每次训练背阔肌都感觉很差，有没有提高的方法？

在健身房里和一些会员交流时，发现不少人觉得背阔肌下部很难练到，尽管他们都觉得自己的动作应该没有什么大问题。其实，很多时候，训练效果的差异就来自于一些动作细节。今天，我们就一起来聊聊关于下背阔肌的训练这个话题。

本文将和您分享以下内容：

背阔肌的解剖结构及功能

哪些动作可以锻炼到下背阔肌

练下背阔肌时容易出现的3个细节问题及改善方法

背阔肌的解剖结构及功能

肌肉起点：借胸腰筋膜起于T7~L5全部棘突，骶正中嵴，髂嵴后部及10~12肋面；

肌肉止点：肱骨小结节嵴。

功能："拉"的功能（肩伸展、肩内收、肩内旋、肩水平外展）；脊柱侧屈、脊柱伸展、同侧回旋、骨盆前倾，协助呼吸。

哪些动作可以锻炼到下背阔肌？

从背阔肌的解剖功能上我们可以看出来，要想练到背阔肌，主要就是做下拉和后拉（划船）这两类动作，不管是使用绳索还是使用杠铃、哑铃，这些动作的原理都是相同的。下背阔肌是整个背阔肌的一部分，所以，可以说大部分练背的动作都会练到下背阔肌，例如引体向上、宽握下拉、反握下拉、坐姿划船、杠铃划船、哑铃划船等动作都可以练到下背阔肌，只是每个动作的侧重点有所不同而已。

为了更好地刺激下背阔肌，我们可以选择反握下拉，反握划船这些动作。当使用反握姿势的时候，肩关节为外旋状态，这样可以减少背阔肌上部肌肉的用力，所以这类动作更侧重于训练背阔肌的下部。我们反握的握距可以与肩同宽，这样在做动作时手臂可以更贴近身体，从而有利于对下背阔肌的刺激。

练下背阔肌时容易出现的3个细节问题及改善方法。

在练背的时候，由于个体的差异，可能会出现各种各样不同的问题，在此，我们只分析很多人容易出现的3个细节问题。

问题1，上半身过于后仰

以反握下拉动作为例，很多健身者为了去练到下背阔肌，他们会将上半身使劲向后仰，并且表示能够感觉到下背部收缩得很紧。但是，请注意，这个"下背部"并不一定就是下背阔肌。

当上半身用力向后仰的时候，首先发力的肌肉是竖脊肌，而不是下背阔肌，我们感觉到很紧张的部位主要是竖脊肌的腰椎段和背阔肌下部的胸腰筋膜而已。

上半身过于向后仰，还会给腰椎及腰部肌肉增加过大的压力，特别是使用大重量并且快速地做动作时，更容易造成腰部急性或慢性的损伤。

改善的方法：减小身体后仰的角度，甚至可以将身体坐直，在拉起重量之前，预先收缩腹部，尤其是腹部深层的腹横肌，并维持住腹部的刚性。腹部肌肉收紧后可以使脊柱向前屈，而且腹部保持的这种刚性能够增加腹压，这样就能在很大程度上对抗身体在向后仰时施加在脊柱上面的压力。

如果你还不太会收缩腹横肌，那么你可以收紧盆底肌（也就是我们平时在憋尿时会使用到的肌肉），同时将肚脐向后收，将肚脐朝腰部靠拢，这样就能够有效地激活腹横肌。

问题2，动作的角度偏上

有些健身者在练背时，关注了向心收缩阶段用力将背阔肌收紧，却忽略了动作角度的精准性。例如，在练反握下拉或者坐姿划船动作时，如果绳索下拉的角度偏上，就更多的练到了背阔肌上部和中部，背阔肌下部并没有达到充分收缩，所以背阔肌下部自然就感觉比较弱。

改善的方法：加大动作行程，将横杆下拉到胸大肌下缘位置，稍停片刻后再有控制地还原。

问题3，动作的幅度过大

和第2个问题相反的是，还有些健身者的问题是动作的幅度过大，肘关节过于向后拉。这样的动作形式看起来好像可以使下背阔肌收得更紧，可是实际上，在这样的动作形式下，下背阔肌却并不能得到很好的刺激。

