左肩膀好像受伤了 就是三角肌前束那 骨头有点痛 请问还能继续锻炼吗?

我晓得!

有两个可能:

1。你的三角肌前束真受伤了。建议你修养一段时间，然后慢慢加负荷炼。炼前一定注意热身从分。

2。你的肱二头肌近心端韧带受伤。这样你做二头时肩会疼。如果伤得重，3头和小臂就进行不了大负荷的训练。建议同样是休息恢复一段时间，练练别的部位，然后慢慢加负荷再炼。

运动员最怕的就是伤病。而伤病大多都是运动前热身不到位导致的。运动前一定要充分热身啊。

精选书摘 改善肩膀僵硬与五十肩，应做不同的伸展运动 五十岁过后最常见的毛病就是五十肩，所以才会有五十肩（四十肩）的俗名。五十肩的原因是位于肩膀下、支撑肩关节的旋转肌群（Rotator Cuff）老化、连接骨头与肌肉的肌腱受损伤、发炎所引起的（肩关节周围炎），包括强烈疼痛的急性期、治疗发炎的慢性期、不再疼痛但无法活动自如的回复期等三个阶段。一旦有了五十肩的毛病，只要手拿东西抬高、将手高举过头、手转到背后时，就会感到剧烈的疼痛。再过半年到一年后，穿脱衣服、扣扣子、梳发、洗澡等做日常的动作时会有困难。再加上肩膀的疼痛，日常活动受到很大的限制，会累积压力，然后会引发肩膀僵硬、颈部和背部僵硬、腰痛，或使状况更恶化，因而无法继续运动，恐怕会使体力急速下降。旋转肌群与肩膀的三角肌（浅层肌）各有机能。伸展旋转肌群需要特别的伸展运动。尤其是在治疗疼痛的回复期，如果不确实伸展肩关节周围的肌肉与肌腱，会使肩关节活动范围变窄、与肩膀僵硬有关的三角肌和背部的斜方肌变硬、变成慢性肩膀僵硬的体质。 肩膀僵硬：打开肩胛骨伸展运动（15秒×3次） 开始： 双脚打开与肩同宽，背部挺直，腰部不要往后仰，缩小腹，双手往后伸，两手手指交扣。 活动： 胸部尽量开展，左右肩胛骨往中间靠拢，然后保持此姿势，将左右肩胛骨往内夹，两手手臂尽量抬高，停住不动。 重点： 背部打直，腰部不要往后仰，做运动时注意上半身不要往前倾。 随时可做的机会 ●拿影印文件时 ●电梯里 ●等红绿灯时 ●候车月台上 ●厨房坐在办公桌前工作、做家事等时候，常会长时间维持着往前弯的姿势，于是让驼背与肩膀僵硬的情况恶化。大大地做扩胸，能让肩膀、胸部、中背部都感到舒畅，心情也会变得积极。 五十肩：前臂开阖、拍打的伸展运动 （拍打伸展运动10回×3次，内闭、外开各10秒×3次） 开始： 椅子坐浅一点，背部挺直，缩小腹，立起手肘呈九十度，两手紧贴著侧腹。 活动： 两手朝内侧（腹部方向）阖上，维持十秒。接着两手朝外侧尽可能地张开，维持十秒钟。接着以同样的动作开阖手肘，双手不断拍打，反复做十次。 重点： 双手要确实紧贴侧腹。 ●在办公桌前工作 ●看电视●洗澡 ●上厕所如果你有五十肩的毛病，基本上得保持休息，但为了治疗疼痛，就必须借由这个伸展运动，来活动肩关节周围、背部的肌肉、肌腱。它除了能预防五十肩，还能有效预防打棒球与网球所带来的肩膀损伤。

每个年龄段的人群都可能会出现肩部疼痛的问题，但是肩部疼痛不是“ 一概而论 ”的，很多疾病都会发生肩部疼痛的症状， 肩膀痛的原因 并不是只有年龄段的区别，诸如左、右侧肩膀痛、有无诱发因素（进食后、活动后等）、有无伴随症状等， 不同病因所导致的肩膀痛，需要不同的治疗方法。

