三角肌前束

一，抗阻训练

1·目标肌肉:三角肌前束。

2训练目的:增加三角肌前束的肌肉力量与耐力。

3器械名称:杠铃。

4动作名称:杠铃前平举。

5设计原理:在做杠铃前平举的过程中，阻力向下，对抗阻力向上，在对抗阻力环节中，身体做出肩关节屈的动作，而目标肌肉三角肌前束向心收缩时，有使肩关节屈的功能，因此动作和目标肌肉的功能相一致，因此该动作可以充分锻炼到目标肌肉。

6身体位置:双手闭合式正握，中距握，将杠铃放置于 前。

7身体姿态与稳定:两脚与髋同宽，膝关节与脚尖同向，收腹挺胸，下颚微收，目光平视前方。

8运动幅度与安全提示:由下至上时，至三角肌前束充分收紧，肘关节略低于肩。由上至下时至接近起始位，保持三角肌前束的肌张力。

9速度和呼吸:由下至上时向心收缩，呼气，2到4秒；由上至下时离心收缩，吸气，2到4秒。

注意事项:肘关节不要过伸，防止肘关节压力过大，腕部保持中立位，身体不要晃动，防止腰椎压力过大。

哑铃前平举。

1训练目的:提高目标肌肉三角肌前束的肌肉力量与耐力，增加肌肉体积。

2器械名称:坐姿推肩器。

3动作名称:对握推举。

4设计原理:在做坐姿推举的过程中，阻力向下对抗阻力向上，在对抗阻力环节中，身体做出了一个肩关节屈的动作，因为目标肌肉有使肩关节屈的功能，动作与功能相一致，因此该动作可以充分锻炼到目标肌肉三角肌前束。

5身体位置:坐于座椅上，双脚踏实地面，双腿自然打开，膝关节对准脚尖方向，收腹挺胸，下颚微收，双眼平视前方，从侧面看耳肩髋在一条直线上，背部紧贴靠椅，双手采用对握闭合式握法握实器械把手，手腕保持中立位。

6动作轨迹:由下向上，再由上向下。

7运动幅度:向上时三角肌前束充分收缩，肘关节伸直不锁死；向下时还原，大小臂夹角接近90°，配重片不相撞。

8安全提示:手腕始终保持中立位，肘关节伸直不锁死，身体保持稳定，背部不要离开靠椅。

9速度和呼吸:向上时呼气，速度2到4秒；向下时吸气，速度2到4秒。

二，伸展练习

1目标肌肉:三角肌前束。

2锻炼目的:增加目标肌肉的弹性和延展性。

3设计原理:目标肌肉三角肌前束有使肩关节屈的功能，因此需要做与该功能相反的动作可以拉伸到目标肌肉，即肩关节伸的动作。

4安全提示:不要用力过猛，防止肌肉拉伤。躯干保持稳定，不要晃动。

5当有微微酸痛感时，保持静力性伸展，10到30秒，在这过程中保持均匀呼吸。

肩袖损伤后，无论手术治疗或非手术治疗后，都应进行系统的康复训练。所有康复训练都应在康复治疗师指导之下完成。

术后康复训练：患者术后佩戴肩吊带，摘除时间听从临床医生意见。

治疗方案分为三个阶段 正常关节制动4周，将发生相当程度挛缩，而受伤关节制动2周，就会导致结缔组织纤维融合，关节运动功能丧失，如果肿胀不及时处理，持续超过1—2周，就必然会加重局部粘连，限制功能活动。因此，我们要求患者进行肩部冰敷，以减轻肿胀、提高痛阈，同时主动活动手、腕及肘部，抬高患肢，被动活动肩部以减少粘连。

术后0~3周内采用肩吊带舒适体位悬吊保护，不应负重及过分用力。否则将影响组织愈合剂功能恢复。肩吊带保护时间视疼痛、肌力情况而定。

1圈、钟摆：健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈；

钟摆运动，又称柯德曼氏运动，是肩关节的一种自我松动方法。体前屈（弯腰）至上身与地面平行，在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。首先是前后方向的，待适应基本无痛后增加左右侧向的，最后增加绕环（画圈）动作，逐渐增大活动范围，但不超过90°。

2手、腕、前臂及肘的相邻关节活动练习(主动)；均为3次/d，5~10个/次；

手：抓握，伸展

腕：掌屈、背屈、尺偏、桡偏、环转

前臂：旋前、旋后

肘：屈曲、伸展

3冷敷痛区，3~6次/d，每次20---30min；

4被动活动练习，术后第1天开始被动活动肩关节前屈和体侧外旋，术后第3~4天开始被动活动肩关节外展、内旋及外展外旋；

肩关节前屈：患者应平卧于床上，伸直患侧上臂，健侧手扶患肢肘部。在患肢不用力的情况下，由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度，并在该角度维持1分钟。