当动作幅度过大时，会出现两个问题：

在进行下拉动作时，阻力的方向是向上的，肌力应该和阻力的方向相反才能很好地锻炼到下背阔肌。当肘关节过于向后拉时，肌力线是以肩关节为轴心呈弧线向上运动的，动作发力的方向和阻力的方向并不是相反的，所以下背阔肌的感觉会很弱，反而是肩胛上部的肌肉会感觉更强。

在现代生活中，很多人由于久坐、长时间看手机等生活习惯，多少会有一些含胸、耸肩、头向前探等不良体态。当肘关节向后、向上运动得越多，肩关节就越容易向前移，特别是肩胛骨没有注意收紧的情况下，这样也会加重含胸、耸肩等不良体态。所以我们在健身的时候，更应该多注意姿势，不能因为练健身反而强化了不良体态。

因此，为了精准锻炼到下背阔肌，反握下拉正确的动作形式是：预先下沉并向后收缩肩胛骨，同时收紧腹部核心肌肉，将横杆下拉到胸大肌下缘位置，并控制好动作的幅度，肘关节指向地面或者略微向后即可。

很多高水平的健身者在练背的时候常常会采用大幅度的完全动作，这与上述内容并不矛盾，因为这是在基于他们良好的核心力量和肌肉募集能力的基础之上的。所以，对于大多数普通健身者尤其是新手来说，不能盲目模仿别人的训练方式，而是要更多地关注核心的稳定和正确的动作形式，这样才能安全、高效的取得进步！

结束语

背阔肌就像一棵倒立的圣诞树，而下背阔肌就是树冠部分。在这个圣诞节即将到来之际，但愿你能注意以上3个动作细节，开始点亮你的"圣诞树"吧！

如何操作

  1

  上、中、下背阔肌可以单独训练吗？

  原则上，背阔肌的上、中、下部分属于一整块肌肉。 在锻炼背阔肌时，三个部位都会发力。 很难将这三个部分完全隔离，单独训练。 但不同的动作对上、中、下部位的刺激效果不同，可以专心练习。

  2 如何训练下背阔肌 窄坐下拉动作要领：

    坐在背拉锻炼机的固定座上，握住上杠两端的把手或杠铃，握距较窄或中等吸气，收缩背阔肌，将单杠从头顶垂直下拉至颈后与肩部水平，或将单杠从头顶垂直下拉至胸部，停顿一下 收缩峰值2-3秒，收紧肩胛骨，收紧背阔肌；

  3、然后呼气，沿同样的路径拉伸背阔肌，直到背阔肌完全拉伸。 慢慢恢复； 重复。

  

  动作要领：

  1 握住下拉杆，手掌朝前，与肩同宽。 这种握法可以让您将肘部尽可能向后拉，最大限度地刺激背部肌肉。

  2 在最高点完全伸展双臂时，保持躯干直立，背部略微拱起。 始终保持胸部挺直； 这将把更多的压力集中在你的下背阔肌上。

  3 尽可能地向下和向后拉肘部，直到杠铃接触到上胸大肌。

  站立直臂下拉

  1双脚站立，与肩内侧同宽，面向训练者，双手合十，双手与肩同宽，双臂伸直，背部挺直不动，上半身 可微微前倾，腹部收紧。

  2 吸气，双手握住杠铃，双肘伸展或微弯，不要弯曲太多。 拉下杠铃以接触大腿前部。

  3 吸气，控制力量使杠铃匀速回到起始位置，保持双臂姿势不变

  动作要领：

  1、选择合适的平台（可以是有氧健身台或提腿台），高度在10-15厘米左右。 将练习台放在绳索划船机的座位上。 坐在划船器上，将双脚放在平台或横杆上，确保膝盖略微弯曲且未锁定。