左、右侧肩膀痛有可能是同一疾病所造成，如肩部的肌肉劳损等，但是， 有一些特异性的疾病会导致左侧或者右侧肩膀的特有疼痛，接下来我分别介绍一下这样特异性疾病有哪些

（1）左侧肩膀痛

心脏疾病，有些心脏疾患会造成左侧肩膀疼痛，如冠心病发作时，可能会反射的左侧肩膀痛，疼痛一般称隐痛、尖锐痛，但同时可伴发胸闷、胸痛、恐惧感的表现，且疼痛一般较剧烈，如突然出现肩部疼痛，结合既往心脏病史，需尽快到医院就医，排除心脏疾病所导致的疼痛。

（2）右侧肩膀痛

胆囊结石、胆囊炎所导致的右侧肩膀疼痛，但患者患有胆囊结石后，由于进食油腻食物、暴饮暴食，造成的急性胆囊炎发作，胆囊炎的发作在右侧上腹部疼痛的同时，一般会放射性的造成右侧肩膀的疼痛，这种疼痛比较好辨别，一般均出现在进食时或进食后。胆囊炎所造成的的疼痛需要治疗原发疾病，待原发疾病好转后，疼痛自然消失。

（1）肩周炎，民间又称为五十肩。多发生于中年女性，尤其是长期劳动、肩部固定的女性，表现为肩部的疼痛与活动受限，“不能抬手梳头、不能自己后背抓痒”，肩周炎一般有自愈性，1-2年可自行恢复，但肩部的理疗，如按摩、推拿等会肩周炎的疼痛有一定的缓解作用，其次，加强肢体的功能锻炼也很重要，拉近动作、引体向上、向后伸展手臂等，均可以有效缓解疼痛与活动受限。如果疼痛较为剧烈，可以进行肩部的局部封闭治疗，即刻显效。

（2）颈椎病，神经根型颈椎病发作时，会出现肩部的疼痛不适或麻木感，多由于长期的低头进行电脑操作或观看手机引起神经的压迫症状，但常合并颈部不适、手臂或手指的麻木不适感，少数会出现活动障碍。避免长期低头玩手机等操作时预防的重点，对于轻症患者可合理应用牵引治疗，如果病情较重，需手术解除压迫。

（3）肩部肌肉拉伤或劳损，尤其是那些长期进行体力劳动或 体育 运动的人群，难免会出现肩部肌肉的拉伤，或者长时间的活动出现肌肉的劳损。对于肩部的这种损伤，最主要的治疗方式就是注意休息，避免继续加重损伤部位的疼痛，局部的理疗可以缓解疼痛及酸胀感。

肩部的疼痛并不少见，但治疗前要找到疼痛的原因，对因治疗才是“王道”

肩膀痛到底怎么回事？

一、常见原因主要有以下四种：

1、肩周炎

肩周炎以疼痛和功能受限为主。可表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛昼轻夜重，可放射至颈、背、前臂及手部。

肩周炎又名“五十肩”或“冻结肩”，是肩关节及关节周围的组织慢性损伤或老化，造成局部肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性炎症反应。引发肩周炎的真正原因不详，但肩关节曾受创伤或长期劳损（提重物/错误姿势）会增加患上肩周炎的几率。

如何判断肩周炎

1、肩部疼痛 2、怕冷、有压痛 3、肩关节活动受限 4、肌肉痉挛与萎缩：有上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

二、肩袖损伤

肩袖损伤主要以疼痛和力量减弱为主。常出现夜间疼痛，患侧侧卧时尤甚 。肩关节上附着有肌腱，辅助着肩部的活动，它们像袖子一样包裹在骨头外侧，这个结构就被称之为肩袖。肩袖损伤之后，这个辅助活动的袖子破裂了，那么肩膀活动就受到了影响，肩膀不容易抬起来（主动活动受限），但是通常别人可以抬起你的胳膊（被动活动受影响较小）。

3、钙化性肌腱炎

钙化性肌腱炎常常表现为突发的疼痛，并且疼痛非常剧烈。钙化性肌腱炎由于在肩袖肌腱出现钙质沉积，钙质沉积刺激导致肌腱肿胀，当上下活动上臂时，沉积物在肩峰下的滑动会产生卡压疼痛。发病人群多为家庭主妇、上班族、教师等，糖尿病的患者发病率较高。

4、神经痛

另外其他还有很多疾病都会导致肩膀痛， 比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。肩膀痛原因有很多，如果不能确定疼痛的原因一定要去正规医院就诊。