肩关节体侧外旋：患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时，尽力向外推患侧手，达到最大限度时同样维持1分钟。

肩关节外展：患者应平卧于床上，双手持一木棒于体前，健侧向患侧推，使患侧上肢贴于床面，肩关节展开，达到最大限度时同样维持1分钟。

肩关节外展外旋：患者应平卧于床上，患侧肘关节屈曲90°，肘不必紧贴于体侧，患侧肩关节尽可能外展，90°以内，90°为最佳，健手患手均握木棒一端，健手尽力向外推患手，注意上臂不可离开床面，达到最大限度时同样维持1分钟。

肩关节内旋：患者站立位，患肢背在背后，而健侧手背在脑后。两手分别握住一条毛巾的两端。患肢不用力的情况下，由健手通过所握的毛巾尽力将患手向上拉，达到最大限度时维持2分钟。

5术后2周拆线后进行三角肌等长收缩训练：分别锻炼前、中、后部，均为3次/d，5~10个/次。

等长收缩：肌肉在收缩时其长度不变而只有张力增加，这种收缩称为等长收缩，又称为静力收缩。

三角肌等长收缩训练：患者平卧床上。患侧手握拳，肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。在保持身体、肩关节、上肢位置不动的前提下，进行前方，外侧，后侧的抵抗训练，抵抗物可为床，健手及墙面等。 1除吊带后主动辅助关节活动训练：肩梯、滑轮等；

2站立位利用棍棒等进行前屈、外展、外旋等练习，均为3次/d，5~10个/次；

站立位，双手持棍，健手带动患手进行练习。

3继续进行肩部肌肉等长收缩练习；

此阶段训练可与站立位进行，不过要保持躯干、患侧肩及上肢保持不动的原则

4姿势纠正；与日常生活中保持良好的习惯及姿势，与康复训练同样重要。既可以很好的帮助康复训练，并且避免不必要的并发症的发生。

①睡觉

如果睡觉质量好且醒来没有疼痛，那么不要改变习惯。如果你睡觉时有肩膀不适，那么避免用患侧肢体枕着头动作，因为那样对血液循环不好。同时，可以使用多个枕头来保持肢体稍微的外展

②日常生活活动

早期避免双上肢高于肩膀水平面持物工作需要长时间的反复操作或持重物时，保持肘关节弯曲，并靠近身体。上举过头顶取物时尽量使用脚垫或者小板凳

③姿势训练：

a收下颌部同时后伸肩胛

坐位或站位，内收下颌部，同时向后向下后伸肩胛，避免前屈或后伸颈部，保持目光向正前方。

b主动前屈肩关节并保持斜方肌上部肌肉放松：

上肢前举，并保持肩关节放松，避免耸肩。可在镜子前训练，或置对侧手于肩上。

5日常生活动作训练(梳头、洗澡等)。

训练前可先进行热敷，待肌肉放松后开始训练。注意：患侧不能负重，练习时不要快速反复重复动作，尽量用患侧进行日常活动。 此阶段时重建或修复的肩袖已基本愈合，除继续强化之前的动作之外，可进行终末牵拉和力量练习。

①利用门、桌子等进行肩关节各方向牵拉，3次/d，5~10个/次，每次需持续10~20s；

a门框胸肌牵拉训练

上臂外展， 曲肘前臂置门框。躯干缓慢转向对侧，直到感觉到了胸肌牵拉感。

b肩关节后牵拉训练水平内收

前屈90度水平面内收肩关节，对侧手在肘关节处加力帮助牵拉。

c肩前屈牵引训练

立位面向墙壁，手向上滑动，缓慢靠近墙面以增加牵引。

②利用哑铃、弹力带等进行各方向力量练习，2—3次/d，15个/次，到达终末点时需持续5— 10s。以下为几个重点联系的动作，保持肩关节肌肉力量的平衡。

a肩关节体侧抗阻内外旋训练

手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处，向外侧用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。

b肩关节抗阻后伸训练

手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处，向后用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。

c肩关节抗阻前屈训练

手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端踩于脚下，向上用力拉皮筋。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。注意不可耸肩，保持拇指向上。

复合运动训练：可让患者小运动量的游泳、慢跑和球类运动等以恢复患者上肢的协调性和运动的精确性，但半年内不能进行竞赛类运动。

训练时所有活动均需在疼痛耐受范围内进行。同时可辅助理疗和药物等方法控制炎症、减轻疼痛

肌张力检查和肌肉力量测试:肌张力检查:指肌肉放松时在被动练习遇到的阻力。颈椎病的肌张力检查主要包括肢体下垂试验和上肢伸展试验。在肢体跌落测试中，病人仰卧，闭上眼睛，放松四肢。考官举起一条腿，然后突然松开。对肌张力过高来说，下降速度很慢，而对肌张力减低来说，下降速度很快。肌肉力量测试。颈椎病患者患肢因脊髓不同程度的损伤而出现肌肉萎缩、三角肌、肱二头肌、肱三头肌和小手肌肌力下降或无力。

