩峰的后下方，三角肌中，深部有小圆肌、大圆

肌和背阔肌腱；有旋肱后动、静脉分布；布有锁骨上外侧神经、腋神经、肩胛下神经。

主治疾病

①臂痛，肩重不能举。

②胁肋疼痛。

肩髎穴隶属手少阳三焦经。该穴名意指三焦经经气在此化雨冷降归于地部。有祛风湿，同经络的功效。肩髎穴还可以治疗肩周炎。

推拿手法：

1，屈肘甩手，患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身，屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

2，体后拉手，患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

3，展臂站立，患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

4，后伸摸棘，患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘，屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

5，头枕双手，患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

6，悬肩，患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

上面6个动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3~5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。

肩髎-体表图（点击放大）

[定位] 在肩部，肩髃后方，肩峰后下方，当臂外展时，于肩髃穴后下方呈现凹陷处。

[解剖] 在肩峰的后下缘，三角肌中；有旋肱后动脉肌支；布有腋神经的肌支。

[主治] 臂痛，肩重不能举。

[操作] 直刺05~15寸。

[配伍] 配天宗、曲垣治疗肩背疼痛；配肩井、天池、养老治上肢不遂、肩周炎。

操作方法：

向肩关节直刺1-15寸。

现代常用于治疗肩关节周围炎、中风偏瘫等。配曲池、肩髃主治肩臂痛；配外关、章门主治肋间神经痛。

静脉所过，主治所及，荥输治外径，合治内腑，肩前部位疼痛取鱼际穴，肩前部是肺经的循行线路。鱼际穴是太阴肺经荥穴。

肩外侧的疼痛取三间穴，肩外侧是大肠经的循行线路，三间穴是手阳明大肠经经的输穴，

肩后侧的疼痛取后溪穴，肩后侧是手太阳经小肠经的循行线路，后溪是手太阳小肠经的输穴。

还有：肩外后侧的疼痛取中渚穴，肩外后侧是手少阳三焦经的循行线路。中渚是少阳经的输穴。

中渚穴(zhōng zhǔ xué)， 是手少阳三焦经的常用腧穴之一，位于手背部，当第4掌指关节的后方，第4、5掌骨间凹陷处，下为第4骨间背侧肌;有手背静脉网、掌背动脉分布;布有尺神经皮支和尺神经肌支。

主治： 头痛、目赤、耳鸣、耳鸣、耳聋、喉痹等头面五官疾患；肩、背、肘、臂疼痛麻木，手指不能屈伸;热病。

操作方法： 直刺03~05寸。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 背臑的别名 5 出处 6 特异性 7 穴名解 8 所属部位 9 臂臑穴的定位 10 取法 11 穴位解剖 111 层次解剖 112 穴区神经、血管 12 臂臑穴的功效与作用 13 主治病症 14 刺灸法 141 刺法 142 灸法 15 配伍 16 文献摘要 17 研究进展 18 参考资料 附： 1 古籍中的背臑 1 拼音

bèi nào

2 英文参考

Bìnào LI14 [中国针灸学词典]

3 概述

背臑即臂臑[1]。见《黄帝内经太素》杨注。

穴位 臂臑 汉语拼音 Binao 罗马拼音 Pinao 美国英译名 Elbow Bone 各

国

代

号 中国 LI14 日本 14 法

国 莫兰特氏 GI14 富耶氏 德国 DI14 英国 Li14 美国 LI14

臂臑为经穴名（Bìnào LI14）[2]。出《针灸甲乙经》。别名头冲，颈冲、背臑、臂脑。属手阳明大肠经[2]。臂臑为手阳明络之会。臂，通指上肢，臑指上臂，臂臑穴于上臂臑外，故名臂臑[2]。主治瘰疬，肩臂疼痛，肩关节及周围软组织疾患，急性结膜炎，上肢瘫痪，目疾，目赤肿痛，迎风流泪，颈项拘挛，颈淋巴结核，瘿气，瘰疬，头痛等，为针麻开胸常用穴之一。

4 背臑的别名

头冲（《备急千金要方》），颈冲（《千金翼方》），背臑（《黄帝内经太素》杨注），臂脑[3]。

5 出处

《针灸甲乙经》：臂臑，在肘上七分（寸），腘肉端。

6 特异性

臂臑为手阳明络之会。

7 穴名解

臂，通指上肢，臑指上臂，臂臑穴于上臂臑外，故名臂臑[2]。

《说文》：“臂，手上也。”上肢统可称为臂。凡肉不著骨之处，可由肉上下通透者，即称“臑”。本穴正当上膊肉不著之处，故名之。[3]

8 所属部位

上臂[4]

9 臂臑穴的定位

标准定位：臂臑在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸[5][6]。

臂臑位于上臂后外侧，曲池穴与肩髃穴连线上，距曲池穴7寸，当三角肌抵止部后缘处[7]。

臂臑位于臂部，曲池（ LI11）上七寸，三角肌前缘处[2]。

臂臑在手阳明大肠经中的位置

臂臑穴的位置

臂臑穴的位置（手阳明大肠经）

臂臑穴的位置（肌肉）

臂臑穴的位置（骨骼）

10 取法

臂臑位于臂部，曲池（ LI11）上七寸，三角肌前缘处[2]。

垂臂屈肘时，在肱骨外侧三角肌下端。

自然垂臂，在曲池与肩髃连线上，横平臑会，在臂外侧三角肌止点处取穴[8]。

11 穴位解剖

臂臑穴下为皮肤、皮下组织、三角肌。有旋肱后动、静脉的分支，及肱深动、静脉。分布著臂背侧皮神经，深层有桡神经。皮肤由臂外侧皮神经分布。皮下筋膜稍厚，富胃脂肪组织。针由皮肤、皮下组织，穿过三角肌中点。该肌由臂丛后束腋神经支配。