二、各种原因导致肩周炎的治疗

1、肩周炎引起的肩膀痛

一般通过锻炼就能恢复，其中下面这些措施预防肩周炎

（1）、注意防寒保暖

肩部受凉是肩周炎的常见原因 ，由于寒冷湿气侵袭机体，可引起肌肉组织和小血管收缩，组织的代谢减慢，从而产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。 因此，在口常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉， 对于预防肩周炎十分重要。

（2）、加强功能锻炼肩周炎的锻炼非常关键 ，要注重关节的运动， 可经常打太极拳、 太极剑门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。

2、肩袖损伤引起的肩膀痛

是肩关节肌腱损伤 ，一旦发生， 一般无法自愈，因此需要减少活动 ，避免“肩袖上的洞越破越大”。如果误认为“肩周炎”，继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂。因此对于肩袖损伤，不能通过锻炼来缓解，应视损伤的程度进行关节镜肩袖修补手术。

3、钙化性肌腱炎引起的肩膀痛

9成以上钙化性肌腱炎 经保守治疗都会痊愈， 保守治疗方法包括口服消炎止痛药 、理疗、局部封闭治疗等。疼痛持续不减轻或反复发作保守治疗无效者，应行切开手术或关节镜下将沉积的钙化灶清除。

肩膀疼一般在临床中常见的原因有六个：

第一个正经的肩周炎情况：

这种情况一般是自身免疫性反应，疼痛，夜间加重，入睡困难，血液检查是阳性的，要等到自身免疫性反应过了疼痛自然缓解了，那时候训练肩膀的活动度自然就痊愈了。

第二种颈椎间盘突出放射痛：

这种很多人会反映肩膀区域酸胀疼痛，且脖子活动的时候加剧，在脑袋上垂直向下加压疼痛更加明显，需要做一些颈部后伸手法及治疗。

第三种，斜角肌综合症：

这种情况在临床中也不少见，患者可有肩膀疼及放射至手臂痛的可能，手抬高肩膀疼痛缓解的可能性挺大，这种一般我们需要对第一肋骨及斜角肌做相应处理。

第四种情况，肌筋膜功能障碍：

我们可以看到冈上肌的肌筋膜功能障碍疼痛区域刚好在肩膀周围，这种需要按摩缓解即可。

第五种，肘关节功能障碍：

这种情况比较少人知道，我们很多时候局部找不到原因但是却在肘关节找到条索状的肌肉，处理过后患者肩关节疼痛明显改善。

第六种情况，肩关节囊：

这种情况由于肩关节囊挛缩，导致肱骨头偏上又偏前，让我们运动过程中肱骨一直撞击到我们的冈上肌肌腱形成损伤。治疗需要将关节囊做一个松解，然后处理冈上肌肌腱的损伤，几次即可明显改善。

引起肩膀疼痛的因素很多 ，常见的有肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击症、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、颈椎病等，更甚还有胆囊炎、心绞痛、心梗都会导致肩膀疼痛。

1、肩周炎：

阵发性疼痛，夜间加重，呈钝痛、刀割样疼痛 ，气候和过度劳累后疼痛加剧，肩关节各方向活动受限，怕冷，轻度肩周炎可通过锻炼自愈，严重者需就诊通过服用镇痛药、理疗来治愈。

2、肱二头肌长头腱炎：

大多因肌腱磨损导致， 常见外伤或劳损后发病 ，肩膀疼痛，夜间加剧，肩关节活动受限，前期可外涂消肿药物、服用止痛药缓解，严重者需三角巾悬吊前臂，必要时需做封闭治疗。

3、肩袖损伤：

大多由外伤、肩袖组织退行病变、肩峰慢性撞击导致 ，损伤后的肩膀要充分休息，避免做推压动作，局部可外用药物，如果损伤严重，保守治疗3-6个月效果不明显，需立即手术治疗。

4、颈椎病：

颈背酸痛、颈部活动受限，牵连肩部、上臂疼痛 ，同时伴有手指麻木、肢体发冷感觉，但无肩关节活动障碍，此时要明确是哪种类型的颈椎病，针对治疗。

5、胆囊炎：

一般情况，胆囊和右肩部位感觉神经有重叠， 胆囊发病会引起右肩隐痛 ，同时还伴有胃灼热、恶心、腹胀等消化不良症状，需诊断明确后治疗。

6、心脏疾病：

心绞、心肌梗塞，都会出现肩膀疼痛的情况， 同时还伴有胸口疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状，此时要及时就诊。

