肩周炎的治疗方法

1 肩周炎分期治疗 早期治疗

肩周炎早期属于疼痛严重时期，对功能没有多大影响，疼痛最严重时引起肌肉痉挛，因此，这段时期的治疗主要以解除疼痛和预防关节功能障碍为主。

吊带制动法：采用挂吊带的方法，把胳膊挂用纱布条挂在脖子上，使肩关节得到充分的休息，缓解疼痛。

物理疗法：采用间接电疗法、热敷、冷敷等物理疗法缓解疼痛。

必要时药物治疗：在疼痛难忍时可采用封闭式的局部注射强的松龙，或食用消炎药进行止痛治疗。

中期治疗

肩周炎中期又称为冻结期，这段时期肩周炎的病情比较严重，主要是功能障碍的问题，疼痛往往是功能障碍引起，这段时间的治疗以恢复关节运动为主。

按摩治疗：由于关节形成粘连比较严重，这段时间以按摩、推拿、医疗运动等为主，以达到粘连解除，扩大肩周关节的活动范围，慢慢恢复关节运动。

自主运动：这一段时间内需要患者自主运动，除了按摩等被动运动之外，病人应该积极配合进行主动的运动治疗。

必要时“大推拿”：在粘连过于严重时可在麻醉状态进行大推拿，撕开粘连，消除肩周活动障碍。

恢复期治疗

恢复期肩周炎的粘连和疼痛都比较少，这段时间除了慢慢的消除症状之外，还要求患者进行功能性的运动锻炼，增强肌肉的力量，以患者主动运动为主。

2 肩周炎的物理疗法 间动电疗法

一般用两块板状电极对置于思肩前后侧，痛点接阴极。用密波1一2分钟，疏密、间升波各10分钟，同时加直流电1—3毫安，每日1次，10一20次为1个疗程。

间动电疗法对肩周炎疼痛症状的治疗作用，一方向是通过其掩盖效应，另一方面是利用其疏密波交替的过程，起到降低肌张力、缓解肩周炎疼痛所致肌痉孪的作用。因此，其止痛效果比较明显，一般临床上采用较多。

温热疗法

通过短波、微波、蜡疗、红外线等物理疗法的温热作用、促进肩部的血液循环，消除炎症，解除肌肉痉挛，从而达到镇痛作用。在医疗机构可用短波和微波治疗，在家可用温热毛巾敷，效果也比较不错。

寒冷疗法

使用温热疗法时，患者肩疼痛症状可能不缓解，甚至还有可能加重。这时可用寒冷疗法，尤其是在疼痛剧烈时，可利用冰袋法、冰块按摩法、蒸发冷冻法(喷射法)对患者肩疼痛部位进行寒冷疗法。

磁疗法

患者肩敷贴磁片或用动磁法。这一方法的止痛效果也较好，具体方法为：将磁片用胶布固定在患者肩明显压痛点或在肩髃、肩髎、肩井等俞穴，每次一般选用2~3个治疗点，或用磁片制成扩肩，长时间佩戴。

3 西药止痛治疗

肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，止痛药只能短时间的止痛，不能治疗肩周炎，建议止痛药只能在疼痛难忍时或晚上睡觉前服用，以减缓痛楚和保证睡眠，不宜长期服用，长期服用易对药物产生依赖性，并且是药三分毒，刺激肠胃，损伤肝肾等器官。

4 中医治疗法

中医治疗肩周炎主要选用一些有活血舒筋、行滞祛瘀、开窍透骨、散寒止痛等功效的中草药，分外敷膏药和内服汤药，内外同时作用，对肩周炎的治疗很有效果。

注意保暖同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，及时 扶｛苗。父， 肩周｝的缓解方法，通过外，敷的办法，可改善肩部血液循环，加强新陈代谢，统统是为了可改善症状，在逃。抱上去 会有，平时注意避免过度劳累,避免提重物,注意局部保暖。

锻炼方法：

1、进行肩关节各方向的主动运动，前上举、后伸、内收、外展、内外前后旋转;

2、腰前弯90度，上肢自然下垂，肌肉放松，作前后左右摆动和画圈动作;

3、双上肢体前交叉，向双侧外展平举再上举过头顶，然后屈肘，双手触头后枕部，还原;

4、双手指交叉互握，上举放头后枕部，肘部内外前后运动，尽量用力向外向后，重复数次;

5、面向墙壁，足尖距墙约20-30厘米，患肢手指触墙，向上爬，尽量爬高，还原，原地转90度，患肢侧面对墙壁，手指沿墙壁尽量向上爬，还原;

6、背靠墙壁，双肘屈曲90度，上臂紧贴躯干和墙壁，手心朝上，向外向后，用拇指尖尽量触及墙壁，然后手心朝下使拇指触及上腹部;

　　肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

　　目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。

　　自我按摩的步骤及方法为：

　　1用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

　　2用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

　　3用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。

　　4还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

　　5最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。

　　自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。

　　

1肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。肩周炎可外用(颈肩松、按摩膏）快速缓解酸麻胀痛，坚持使用恢复后不在反复。几十块钱轻轻松松解决肩周炎大问题。平时还可以

1用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

2用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

2肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3怕冷

患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。