111 层次解剖

皮肤→皮下组织→三角肌[2]。

皮肤→皮下组织→三角肌[6]。

112 穴区神经、血管

浅层有臂外侧皮神经和臂后皮神经分布；深层有腋神经肌支和胸肩峰动脉分布[6]。

12 臂臑穴的功效与作用

臂臑有通络明目作用[2]。

臂臑有清热明目，通经通络的作用。

13 主治病症

臂臑穴主治瘰疬，肩臂疼痛，肩关节及周围软组织疾患，急性结合膜炎，上肢瘫痪，目疾，目赤肿痛，迎风流泪，颈项拘挛，颈淋巴结核，瘿气，瘰疬，头痛等，为针麻开胸常用穴之一。

臂臑穴主治瘰疬、肩臂疼痛、目疾、颈项拘挛[6]。

臂臑主要用于颈项肩臂及眼睛疾患等：如颈项拘急、颈淋巴结核、瘿气、肩臂疼痛、肩关节及周围软组织疾患、瘰疬、上肢瘫痪、目疾等[2]。

臂臑主治肩臂疼痛，颈项强急，瘿气，瘰疬；以及肩关节周围炎，急性结膜炎等[7]。

臂臑穴主治颈项拘急，颈背肩臂痛，瘰疬；目赤肿痛，迎风流泪[8]。

运动系统疾病：上肢瘫痪或疼痛，肩周炎，颅顶肌肉痉挛；

其它：眼病，颈淋巴结核，头痛。

臂臑为针麻开胸常用穴之一[2]。

14 刺灸法 141 刺法

直刺或向上斜刺08～15寸[6]。

一般直刺05～10寸，或针尖向肩部方向斜刺08～12寸[2]。

直刺05～1寸[7]。

直刺05～1寸，或向上斜刺1～15寸，透入三角肌中，局部有酸胀感，可向肩部传导[8]。

直刺05～1寸，局部酸胀；或向上斜刺1～2寸，透入三角肌中，局部酸胀，可向整个肩部放散。

注意：不可深刺，凡肉腠大郄之处，其灵感传导功能亦大，须防其影响其他部分也[3]。

142 灸法

可灸[2][6]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[7]。

艾柱灸或温针灸3～7壮，艾条温和灸10～20分钟。

15 配伍

臂臑配肩髃治肩臂痛[2]。

臂臑配臑俞、肩髃、肩贞，治肩臂不可举[8]。

臂臑配曲池、天宗、肩髃，治上肢不遂[8]。

臂臑配手五里治瘰疬[2]。

臂臑配睛明、承泣治眼病[2]。

臂臑配太阳、耳尖放血治急性结膜炎[2]。

臂臑配合谷、光明、二间，治目疾[8]。

臂臑配强间，有行气缓筋，活络止痛作用，主治颈项强。

臂臑配手三里、大迎，有豁痰行瘀，温经散结作用，主治颈部淋巴结核。

16 文献摘要

《针灸甲乙经》：寒热，颈疬，肩臂不可举，臂臑俞主之。

《类经图翼》：臂痛无力，寒热瘰疬，颈项拘急。

《针灸大成》：主寒热，臂痛不得举，瘰疬，颈项拘急。

17 研究进展

肩臂美容减肥的各种方法，可促进局部血液循环、提高组织活力、增强肌肉张力、增强皮肤光泽。同时还能消除疲劳，滑利关节，防治关节疾病，例如：肩周炎、网球肘、腱鞘炎，这些都是肩臂部的常见病、多发病、特别是人到中年之后，更易患之。尚若长期坚持肩臂的减肥及锻炼，的确可防止此类疾病的发生，达到有病治病、无病预防健身的目的。

1针灸减肥：是目前最有效的减肥方式，与以往相比，减少了对饮食的要求,无反弹，对人体无损害其主要依据中医经络学原理，通过针灸推动气血运行，从而促使脂肪转化成能量并排除多余的水份，同时控制胃肠基础水平运动，以达到减肥的目的。

2、穴位：

①肩髃穴：手阳明大肠经穴，在肩部，三角肌上，肩外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。

②臂臑：手阳明大肠经穴，在上肩臂外侧部，三角肌止点处，当曲池与肩禺连线上，曲池上7寸 (曲池至液后线9寸)。

③曲池：手阳明大肠经穴，在肘横纹外侧端，曲肘，当尺泽与肱骨外上髁连线的中点。

④手五里：手阳明大肠经穴，在上臂外侧部，当曲池与肩禺的连线上，曲池上3寸。

⑤尺泽：手太阴肺经穴，在肘横纹上，肱二头肌腱桡侧凹陷中。

⑥阿是穴：选择脂肪堆积肥厚处。

3、快速点按减肥法：在没有条件针灸，或怕针者可用此法，效果相同。

操作方法：

①点穴：⑴用拇指点按肩髃、臂臑、手五里各3分钟；⑵用中指点按曲池、尺泽各3分钟；⑶用拇指按上肢内侧中线3分钟，从腋下至腕部；⑷用拇指按上肢外侧中线3分钟，从肩部至腕部。

②针刺：以上穴位均用一寸半至二寸毫针直刺，泻法强刺激，留针30分钟，针后可在针孔拔罐，出血3-5ml左右。

4特别提醒 ：

①保持平静的心态，心安就是福。

②加强运动。

③避免睡赖觉，生活要有规律性。

④适当控制饮食，不要吃夜宵。

⑤以上都要持之以恒。