首先要明确是何种原因引发的肩膀疼痛，针对治疗，切不可盲目用药锻炼 ，耽误最佳治疗时机。

例如肩周炎和肩袖损伤，肩周炎发病要勤锻炼来缓解症状，而肩袖损伤发病则需静养休息，盲目锻炼会加重病情，所以要区别针对治疗。

最后，日常要注意锻炼肩关节，杜绝不良姿势或过度使用肩部 ，同时要注意肩部保暖，避免保持同一姿势过久，当出现疼痛症状时，要及时就诊治疗。

生活中肩膀疼的患者经常见到，有的是肩膀前面疼，有的是后面疼或者是外面疼，疼的那是五花八门。但是有一个共同点，那就是他们都认为自己是肩周炎。

其实肩膀疼的原因有很多，不是所有的肩膀疼都是肩周炎。比如左侧的肩膀疼可能是心脏或者是肺部的疾病引起的，右侧的肩膀疼可能是肺部疾病和肝胆疾病引起的。排除了内脏的问题，还有软组织损伤的问题。颈肩背部的软组织损伤都有可能引起肩膀疼。

出现肩膀疼以后可以先请医生看一下，进行相应的检查，排除内脏疾患。然后再检查我们颈肩背部的软组织，软组织损伤引起的肩膀疼痛所占比例还是非常高的。人们经常提起的肩周炎，其实就是肩关节周围的肌肉损伤引起的。

1、颈部的多裂肌和回旋肌损伤后，出现无菌性炎症刺激卡压臂丛神经根，引起肩膀疼、胳膊疼及手麻。用指尖在颈椎的棘突旁按压寻找压痛点，找到后横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。

2、颈部的斜角肌损伤后会刺激卡压臂丛神经，引起后背肩膀疼痛。用对侧的指尖在颈椎侧面到锁骨上窝的区域，按压寻找压痛点进行横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。

3、肩胛骨背面的肌肉损伤，包括冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。这几块肌肉是引起肩膀疼的主要原因，一定要重视。请家人帮助用大拇指在肩胛骨背面按压，寻找压痛点进行按摩。

4、肩部的三角肌损伤，就会引起肩膀外侧的疼痛。用手在肩膀外侧寻找压痛点，用筋膜球放在痛点上靠在墙上滚动按摩。

只要排除了内脏的问题，确定是由于头颈背肩部的软组织损伤引起的肩膀疼。最应该重视的是肩胛骨背面的冈下肌、大圆肌和小圆肌，在治疗中首先要处理这个部位。如果疼痛严重可以去医院，请专业医生进行针对性的治疗。

肩痛的原因有很多，千万不要大意。在这里我给大家说说哪几种常见原因，这不仅仅是劳累引起的肩膀疼痛。

首先，冠心病。冠心病会引起肩部，胸骨部等处疼痛，所以有时候冠心病患者也会有肩痛的症状。而且疼痛有时候掩盖其他部位的疼痛，冠心病患者会有胸骨后或心前区压榨样疼痛。这是最容易被大家忽略的，所以肩痛的时候一定不要忽视。

肩周炎，也叫五十肩，冻结肩。是指肩关节及其周围肌腱、韧带、腱鞘和滑膜囊等软组织的急慢性损伤，或退行性变，致肩部产生非特异性炎症而引起肩关节疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。这是比较常见导致肩关节疼痛的一种病，大部分50岁左右的时候发病，目前没有特效药治疗。

颈椎病，是一种退行性病理改变为基础的疾病，表现为颈椎间盘退变或椎间关节退变及其继发的一系列改变，其中可见有颈肩部肌肉僵硬，疼痛，及沉重不适感。

还有一种比较常见的是中风后的肩痛或者肩手综合征，肩痛是脑卒中比较常见的并发症。多在脑卒中发病后很长时间甚至数月后发生，发病率高达84%。肩手综合征也是脑卒中后常见的并发症，不过发病机制还不清楚，一般认为与反射性交感神经营养不良有关，也有种观点认为与机械作用所致的静脉回流障碍有关。

总的来说，肩痛的原因很多。一定要查清病因在进行对症治疗。

我最怕别人讲肩膀痛，很多时候，由于病人不是专业人士，对于一个部位的描述就可能偏差很大，更喜欢的是直接指出来自己身体哪里不舒服，简单直观，就像有的人说自己肩膀痛，偏差很大，写一下……

先按正常结构的肩膀痛说一下，看，就是这个部位疼痛，先看一下有没有局部肌肉的损伤，例如，三角肌，就是在胳膊痛的地方按摩一下，看有没有痛点，有的话可以通过手法按摩来消除，看症状是否消失！