   2 身体前倾，背部和 V 形把手处于自然平行位置。 伸直手臂并向后拉，直到躯干和腿成 90 度。 背部应略微拱起，胸部抬起。 当你握住前把手时，你应该感觉到背阔肌有很好的伸展。 这是行动开始的地方。注意：身体要避免来回晃动，否则会造成腰部受伤。 请注意，使用窄握柄可以使您的手臂更靠近您的身体，这样可以更好地参与下背阔肌和更好的锻炼。

  3每周练习1-2次。背阔肌本身不能天天练，下背阔肌也是如此。 过度运动很容易导致肌肉疲劳和拉伤。 要发展宽阔的下背阔肌需要一定的刺激，所以每周练习 1 次。  -2 次就足够了。

身为一位好的跑者，筋膜放松格外重要，我们要对自己的身体负责，当身体开始觉得紧绷之时，就该适时地去做调整，用自身的感觉察觉身体的变化。肌肉筋膜中都富含着水分，在运动过后，相对来说也较紧缩，所以无论在比赛前后，有好的学习保养非常重要，这样可以预防受伤及增进运动表现。

跑者的肌膜放松9个痛点 ©blogmuipr

而恢复是为了让下个训练更加强大，UA斗阵跑团斗士挑战营训练课表即将进入尾声，80个人在14周中进行了肌力、体能、速度、心志的训练，UA一直强调要全面照顾运动员，带领跑者进入360度运动型态，训练、竞赛、恢复是个完整的运动周期。以下特别请到了尼西小学堂的物理治疗师傅宥霖老师来为各位跑者讲解关于跑后该如何放松各处紧绷的筋膜。

尼西健康小学堂物理治疗师傅宥霖 ©iamsuperannblogspot 筋膜放松的三大原则

定点按压不需要揉动： 找到不舒服的点按压 配合呼吸： 做10次深呼吸 远端动作： 其他部位的缩放

1 臀中肌

检测： 当跑步的时候，骨盆控制非常重要。单脚站立；一只脚支撑，另一只脚往上站，双手放置骨盆两侧。感觉支撑脚的平稳度，如果能站20秒以上代表控制不错，换脚，感觉骨盆是否有明显往下掉的状态？假设骨盆有明显往对侧掉的状态，或者一高一低，就需要做筋膜放松站立脚的臀中肌。 步骤1： 双手虎口抓住骨盆两侧，至骨盆皮带下方的地方，那就是臀中肌的位置。

步骤2： 将球放置这个位置，加入身体微微的重量，搭配十次循环呼吸，换边。

2 足底内侧肌

胫后肌、胫前肌、腓骨长肌是控制脚踝稳定度中扮演最重要的角色，它汇集至以下 步骤1： 用手摸至大拇指下方的凸点，往下两指至三指的位置，位置于内侧足弓中央至大拇指中间的地方。

蓝点位置为足底内侧肌

步骤2： 将球放至内侧足弓的位置，加入身体重量按压，搭配10次呼吸，做脚趾头抓放的远端动作。 步骤3： 换脚，重复上述动作。

Tips 肌肉需要靠大脑放松，当大脑想着愉快的事情时，肌肉与筋膜会跟着放松，所以在做的时候可以想一些开心的事。

3 胸小肌

跑步时最需要的就是摆臂，假设胸小肌是紧绷的，则会使得手臂摆不上去，而因此使得身体产生过度的旋转，对跑长距离的人来说，是一个耗能的动作，平时不需要这么大的旋转，却因为过度摆臂，导致胸小肌紧绷。 步骤1： 胸小肌的起点位于第三、第四，以及第五肋骨上缘靠近肋软骨处的外肋间肌腱膜。

步骤2： 定点按压，配合10次呼吸，手做内转外转的远端动作，并将身体上下移动10次。 步骤3： 换边，重复上述动作。

4 肩胛骨内缘

对于经常驼背或是吸气总是吸不饱的跑者很有帮助。 步骤1： 找到肩胛骨内缘前，首先找到菱形肌的位置就是俗称的膏肓，指的是这一块肌肉呈菱形，这块肌肉又可分为大菱形肌与小菱形肌，小菱形肌分布位置较上， 大菱形肌分布位置在下。