在肩周炎的康复过程中，肩胛部肌肉力量的恢复和加强是十分重要的环节，而肌肉力量的恢复靠药物治疗来解决是不太可能的，只有通过运动锻炼才能实现，运动锻炼是增强肩胛部肌肉力量的必由之路。肩周炎患者增强肩胛部肌肉力量的练习方法有以下几种：

（1）利用拉力器进行练习肩周炎患者可以利用墙拉力器或可调节阻力的肩拉力器进行增强肩胛部肌肉力量的练习。根据锻炼的要求，可采取面向拉力器顺手拉，背向拉力器反手拉，向上拉，也可水平方向拉或外展、内收等各方向拉的方式进行练习，并逐渐增加拉的阻力，以锻炼肩胛部肌肉。

（2）利用肩关节旋转活动器和划船器进行练习患者将肩关节旋转活动器和划船器适当调节至一定的阻力后，进行肩关节的环转运动，通过这两种器械的练习，肩关节各个运动方向上的肌群的肌肉力量可以得到增强。

（3）利用实心球进行练习患者可选择重量适中的实心球，双手抱球，以健侧上肢的力量带动患侧上肢进行前上举及侧上举运动。

（4）利用松紧带圈进行练习将一条长度2倍于患者肩宽的宽边松紧带制成一松紧带圈，套于患者两上肢腕关节处，患者双手握拳，双肘关节屈曲成90°，利用肩关节外展的力量拉开松紧带圈，并在此基础上进行双肩的外旋运动。

此外，利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼亦可。

推荐动作有：

（1）三角肌训练

（2）肱二头肌训练

（3）肱三头肌训练

（4）伸肌训练

（5）屈肌训练

（6）内、外旋肌训练

（7）背部肌肉训练

肩关节肌肉锻炼方法有哪些

　肩关节肌肉锻炼方法有哪些，关于肩部的训练，相信很多健身人士都非常熟悉，练习肩部不仅能够加强肩部的肌群，使身体的线条变得更加迷人，那么现在肩关节肌肉锻炼方法有哪些。

肩关节肌肉锻炼方法有哪些1

　 一、立姿肩部推举练习

　练习部位：前三角肌，上斜方肌和三头肌

　动作要领：

　1、双膝微曲;

　2、腹部紧缩，腰身挺直;

　3、脊椎保持稳定，手臂上抬时，下背勿弯曲。

　起始动作：

　1、两腿站直，双手紧握哑铃;

　2、挺胸，收腹，提臀;

　3、将哑铃举过肩膀，手心向前;

　4、上臂应与躯体成90度，双肘也应弯曲成90度。

　结束动作：

　1、伸直双臂，慢慢越过头顶，肘部延耳朵向上，向内抬升;

　2、练习中，肩膀前部肌肉紧绷，慢慢还原。

　 二、侧平举练习

　练习部位：前三角肌，后三角肌

　动作要领：

　1、勿将双臂向上摆动，练习中肢体不可移动;

　2、上身挺直。

　起始动作：

　1、紧握哑铃，手心相对;

　2、双脚分立，稍比肩宽;

　3、挺胸，收腹，提臀，上至直立不动。

　结束动作：

　1、手臂先向外，接着向上抬起，大约与肩同高;

　2、以同样的速度举起手及肘部;

　3、手臂上抬时勿翻转;

　4、练习中，手臂及肘部应始终向外及向上。

　 三、坐姿肩部推举练习

　练习部位：前三角肌

　动作要领：

　1、双脚平放地面，位于膝盖正下方;

　2、保持脊柱挺直，腹部收紧;

　3、举起双臂时勿拱起下背部，保持脊椎固定。起始和结束动作可自行指导。

　肩关节损伤是一个比较常见的损伤性外伤，肩关节损伤的治疗的难度并不太大，但是此病的辨别是有一定的难度的，运动的时候注意肩周的反应，如果有任何疼痛和不良反应的话，要及时的停止，并且检查自己的肩关节健康情况，采取一定的处理和保护措施。

　 几种锻炼肩部肌肉的方式方法

　 1、哑铃侧平举

　哑铃侧平举的动作能够非常好地锻炼到肩部的肌群，同时对于手臂的肱二头肌和三头肌也能起到刺激锻炼的作用。

　具体练习方式：人体自然站立，两脚分开与肩同宽，两臂垂直于地面，双手各持一哑铃，利用手臂以及肩部的力量将哑铃向一侧向上慢慢抬起，抬至最高点时保持一秒钟，再还原成立正姿势。