如果除了肌肉疼痛，还有肩关节活动受限，要考虑肩周炎的可能性，或者急性痛的话要考虑肩袖损伤，例如，冈上肌损伤，也会造成肩膀疼痛，和三角肌损伤一样，都要找到痛点，也可进行按摩处理！

再就变得复杂，如果上述问题排除或者处理好还疼，就要考虑颈椎病的可能性，例如，颈椎间盘突出症压迫下颈段神经，或者斜角肌紧张疼痛刺激臂丛神经，再就是冈下肌区域劳损导致腋神经传导异常，都可以造成肩膀痛！

很尴尬的是，特别多的人，把肩部疼痛当成肩膀痛，也就是上图部位疼痛，这个要考虑的问题又不一样，肌肉的话要考虑斜方肌、冈上肌、肩胛提肌等，也要考虑到颈椎病的

可能性，和上面一样，不排除颈椎间盘突出症、胸廓出口综合征。

不过对于这个部位疼痛，还要考虑到一个因素，就是颈椎、胸椎小关节紊乱，肌肉附着点在椎体上，很可能由于小关节紊乱造成牵扯痛，漏诊就难以康复，基本上就是这样，我写这么多，估计一般人看到也迷糊，如果总是不好，及时就诊吧！

问题分析：

俗话说“伤筋动骨一百天”，意思是说涉及到骨伤科的病变其恢复时间大约需要在三个多月左右。肩部三角肌拉伤的治疗早期以休息、服用活血化瘀药物及烤电等物理治疗为主，到疾病的恢复期，尽可能的做好功能锻炼。

意见建议：

患者的伤情已经两个月，已经进入了疾病的恢复期，建议患者注意活动上肢，锻炼要循序渐进的进行。

这种情况可能与你的肩周炎、和风湿病、颈椎病有关，建议去检查一下颈椎，如果是颈椎的问题治疗主要是靠牵引和理疗的。肩周炎通常是在无意之中形成的，有时可能感觉肩部不适，所以就很少活动，肩膀疼肩膀疼，但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛，您仍然不进行活动，那您的肩关节就会变的僵硬，活动就会变的困难、疼痛，产生恶性循环，肩部活动越来越少，肩关节变的越来越僵硬，最后，关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度，即使想活动也难以作到，稍稍移动都会很疼痛。 肩膀疼痛怎么办 肩膀疼痛,怀疑您得了肩周炎,肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性,炎性病变其临床表现为：多见于45岁以上的中老年人,早期以疼痛为主。 什么是肩周炎 肩周炎的治疗原则是分期治疗，肩膀疼按照三个阶段分为：1、早期，2、冻结期，3、恢复期。分为针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短运动功能及早恢复。 早期 早期即疼痛期，病人的疼痛症状较重。肩膀疼肩膀疼。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动的方法。使肩关节得以充分休息。一般不宜过早采用推拿、按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。还可采取一些主动运动的练习，控制肩关节活动度，在急性期限过后，方可推拿、按摩，以达到改善血液循环、促进局部炎症消退的目的。 冻结期 关节功能障碍是这个时期的主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动的功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节的运动范围恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状，严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉状态下大推拿的方法，分开粘连。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练。主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。 恢复期 以消除残余症状为主。主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在早期已发生废用性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。除了针对不同病程采取不同的治疗措施外，还应针对病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上，西医专家认为，可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗。肩膀疼肩膀疼。段如被动运动中，病人的疼痛发生于终末感觉前，此时肩周炎往往是急性的，不宜采取主动运动体疗；如果病人的疼痛发生于终末感觉的同时，就可适当采用主动运动体疗；当达到终末感觉时无疼痛，则应采用主动运动体疗。 肩膀疼日常生活注意事项： 日常生活中应当注意避免长时间低头及颈部的疲劳,不要颈部保持一个姿势时间太长了注意防寒保暖,不宜劳累,枕头不要过高,过硬,也不要随便按摩颈部,有时候按摩不好会适得其反的多做颈部的运动,也可以经常热敷,可以改善症状 相关阅读：肩膀疼是由什么原因引起的？ 肩膀不要“风度”受凉易疼痛

1 肩部疼痛

疼痛是骨科疾病所共有的症状之一，患者起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，

常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为肩周炎的常见典型症状，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧。