步骤2： 定点按压，配合10次呼吸，想像吸气时往下左右扩张。 步骤3： 手做内转外转的远端动作，并将身体上下移动10次。换边，重复上述动作。

5 腰方肌

步骤1： 中间与腰椎横突都有连结，腰方肌位于竖脊肌与很厚的胸腰筋膜底下，所以比较难摸到。

步骤2： 将球或滚筒放置第12根肋骨的下方腰方肌的位置，定点按压，配合10次呼吸，做腿部上下的远端动作。 步骤3： 换边，重复上述动作。

Tips 放松右边腰方肌，请抬右脚做远端动作，左边请抬左脚。

6 阔背肌

步骤1： 背阔肌是将手臂向下和下后拉的背部肌肉。这两块三角肌各有一阔端附着于脊椎和骨盆带上，较窄的一端则在肩下延伸到肱骨。

步骤2： 定点按压，配合10次呼吸，做肩部左右移动的远端动作。 步骤3： 换边，重复上述动作。 检测： 左右举手，感受是否变得更轻松，举得更高？

7 髂肌

步骤1： 摸到皮带附近最凸起的点后往内一指幅处。 步骤2： 趴卧，定点按压，配合10次呼吸，想像呼吸时要将球顶出去的感觉 步骤3： 做按压脚的弯曲、伸直的远端动作，换边，重复上述动作。 检测： 两边左右抬腿，感受是否变得更轻松？

8 腿后肌

对于常驼背的人来说，腿后肌很常没力。 步骤1： 大腿到臀部下缘到膝窝处，找到一半的位置，在小腿后侧正中央的位置

步骤2： 定点按压，并使用另一只脚施加压力，配合10次呼吸 步骤3： 做脚踝向下向上或是旋转的远端动10次，换边，重复上述动作。

9 坐骨肌

臀部需要好的活动度，久坐容易紧绷。 步骤1： 将手放在 正下方坐骨，摸到 正中间凸起处。 步骤2： 坐姿，将球放在凸起处的周围，定点按压的脚翘起放置另一只脚的膝盖上，配合10次呼吸。 步骤3： 做臀部左右移动的远端动作，换边，重复上述动作。

采访整理／滢滢

问题一：肌筋膜炎能治好吗，谁有经验？ 多运动 少受寒

问题二：筋膜炎怎么治疗 腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。

中医认为筋膜炎，在外是因感受风寒湿邪、外伤劳损等，导致筋膜受损、瘀血凝滞、肌肉痉挛、经络阻闭、气血运行不畅；在内则是因肾气亏损、肝失所养，内外交迫，从而发病。中医在治疗筋膜炎上，一方面修复患处；一方面滋补肾阴、调养机理、行气活血，攻补结合，能达标本兼治之效。

筋膜炎的预防：

1、长时间久坐办公人员应定时休息，使紧张的腰背肌肉得到缓解。

2、平时注意坐姿，久坐一个小时之后应换一个姿势。

3、避免睡软床，应选择硬板床。

4、注意防寒防潮。

5、积极加强腰背部肌肉锻炼。

问题三：怎么快速治疗筋膜炎 筋膜炎又称纤维织炎，是一个综合的概念，为发生于肌筋膜的一种炎症，在长时间的不活动时会产生疼痛，是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱 、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种变化，可采用筋膜舒络平痛贴外敷，要尽可能的调整好自己的心态，保持心情的舒畅，积极地处理筋膜炎，不要给自己带来心理压力。