　练习注意事项：在做这个动作的过程中，应尽量保持上半身的稳定性，由于是侧平举，所以能够很好地锻炼到肩部的上束部分。

　 2、哑铃交替上举

　哑铃交替上举的动作也是在克服哑铃重力的前提下来刺激肩部的肌群，能够有效地锻炼到三角肌的中束。

　动作要领：在人体站立的前提下，两手各持一哑铃，两臂弯曲，将哑铃抬至肩部的高度，利用手臂以及肩部三角肌的力量将哑铃交替上举，在上举至最高点时，保持一定的时间，再缓慢下落。

　练习重点：哑铃交替上举的动作主要是练习肩部的肌群，所以在上举的过程中，除了手臂积极地发力以外，练习者也要能积极地运用肩部的肌群力量。

　 3、俯立绳索直臂下压

　俯立绳索直臂下压的动作能够很好地帮助肩部的肌肉进行塑形，与此同时对于三角肌的下束能起到很好地刺激锻炼作用。

　练习方法：人体面对肩部训练机，左脚在前，右脚在后，左手攀扶在器械的把手处，右手抓住绳索的末端，同时保持直臂的状态，接着利用肩部以及手臂的力量将绳索做下压的动作练习。

　在做这个动作的过程中，应该始终保持手臂伸直的状态，左右手可轮流交替进行。

　 4、哑铃肩部环绕

　哑铃肩部环绕的动作能够对于肩部的上束、中束，下束起到非常好的塑形作用，也能够帮助肩部肌肉增长。

　动作步骤：两脚打开与肩同宽，挺胸拔背，双手各持一哑铃，两臂向两侧打开，以肩关节为轴，做顺时针和逆时针的环绕动作。在做这个动作的过程中，速度不宜过快，要充分体会到肩部被牵拉的感觉。

肩关节肌肉锻炼方法有哪些2

　 一、主动活动范围锻炼

　 1、爬墙法： 是肩关节锻炼的最常用方法，首先患者面向墙壁，双臂紧贴在墙面上，然后手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作，一点点用力地向上爬，尽量达到更高的高度，建议患者每天爬到某个高度之后在墙上画一条线，每天进步一些，直至达到正常范围；

　 2、画圈法： 可以上下方向画圈，也可以左右方向画圈，通过画圈的动作，达到增加肩关节活动度的目的，建议每次画10-20圈，每天练习3-5次，根据患者疼痛的情况以及患者的体力逐渐加量；

　 3、梳头法： 患者双手交替去摸自己的`前额、头顶、枕后以及耳后，向前纵向绕头1圈，就像梳头一样，每次练习10-20下，每天练习3-5次；

　 4、器械锻炼： 可以使用小区或公园中的锻炼器材，锻炼肩关节，如使用能够上下拉伸的器材，进行肩关节周围肌肉的拉伸锻炼，从而达到增加肩关节活动范围的目的。

　 二、被动活动范围锻炼

　 1、被动前屈上举： 患者平卧，用健侧手用力将患肢上举达，尽可能达到最大角度，在患肢不用力的情况下，维持该角度2分钟；

　 2、钟摆练习： 患者弯腰90°，患侧上肢下垂，以健侧手扶住患侧手腕，健侧手用力推、拉患侧前臂，使患侧肘关节划圈，可以逆时针划20圈，顺时针划20圈，在患侧前臂能达到的最大的活动范围内活动；

　 3、被动内旋： 患者站立，健侧手背在脑后，患肢背在背后，两手握住一条毛巾的两端。健侧手握毛巾尽力将患手向上拉，患肢不用力，达到最大限度时维持2分钟；

　 4、被动体侧外旋： 患者平卧，患侧肘关节紧贴在体侧，屈曲90°，健侧手用木棒顶住患侧手掌，尽力向外推患侧手，并维持患侧肘关节紧贴体侧，维持此动作2分钟。

　另外，肩关节的锻炼还可以做体前内收、被动外展位外旋、等长肌力锻炼、等张肌力练习、外展牵拉、抗阻内旋等的锻炼。患者肩关节的活动度恢复正常后，要进行一些肌肉力量的锻炼，比如锻炼三角肌，三角肌是肩关节外展的主要肌肉

　锻炼力量时可以适当加入一些对抗的阻力运动，同时肱二头肌、肱三头肌在锻炼时也应兼顾，可以做等长肌力锻炼，功能锻炼是一个循序渐进的过程，通过坚持锻炼，关节功能可逐渐恢复。