2 肩关节活动受限

随着病程的发展，患者的肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，

加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3 肌肉痉挛与萎缩

关节活动主要是依靠肌肉的运动，三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。

4 肩周炎分为三期 1、急性期

急性期是肩周炎发生的初期，病期为一个月左右，有时延至三个月。主要临床表现为肩周部疼痛，可为钝痛、刺痛、冷痛、酸痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动正常或轻度受限。

2、粘连期

粘连期也称冻结期。本期病程三个月左右。肩痛较前减轻，但仍疼痛酸重不适，肩关节功能活动受限严重，各方向的活动范围明显缩小，

以外展、外旋、前屈、后伸等运动障碍最为显着，甚至可以影响日常生活，如穿衣、梳头、吃饭、系腰带等可有不同程度的困难。本期病理特点是无菌性炎症减轻，粘连较重，症状以活动受限最为明显。

3、缓解期

称为肩周炎的恢复期。本期病程六至十八个月。肩痛明显减轻，甚至只出现酸楚不适感，肩关节活动度逐渐增加，病人可出现自愈倾向。本期病理特点是无菌性炎症基本消失，肩周粘连逐渐松解，疼痛粘连逐渐减轻，病情向愈。

(一)治疗目的根据肩周炎的不同病期，作业治疗的目的有所不同

1急性期此期患者以疼痛为主要表现，功能障碍主要是由于疼痛造成的肌肉痉挛所引起因此，作业治疗是以缓解疼痛维持肩关节的关节活动范围预防关节功能障碍为目的

2慢性期此期患者表现出疼痛和关节活动受限，但往往以功能障碍为其主要问题，疼痛常常是由于关节活动障碍所引起因此，作业治疗以恢复关节活动功能为目的

3恢复期此期患者以关节活动障碍为主要表现，疼痛轻微或不明显因此，作业治疗的目的主要是继续加强功能锻炼，增强肌肉力量，恢复或改善已发生废用性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的

(二)治疗方法1急性期采用的作业治疗，应该以缓解疼痛使肩关节充分休息为主

(1)避免过多使用患侧肩关节:在工作或日常生活中，尽量减少反复使用患侧肩关节，如长时间用患侧手提举重物，应该与健侧肩关节交替使用，以减轻患侧肩关节的过度负荷，保证患侧肩关节有足够的休息时间

(2)日常生活活动:在日常生活活动中，应多用健侧上肢，以缓解患侧肩关节的过度疲劳可以采取以下一些方法:梳头可用健侧手代替，或利用一些较长柄的梳子用患侧手梳头;洗头及洗脸可以用健侧手代替;穿衣可以先穿患侧手，然后穿健侧手;洗澡可用长毛巾擦背，将健侧手放在肩部上执毛巾一端，患侧手伸到背后执毛巾另一端，然后健侧手用力向上拉起(图11-3-1);也可以用长柄刷代替毛巾去清洗背部;切食物时可用较轻的刀，以免因用重力加剧肩关节疼痛

图11-3-1健侧手(上方)带动患侧手(下方)

(3)维持肩关节活动范围:急性期仍然需要尽可能地保持肩关节的活动范围应鼓励患者，在不加重肩关节疼痛的范围内活动肩关节，一般可采取一些自我主动练习，来保持肩关节的活动，或减轻关节活动受限的程度如用患侧手爬墙(摸高)患臂内收后伸练习或拉滑轮练保健棒等动作或器械锻炼(图11-3-2~4)此外，患者可以做“钟摆样运动(Codman)”方法如下:两腿分开站立，患侧肩关节自然下垂，以肩关节为轴心，瞬时针或逆时针转动上臂(图11-3-5)“钟摆样运动”可以增加局部血液循环放松肌肉以及减少疼痛活动时，应根据自己能够耐受的疼痛程度，手上不要握重物，且动作不需太大

2慢性期采用的作业治疗应该以解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能为主由于肩关节是全身最灵活的关节，活动范围最大因此，动作也是多种多样原则上，只要健侧肩关节能完成的动作，均可作为患侧肩关节的治疗内容