问题四：腰肌筋膜炎怎么治疗？有什么偏方吗？ 肌筋膜炎（肌纤维织炎、纤维织炎）简介与治疗 肌筋膜炎（肌纤维织炎、纤维肌痛综合症、纤维织炎） 肌筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱 、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。 发病机理： 潮湿、寒冷的气候环境，是最多见的原因之一，湿冷可使肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎，慢性劳损为另一重要发病因素，肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。其它如病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。 临床症状： 主要表现为弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋膜脂肪疝。 诊断： 1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。 2、疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。 3、有明显的局限性压痛。 4、用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。 辅助检查：X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。 治疗： 1、一般治疗：解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。 2、药物治疗：消炎镇痛药（如消炎痛、布洛芬、芬必得。应严格控制使用皮质激素类药物）维生素类药物（维生素E及B1对原发性肌筋膜炎有一定疗效），中药等。 3、中医疗法：疗效果明显。 4、理疗、 治疗。 预防：避免诱因，预防为主。治疗彻底，防止复发。 相关药物：布洛芬 、维生素B1 、维生素E等 建议患者可以用中医药、热敷、 等方法来治疗。生活中预防，避免诱因，预防为主。临床治疗要彻底，防止复发。中医药治疗结合理疗、 。要解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。 应严格控制使用皮质激素类等药物。 肌筋膜炎怎样治疗 不知什么原因有时侯在肩、颈等局部肌肉发紧、发僵，辅助检查都显示正常，医生诊断为肌筋膜炎。请问诊断正确吗？是什么原因造成的？怎样治疗？ 答：根据患者临床表现和检查结果，肌筋膜炎的诊断是正确的。 肌筋膜炎患者之所以出现上述症状，可能有两种原因： 1颈、肩、背部等软组织在活动或劳动中受损，使颈、肩、背等部位的纤维组织出现不同程度的创伤性无菌性炎症。 2上呼吸道感染或其它引起发热的炎症、气候改变，如寒冷潮湿及身体过度劳累等均为诱发因素。建议患者可以用中医药、热敷、 等方法来治疗。 生活中预防，避免诱因，预防为主。临床治疗要彻底，防止复发。中医药治疗结合理疗、 。要解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。 应严格控制使用皮质激素类等药物。 白花蛇药酒：[药物组成] 威灵仙40g 制川乌 制草乌 虎杖各30g 乳香 没药 地鳖虫 片姜黄 青木香 骨碎补各20g 川蜈蚣大3条 白花蛇3条功能主治： 行气活血通脉。治疗风湿性、类风湿性关节炎，背肌炎，腰肌筋膜炎，腰肌劳损、坐骨神经痛、腰椎 间盘突出、骨质退行性变等。制备方法：上药打碎装入瓶中，浸粮食白酒1500～2000ml，密封，每日摇荡一次，十日后服用。用法用量： 每次服15-2>>

问题五：背肌筋膜炎该怎么治疗 相关解剖 背阔肌位于背下部及胸后外侧的皮下,起于下6个胸椎及全部腰椎棘突,髂嵴后部,肌束斜向外上方,止于肱骨小结节收缩时使肱骨内收内旋和后伸,上肢上举被固定时,能上提躯干菱形肌位于斜方肌的深层,为菱形的扁肌,起自下2个颈椎及上4个胸椎的棘突,肌束斜向外下方,止于肩胛骨脊柱缘的下半部菱形肌收缩能使肩胛骨脊柱靠拢,并使其略向上内方斜方肌位于项部及背上部的皮下,起于枕外隆凸项韧带及全部胸椎的棘突和棘上韧带,向外侧延伸,止于锁骨的肩峰端及肩胛骨的肩峰,肩胛冈斜方肌收缩,能牵引肩胛骨向脊柱靠拢,一侧收缩可使头屈向同侧,两侧同时收缩时,可使头后仰以上数肌均有筋膜覆盖,连成一个整体,形成背肌筋膜 病因病理 由于身体的姿势不良,使得背部肌肉,筋膜处于伸展状态,长时间反复处于这种状态,导致局部血液循环减慢,出现疲劳,产生炎症背部软组织的急性损伤没有得到及时治疗或治疗不彻底加之风寒湿邪侵袭,以及背部软组织的反复损伤,产生纤维性病变而肥厚,肥厚的组织又 周围的其它软组织,出现恶性循环,产生疼痛不适 中医学认为,背肌筋膜炎属于背部伤筋",痹证范畴,是由于长期劳损或贪凉卧地,复感外邪,使血滞经脉,经脉痹阻背部而出现疼痛不适>曰:病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹伤于寒湿 临床表现 背部酸痛不适,发凉,有沉重或背物感,上肢活动时,可引起疼痛,并可引起颈部感应痛部分患者可有胸闷及呼吸不畅,早晨起床时症状较重,稍活动后症状减轻,劳累,受凉后症状又加重,阴雨天或天气变化时症状亦加重 体征及检查 1触诊 背部肌肉僵硬板滞,压痛广泛,尤以肩胛内缘内上角或肩胛胸椎间的肌膜处压痛明显,皮肤感觉迟钝背部可触摸到皮下结节,条索状物,肥厚的肌肉或筋膜 2胸背部活动功能正常 3X线检查有时可见脊柱有轻度增生,余无异常发现 诊断依据 1可有外伤后治疗不当,劳损或外感风寒等病史 2多发于中老年人,好发于两肩胛之间,尤以体力劳动者多见 3背部酸痛,肌肉僵硬发板,有沉重感,疼痛常与天气变化有关,阴雨天及劳累后可使症状加重 4背部有固定压痛点或压痛较为广泛背部肌肉僵硬,沿骶棘肌行走方向常可触到条索状的改变,腰背功能活动大多正常X线摄片检查无阳性征