(1)肩屈-伸作业治疗:例如，用砂纸板打磨木板锯木刨木打锤在台面上推动滚筒擦拭桌面在编织架上编织打篮球打保龄球，在肩梯上练习或爬墙动作练习等

(2)肩内收-外展作业治疗:例如，粉刷编织绘图拉琴写大字等

(3)肩旋转作业治疗:例如，打乒乓球投球练习木工(如刨木拉锯)砂磨等

(4)整体作业治疗:例如，肩关节转轮练习，滑轮练习等

上述操作时，尽可能将肩关节活动到最大范围或受限的终端，以达到牵拉的目的

3恢复期采用的作业治疗，应该以增加肩关节活动的练习为主，辅以肌力练习

尽可能恢复已经发生废用性萎缩的肩胛带肌和三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的

关节活动练习可用木棒木哑铃做摆动练习，使用体操棒肩梯肋木高滑轮等做助力练习，也可进行肩内外旋牵引肌力练习以三角肌练习为主，可用哑铃拉力器等器械进行抗阻练习或等速练习日常生活应该充分使用患侧肩关节来完成各种练习以不引起明显疼痛为度，特别要重视肩外展外旋的活动范围和肩带肌三角肌的肌力恢复

除了针对不同病程，采取不同的治疗措施外，还应针对病情的严重程度，考虑治疗措施

例如，根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终末感觉，来判定其严重程度并指导治疗如被动运动时，患者的疼痛发生在肩关节活动到受限的终末端之前，提示肩周炎是在急性期，此时活动的范围不宜太大;如疼痛发生在肩关节活动到受限的终末端，提示肩周炎已经过了急性期，可以适当增加主动活动及活动范围;当达到肩关节活动受限的终末端仍无疼痛，可以加大主动活动

肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症，以肩关节活动时疼痛、功能受限为临床主要特点。本病多为中老年患者，女性多于男性，左侧多于右侧，也可两侧先后发病。肩周炎因为多数发生在50岁左右的人群，因此习称五十肩。肩周炎治疗最快最好的方法，应根据肩周炎的病程进行分析，由于肩周炎其自然病程，有自愈倾向，少部分患者无需做治疗即可痊愈，但大部分肩周炎患者需要正规的治疗。

患者在疼痛早期给予理疗、针灸，以及适度的推拿、按摩，可以改善症状，但若不配合治疗和功能锻炼，将会遗留不同程度的功能障碍。如果痛点局限时，可以局部注射糖皮质激素封闭，能明显缓解疼痛，还可外用消炎镇痛药膏来解除疼痛，比如藏药消痛贴膏，此药的升级弹力款包裹性更强，贴得更牢固、更灵活。如果患者疼痛持续，夜间难以入睡，可短期服用非甾体类消炎镇痛药或肌肉松弛剂。但无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动时以不引起剧烈疼痛为限。如果患者疼痛严重、病程较长时保守治疗效果不佳，可采用关节镜下局部松解术。避免对身体伤害性极大，但是患者要积极的心态去面对，随着生活水平的提高，社会节奏的加大有很多人为了工作而不，顾及自己的身体健康，很多人都会患上肩周炎，他给我们的生活以及工作造成了很大的不便，有很多人都非常关注治疗肩周炎的措施，其实我们应该要了解一下。那么肩周炎怎么治最好呢？

1、拔罐

肩周炎是比较常见的疾病，如果经常发现疼痛的话，那么患者可以通过拔罐的方法进行治疗，穴位主要有肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等，每次选两个穴位，交替进行治疗，坚持治疗一定会收到效果的。

2、刮痧

除了拔罐治疗的方法，我们也可以采用中医的刮痧治疗肩周炎，可以选用手臂外侧的肺经、大肠经，，每周可刮一到两次，坚持治疗效果是比较明显的。

3、针灸

以上两种方法治疗之外，针灸治疗肩周炎的方法也是比较好的，患者可以选择相关的穴位进行治疗，首先一定要选择消毒过的针灸针，刺入相关的穴位，留针20到30分钟，每日一次，两周为一个疗程，患者的肩周炎症状会得到缓解。

4、理疗

还可以到正规的医院进行按摩理疗，或者选用超短波的治疗方法，每日可以一次，能够起到消炎镇痛，改善血液循环的作用。

5、微创

当病情发展到一定程度的时候患者，不能够仅仅靠保守治疗还应该采取微创手术治疗，医生会为患者制定最良好的治疗方法。

有很多事情不是你想做就可以做得到的，肩周炎是比较常见的关节类疾病，一般会使得患者的关节出现疼痛，以及活动不便，带来疾病一般，发生在，年龄较大的男性身上，而且女性的发病率比男性更高，如果得不到有效的治疗，会严重影响肩关节的功能活动。