鉴别诊断 颈椎病 颈背肩臂部疼痛不适,伴头昏,头痛或手麻,无力等症状,颈椎X线检查有颈椎骨质增生,生理弧度改变 推拿治疗 常用手法与步骤是: 1患者取俯卧位,医者立于患侧用滚法施于背部从斜方肌部到背阔肌及肩胛骨的内侧 2用弹拨法沿骶棘肌纤维方向弹拨 3用按揉法按揉胸椎两侧膀胱经的穴位 4沿脊柱方向直擦两侧背部,以皮肤微红为度 5最后用轻柔的揉,拿,搓和拍打等手法施术于项肩背部结束推拿治疗 常用手法与步骤是: 1患者取俯卧位,医者立于患侧用滚法施于背部从斜方肌部到背阔肌及肩胛骨的内侧 2用弹拨法沿骶棘肌纤维方向弹拨 3用按揉法按揉胸椎两侧膀胱经的穴位 4沿脊柱方向直擦两侧背部,以皮肤微红为度 5最后用轻柔的揉,拿,搓和拍打等手法施术于项肩背部结束 辅助疗法 >>

问题六：肌筋膜炎的疾病治疗 （1）去因：如抗类风湿、消炎、松解疤痕；（2）改善血供：锻炼、 、热疗（红外线、激光、拔火罐、针灸）等有效但不痊愈，复发率高；（3） 消炎镇痛：能减轻症状和改善生活质量；（4）体育锻炼：抗地心引力肌肉锻炼。（5）抗忧郁治疗。（6）消灭触痛点： 一半以上的病人经休息症状即可得到缓解，热敷、 可消散结节，对疼痛结节的封闭也相当有效，但临床上不少症状顽固，久治不愈的病人就需手术治疗或者微创治疗，其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果尤为理想。在超声影像上可清晰的观察到局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。效果常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征。在超声引导下应用射频热凝松解粘连的肌筋膜疤痕或挛缩点，比以往使用的其他松解方法更有效和安全。将射频针到达肌筋膜炎的触痛点，可达到分离组织粘连、松解挛缩和促进局部组织血流供应和烧灼局部增生的末梢神经的作用。仪器具有的神经 功能可辨别针尖所在组织的性质和针尖周围至少3-5mm以外的重要神经，变为医生准确避开神经的有效手段。尤其适合在含有重要神经的颈部或臀部等肌筋膜区域，如斜角肌、梨状肌区、椎间孔附近和大腿根部等处的治疗。射频松解技术灵活可控，能较好适应各个病人的具体情况，当治疗期间出现不舒服时可随时中止操作。治疗时在肌筋膜上的固定压痛点注射1%利多卡因1ml，射频加热至75℃持续20”，在相距1-2cm左右再向着疼痛的中心点进针作射频热凝。目的是松解局部挛缩粘连的肌筋膜，毁损局部异常增生的末梢神经，增加局部肌肉的血液供应，对肌筋膜粘连或挛缩性疼痛的治疗效果极好，复发率低。由于射频消融松解了病变神经周围卡压的软组织，既解除外周神经痛又可改善病变神经的血供，为此治愈了不少如臀梨肌卡压干性坐骨神经痛、斜角肌卡压干性臂丛神经痛和顽固性膈肌痉挛等疑难杂症。我科还在B超引导下已初步成功施行坐骨神经、臀上皮神经、股外侧皮神经、股内收肌管和胫总神经瘤的松解镇痛治疗。射频技术结合超声引导技术，可弥补其不能辨别血管的不足，大大增加射频镇痛的安全性和应用范围。因为射频热凝的穿刺、加热和治疗后局部均有一定疼痛，我们主张应用镇痛药防治。镇痛后注意教育病人纠正不良姿势和加强肌肉锻炼以减少疼痛复发。在癌症病人射频镇痛的时候，医生除了应用射频技术阻断神经镇痛外,还可用射频消融技术缩小肿瘤体积，达到更明显的持久的镇痛作用。超声影像定位具有如下优点：①影像技术使神经阻滞的方式发生根本性变革，可直接穿刺到目标神经周围，实施精确地神经阻滞。②影像引导的神经阻滞可提高操作成功率和操作质量。③影像引导穿刺针更接近神经，所以药物起效快，药用量减少。④由于解剖标志和神经定位会出现变异，影像定位可以减少以前常常出现的穿刺针反复进退和重新定位的尴尬情况。⑤影像引导与其他方法比较，操作时病人更舒适。⑥影像引导可以避免神经损伤、误穿血管和胸膜造成局麻药中毒和气胸等严重并发症。如果说采用传统解剖定位方法进行治疗是盲人在探路的话，那么超声引导下的穿刺和微创技术才真正赐予这位盲人明亮双眼，一定会给微创技术带来新的生命力和得到更广泛的应用。专家观点：微创治疗的特点：绿色，微创，精确，对因，有效一、绿色：l 超声引导的手段绿色---超声波无辐射，避免了传统X射线对人体的损害2 治疗的方法绿色---不使用传统的封闭治疗，避免了过度应用激素对人体的影响，消除患者的后顾之忧二、微创：治疗的>>

背阔肌锻炼方法，背阔肌怎么练图解，全身中最宽大的肌肉应该非背阔肌莫属了，它占据背的下半部及胸侧部，主要功能是使上臂伸、旋内与内收，使肋上提。而要知道练好背阔肌可以使得背部挺拔，使得形体更加健美。下面就来看看背阔肌的锻炼方法吧！

背阔肌下拉

动作要领：

1两手分别握住上方横杠两端的把柄，掌心向外，两手间距比肩宽，拇指向上。

2下半身坐稳，双脚平稳的踩在地面上，上半身微微向后倾，形成一个拱型。

3吸气，自上方位置将横杆垂直下拉至胸前胸骨位置

4稍停2-3秒钟，两臂要平均用力，避免猛拉或无控制地放松还原

5吐气，沿原路缓慢还原，重复做，留意上半身不要大幅度摇摆，把柄是上下垂直移动。

注意：

1将拉把拉向头部后方，会造成肩关节囊与颈部受力太大而受伤。

2在动作过程中必须保持抬头挺胸的姿势，避免身体向后倾倒。

引体向上

动作要领：

1掌心向内，双手握单杠与肩同宽，在吊挂时微屈膝，目视正前上方。

2平顺的将身体往上拉提值得颌部与杠同高为止。

3然后将身体缓缓降至初始为止，在手臂伸直时完成整个动作。

注意：

1在下降至原来位置时，如果速度太快会导致肘关节过度伸展，造成肩关节脱臼。

2熟练之后可以尝试着掌心向外的引体向上，可以更好的刺激到背阔肌内侧肌肉。

杠铃俯身划船

动作要领：

1宽距站姿，双手正握，握距比肩稍宽，双臂完全伸直；微微屈膝，从臀部屈背，保持身体成45度角不变；持铃在身前，稍稍低于膝盖。

2收紧肩胛骨，绷紧整个上身，将杠铃提至上腹部。

3稍停顿，然后缓缓下铃回复到起始位置；重复上述动作，直至完成一组训练。

注意：

1这个动作对背阔肌中部（即内侧）的刺激作用更明显。

2注意稍有不慎，容易伤到腰部和下背部，所以在整个提拉动作中一直要保持后背绷紧，对杠铃保持良好的控制，务必不要猛提杠铃或骤然下铃。

3正握握距宽，能够将杠铃沿着身体提得更高，可以增加上背阔肌、中斜方肌和菱形肌的厚度；反握握距近只能将杠铃提到肚脐的高度，但能更好地冲击下背阔肌，二头肌也参与因此也分散了背部的力量。

俯卧挺身

动作要领：

1俯卧凳面，两脚后跟勾住固定横杠，两肘外展，两手环抱胸前。

2躯干向前弯曲至下背肌群完全伸展。然后集中用下背肌群的收缩力，向上挺起躯干至与地面成水平位。

注意：

俯卧挺身可以算是练背阔肌的基础动作，要注意动作要平稳、稍慢，采用的负重稍轻、次数稍多。

单臂哑铃划船

动作要领：

1单腿屈膝，跪于长凳之上，同侧的手支撑着身体。上体前倾并固定，收腹、挺胸，腰部挺直。

2运动过程中手臂紧贴身体一侧，进行上拉至最高点的极限位置，感受背阔肌充分收紧，在最高点短暂停留2-4秒后缓缓下落至大臂与地面垂直位置，手肘微屈。

注意：

1用一个哑铃采用划船的方式锻炼背阔肌，注意有意识的收缩背部肌肉，而非手臂肌肉。

2运动过程中身体不要晃动扭转，运动时保持左右对称，避免腰椎受到伤害。上拉哑铃过程中吐气，下放回落时吸气。

史密斯俯身划船

动作要领：

1紧靠史密斯机横杠站立，将史密斯机的挡板调到膝盖的高度或更低位置；宽距站姿，身体从臀部开始向前俯；稍弯双膝，直到上半身与地面成45度角，双肩向前要超过横杠；双手正握，握距比肩稍宽，双臂完全伸直。

2在拉起杠钤之前收缩后背肌肉，保持脊骨正常弯曲，同时也要收缩臀大肌和胴绳肌，这样可以保持身体成45度角不变。

3深吸一口气，在放下杠钤过程中要摒住呼吸，开始时双臂伸直，但不要锁住。

4以肘部带动器械，用后背和肩部的肌肉将杠铃拉起，尽可能高，直到其触到你的上腹部；稍停，然后将杠铃有控制地降到初始位置。

注意：

1史密斯俯身划船能很好的增加背阔肌的厚度。

2在动作过程中，不要抬起上半身，应一直保持与地面水平或稍向上倾的姿势，特别是在拉起的动作过程中。

3握距比肩宽才能使肘部能够超过背部，在拉起中能够充分收缩。这是最大限度收缩背阔肌的关键，特别是背阔肌的上半部分。

4为了防止下背部受伤，要一直保持后背绷紧。如果在上拉的时候脊柱完全弯曲，对下背部来说是非常危险的。

站姿直臂下拉

动作要领：

1双脚与肩内侧同宽，面向训练器站立，双手正握，双手与肩同宽，手臂伸直，背部保持挺直不动，上身可微微前倾，腹部收紧。

2吸气，双手握杠，肘部伸展或微弯，弯曲幅度不要明显，下拉横杠于大腿前部接触。

3吸气，控制力度让横杠匀速回复至起始位置，保持双臂姿势不变。

注意：

1站姿直臂下拉是主要锻炼背阔肌的下部，跟屈臂下拉有明显区别，屈臂下拉是集中锻炼肱三头肌，所以要注意动作的标准性。

2重量不要太大，手腕保持绷直，这样手臂受力会减少，背部集中受力。